2025年病理学组织病理学检测技术考试答案及解析

2025年病理学组织病理学检测技术考试答案及解析一、单项选题1.以下哪种染色方法常用于显示细胞核（）A.苏木精-伊红染色B.苏丹Ⅲ染色C.普鲁士蓝染色D.免疫组化染色2.石蜡切片的厚度一般为（）A.1～2μmB.3～5μmC.6～8μmD.10～15μm3.免疫组化染色中，最常用的标记物是（）A.荧光素B.酶C.放射性核素D.胶体金4.冰冻切片的主要优点是（）A.组织结构保存好B.抗原性保存好C.切片薄D.操作简单5.以下哪种组织固定液对组织的穿透性最强（）A.甲醛B.乙醇C.戊二醛D.苦味酸6.常用于显示神经组织的染色方法是（）A.尼氏染色B.甲苯胺蓝染色C.银染D.过碘酸雪夫染色7.病理诊断的金标准是（）A.临床症状B.影像学检查C.病理活检D.实验室检查8.免疫组化染色中，特异性最高的方法是（）A.直接法B.间接法C.酶标法D.亲和免疫组化法9.以下哪种组织固定液对脂肪组织的固定效果最好（）A.甲醛B.乙醇C.丙酮D.醋酸10.石蜡切片制作过程中，脱水的目的是（）A.去除组织中的水分B.使组织变硬C.便于切片D.以上都是二、多项选题1.组织病理学检测技术包括（）A.石蜡切片技术B.冰冻切片技术C.免疫组化技术D.特殊染色技术E.电子显微镜技术2.免疫组化染色的基本原理包括（）A.抗原与抗体的特异性结合B.标记物的显示C.化学反应D.光镜观察E.电镜观察3.石蜡切片制作过程中，需要用到的试剂有（）A.固定液B.脱水剂C.透明剂D.浸蜡剂E.封片剂4.特殊染色的目的是（）A.显示特定的组织结构B.显示特定的细胞成分C.辅助诊断某些疾病D.鉴别肿瘤的类型E.以上都是5.以下哪些是免疫组化染色的应用（）A.肿瘤的诊断与鉴别诊断B.肿瘤的分期C.肿瘤的预后判断D.指导肿瘤的治疗E.研究肿瘤的发生机制三、填空题1.组织病理学检测技术的基本流程包括取材、固定、_____、包埋、切片、染色、封片。2.石蜡切片制作过程中，常用的脱水剂有乙醇和_____。3.免疫组化染色中，常用的标记物有酶、荧光素和_____。4.特殊染色中，普鲁士蓝染色常用于显示_____。5.冰冻切片制作过程中，常用的固定液有_____和丙酮。四、判断题（√/×）1.石蜡切片是最常用的组织病理学检测技术。（）2.免疫组化染色可以特异性地显示细胞内的抗原成分。（）3.特殊染色只能显示特定的组织结构或细胞成分，不能用于诊断疾病。（）4.冰冻切片的制作速度比石蜡切片快。（）5.固定液的作用是保持组织细胞的形态结构和抗原性。（）6.免疫组化染色中，直接法的特异性比间接法高。（）7.石蜡切片制作过程中，浸蜡的目的是使组织变硬，便于切片。（）8.特殊染色中，过碘酸雪夫染色常用于显示糖原。（）9.冰冻切片的抗原性保存比石蜡切片好。（）10.免疫组化染色中，标记物的显示可以通过显微镜观察。（）五、简答题1.简述石蜡切片的制作过程。六、案例分析患者，男，45岁，因“反复咳嗽、咳痰1年，加重伴咯血1周”入院。患者1年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏液痰，量不多，未予重视。1周前咳嗽、咳痰加重，为黄色脓性痰，量增多，伴有咯血，为鲜红色，量约50ml/d。无畏寒、发热，无胸痛、呼吸困难等不适。否认高血压、糖尿病、心脏病等病史。吸烟史20年，20支/日。体格检查：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称，双侧呼吸运动对称，触觉语颤正常，叩诊清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC12.0×10⁹/L，N0.80，L0.20，Hb130g/L，PLT200×10⁹/L。胸部X线片：双肺纹理增多、增粗，右上肺可见一约3cm×3cm大小的结节影，边界不清，可见毛刺征。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些进一步检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：苏木精染液为碱性，主要使细胞核内的染色质与胞质内的核糖体着紫蓝色；伊红为酸性染料，主要使细胞质和细胞外基质中的成分着红色。2.答案：B解析：石蜡切片的厚度一般为3～5μm，这样的厚度既能保证组织结构的完整性，又便于观察。3.答案：B解析：免疫组化染色中，最常用的标记物是酶，如辣根过氧化物酶、碱性磷酸酶等。4.答案：B解析：冰冻切片的主要优点是抗原性保存好，适用于免疫组化等需要检测抗原的实验。5.答案：A解析：甲醛对组织的穿透性最强，是最常用的组织固定液之一。6.