第六讲常见伤病的保健推拿讲课文档

第六讲常见伤病的保健推拿文档ppt第1页，共52页。腰背胸腹部推摩腰部—揉腰眼—擦腰—拳背叩击腰部—按揉胸部、拿胸肌—拍胸—擦胸—按揉腹部（揉中脘、揉腹）—擦少腹、擦胁下肢部按揉大腿—按摩膝关节—捏揉小腿—按揉足三里—拍击下肢—按、捻足趾—按足底—擦涌泉—摇踝关节—按摩足背—搁腿弯腰第2页，共52页。第3页，共52页。第4页，共52页。心脏肝脏胃胃心脏心脏右肺左肺食道头部第5页，共52页。第6页，共52页。头、面、颈部推拿开天门——抹双柳——掐鱼腰——揉太阳——掐四白——掐睛明——推揉颊车——双揪铃铛——搓手浴面按正顶——拿五经——干洗头——指尖叩击拿捏颈部——按揉弹拨颈部三线——端托头部——运动颈椎——叩击颈部（1min）第7页，共52页。

1、揉捏法术者以拇指、食指和中指的指腹合力，从风池穴开始，由上而下地施行揉捏，轻轻揉捏10～20遍．一、急性颈部扭伤第8页，共52页。点按压痛点、风池、肩井、天宗、曲池、手三里、外关、中渚、合谷等穴各5～10遍2、点按穴位第9页，共52页。

3、端提颈术者一手托住受术者下颌，另一手托住其枕部，轻轻端提头部，以舒缓颈部肌肉痉挛，解除疼痛第10页，共52页。4、揉按法术者用一手轻轻揉按痛点10～20遍，以加强疗效。第11页，共52页。5.耳穴绿豆贴压法神门第12页，共52页。

1．滚、推颈项部配合轻缓的头部前屈、后伸及左右转动活动二、落枕第13页，共52页。2．端提颈第14页，共52页。

3．松颈筋第15页，共52页。4．按揉颈、肩部穴可选取风池、风府、天柱、肩井、大椎，每穴按揉lO--20遍。第16页，共52页。三、急性腰部扭伤直膝弯腰提重物第17页，共52页。

(2)、脊柱运动(活动)一时超越了正常的生理范围，技术动作错误或疲劳时更易发生损伤第18页，共52页。治疗休息：初期，卧硬板床休息，取仰卧位，或与俯卧位交替。轻度扭伤：2--3天，重度扭伤：一周左右伤后即可进行穴位点按。取昆仑、太溪、风市、委中、手三里、人中等穴第19页，共52页。

腰肌及筋膜损伤者第20页，共52页。

2．棘上韧带和棘间韧带损伤者第21页，共52页。

3．棘突偏歪者第22页，共52页。

4．骶髂关节损伤者第23页，共52页。

(一)病因病理

(1)、急性腰肌扭伤后没有得到及时治疗或治疗不彻底，或反复多次受伤，使扭伤的软组织未能得到充分修复。

四、腰背部肌肉筋膜炎(2)、大运动量训练后，疲劳未消除，肌肉机能未恢复．又参加腰部负荷强度大的训练。第24页，共52页。(3)、习惯性姿势不良或长期处于某种特定姿势的静力性工作，肌肉持续收缩，肌张力增高，局部血液运行不良．肌纤维变性．可逐渐导致肌肉筋膜炎的发生。(4)、风、寒、湿的侵袭，使腰部肌肉、筋膜、韧带发生痉挛紧张而变性，引起腰痛。维生素E缺乏也可导致本病。第25页，共52页。（二）、征象

1、自发性疼痛：患者一般都感觉腰骶部一侧或两侧局部酸、胀、疼痛、软弱无力，怕做弯腰动作。不少患者感觉有串麻痛。疼痛于坐站较久或走路多时加重，还与天气变化有关。第26页，共52页。2、疼痛与运动的关系：大部分患者尚能坚持中小运动量的训练，往往表现为训练前后的疼痛，准备活动后疼痛减轻，经休息又减轻。

