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文档简介

2025年神经内科常见病例评估答案及解析一、单项选题1.短暂性脑缺血发作(TIA),发作时间一般不超过()A.30分钟B.60分钟C.120分钟D.180分钟2.帕金森病最常见的首发症状是()A.静止性震颤B.运动迟缓C.肌强直D.姿势步态障碍3.脑出血最常见的部位是()A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑4.蛛网膜下腔出血最常见的病因是()A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.先天性动脉瘤破裂D.脑血管畸形5.癫痫持续状态是指()A.癫痫发作持续30分钟以上不自行停止B.频繁发作累计30分钟以上C.连续发作不缓解D.以上都是6.吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是()A.细胞数增高,蛋白正常B.细胞数正常,蛋白增高C.细胞数和蛋白均增高D.细胞数和蛋白均正常7.阿尔茨海默病早期的核心症状是()A.记忆障碍B.语言障碍C.视空间障碍D.人格改变8.偏头痛最常见的类型是()A.无先兆偏头痛B.有先兆偏头痛C.视网膜性偏头痛D.偏瘫性偏头痛9.重症肌无力最常受累的肌肉是()A.眼外肌B.四肢肌C.咽喉肌D.呼吸肌10.脑梗死超早期溶栓治疗时间窗一般是指发病后()A.1小时内B.3小时内C.6小时内D.12小时内二、多项选题1.下列属于脑血管病危险因素的有()A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.酗酒2.帕金森病的临床表现包括()A.震颤B.肌强直C.运动迟缓D.姿势步态障碍3.癫痫的发作类型有()A.部分性发作B.全面性发作C.不能分类的发作D.失神发作4.吉兰-巴雷综合征的治疗措施包括()A.血浆置换B.免疫球蛋白静脉滴注C.糖皮质激素D.康复治疗5.脑出血的治疗原则有()A.安静卧床B.脱水降颅压C.调整血压D.防治并发症三、填空题1.脑梗死按发病机制可分为_____、_____和_____。2.帕金森病的药物治疗原则是_____、_____、_____。3.癫痫持续状态的治疗原则是_____、_____、_____和_____。4.蛛网膜下腔出血的常见并发症有_____、_____和_____。5.重症肌无力的治疗方法包括_____、_____、_____和_____。四、判断题1.短暂性脑缺血发作一般不会发展为脑梗死。()2.帕金森病患者的震颤在运动时加重。()3.脑出血患者急性期应绝对卧床休息2-4周。()4.蛛网膜下腔出血患者头痛剧烈,常伴有呕吐。()5.癫痫患者发作时应立即将患者扶起,防止摔倒。()6.吉兰-巴雷综合征患者一般无感觉障碍。()7.阿尔茨海默病患者的记忆力减退是进行性加重的。()8.偏头痛患者发作时可伴有恶心、呕吐等症状。()9.重症肌无力患者症状晨轻暮重。()10.脑梗死患者溶栓治疗后不需要监测血压。()五、简答题1.简述脑梗死的临床表现。六、案例分析患者,男性,65岁,有高血压病史10年,未规律服药。晨起时家人发现其不能说话,右侧肢体活动不灵,急送医院。问题1:请简要描述该患者的主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果。问题2:该患者的初步诊断是什么?进一步检查有哪些?试卷答案一、单项选题(答案)1.答案:B解析:TIA发作一般不超60分钟。2.答案:A解析:帕金森首发多为静止性震颤。3.答案:A解析:脑出血最常见于基底节区。4.答案:C解析:蛛网膜下腔出血主因是动脉瘤破裂。5.答案:D解析:符合三种情况均为癫痫持续状态。6.答案:B解析:吉兰-巴雷综合征脑脊液呈蛋白-细胞分离。7.答案:A解析:阿尔茨海默病早期核心是记忆障碍。8.答案:A解析:偏头痛最常见类型是无先兆偏头痛。9.答案:A解析:重症肌无力常先累及眼外肌。10.答案:C解析:脑梗死超早期溶栓时间窗6小时内。二、多项选题(答案)1.答案:ABCD解析:四者均为脑血管病危险因素。2.答案:ABCD解析:均是帕金森病临床表现。3.答案:ABCD解析:所列均为癫痫发作类型。4.答案:ABCD解析:这些都是吉兰-巴雷综合征治疗措施。5.答案:ABCD解析:是脑出血治疗的基本原则。三、填空题(答案)1.答案:动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死解析:脑梗死按机制分此三类。2.答案:小剂量开始、缓慢递增、个体化治疗解析:符合帕金森病用药原则。3.答案:尽快控制发作、保持呼吸道通畅、防治脑水肿、维持生命体征稳定解析:是癫痫持续状态治疗要点。4.答案:再出血、脑血管痉挛、脑积水解析:为蛛网膜下腔出血常见并发症。5.答案:药物治疗、胸腺治疗、血浆置换、免疫球蛋白静脉滴注解析:是重症肌无力治疗方法。四、判断题(答案)1.答案:×解析:TIA有发展为脑梗死风险。2.答案:×解析:帕金森震颤静止时明显。3.答案:√解析:脑出血急性期需卧床2-4周。4.答案:√解析:蛛网膜下腔出血常有剧烈头痛呕吐。5.答案:×解析:癫痫发作应防摔倒,勿扶起。6.答案:×解析:吉兰-巴雷综合征可有感觉障碍。7.答案:√解析:阿尔茨海默病记忆减退渐加重。8.答案:√解析:偏头痛发作常伴恶心呕吐。9.答案:√解析:重症肌无力症状有晨轻暮重特点。10.答案:×解析:脑梗死溶栓后需监测血压。五、简答题(答案)1.答:取决于梗死部位和大小。常见为急性起病,局灶性神经功能缺损,如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等,还可有头痛、呕吐、意识障碍等。六、案例分析(答案)问题1答:

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