医学论文：农村儿童口腔健康教育工作模式的研究

[摘要]目的探讨农村儿童口腔健康教育工作模式教育的效果。方法随机抽取某农村小学6年级3个班学生共150人,均为12岁,分为模式教育组、医生教育组和空白对照组各50人,通过教育前后问卷调查口腔健康知识知晓情况和口腔健康行为形成情况比较教育效果。结果口腔健康知识知晓情况和口腔健康行为形成情况在教育前3组差异无显著性(F=1.03、1.54,P0.05);教育前后比较,模式教育组和医生教育组差异有显著性(t=9.38~24.14,P0.001),空白对照组调查前后差异无显著性(t=0.07、0.38,P0.05);教育后,模式教育组和医生教育组与空白对照组比较差异均有显著性(F=116.56、40.78,q=10.12~19.41,P0.001),而模式教育组与医生教育组差异无显著性(q=1.51、1.82,P0.05)。结论农村儿童口腔健康教育工作模式教育可使这项工作有效、经济、广泛、持久开展,在一定程度上改善我国农村儿童口腔卫生状况.[关键词]农村人口;儿童;口腔;健康教育;工作模式[ABSTRACT]ObjectiveToinvestigatetheeffectofworkmodeonoralhealtheducationinchildreninhabitinginruralarea.MethodsThisstudyenrolled150childrenof12yearsoldofgrade6,threeclasses,fromaruralprimaryschool,whowereequallyrandomizedtothreegroupsas:modeeducation(ME)group,doctor-education(DG)groupandblank-control(BC)group.Theef-fectivenessofeducationwasevaluatedthroughacomparisonofunderstandingofknowledgeoforalhealthandformationoforalhealthbehaviourbetweenbeforeandaftertheeducationviaaquestionnaire.ResultsBeforeeducation,therewerenodifferencesbetweenthethreegroupsintermsofawarenessoforalhealthandoralhealthbehaviour(F=1.03,1.54;P0.05).Acomparisonbetweenbeforeandaftereducation,thedifferenceofMEandDGgroupwassignificant(t=9.38-24.14,P0.001),whilethatofBCgroup,notsignificant(t=0.07,0.38;P0.05).Aftereducation,thedifferencesbetweenME,DEandBCgroupsweresignif-icant(F=116.56,40.78;q=10.12-19.41;P0.01),butthedifferencesbetweenMEandDEgroupswerenotsignificant(q=1.51,1.82;P0.05).ConclusionThemodeeducationfororalhealthenablesthisprogramtobedevelopedeffectively,eco-nomically,extensively,andenduringly,whichwillfundamentallychangetheappearanceofdentalhygieneofruralchildreninourcountry.[KEYWORDS]ruralpopulation;child;mouth;healtheducation;workmode由于我国农村人口众多,经济文化资源有限,长期以来没有规范有效的儿童口腔健康教育工作模式,使口腔健康教育工作无法持续开展,造成农村儿童口腔保健知识匮乏,口腔健康状况不容乐观。针对这一情况,本课题组总结多年农村儿童口腔健康教育工作经验并结合农村实际情况,研发了一套农村儿童口腔健康教育工作模式,这套模式的特点就是将一套成熟的口腔健康教育工作方法交由幼儿园、学校老师,替代医生完成口腔健康教育工作,使这项工作可以科学、有效、长期、广泛开展,逐渐形成规范的教育模式。本研究对这套模式实际应用效果进行科学评估,为其推广应用提供实际依据.1对象与方法1.1研究对象随机抽取某农村小学6年级3个班学生共150人,均为12岁,分为模式教育组、医生教育组和空白对照组各50人。