劳动仲裁免责协议书模板

劳动仲裁免责协议书模板甲方（用人单位）：名称：[用人单位全称]统一社会信用代码：[具体代码]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]乙方（劳动者）：姓名：[劳动者姓名]性别：[具体性别]身份证号码：[身份证号]地址：[联系地址]联系方式：[联系电话]鉴于甲乙双方就劳动关系相关事宜，为明确双方权利义务，避免潜在的劳动仲裁纠纷，经平等、自愿、充分协商，依据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条、第五百零九条等相关法律法规规定，达成如下免责协议：一、劳动关系概述（一）劳动关系存续期间甲乙双方确认，双方于[起始日期]至[结束日期]期间存在劳动关系。（二）工作岗位与内容乙方在劳动关系存续期间，担任[具体岗位]，主要负责[详细工作内容]。二、免责事项说明（一）工资及福利1.甲方已按照国家法律法规及双方约定，按时足额向乙方支付了劳动关系存续期间的工资、奖金、津贴、补贴等劳动报酬，不存在拖欠、克扣等情形。双方确认，截至本协议签订之日，乙方对甲方支付的劳动报酬金额及方式无任何异议。2.甲方已依法为乙方缴纳了劳动关系存续期间的社会保险和住房公积金，乙方对此予以认可。若因社会保险和住房公积金缴纳问题产生的任何争议，双方同意按照国家相关法律法规及政策规定处理，且乙方承诺放弃就该问题向甲方提起劳动仲裁或其他法律程序的权利。（二）加班与休假1.甲方已按照法律法规规定安排乙方的工作时间和休息休假。对于乙方存在的加班情况，甲方已依法支付了加班工资或安排了调休。乙方确认，其在劳动关系存续期间的加班情况均已得到妥善处理，不存在未支付加班工资或未安排调休的情形。2.乙方在劳动关系存续期间已依法享受了各类带薪年休假、病假、婚假、产假、陪产假等法定假期。若乙方认为其未足额享受法定假期，应在本协议签订前向甲方提出书面异议。乙方未提出异议的，视为其已足额享受法定假期，且放弃就该问题向甲方提起劳动仲裁或其他法律程序的权利。（三）劳动保护与职业危害防护甲方已按照国家规定为乙方提供了必要的劳动保护用品和符合安全生产标准的工作环境，采取了有效的职业危害防护措施。乙方确认，其在工作过程中未因甲方提供的劳动保护和职业危害防护措施不到位而受到人身伤害或健康损害。若乙方在本协议签订后发现因甲方原因导致其受到人身伤害或健康损害，应及时向甲方报告，并按照国家相关法律法规及政策规定处理。但乙方承诺，在本协议签订前已发生的可能与劳动保护和职业危害防护相关的问题，放弃就该问题向甲方提起劳动仲裁或其他法律程序的权利。（四）劳动合同解除与终止1.双方确认，劳动关系的解除或终止符合法律法规规定及双方约定。若为甲方提出解除劳动合同，甲方已按照法律法规规定向乙方支付了相应的经济补偿；若为乙方提出解除劳动合同，乙方确认其解除行为符合法律法规规定及双方约定，且甲方无需向其支付经济补偿。2.乙方承诺，在劳动关系解除或终止后，不再以任何理由就劳动合同解除或终止事宜向甲方提起劳动仲裁或其他法律程序。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方遵守本协议约定，不得就本协议约定的免责事项向甲方提起劳动仲裁或其他法律程序。有权对乙方履行本协议的情况进行监督检查。2.义务按照本协议约定履行相关义务，不得故意隐瞒或提供虚假信息。为乙方提供必要的协助，配合乙方处理与本协议相关的事宜。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定履行义务。在本协议约定的免责事项之外，仍享有法律法规赋予的其他合法权益。2.义务严格遵守本协议约定，不得就本协议约定的免责事项向甲方提起劳动仲裁或其他法律程序。保守甲方的商业秘密和其他机密信息，不得向任何第三方披露。四、违约责任（一）甲方违约责任若甲方违反本协议约定，未按照约定履行义务，乙方有权要求甲方继续履行，并承担因违约给乙方造成的损失。（二）乙方违约责任若乙方违反本协议约定，就本协议约定的免责事项向甲方提起劳动仲裁或其他法律程序，甲方有权要求乙方返还已支付的相关费用（如有），并承担因乙方违约给甲方造成的损失，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。五、争议解决（一）协商解决双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决。（二）仲裁或诉讼若协商不成，双方同意将争议提交至[仲裁委员会名称]进行仲裁；如双方未就仲裁达成一致，则任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款（一）协议生效本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。（二）协议变更与解除本协议的变更或解除需经双方协商一致，并签订书面协议。（三）通知与送达双方在本协议中预留的联系