2025年急诊医学常见创伤急救试卷答案及解析

2025年急诊医学常见创伤急救试卷答案及解析一、单项选题1.创伤现场急救不恰当的是（）A.立即将骨折断端送回伤口内B.有条件时应尽快建立静脉通路C.包扎伤口D.固定骨折部位2.开放性气胸的现场急救措施是（）A.吸氧B.清创缝合C.封闭伤口D.胸腔闭式引流3.四肢开放性损伤合并大血管损伤，使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过（）A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟4.对于头皮裂伤，现场急救措施首选（）A.加压包扎止血B.清创缝合C.头皮血肿穿刺抽吸D.应用抗生素5.骨盆骨折最危险的并发症是（）A.骨盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.直肠损伤6.诊断肋骨骨折最可靠的依据是（）A.局部疼痛B.局部压痛C.间接压痛D.骨折线7.开放性骨折清创的最佳时间为伤后（）A.1～2小时B.3～4小时C.6～8小时D.12～24小时8.关节脱位的特有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍9.创伤性休克的主要原因是（）A.剧烈疼痛B.大量失血C.精神紧张D.感染10.抢救伤员时，应首先处理（）A.休克B.骨折C.窒息D.出血二、多项选题1.创伤急救的原则包括（）A.先救命后治伤B.先重伤后轻伤C.先固定后搬运D.先复苏后处置2.现场止血的方法有（）A.加压包扎止血法B.指压止血法C.止血带止血法D.填塞止血法3.骨折的急救处理包括（）A.复位B.固定C.止痛D.搬运4.下列哪些是开放性气胸的临床表现（）A.呼吸困难B.纵隔摆动C.皮下气肿D.伤侧胸部叩诊呈鼓音5.创伤后应激障碍的临床表现有（）A.反复重现创伤性体验B.回避与创伤有关的刺激C.警觉性增高D.情绪低落三、填空题1.骨折的特有体征包括畸形、_____、骨擦音或骨擦感。2.烧伤深度的判断常用_____法。3.现场心肺复苏的步骤包括胸外按压、_____、开放气道。4.腹部损伤的急救原则是优先处理危及生命的情况，如_____、休克等。5.张力性气胸的急救处理是立即_____。四、判断题（√/×）1.对于昏迷患者，应将头偏向一侧，防止误吸。（）2.所有骨折患者都应立即进行复位。（）3.对于大面积烧伤患者，应尽快给予大量清水冲洗。（）4.四肢骨折固定时，应将骨折的上下关节固定。（）5.创伤后应激障碍一般在创伤后数天至半年内发病。（）6.胸部损伤患者出现反常呼吸运动，提示多根多处肋骨骨折。（）7.腹部闭合性损伤患者，只要没有腹膜刺激征，就可以排除内脏损伤。（）8.对于开放性伤口，应先清创后包扎。（）9.休克患者的主要表现是血压下降、心率加快、尿量减少。（）10.骨折愈合过程分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。（）五、简答题1.简述创伤现场急救的主要措施。六、案例分析患者，男性，35岁，因车祸致伤3小时入院。患者伤后意识不清，右侧头部有一约5cm长的头皮裂伤，右侧胸部压痛明显，可触及骨擦感，右侧胸部呼吸音减弱，腹部稍膨隆，压痛，无反跳痛，四肢活动受限，右侧大腿畸形，可触及骨擦感。问题1：请写出该患者的初步诊断。问题2：为明确诊断，应进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：骨折断端不应送回伤口内，以免污染。2.答案：C解析：封闭伤口可将开放性气胸变为闭合性气胸。3.答案：B解析：止血带连续阻断血流时间一般不超过60分钟。4.答案：A解析：头皮裂伤首选加压包扎止血。5.答案：A解析：骨盆骨折最危险的是骨盆腔内出血。6.答案：D解析：骨折线是诊断肋骨骨折最可靠依据。7.答案：C解析：开放性骨折清创最佳时间为伤后6～8小时。8.答案：C解析：畸形是关节脱位特有体征。9.答案：B解析：创伤性休克主要因大量失血引起。10.答案：C解析：抢救伤员先处理窒息等危及生命情况。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：创伤急救遵循这些原则。2.答案：ABCD解析：这些都是常见现场止血方法。3.答案：ABD解析：止痛不是骨折急救处理关键。4.答案：ABCD解析：这些都是开放性气胸临床表现。5.答案：ABCD解析：这些都是创伤后应激障碍表现。三、填空题（答案）1.答案：反常活动解析：骨折特有体征包括此三项。2.答案：三度四分法解析：烧伤深度常用此法判断。3.答案：人工呼吸解析：心肺复苏步骤如此。4.答案：呼吸心跳骤停解析：腹部损伤先处理此类危及生命情况。5.答案：穿刺排气解析：张力性气胸急救需立即穿刺排气。四、判断题（答案）1.答案：√解析：可防止昏迷患者误吸。2.答案：×解析：部分骨折不宜立即复位。3.答案：×解析：大面积烧伤不能大量清水冲洗，防休克。4.答案：√解析：四肢骨折固定应固定上下关节。5.答案：√解析：创伤后应激障碍发病时间一般如此。6.答案：√解析：多根多处肋骨骨折会出现反常呼吸。7.答案：×解析：无腹膜刺激征不能完全排除内脏损伤。8.答案：×解析：开放性伤口应先止血后清创包扎。9.答案：√解析：这是休克主要表现。10.答案：√解析：骨折愈合过程分这三期。五、简答题（答案）1.答：创伤现场急救主要措施包括止血、包扎、固定、搬运、保持呼吸道通畅、心肺复苏等。六、案例