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文档简介
抢救窒息患儿护理常规演讲人:日期:目录CATALOGUE窒息患儿概述抢救前准备工作抢救过程中护理措施抢救后治疗与观察心理护理与家属沟通总结经验教训并持续改进01窒息患儿概述PART窒息定义窒息是指由于外界氧气不足或呼吸道阻塞导致机体缺氧和(或)二氧化碳潴留的状态。窒息原因窒息的原因可以包括气道阻塞、呼吸中枢受损、呼吸肌麻痹、胸廓或肺顺应性降低等。定义与原因窒息患儿常表现为呼吸急促、费力、鼻翼扇动、三凹征、皮肤青紫或苍白、心跳加速等。临床表现窒息可致患儿脑部缺氧,引起脑水肿、脑缺氧、脑细胞坏死等严重后果,甚至危及生命。窒息危害临床表现及危害抢救意义及时抢救窒息患儿能够降低患儿率,防止脑部等重要器官的损伤。抢救要求抢救窒息患儿需要迅速、准确、有效,必须争分夺秒地进行。抢救重要性02抢救前准备工作PART呼吸状况评估判断患儿呼吸是否急促、困难或暂停,观察口唇颜色是否发绀。心跳评估通过触摸大动脉或听取心音,判断患儿心跳是否规律,心率是否在正常范围。意识状态评估确定患儿是否清醒,对呼唤或刺激有无反应。体温评估测量患儿体温,判断是否发热或体温过低。评估患儿状况准备吸引器、气管插管、氧气瓶、呼吸机、心电监护仪等设备,并确保其处于完好状态。抢救设备准备肾上腺素、阿托品、利多卡因等急救药品,并确保其有效期内。急救药品准备无菌纱布、绷带、胶布、消毒用品等辅助用品,以备不时之需。辅助用品抢救设备与药品准备010203团队组建组建由儿科医生、护士、急救人员等组成的抢救团队,确保团队协作。分工明确明确各团队成员的职责,如医生负责指挥抢救、护士负责药品准备及执行医嘱、急救人员负责设备准备等,确保抢救过程有序进行。护理团队组建与分工03抢救过程中护理措施PART保持呼吸道通畅清理呼吸道迅速清除口、鼻、咽及气道分泌物和异物,保持呼吸道通畅。采用仰头抬颏法或托颌法,避免舌根后坠阻塞呼吸道。开放气道给予高浓度、高流量氧气吸入,提高血氧饱和度。吸氧复苏药物应用根据患儿情况,遵医嘱给予肾上腺素、阿托品等复苏药物。胸外按压采用双手叠加或交叉方式,按压胸骨中下1/3交界处,每分钟按压频率100-急救电话次,按压深度为胸廓厚度的1/3-1/2。人工呼吸采用口对口、口对鼻或应用简易呼吸器进行人工呼吸,每次呼吸时间约1秒,使胸廓隆起。心肺复苏术实施要点监测生命体征变化心率持续监测患儿心率,评估复苏效果,及时调整抢救措施。呼吸观察患儿呼吸频率、节律和深浅度,注意有无呼吸暂停或呼吸衰竭。血压监测患儿血压,以评估循环功能,指导补液和升压药物应用。血氧饱和度持续监测血氧饱和度,确保患儿氧合情况稳定。04抢救后治疗与观察PART保持呼吸道通畅根据病情需要,给予吸氧、雾化、吸痰等治疗措施,确保呼吸道通畅。维持水电解质平衡对患儿进行血气、生化等指标的监测,及时纠正水电解质紊乱。抗感染治疗针对感染性疾病导致的窒息,应给予抗感染治疗,以控制感染并防止病情恶化。治疗原发病积极治疗导致窒息的原发病,如心脏病、神经系统疾病等。继续治疗原发病因密切观察病情变化生命体征监测持续监测患儿的生命体征,包括心率、呼吸、血压、体温等,以及意识状态、瞳孔变化等。病情评估根据患儿的症状、体征和实验室检查结果,评估病情的变化和严重程度。及时发现并发症密切观察患儿是否出现并发症,如吸入性肺炎、脑缺氧等,及时采取措施。随时调整治疗方案根据患儿的病情变化,随时调整治疗方案,确保治疗效果。保持患儿皮肤清洁、干燥,防止皮肤受损和感染。皮肤护理注意患儿口腔卫生,定期清洁口腔,预防口腔感染。口腔卫生01020304保持患儿呼吸道通畅,定期翻身、拍背,以利于痰液排出。呼吸道管理给予患儿充足的营养支持,提高机体免疫力,促进康复。营养支持预防并发症发生05心理护理与家属沟通PART家属通常对患儿的病情和预后感到极度焦虑和恐惧,需要医护人员及时解释和安抚。焦虑和恐惧家属对医护人员的信任度很高,期望得到专业救治和护理。信任与依赖家属需要及时了解患儿的病情、治疗方案及预后情况。信息和知情权了解家属心理需求010203医护人员要倾听家属的诉求和感受,理解他们的处境和心情。倾听和理解传递希望和信心安慰和关怀向家属介绍类似成功救治案例,增强他们的信心。通过语言、肢体接触等方式给予家属安慰和关怀,减轻他们的心理压力。提供心理支持和安慰有效沟通技巧和方法清晰、准确的表达使用简单明了的语言,向家属解释患儿的病情和治疗方案。尊重和理解尊重家属的意愿和选择,理解他们的文化背景和信仰。鼓励家属参与让家属参与到患儿的救治和护理中来,增强他们的责任感和信心。掌握沟通技巧合理运用肢体语言、语调和表情等沟通技巧,提高沟通效果。06总结经验教训并持续改进PART医护人员技能不足个别医护人员对抢救技能掌握不够熟练,影响抢救效果。抢救设备不齐全或未处于备用状态吸引器、气管插管、氧气等抢救设备未及时到位或失效。抢救流程不顺畅抢救步骤存在混乱、重复或遗漏,导致抢救时间延长。分析本次抢救过程中存在问题定期检查、维护抢救设备,确保设备处于备用状态,并知晓设备使用方法及故障排除。加强设备管理制定详细的抢救流程,定期进行演练,提高抢救流程的流畅性和效率。优化抢救流程加强医护人员培训,提高抢救技能水平,确保在紧急情况下能够迅速、准确地采取措施。提升医护人员技能提
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