模式教育组教师参加过由当地教体局组织专业医生举办的农村儿童口腔健康教育工作培训.1.2口腔健康教育工作内容本模式健康教育教材针对教育对象实际情况分为3~5岁、6~11岁、12~18岁3种版本,分别制作了教育幻灯、手册、展板、教案等材料,本研究使用12~18岁版本。其教育内容如下。①口腔生理知识:牙齿的解剖构造、恒牙介绍、口腔健康标准;②口腔疾病危害、治疗知识:龋病、牙周病、牙列畸形的病因、危害及治疗知识;③口腔疾病预防知识:刷牙方法,牙刷的选择,含氟牙膏的使用,牙线的使用,窝沟封闭,健康饮食及定期检查牙齿等知识;④儿童前牙外伤的紧急处理知识.1.3口腔健康教育问卷调查根据调查口腔健康知识知晓情况和口腔健康行为养成情况设计调查问卷,问卷内容包括口腔保健知识、态度和行为,学生在接受口腔健康教育前1d和教育后3个月用相同调查问卷测试.1.4统计分析采用SPSS10.0及PPMS1.5[1]统计软件对结果进行统计处理.2结果2.1口腔健康知识知晓情况在口腔健康教育前,3组学生口腔健康知识知晓情况比较差异无显著性(F=1.03,P0.05)。教育前后比较,模式教育组和医生教育组差异有显著性(t=25.14、15.83,P0.001),而空白对照组调查前后差异无显著意义(t=0.07,P0.05)。教育后,模式教育组、医生教育组与空白对照组比较差异均有显著意义(F=116.56,q=19.41、17.90,P0.001),而模式教育组与医生教育组比较差异无显著性(q=1.51,P0.05)。见表1.2.2口腔健康行为养成情况在口腔健康教育前,3组学生口腔健康行为养成情况差异无显著性(F=1.54,P0.05)。教育前后比较,模式教育组和医生教育组差异有显著意义(t=11.30、9.38,P0.001),而空白对照组调查前后差异无显著性(t=0.38,P0.05)。教育后,模式教育组、医生教育组与空白对照组比较差异均有显著性(F=40.78,q=11.94、10.12,P0.001),而模式教育组与医生教育组差异无显著性(q=1.82,P0.05)。见表1.3讨论口腔健康教育作为健康教育的一个分支,是以教育的手段向人们传授口腔卫生保健知识与技术,促使人们主动采取有益于口腔健康的行为,是实现人人参与并享有口腔卫生保健的根本途径,也是口腔预防保健工作的重点内容之一[2]。通过口腔健康教育,增加了人们的口腔保健知识,同时口腔保健意识也会相应提高。在本研究中,模式教育组和医生教育组在教育后无论是口腔健康知识知晓率还是口表1口腔健康知晓情况及健康行为形成情况比较(n=50,-x±s)组别时间知识知晓率(χ/%)行为形成正确率(χ/%)空白对照组教育前23.25±16.9419.25±16.60教育后23.50±16.6820.25±16.51医生教育组教育前25.25±16.2718.25±14.77教育后73.75±24.12*#52.25±24.83*#模式教育组教育前20.50±16.5114.50±10.81教育后78.00±17.96*#58.00±24.71*#与同组教育前比较,*t=9.38~24.14,P0.001;与对照组教育后比较,F=116.56、40.78,#q=10.12~19.41,P0.001.腔保健行为养成率都比教育前有了显著提高,证明该模式可使口腔健康教育工作科学、有效的开展.由于口腔健康教育是一项基本而持久的工作,其内容丰富,手段多样,可以在临床、学校、社区等场合,针对不同的对象,进行相应的健康教育[3]。与学校融合的口腔健康教育可明显提高学生的口腔保健知识[4]。小学时期是口腔健康观念与行为的养成期,小学生接纳新事物的能力较强,在学校中学到的口腔保健知识和技能对于成年后的口腔健康有显著的意义[5]。本模式将口腔健康教育工作交由学校老师完成,充分利用了学校的各项优势,解决了农村医疗保健资源不足的问题,使这项工作能持久广泛地开展.本模式的研究突出针对我国农村现状,由于我国广大农村教育资源不均衡,教育设施相对落后,所以在模式研发过程中,不仅制作了多媒体教学系统,也制作了简易展板,使这项工作能在各种教育条件下实施。本研究结果显示,该模式的教育效果与专业医生所达到的效果无显著性差异,这一结果为农村儿童口腔健康教育工作模式奠定了理论基础.2009年,我们在青岛周边农村实验推广这种模式,通过当地教体局组织,对该区学校相关教师进行了培训,在后来的调查结果表明,取得了很好的教育效果。下一步我们将继续跟踪观察,以便更深入地研究本模式教育的远期效果.知-信-行理论认为,卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度,进而改变健康相关行为的基础,而信念和态度则是行为改变的动力[6]。农村儿童口腔健康教育工作已经被我国所重视,但是这项工作要想达到理想的效果,创建一套行之有效的工作模式尤为重要,我国现阶段没有这方