2025年妇产科学子宫肌瘤的手术治疗模拟考试卷答案及解析

2025年妇产科学子宫肌瘤的手术治疗模拟考试卷答案及解析一、单项选题1.子宫肌瘤手术治疗的适应证不包括（）A.肌瘤压迫膀胱引起尿频B.肌瘤导致月经过多，继发贫血C.肌瘤生长迅速，怀疑恶变D.肌瘤较小，无症状2.下列关于子宫肌瘤手术方式的选择，错误的是（）A.年轻、有生育要求的患者，尽量行肌瘤切除术B.肌瘤较大、多发，无生育要求的患者，可行子宫切除术C.黏膜下肌瘤，可经阴道或宫腔镜切除D.浆膜下肌瘤，只能行开腹手术切除3.子宫肌瘤切除术最常见的并发症是（）A.出血B.感染C.子宫穿孔D.术后复发4.子宫切除术患者，术后留置导尿管的时间一般为（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天5.子宫肌瘤手术前不需要进行的检查是（）A.妇科检查B.B超C.宫颈涂片D.乳腺钼靶6.下列哪种情况不适合行腹腔镜下子宫肌瘤切除术（）A.肌瘤直径小于10cmB.浆膜下肌瘤C.肌壁间肌瘤D.肌瘤与周围组织粘连严重7.子宫肌瘤患者术后的护理措施，错误的是（）A.密切观察生命体征变化B.鼓励患者早期下床活动C.保持外阴清洁D.术后1个月内禁止性生活8.子宫肌瘤术后复发的相关因素不包括（）A.年龄B.肌瘤数量C.手术方式D.术后是否使用药物9.对于子宫肌瘤手术治疗后的患者，下列说法正确的是（）A.术后不需要复查B.术后月经会立即恢复正常C.术后可能会出现更年期症状提前D.术后可以正常怀孕10.子宫肌瘤手术治疗的禁忌证不包括（）A.严重心肺功能不全B.妊娠期C.子宫肌瘤肉瘤变D.临近绝经或绝经后二、多项选题1.以下哪些是子宫肌瘤手术治疗的目的（）A.缓解症状B.改善生育功能C.预防恶变D.提高生活质量2.子宫肌瘤切除术的手术途径包括（）A.开腹手术B.腹腔镜手术C.宫腔镜手术D.经阴道手术3.子宫切除术可能会引起的并发症有（）A.出血B.输尿管损伤C.膀胱损伤D.肠管损伤4.子宫肌瘤手术前需要进行的准备工作有（）A.完善相关检查B.阴道准备C.肠道准备D.心理护理5.腹腔镜下子宫肌瘤切除术的优点包括（）A.创伤小B.恢复快C.住院时间短D.术后并发症少6.子宫肌瘤患者术后饮食护理应注意（）A.术后禁食6小时B.肛门排气后可进流食C.逐渐过渡到半流食、普食D.多吃富含蛋白质、维生素的食物三、填空题1.子宫肌瘤手术治疗的方式主要有_____、_____和_____。2.子宫肌瘤切除术适用于_____、_____的患者。3.子宫切除术适用于_____、_____、_____的患者。4.子宫肌瘤手术前应常规进行_____、_____、_____等检查。5.子宫肌瘤术后应注意观察_____、_____、_____等情况。6.子宫肌瘤患者术后_____个月内禁止盆浴。四、判断题（√/×）1.所有子宫肌瘤患者都需要手术治疗。（）2.子宫肌瘤切除术可以保留子宫。（）3.子宫切除术不会影响患者的内分泌功能。（）4.腹腔镜下子宫肌瘤切除术比开腹手术创伤小，恢复快。（）5.子宫肌瘤术后复发率较高，因此术后不需要定期复查。（）6.子宫肌瘤手术前不需要进行肠道准备。（）五、简答题1.简述子宫肌瘤手术治疗的适应证。六、案例分析患者，女，45岁，已婚，G3P2。因“月经量增多伴经期延长3年”入院。患者近3年来月经量较前明显增多，由原来的每次5天延长至10天左右，周期基本正常，无明显痛经。曾在当地医院就诊，诊断为“子宫肌瘤”，给予药物治疗（具体不详），效果不佳。近1年来自觉乏力，活动后心悸。体格检查：生命体征平稳，心肺听诊无异常。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，宫颈光滑，子宫增大如孕2个月大小，表面不规则，质硬，无压痛，双侧附件区未触及明显异常。