口腔与视力保健及心理卫生

1口腔与视力保健及心理卫生2口腔保健主要二大问题：龋齿（dentalcaries,toothdecay）：低年龄群牙周病（periodontaldisease）：高年龄群世界卫生组织统计台湾统计共同原因：食物形成牙菌班3初级预防方法饮水加氟0.6ppm以上、氟化物擦牙漱口、吃氟片、含氟或抗菌班牙膏婴幼儿不含着奶瓶入睡（奶瓶性龋齿babybottletoothdecay），食后洁牙减少甜食或黏性糖类摄取总量与次数食后刷牙和牙线正确使用，其他辅助器具：贝氏刷牙法定期看牙医，洗牙（刮除结石）、齿列矫正、早期治疗；封剂4美国预防医学特别委员会建议定期看牙医（B类建议）、教育民众或病人使用含氟牙膏和牙刷彻底清洁牙齿，正确使用牙线（B类建议），父母应帮助婴幼儿洁牙并教导自己刷牙，不含奶瓶入睡以防奶瓶性龋齿（B类建议）。饮水中含氟量低于0.6ppm地区儿童应吃氟片，依水中含量不足程度补充。避免有害物质：菸、过量饮酒、（槟榔）。5视力保健学龄前5-10%斜视（strabismus）弱视（amblyopia）2-5%危险因子：眼球畸形及不等视、远视4D、散光2D之家族史，先天性白内障、眼球肿瘤、早产、母亲怀孕时感染德国麻疹、泡疹、或弓虫症。应在三岁至四岁左右矫治以免永久弱视。开发中国家尚有：夜盲症、干眼症危险因子：维生素A缺乏6视力保健学龄屈光不正（refractoryerror）：近视、远视、散光台湾特有：近世进士尽是近视危险因子：眼球发育成熟前长时间近距离用眼工作青少年和成人屈光不正7视力保健老人/构成安全问题老花眼（presbyopia）、白内障（cataract）、年龄相关之黄斑部退化（age-relatedmaculardegeneration,ARMD）、青光眼（glaucoma）、糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy）危险因子：老化—老花眼、白内障、ARMD患病时间与控制好坏—青光眼、糖尿病视网膜病变8老花眼老视presbyopia病理:随年龄水晶体硬化可塑性减低睫状肌变弱40岁开始症状:近点退后近距离视力下降近距离视力:老花或老视远距离视力:近视远视治疗:近距离使用凸透镜多焦点眼镜9白内障病理/症状:水晶体lens老化透明度下降眼睛疲劳色调改变晶体性近视视力障碍主要并发症:眼压上升续发性青光眼治疗:手术囊内外摘除intra/extracapsularextraction人工水晶体植入10青光眼glaucoma病理:

房水循环不良/眼内压上升/视神经受损open-angle(simple)closed-angle症状:open-angle:无明显症状随年龄视力逐渐衰退closed-angle:分急慢性期急性期眼内压突然上升症状较剧烈头痛眼痛结膜充血(红眼睛)视力模糊虹视(halovision)治疗:药物/雷射11年龄相关之黄斑部退化（age-relatedmaculardegeneration,ARMD）随年龄老化而增加危险因子:强光治疗:无12视力问题初级预防怀孕期：避免先天感染出生后：均衡营养幼童至青少年期：避免近距离用眼过久成人至老年期：检查眼压并早期治疗、治疗心血管疾病特别是糖尿病视力保健目前最有效的仍是筛检，早期发现早期治疗13心理卫生世界卫生组织健康定义：Healthisastateofcompletelyphysical,mentalandsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.心理健康：Itisastateofwell-beingwhichtheindividualrealiseshisorherownabilities,cancopewiththenormalstressesoflife,canworkproductivelyandfruitfully,andisabletomakeacontributiontohisorhercommunity.14世界卫生组织界定

主要心理疾病情绪性疾病：躁郁症（bipolarmanicdepressivedisorder）、忧郁症（unipolardepression）焦虑症：恐慌症（panic）、恐惧症（phobia）、强迫性格（obsessive-compulsivedisorder）、创伤后症候群（post-traumaticstressdisorder,PTSD）精神分裂症（schizophrenia）失智症（dementia）癫痫症（epilepsy）？15心理疾病的危险因子生物心里社会模式：因各疾病不同共同可预防或可改变因子：压力与调适、社会支持16世界卫生组织建议的

心理健康促进原则：政府的重视与跨部会的合作包含整体社会经济发展追求正向心理健康17儿童和青少年促进身心发展，增强亲子互动：情绪、社会、认知、身体并重学校应扮演积极角色促进儿童青少年社会和情绪发展教育儿童青少年发展生活技巧lifeskills，增进心理健康容量：问题解决、批判性思考、沟通、人际技巧、同理心、情绪处理18儿童和青少年儿童亲善学校child-friendlyschools：尊重不同性别、族群、宗教、社经地位，鼓励合作，不可体罚、不容许欺负弱小，给予支持性和培育性的环境，与实际生活结合，与家庭生活相连贯，除学业能力外也培养创造力、自尊和自信。19工作生活八大原则：教育雇主重视心理健康找出共同目标和工作的积极意义创造工作要求和职业技术的平衡发展工作场所的心理社会气候（psychosocialclimate）提供谘商服务增进工握能力和早期复健策略此外：失业和再就业的辅导20老化人口老化人口是全球趋势Globalmovementonactiveageing1999年10月2日：InternationalDayofOlderPersons生活质量的提升有活力的预期寿命activelifeexpectancy21公共心理卫生建议之初级预防一般原则政策性：制订政策环境性：减少环境危险因子教育性：在数区提供适龄教育服务性：提供咨询互动性：社区凝聚力和网络充实性：提供自我成长生涯规划能力等训练机会22心理卫生教育与工作心理卫生教育增强因应能力、减少外在压力来源心理卫生工作需要健康的政策支持性的环境各部会的合作，才能有整合的行动。23心理健康促进行动指标个人增进心理健康行动、正确观念态度、找咨询、使用服务、参与社会支持关系、建立社区网络能力、参与社区服务活动、有需要时重整并使用服务社会提供教育咨询网络、争取经费、服务可及性、可近性、接受性、训练人力、发展网络、提供公开讨论机会、订定展法令复健机构。24世界卫生组织2001年世界健康日主题为心理卫生十大建议：提供心里治疗基层健康服务促进精神卫生治疗的药物与各种辅导方式之普及化在社区提供心理健康照顾教育大众认识心理健康与预防精神疾病社区、家人与医疗使用者的参与共同推动心理卫生25世界卫生组织2001年世界健康日主题为心理卫生十大建议：建立全国政策、方案与法令