2025年妇产科疾病诊断技能竞赛答案及解析

2025年妇产科疾病诊断技能竞赛答案及解析一、单项选择题1.关于盆腔炎性疾病的临床表现，下列哪项错误（）A.下腹痛B.阴道分泌物增多C.常有高热D.均有腹膜炎表现2.外阴阴道假丝酵母菌病的白带特点是（）A.稀薄泡沫状B.脓性C.白色稠厚呈凝乳或豆渣样D.血性3.滴虫阴道炎的传播方式不包括（）A.性交传播B.公共浴池传播C.母婴传播D.污染的器械传播4.子宫颈癌的好发部位是（）A.子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处B.子宫颈内口C.子宫颈管内D.子宫颈阴道部5.子宫肌瘤最常见的变性是（）A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.肉瘤样变6.功能失调性子宫出血是指（）A.生育期妇女的异常子宫出血B.青春期的异常子宫出血C.更年期妇女的异常子宫出血D.生殖内分泌失调引起的异常子宫出血7.子宫内膜异位症最常累及的部位是（）A.卵巢B.子宫直肠陷凹C.宫骶韧带D.盆腔腹膜8.关于葡萄胎的描述，下列哪项错误（）A.子宫大于停经月份B.血hCG水平异常升高C.超声检查无妊娠囊及胎心搏动D.常伴有卵巢黄素化囊肿9.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是（）A.阴道流血时间长短B.子宫大小程度不同C.尿hCG值高低D.活组织镜下见有无绒毛结构10.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变二、多项选择题1.下列哪些是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.性伴侣过多B.下生殖道感染C.宫腔内手术操作后感染D.性卫生不良2.外阴阴道假丝酵母菌病的治疗方法包括（）A.局部用药B.全身用药C.性伴侣同时治疗D.保持外阴清洁干燥3.子宫颈癌的诊断方法有（）A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈活组织检查D.宫颈锥切术4.子宫肌瘤的临床表现与下列哪些因素有关（）A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤位置D.肌瘤有无变性5.功能失调性子宫出血的治疗原则包括（）A.止血B.调整月经周期C.促排卵D.手术治疗三、填空题1.盆腔炎性疾病的病原体主要有_____和_____。2.外阴阴道假丝酵母菌病的病原体主要为_____。3.子宫颈癌的主要病因是_____。4.子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系可分为_____、_____和_____。5.功能失调性子宫出血可分为_____和_____两类。四、判断题（√/×）1.盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女。（）2.滴虫阴道炎患者的阴道pH值通常在4.0～4.7之间。（）3.子宫颈癌前病变包括宫颈上皮内瘤变Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。（）4.子宫肌瘤患者均有明显的临床症状。（）5.功能失调性子宫出血患者基础体温呈单相型。（）6.子宫内膜异位症患者的典型症状是继发性痛经、进行性加重。（）7.葡萄胎患者清宫后应定期随访血hCG水平。（）8.侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清宫后6个月内。（）9.卵巢肿瘤患者早期多无明显症状。（）10.卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊，应立即手术治疗。（）五、简答题1.简述盆腔炎性疾病的诊断标准。六、案例分析题患者，女，30岁，已婚。因“停经45天，阴道少量流血伴下腹隐痛3天”入院。患者平素月经规律，周期30天，经期5天。3天前无明显诱因出现阴道少量流血，色暗红，伴下腹隐痛，无恶心、呕吐等不适。自认为是“月经来潮”，未予重视。今日阴道流血量增多，似月经量，下腹疼痛加剧，遂来我院就诊。体格检查：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神可。心肺听诊无异常。腹软，下腹压痛（+），反跳痛（-），移动性浊音（-）。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道内可见暗红色血液，宫颈光滑，举痛（+），子宫前倾前屈位，稍增大，质软，双侧附件区未触及明显异常。辅助检查：尿hCG（+），B型超声检查示：子宫增大，宫内未见妊娠囊，右侧附件区可见一大小约3cm×2cm的混合回声包块，边界不清，内可见液性暗区。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：盆腔炎性疾病不一定均有腹膜炎表现。2.答案：C解析：外阴阴道假丝酵母菌病白带呈白色稠厚凝乳或豆渣样。3.答案：C解析：滴虫阴道炎不通过母婴传播。4.答案：A解析：子宫颈癌好发于宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处。5.答案：A解析：子宫肌瘤最常见变性为玻璃样变。6.答案：D解析：功能失调性子宫出血是生殖内分泌失调引起的异常子宫出血。7.答案：A解析：子宫内膜异位症最常累及卵巢。8.答案：A解析：葡萄胎子宫可大于或等于停经月份。9.答案：D解析：侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌主要区别是镜下有无绒毛结构。10.答案：A解析：卵巢肿瘤最常见并发症是蒂扭转。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：性伴侣多、下生殖道感染等均是盆腔炎性疾病高危因素。2.答案：ABD解析：外阴阴道假丝酵母菌病一般无需性伴侣同时治疗。3.答案：ABCD解析：宫颈刮片等均是子宫颈癌诊断方法。4.答案：ACD解析：子宫肌瘤临床表现与肌瘤大小、位置、有无变性有关，与数目关系不大。5.答案：ABC解析：功能失调性子宫出血治疗原则主要为止血、调整周期、促排卵，手术治疗不是主要原则。三、填空题（答案）1.答案：内源性病原体、外源性病原体解析：盆腔炎性疾病病原体分内源性和外源性。2.答案：白假丝酵母菌解析：外阴阴道假丝酵母菌病主要病原体为白假丝酵母菌。3.答案：高危型HPV持续感染解析：子宫颈癌主要病因是高危型HPV持续感染。4.答案：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宫肌瘤按与肌壁关系分这三类。5.答案：无排卵性功血、排卵性功血解析：功能失调性子宫出血分这两类。四、判断题（答案）1.答案：√解析：盆腔炎性疾病多发生在性活跃期有月经妇女。2.答案：×解析：滴虫阴道炎患者阴道pH值多在5.0～6.5之间。3.答案：√解析：子宫颈癌前病变包括宫颈上皮内瘤变各级。4.答案：×解析：子宫肌瘤部分患者无明显症状。5.答案：√解析：无排卵性功血患者基础体温呈单相型。6.答案：√解析：子宫内膜异位症典型症状是继发性痛经、进行性加重。7.答案：√解析：葡萄胎患者清宫后需定期随访血hCG。8.答案：√解析：侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清宫后6个月内。9.答案：√解析：卵巢肿瘤早期多无明显症状。10.答案：√解析：卵巢肿瘤蒂扭转确诊后应立即手术。五、简答题（答案）1.答：盆腔炎性疾病的诊断标准分为最低标准、附加标准和特异标准。最低标准为宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。附加标准包括体温超过38.3℃、宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物、阴道分泌物生理盐水涂片见到大量白细胞、红细胞沉降率升高、血C反应蛋白升高、实验室证实的宫