2025年中医学中医诊疗技术中药配伍应用考核试题答案及解析

2025年中医学中医诊疗技术中药配伍应用考核试题答案及解析一、单项选择题1.下列药物中，属于相须配伍的是（）A.石膏与知母B.黄芪与茯苓C.半夏与生姜D.人参与莱菔子2.中药配伍中的相畏是指（）A.一种药物的毒副作用能被另一种药物减轻或消除B.两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用C.两种药物的合用能互相抑制、降低或丧失药效D.一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用3.下列哪项不属于“十八反”的内容（）A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.丁香反郁金4.下列药物中，不宜与乌头同用的是（）A.半夏B.天花粉C.川贝母D.以上都是5.属于“十九畏”的配伍药对是（）A.川乌与草乌B.桃仁与红花C.官桂与赤石脂D.乌头与贝母6.生姜能减轻或消除生半夏的毒性，这种配伍关系是（）A.相须B.相使C.相杀D.相恶7.两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用，这种配伍关系是（）A.相须B.相使C.相反D.相畏8.黄芪与茯苓配伍，茯苓能增强黄芪补气利水的功效，这种配伍关系是（）A.相须B.相使C.相畏D.相杀9.下列药物中，属于妊娠禁用的是（）A.大黄B.巴豆C.桃仁D.红花10.下列药物中，属于妊娠慎用的是（）A.三棱B.莪术C.牛膝D.水蛭二、多项选择题1.中药配伍的目的是（）A.增强疗效B.降低毒性C.扩大治疗范围D.改变药物的性能2.下列属于相使配伍的是（）A.黄芪配茯苓B.石膏配牛膝C.黄连配木香D.枸杞子配菊花3.下列属于“十八反”的是（）A.甘草反大戟B.乌头反白及C.藜芦反细辛D.海藻反甘草4.下列属于妊娠禁用药物的是（）A.麝香B.水蛭C.三棱D.巴豆霜5.下列属于妊娠慎用药物的是（）A.牛膝B.大黄C.肉桂D.红花6.中药的用药禁忌包括（）A.配伍禁忌B.妊娠禁忌C.饮食禁忌D.炮制禁忌7.相杀的配伍关系是指（）A.一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性B.一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除C.两种药物的合用能互相抑制、降低或丧失药效D.两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用8.下列属于相恶配伍的是（）A.人参恶莱菔子B.生姜恶黄芩C.半夏恶生姜D.乌头恶白蔹三、填空题1.中药的配伍关系主要有_____、_____、_____、_____、_____、_____。2.“十八反”歌诀为：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。其中“半”指_____，“蒌”指_____。四、判断题（√/×）1.相须、相使配伍可提高疗效，临床用药时应充分利用。（）2.相畏、相杀配伍可减轻或消除药物的毒性或副作用，是使用毒副作用较强药物的配伍方法。（）3.相反配伍会产生或增强毒性反应或副作用，临床应避免使用。（）4.妊娠禁用的药物大多为毒性较强或药性猛烈的药物。（）5.妊娠慎用的药物在临床应用时应谨慎使用，避免使用剂量过大或时间过长。（）6.中药的炮制可以改变药物的性能，增强疗效，降低毒性。（）7.饮食禁忌是指在服药期间对某些食物的禁忌。（）8.药物的配伍禁忌是指两种或两种以上药物同时使用时，可能会发生相互作用，从而影响药物的疗效或产生不良反应。（）五、简答题1.简述中药配伍的意义。六、案例分析患者，女，30岁。妊娠5个月，近日出现咳嗽、气喘、咳痰黄稠等症状，舌红苔黄腻，脉滑数。问题1：请分析该患者的病情，并给出初步诊断。问题2：请列出该患者的用药禁忌，并说明理由。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：A解析：相须是指两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。石膏与知母均能清热泻火，二者配伍属于相须。2.答案：A解析：相畏是指一种药物的毒副作用能被另一种药物减轻或消除。3.答案：D解析：“十八反”的内容为：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。丁香反郁金属于“十九畏”的内容。4.答案：D解析：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及，天花粉为瓜蒌的根，故以上药物均不宜与乌头同用。5.答案：C解析：“十九畏”的内容为：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。6.答案：C解析：相杀是指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。生姜能减轻或消除生半夏的毒性，属于相杀配伍。7.