2025年眼科视网膜脱离手术操作技能考核答案及解析

2025年眼科视网膜脱离手术操作技能考核答案及解析一、单项选题1.视网膜脱离手术中，常用的眼内填充物不包括（）A.硅油B.空气C.惰性气体D.生理盐水2.视网膜脱离手术的主要目的是（）A.修复视网膜裂孔B.降低眼压C.改善视力D.去除玻璃体混浊3.以下哪种情况不适合进行视网膜脱离手术（）A.孔源性视网膜脱离B.牵拉性视网膜脱离C.渗出性视网膜脱离D.视网膜脱离伴有严重增殖性玻璃体视网膜病变4.视网膜脱离手术中，最关键的步骤是（）A.玻璃体切割B.视网膜裂孔封闭C.眼内填充物注入D.巩膜外加压5.视网膜脱离手术后，患者需要采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位6.视网膜脱离手术后，患者需要注意的事项不包括（）A.避免剧烈运动B.按时滴眼药C.定期复查D.多吃辛辣食物7.视网膜脱离手术的成功率大约是（）A.50%～60%B.60%～70%C.70%～80%D.80%～90%8.视网膜脱离手术后，视力恢复的时间一般为（）A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周9.以下哪种视网膜脱离手术方式创伤最小（）A.巩膜扣带术B.玻璃体切割术C.内界膜剥除术D.视网膜复位术10.视网膜脱离手术中，可能出现的并发症不包括（）A.眼内感染B.眼压升高C.视网膜再次脱离D.白内障二、多项选题1.视网膜脱离的病因包括（）A.视网膜裂孔B.玻璃体牵拉C.眼部外伤D.高度近视2.视网膜脱离的临床表现有（）A.眼前黑影飘动B.视力下降C.视野缺损D.闪光感3.视网膜脱离手术前，需要进行的检查包括（）A.视力检查B.眼压检查C.眼底检查D.眼部B超检查4.视网膜脱离手术中，常用的手术器械有（）A.玻璃体切割头B.视网膜光凝器C.眼内镊D.巩膜外加压材料5.视网膜脱离手术后，可能出现的眼部并发症有（）A.角膜水肿B.葡萄膜炎C.黄斑囊样水肿D.视神经萎缩6.视网膜脱离手术后，患者需要进行的护理措施包括（）A.心理护理B.眼部护理C.饮食护理D.活动指导7.以下哪些因素会影响视网膜脱离手术的效果（）A.视网膜脱离的范围B.视网膜脱离的时间C.患者的年龄D.手术医生的经验8.视网膜脱离手术后，患者视力恢复不佳的原因可能有（）A.视网膜复位不完全B.黄斑区病变C.术后并发症D.患者配合不佳三、填空题1.视网膜脱离可分为_____、牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离三种类型。2.视网膜脱离手术中，常用的眼内填充物有硅油、_____和惰性气体。3.视网膜脱离手术后，患者需要保持特定的体位，以促进视网膜复位，常用的体位是_____。4.视网膜脱离手术后，患者需要定期复查，一般术后_____天复查一次。5.视网膜脱离手术中，玻璃体切割的目的是解除_____对视网膜的牵拉。6.视网膜脱离的治疗原则是_____、封闭视网膜裂孔和促进视网膜复位。7.视网膜脱离手术后，患者需要注意眼部卫生，避免_____。8.视网膜脱离手术的主要并发症包括眼内感染、眼压升高、视网膜再次脱离和_____。四、判断题（√/×）1.视网膜脱离是一种常见的眼科疾病，不会导致失明。（）2.视网膜脱离手术是一种简单的手术，风险较小。（）3.视网膜脱离手术后，患者可以立即恢复正常生活。（）4.视网膜脱离手术后，视力一定会恢复到术前水平。（）5.视网膜脱离手术后，患者需要长期使用眼药水。（）6.视网膜脱离手术的成功率与患者的年龄、视网膜脱离的范围和时间等因素有关。（）7.视网膜脱离手术后，患者可以进行剧烈运动。（）8.视网膜脱离手术后，患者需要定期复查，直到视网膜完全复位。（）五、简答题1.简述视网膜脱离手术的适应证。六、案例分析患者，男，45岁，因“左眼视力下降1周”入院。患者1周前无明显诱因出现左眼视力下降，伴眼前黑影飘动，无眼痛、眼红等不适。既往有高度近视病史10年。眼科检查：视力：右眼1.0，左眼0.1；眼压：右眼16mmHg，左眼18mmHg；双眼角膜透明，前房深度正常，房水清亮，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏；眼底：右眼视网膜平伏，未见明显异常；左眼视网膜颞上方脱离，可见马蹄形裂孔。问题1：请给出该患者的初步诊断。问题2：请列出该患者的鉴别诊断。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：常用眼内填充物有硅油、空气、惰性气体，生理盐水一般不用。2.答案：A解析：手术主要目的是修复视网膜裂孔，使视网膜复位。3.答案：C解析：渗出性视网膜脱离主要针对病因治疗，一般不首选手术。4.答案：B解析：封闭视网膜裂孔是手术成功的关键步骤。5.答案：C解析：术后多采取俯卧位，利于视网膜复位。6.答案：D解析：应避免吃辛辣食物，以防刺激眼部。7.答案：D解析：手术成功率一般在80%～90%左右。8.答案：C解析：视力恢复时间通常为4～6周。9.答案：A解析：巩膜扣带术相对创伤较小。10.答案：D解析：白内障一般不是视网膜脱离手术的直接并发症。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：这些都是视网膜脱离的常见病因。2.答案：ABCD解析：这些都是视网膜脱离的典型临床表现。3.答案：ABCD解析：这些检查都是手术前必要的检查项目。4.答案：ABCD解析：这些都是手术中常用的器械。5.答案：ABCD解析：这些都是手术后可能出现的眼部并发症。6.答案：ABCD解析：这些护理措施对患者恢复都很重要。7.答案：ABCD解析：这些因素都可能影响手术效果。8.答案：ABCD解析：这些都可能导致术后视力恢复不佳。三、填空题（答案）1.答案：孔源性视网膜脱离解析：视网膜脱离的主要类型之一。2.答案：空气解析：常见的眼内填充物。3.答案：俯卧位解析：有利于视网膜复位的体位。4.答案：1～2解析：术后早期复查的时间间隔。5.答案：玻璃体解析：玻璃体牵拉是视网膜脱离的原因之一，切割可解除牵拉。6.答案：复位视网膜解析：治疗的核心原则。7.答案：揉眼解析：避免眼部受到外力刺激。8.答案：白内障解析：手术可能引发的并发症之一。四、判断题（答案）1.答案：×解析：视网膜脱离若不及时治疗可导致失明。2.答案：×解析：手术有一定风险和复杂性。3.答案：×解析：术后需要一定时间恢复，不能立即恢复正常生活。4.答案：×解析：视力恢复情况因人而异，不一定能恢复到术前水平。5.答案：×解析：根据病情决定是否需要长期用眼药水。6.答案：√解析：这些因素确实会影响手术成功率。7.答案：×解析：术后应避免剧烈运动，防止视网膜再次脱离。8.答案：√解析：定期复查至视网膜完全复