2025年血液科血液疾病实验室检测评估答案及解析

2025年血液科血液疾病实验室检测评估答案及解析一、单项选题1.以下哪种疾病最常导致血小板减少（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.地中海贫血2.诊断白血病最主要的依据是（）A.血常规B.骨髓穿刺C.血涂片D.临床表现3.下列哪种凝血因子缺乏可导致血友病（）A.因子ⅧB.因子ⅨC.因子ⅪD.以上都是4.反映红细胞体积大小的指标是（）A.MCVB.MCHC.MCHCD.RDW5.诊断缺铁性贫血最敏感的指标是（）A.血清铁B.血清铁蛋白C.转铁蛋白饱和度D.总铁结合力6.下列哪种疾病可导致白细胞增多（）A.伤寒B.疟疾C.再生障碍性贫血D.急性阑尾炎7.血小板的主要功能是（）A.运输氧气B.免疫防御C.止血凝血D.吞噬细菌8.诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）A.红细胞寿命缩短B.血红蛋白降低C.网织红细胞增多D.黄疸9.下列哪种疾病可导致全血细胞减少（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.骨髓增生异常综合征C.多发性骨髓瘤D.以上都是10.诊断真性红细胞增多症的主要指标不包括（）A.红细胞计数增高B.血红蛋白增高C.白细胞计数增高D.血小板计数增高二、多项选题1.以下属于贫血的临床表现的有（）A.面色苍白B.头晕乏力C.心悸气短D.食欲不振2.下列哪些检查可用于诊断白血病（）A.血常规B.骨髓穿刺C.免疫分型D.染色体检查3.导致血小板减少的原因有（）A.血小板生成减少B.血小板破坏过多C.血小板分布异常D.血小板消耗过多4.下列哪些疾病可导致凝血功能障碍（）A.维生素K缺乏症B.肝病C.血友病D.弥散性血管内凝血5.贫血按病因和发病机制可分为（）A.红细胞生成减少性贫血B.红细胞破坏过多性贫血C.失血性贫血D.地中海贫血三、填空题1.正常成人白细胞计数的参考范围是_____。2.正常成人血红蛋白的参考范围是：男性_____，女性_____。3.骨髓穿刺的常用部位有_____、_____等。4.反映血小板功能的指标有_____、_____等。5.诊断贫血的主要指标是_____。四、判断题（√/×）1.所有贫血患者都有面色苍白的表现。（）2.白血病患者的血常规一定异常。（）3.血小板减少一定会导致出血。（）4.凝血因子缺乏一定会导致凝血功能障碍。（）5.再生障碍性贫血是一种良性疾病。（）6.缺铁性贫血患者的骨髓象表现为小细胞低色素性贫血。（）7.巨幼细胞贫血是由于叶酸和（或）维生素B12缺乏引起的。（）8.溶血性贫血患者的红细胞寿命一定缩短。（）9.真性红细胞增多症是一种良性疾病。（）10.骨髓增生异常综合征患者的血常规可表现为全血细胞减少。（）五、简答题1.简述贫血的诊断标准。六、案例分析患者，男性，35岁，因“反复鼻出血1年，加重伴牙龈出血1周”入院。患者1年前无明显诱因出现鼻出血，每次出血量不多，可自行停止，未予重视。1周前鼻出血加重，每次出血量较多，需按压止血，同时出现牙龈出血，刷牙时明显，无皮肤瘀斑、瘀点，无血尿、黑便等。既往体健，否认家族中有类似疾病史。体格检查：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，贫血貌，皮肤黏膜无黄染，未见瘀斑、瘀点，浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，鼻腔可见血迹，牙龈出血，口腔黏膜无溃疡。心肺腹未见异常。实验室检查：血常规：Hb90g/L，RBC3.0×10¹²/L，WBC6.0×10⁹/L，PLT20×10⁹/L。骨髓穿刺：骨髓增生活跃，粒系、红系比例及形态正常，巨核细胞数量增多，以颗粒型巨核细胞为主，血小板少见。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：再生障碍性贫血常导致血小板减少。2.答案：B解析：骨髓穿刺是诊断白血病的主要依据。3.答案：D解析：因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏均可导致血友病。4.答案：A解析：MCV反映红细胞体积大小。5.答案：B解析：血清铁蛋白是诊断缺铁性贫血最敏感的指标。6.答案：D解析：急性阑尾炎可导致白细胞增多。7.答案：C解析：血小板主要功能是止血凝血。8.答案：A解析：红细胞寿命缩短是诊断溶血性贫血最可靠的指标。9.答案：D解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤均可导致全血细胞减少。10.答案：C解析：真性红细胞增多症主要指标不包括白细胞计数增高。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：贫血可出现面色苍白、头晕乏力、心悸气短、食欲不振等表现。2.答案：ABCD解析：血常规、骨髓穿刺、免疫分型、染色体检查均可用于诊断白血病。3.答案：ABCD解析：血小板生成减少、破坏过多、分布异常、消耗过多均可导致血小板减少。4.答案：ABCD解析：维生素K缺乏症、肝病、血友病、弥散性血管内凝血均可导致凝血功能障碍。5.答案：ABC解析：贫血按病因和发病机制分为红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏过多性贫血、失血性贫血。三、填空题（答案）1.答案：（4.0～10.0）×10⁹/L解析：正常成人白细胞计数参考范围。2.答案：120～160g/L；110～150g/L解析：正常成人血红蛋白参考范围。3.答案：髂前上棘；髂后上棘解析：骨髓穿刺常用部位。4.答案：血小板聚集功能；血小板黏附功能解析：反映血小板功能的指标。5.答案：血红蛋白浓度解析：诊断贫血的主要指标。四、判断题（答案）1.答案：×解析：部分贫血患者可能无面色苍白表现。2.答案：×解析：白血病早期血常规可能正常。3.答案：×解析：血小板减少不一定导致出血。4.答案：×解析：凝血因子缺乏不一定导致凝血功能障碍。5.答案：×解析：再生障碍性贫血是严重疾病。6.答案：√解析：缺铁性贫血骨髓象特点。7.答案：√解析：巨幼细胞贫血病因。8.答案：×解析：部分溶血性贫血红细胞寿命正常。9.答案：×解析：真性红细胞增多症是骨髓增殖性疾病。10.答案：√解析