3、检查：大部分患者脊柱曲线正常，活动范围良好，但脊柱活动过程中，特别是前屈，常在某一角度范围内出现腰痛。并可触到明显的压痛点第27页，共52页。

(三)治疗术者双手并拢，拇指外展．其余手指伸直，拿住两侧的肾俞穴，交替拿揉，从上而下至双侧上髎穴，反复操作10～20遍

1．拿揉腰肌

第28页，共52页。2点拔脊柱肌术者用双手的食、中、无名三指的指腹及指端部点按住脊柱一侧的肌肉，由上而下做横向的拨动，一侧点拨之后，再点拨另一侧。每侧点拨10--20遍第29页，共52页。

3推摩腰部

第30页，共52页。4拿提腰背肌术者用双手的拇指与其他四指相对，将腰背部肌肉横向拿起、轻轻上提、缓缓摇动、松开；再拿起、上提、摇动、松开。全提3--5遍。第31页，共52页。

5．压、迫、提腰椎部第32页，共52页。7拿揉下肢肌肉

术者双拇指外展与其余四指相对，捏住下肢肌肉，由下而上捏揉下肢后群肌肉5--10遍。6搓八髎穴

第33页，共52页。术者用手拇指指端点揉受术者下肢的环跳、承扶、风市、委中、阳陵泉、承山、悬钟等穴各30s

8点揉下肢穴位第34页，共52页。9切击或拍击腰部两侧骶棘肌第35页，共52页。自我按摩十法

推——两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上向下推搓30—50次，至局部产生热感为止。捏——脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势，均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉15—20次。揉——采取坐姿。两手五指并拢，分别放在后腰左右两侧，用掌心上下缓慢揉搓，至发热为止。滚——两手握拳，从腰部向上下滚动、按摩。先自下而上，再自上而下，反复多次进行。上身可配合前倾、后仰。

第36页，共52页。压—两手叉腰，大拇指分别按于两侧腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针，各36圈叩—用双手半握拳，用两拳的背面轻叩腰骶部，以不引起疼痛为度。左右同时进行，各叩30次抓—双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从腰椎两侧用指腹向外抓擦皮肤，从腰眼到骶部顺序进行，两侧各抓36次。抖—两手置腰部，掌根按于腰眼处，快速上下抖动15—20次。按—取坐位，以中指指尖揉人中穴1—2分钟。点—取坐位，用两手中指的指尖分别点按两腿委中穴(膝关节后窝正中)1—2分钟，被按部位应出现酸、麻、胀的感觉。第37页，共52页。

(1)拿揉肩背部肌肉

五肩周炎第38页，共52页。

(2)相对揉肩关节第39页，共52页。(3)点按患侧上肢穴位第40页，共52页。

(4)拿揉肩部及上肢肌肉第41页，共52页。（5）弹拨、理筋术者一手握住患侧上肢腕部使上臂外展，用另一手拇指触摸到压痛点后沿其纵轴稳妥地左右弹拨，从上到下依次进行3—7遍，再沿其纤维方向予以理顺数次。第42页，共52页。

(6)肩关节运拉第43页，共52页。

(7)揉、滚、推肩部第44页，共52页。六、小腿肌肉痉挛是肌肉发生不自主的强直收缩所显示的一种现象，最易发生在小腿腓肠肌，其次是足底的屈拇肌和屈趾肌。第45页，共52页。治疗

(1)、将踝关节背屈，同时用手向上扳动足母趾，痉挛疼痛即可缓解。第46页，共52页。

(2)、揉捏小腿、推后侧肌肉第47页，共52页。

(3)、按揉穴位昆仑太溪承筋承山第48页，共52页。(4)、做踝关节背屈、跖屈活动5～10次第49页，共52页。七、踝关节扭伤1、现场急救

（1）伤后立即拇指指腹压迫痛点和间接指压法止血（2）立即踝关节强迫内翻试验和前抽屉试验，了解韧带是否断裂。（3）、若疑有韧带完全断裂或合并骨折时，加压包扎后送医院第50页，共52页。2、韧带轻度扭