答案：C解析：银染常用于显示神经组织，可使神经细胞和神经纤维着黑色。7.答案：C解析：病理活检是病理诊断的金标准，通过对病变组织进行切片、染色等处理，在显微镜下观察细胞形态和组织结构，从而做出准确的诊断。8.答案：D解析：亲和免疫组化法是利用抗原与抗体之间的特异性结合以及抗原与标记物之间的特异性结合来显示抗原的方法，其特异性最高。9.答案：C解析：丙酮对脂肪组织的固定效果最好，可使脂肪细胞保持较好的形态结构。10.答案：D解析：石蜡切片制作过程中，脱水的目的是去除组织中的水分，使组织变硬，便于切片。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：组织病理学检测技术包括石蜡切片技术、冰冻切片技术、免疫组化技术、特殊染色技术、电子显微镜技术等多种方法。2.答案：AB解析：免疫组化染色的基本原理是抗原与抗体的特异性结合，以及标记物的显示，通过显微镜观察标记物的位置和颜色来确定抗原的存在和分布。3.答案：ABCDE解析：石蜡切片制作过程中，需要用到的试剂有固定液、脱水剂、透明剂、浸蜡剂、封片剂等。4.答案：E解析：特殊染色的目的是显示特定的组织结构或细胞成分，辅助诊断某些疾病，鉴别肿瘤的类型等。5.答案：ABCDE解析：免疫组化染色在肿瘤的诊断与鉴别诊断、肿瘤的分期、肿瘤的预后判断、指导肿瘤的治疗、研究肿瘤的发生机制等方面都有广泛的应用。三、填空题（答案）1.答案：脱水解析：组织病理学检测技术的基本流程包括取材、固定、脱水、包埋、切片、染色、封片。2.答案：二甲苯解析：石蜡切片制作过程中，常用的脱水剂有乙醇和二甲苯，乙醇用于脱水，二甲苯用于透明。3.答案：放射性核素解析：免疫组化染色中，常用的标记物有酶、荧光素和放射性核素等。4.答案：铁解析：普鲁士蓝染色常用于显示铁，可使含铁血黄素着蓝色。5.答案：甲醛解析：冰冻切片制作过程中，常用的固定液有甲醛和丙酮，甲醛用于固定组织，丙酮用于脱水。四、判断题（答案）1.答案：√解析：石蜡切片是最常用的组织病理学检测技术，具有操作简单、组织结构保存好等优点。2.答案：√解析：免疫组化染色可以特异性地显示细胞内的抗原成分，对于肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要意义。3.答案：×解析：特殊染色不仅能显示特定的组织结构或细胞成分，还能用于诊断某些疾病，如糖原染色可用于诊断糖尿病等。4.答案：√解析：冰冻切片的制作速度比石蜡切片快，适用于术中快速病理诊断等。5.答案：√解析：固定液的作用是保持组织细胞的形态结构和抗原性，防止组织细胞自溶和腐败。6.答案：×解析：免疫组化染色中，间接法的特异性比直接法高，因为间接法使用了第二抗体，可以增加信号强度和特异性。7.答案：√解析：石蜡切片制作过程中，浸蜡的目的是使组织变硬，便于切片。8.答案：√解析：过碘酸雪夫染色常用于显示糖原，可使糖原着红色。9.答案：√解析：冰冻切片的抗原性保存比石蜡切片好，因为冰冻切片不需要经过脱水、透明等处理，减少了抗原的损失。10.答案：√解析：免疫组化染色中，标记物的显示可以通过显微镜观察，根据标记物的颜色和位置来确定抗原的存在和分布。五、简答题（答案）1.答：石蜡切片的制作过程包括取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封片等步骤。（1）取材：选取合适的组织标本，大小适中，避免挤压和损伤。（2）固定：将取材后的组织标本放入固定液中，固定时间根据组织类型和固定液种类而定。（3）脱水：将固定后的组织标本依次放入不同浓度的乙醇中，去除组织中的水分。（4）透明：将脱水后的组织标本放入透明剂中，使组织透明，便于浸蜡。（5）浸蜡：将透明后的组织标本放入熔化的石蜡中，使石蜡浸入组织中。（6）包埋：将浸蜡后的组织标本放入包埋模具中，倒入熔化的石蜡，待石蜡凝固后，制成蜡块。（7）切片：将蜡块固定在切片机上，切成薄片，厚度一般为3～5μm。（8）染色：将切片放入染色液中，进行染色，常用的染色方法有苏木精-伊红染色等。（9）封片：将染色后的切片用封片剂封片，制成永久切片，便于观察。六、案例分析（答案）1.答：该患者最可能的诊断是右上肺肺癌。解析：患者有长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰，近期加重伴咯血，胸部X线片显示右上肺结节影，边界不清，可见毛刺征，这些表现都高度提示肺癌的可能。2.答：为明确诊断，还需要做以下进一步检查：（1）胸部CT：胸部CT可以更清晰地显示肺部病变的形态、大小、位置、与周围组织的关系等，对于肺癌的诊断和分期具有重要意义。（2）纤维支气管镜检查：纤维支气管镜检查可以直接观察支气管内的病变情况，获取病变组织进行病理检查，是诊断