B超检查：子宫增大，形态不规则，肌层回声不均匀，可见多个低回声结节，最大直径约5cm，边界清晰，内膜线受压移位。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：该患者的治疗原则是什么？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：肌瘤较小、无症状者，一般无需手术治疗，定期复查即可。2.答案：D解析：浆膜下肌瘤也可行腹腔镜手术切除。3.答案：A解析：出血是子宫肌瘤切除术最常见的并发症。4.答案：B解析：子宫切除术患者，术后留置导尿管的时间一般为3～5天。5.答案：D解析：乳腺钼靶主要用于乳腺癌的筛查，子宫肌瘤手术前一般不需要进行此项检查。6.答案：D解析：肌瘤与周围组织粘连严重者，不适合行腹腔镜下子宫肌瘤切除术。7.答案：D解析：子宫肌瘤患者术后2个月内禁止性生活。8.答案：A解析：年龄与子宫肌瘤术后复发关系不大。9.答案：C解析：子宫切除术可能会导致患者内分泌功能紊乱，出现更年期症状提前。10.答案：D解析：临近绝经或绝经后患者，肌瘤多可自行萎缩，一般不需要手术治疗。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：子宫肌瘤手术治疗的目的包括缓解症状、改善生育功能、预防恶变、提高生活质量等。2.答案：ABCD解析：子宫肌瘤切除术的手术途径包括开腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、经阴道手术等。3.答案：ABCD解析：子宫切除术可能会引起出血、输尿管损伤、膀胱损伤、肠管损伤等并发症。4.答案：ABCD解析：子宫肌瘤手术前需要进行完善相关检查、阴道准备、肠道准备、心理护理等准备工作。5.答案：ABC解析：腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，但术后并发症并不一定少。6.答案：ABCD解析：子宫肌瘤患者术后饮食护理应注意术后禁食6小时，肛门排气后可进流食，逐渐过渡到半流食、普食，多吃富含蛋白质、维生素的食物。三、填空题（答案）1.答案：肌瘤切除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术解析：子宫肌瘤手术治疗的方式主要有肌瘤切除术、子宫切除术和子宫动脉栓塞术。2.答案：年轻、有生育要求解析：肌瘤切除术适用于年轻、有生育要求的患者。3.答案：肌瘤较大、多发、无生育要求解析：子宫切除术适用于肌瘤较大、多发、无生育要求，或怀疑有恶变的患者。4.答案：妇科检查、B超、宫颈涂片解析：子宫肌瘤手术前应常规进行妇科检查、B超、宫颈涂片等检查。5.答案：生命体征、阴道出血、腹部切口解析：子宫肌瘤术后应注意观察生命体征、阴道出血、腹部切口等情况。6.答案：2解析：子宫肌瘤患者术后2个月内禁止盆浴。四、判断题（答案）1.答案：×解析：不是所有子宫肌瘤患者都需要手术治疗，无症状的肌瘤一般不需要治疗。2.答案：√解析：肌瘤切除术可以保留子宫，适用于有生育要求的患者。3.答案：×解析：子宫切除术会影响患者的内分泌功能，导致更年期症状提前等。4.答案：√解析：腹腔镜下子宫肌瘤切除术比开腹手术创伤小，恢复快。5.答案：×解析：子宫肌瘤术后复发率较高，因此术后需要定期复查。6.答案：×解析：子宫肌瘤手术前一般需要进行肠道准备。五、简答题（答案）1.答：子宫肌瘤手术治疗的适应证包括：①肌瘤导致月经过多、继发贫血，经药物治疗无效；②肌瘤压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治