答案：C解析：相反是指两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。8.答案：B解析：相使是指以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。黄芪补气利水，茯苓利水渗湿，茯苓能增强黄芪补气利水的功效，属于相使配伍。9.答案：B解析：妊娠禁用的药物大多为毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。大黄、桃仁、红花属于妊娠慎用药物。10.答案：C解析：妊娠慎用的药物包括活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利之品，如牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、大黄、芒硝、芦荟、番泻叶、附子、肉桂等。三棱、莪术、水蛭属于妊娠禁用药物。二、多项选择题（答案）1.答案：ABC解析：中药配伍的目的主要有增强疗效、降低毒性、扩大治疗范围等。改变药物的性能是中药炮制的目的之一。2.答案：ABCD解析：相使是指以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。以上选项均属于相使配伍。3.答案：ABD解析：“十八反”的内容为：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。藜芦反细辛属于“十八反”的内容，而藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药属于“十八反”的内容。4.答案：ABCD解析：妊娠禁用的药物大多为毒性较强或药性猛烈的药物，如麝香、水蛭、三棱、巴豆霜等。5.答案：ABCD解析：妊娠慎用的药物包括活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利之品，如牛膝、大黄、肉桂、红花等。6.答案：ABC解析：中药的用药禁忌包括配伍禁忌、妊娠禁忌、饮食禁忌等。炮制禁忌不属于用药禁忌的范畴。7.答案：AB解析：相杀是指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用，相畏是指一种药物的毒副作用能被另一种药物减轻或消除，二者含义相似。8.答案：AB解析：相恶是指一种药物能破坏另一种药物的功效，使药效降低甚至丧失。人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用；生姜恶黄芩，黄芩能削弱生姜的温胃止呕作用，均属于相恶配伍。半夏恶生姜属于相畏配伍，乌头恶白蔹属于相反配伍。三、填空题（答案）1.答案：相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反解析：中药的配伍关系主要有相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反六种。2.答案：半夏、瓜蒌解析：“十八反”歌诀中的“半”指半夏，“蒌”指瓜蒌。四、判断题（答案）1.答案：√解析：相须、相使配伍可增强药物的疗效，临床用药时应充分利用。2.答案：√解析：相畏、相杀配伍可减轻或消除药物的毒性或副作用，是使用毒副作用较强药物的配伍方法。3.答案：√解析：相反配伍会产生或增强毒性反应或副作用，临床应避免使用。4.答案：√解析：妊娠禁用的药物大多为毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。5.答案：√解析：妊娠慎用的药物在临床应用时应谨慎使用，避免使用剂量过大或时间过长，以免对胎儿造成不良影响。6.答案：√解析：中药的炮制可以改变药物的性能，增强疗效，降低毒性，如地黄生用清热凉血，熟用滋阴补血。7.答案：√解析：饮食禁忌是指在服药期间对某些食物的禁忌，如服用人参时不宜同时食用萝卜，以免影响人参的补气作用。8.答案：√解析：药物的配伍禁忌是指两种或两种以上药物同时使用时，可能会发生相互作用，从而影响药物的疗效或产生不良反应。五、简答题（答案）1.答：中药配伍的意义主要有以下几点：（1）增强疗效：通过配伍，可使药物的疗效增强，如石膏与知母配伍，能增强清热泻火的作用。（2）降低毒性：某些药物单独使用时可能具有毒性或副作用，通过配伍可降低其毒性或副作用，如生半夏有毒，与生姜配伍后，生姜可降低生半夏的毒性。（3）扩大治疗范围：药物配伍后，可扩大其治疗范围，如麻黄与杏仁配伍，可治疗风寒表实证兼气喘咳嗽。（4）适应复杂病情：疾病的病情往往比较复杂，单一药物难以满足治疗需要，通过配伍可使药物的作用更加全面，适应复杂病情的治疗。六、案例分析（答案）问题1：答：该患者妊娠5个月，出现咳嗽、气喘、咳痰黄稠等症状，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为痰热壅肺证。问题2：答：该患者的用药禁忌为妊娠禁用和慎用药物。理由如下：（1）妊娠禁用药物：如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等，这些药物大多为毒性较强或药性猛烈的药物，可能会对胎儿造成严重的损害