押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》模考模拟试题及答案详解【网校专用】

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》模考模拟试题第一部分单选题(30题)1、螺内酯临床常用于()

A.脑水肿

B.急性肾衰竭

C.醛固酮升高引起的水肿

D.尿崩症

【答案】：C

【解析】本题可根据螺内酯的作用原理和各选项疾病的特点来逐一分析。选项A：脑水肿脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象。治疗脑水肿通常需要使用能够快速降低颅内压、减轻脑组织水肿的药物，如甘露醇等渗透性利尿药。而螺内酯主要作用于远曲小管和集合管，通过拮抗醛固酮发挥保钾利尿作用，其利尿效果相对温和，不是治疗脑水肿的常用药物，所以选项A错误。选项B：急性肾衰竭急性肾衰竭是由多种病因引起的肾功能在短时间内急剧减退，导致体内代谢废物蓄积和水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床综合征。在急性肾衰竭的不同阶段，治疗措施有所不同，主要包括纠正可逆病因、维持水和电解质平衡、控制感染等。螺内酯的作用机制和特点并不适用于急性肾衰竭的主要治疗需求，故选项B错误。选项C：醛固酮升高引起的水肿螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗剂，它能与醛固酮竞争远曲小管和集合管细胞浆内的醛固酮受体，从而拮抗醛固酮的保钠排钾作用，促进钠离子和水的排出，减少钾离子的排出，产生利尿作用。因此，对于醛固酮升高引起的水肿，螺内酯可以针对性地发挥治疗作用，是临床常用于此类水肿的药物，所以选项C正确。选项D：尿崩症尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起抗利尿激素不同程度的缺乏，或由于多种病变引起肾脏对抗利尿激素敏感性缺陷，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。治疗尿崩症主要使用抗利尿激素或其类似物等药物来增加肾小管对水的重吸收，减少尿量。螺内酯的作用机制与尿崩症的治疗原理不符，不能用于治疗尿崩症，故选项D错误。综上，答案选C。2、患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食，增强运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片20mg／d治疗。

A.20mg

B.40mg

C.80mg

D.100mg

【答案】：C

【解析】本题主要描述了一位56岁女性患者血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师先建议改变生活方式，一个月后复查血脂未达标，医师处方辛伐他汀片治疗。但题干未明确给出关于选择具体剂量的关键依据信息。答案选C（80mg），推测可能是基于该患者经过生活方式调整后血脂仍未达标这一情况，在使用辛伐他汀片治疗时，80mg剂量对于控制其异常的血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇更为有效，能更好地达到治疗目标，但具体还需结合医学专业知识和临床实际情况来综合判断。3、属于碳酸酐酶抑制剂的药物是

A.布林佐胺

B.奥布卡因

C.阿托品

D.拉坦前列素

【答案】：A

【解析】本题考查药物所属类别知识。逐一分析各选项：-选项A：布林佐胺属于碳酸酐酶抑制剂，它能通过抑制睫状体的碳酸酐酶，减少房水生成，从而降低眼压，因此该项正确。-选项B：奥布卡因是一种局部麻醉药，主要用于眼科表面麻醉等，并非碳酸酐酶抑制剂，所以该项错误。-选项C：阿托品是抗胆碱药，可使瞳孔散大、调节麻痹，主要用于眼科散瞳、验光配镜等，不属于碳酸酐酶抑制剂，该项错误。-选项D：拉坦前列素是前列腺素衍生物类降眼压药物，能增加房水流出而降低眼压，并非碳酸酐酶抑制剂，该项错误。综上，答案选A。4、阿米卡星与万古霉素合用()

A.药理作用拮抗

B.不良反应叠加

C.后者血药浓度升高，不良反应增加

D.后者血药浓度下降，药效降低

【答案】：B

【解析】本题主要考查药物联合使用的相关知识。阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，万古霉素属于糖肽类抗生素，二者都具有一定的肾毒性和耳毒性等不良反应。当阿米卡星与万古霉素合用时，由于它们的不良反应类型相似，会使得不良反应叠加。选项A中，药理作用拮抗是指两种药物联合使用时，其药理效应相互抵消，而阿米卡星与万古霉素合用并非这种情况；选项C，题干未表明万古霉素血药浓度会升高；选项D，也未体现万古霉素血药浓度下降及药效降低的情况。所以本题正确答案选B。5、下列抗结核药物中也可以用于治疗麻风病的是()

A.链霉素

B.异烟肼

C.利福平

D.吡嗪酰胺

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项中抗结核药物的适用范围来判断哪个药物也可用于治疗麻风病。选项A：链霉素链霉素是一种氨基糖苷类抗生素，主要用于抗结核治疗，尤其是对于结核杆菌有较强的抑制和杀灭作用。但它对麻风杆菌并无显著的治疗效果，所以链霉素不能用于治疗麻风病。选项B：异烟肼异烟肼是常用的抗结核药物，它通过抑制结核杆菌细胞壁的合成等方式发挥抗菌作用。然而，异烟肼对麻风病的治疗没有明显效果，临床上一般不将其用于麻风病的治疗。选项C：利福平利福平是一种广谱抗生素，对结核杆菌、麻风杆菌等多种病原体都有良好的抗菌活性。在抗结核治疗中，利福平是一线药物之一；同时，它也是治疗麻风病联合化疗方案中的重要药物。因此，利福平既可以用于治疗结核病，也可以用于治疗麻风病，该选项正确。选项D：吡嗪酰胺吡嗪酰胺在酸性环境中对结核杆菌具有独特的杀菌作用，是抗结核短程化疗方案中不可或缺的药物。但它对麻风杆菌没有治疗作用，不用于麻风病的治疗。综上，答案选C。6、氨基苷类抗生素的抗菌机制是

A.影响叶酸代谢

B.影响胞浆膜的通透性

C.抑制细菌细胞壁的合成

D.抑制蛋白质合成的全过程

【答案】：D

【解析】本题主要考查氨基苷类抗生素的抗菌机制相关知识。解题的关键在于明确各选项所对应的抗菌机制，并与氨基苷类抗生素的实际作用机制进行匹配。选项A：影响叶酸代谢是磺胺类药物等的抗菌机制。磺胺类药物通过抑制二氢叶酸合成酶，干扰细菌叶酸代谢，进而影响核酸合成，最终起到抗菌作用。而氨基苷类抗生素并非通过这种方式发挥作用，所以选项A错误。选项B：影响胞浆膜的通透性一般是多黏菌素类等药物的作用机制。多黏菌素类药物能与细菌细胞膜中的磷脂结合，使细胞膜的通透性增加，导致细胞内重要物质外漏，从而使细菌死亡。氨基苷类抗生素并不具备这种作用特点，所以选项B错误。选项C：抑制细菌细胞壁的合成是青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素的主要作用机制。这些药物能抑制转肽酶的活性，阻碍细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体膨胀裂解而死亡。氨基苷类抗生素的作用并非针对细菌细胞壁合成，所以选项C错误。选项D：氨基苷类抗生素可以作用于细菌蛋白质合成的全过程。它能与细菌核糖体30S亚基结合，影响蛋白质合成起始阶段，还能造成mRNA错译，使合成的异常蛋白质插入细菌细胞膜，导致细胞膜通透性改变，细胞内重要物质外漏；也能阻止肽链释放因子进入核糖体A位，使已合成的肽链不能释放，并阻止核糖体70S亚基的解离，最终导致细菌死亡。所以氨基苷类抗生素的抗菌机制是抑制蛋白质合成的全过程，选项D正确。综上，本题答案选D。7、维持人体正常代谢所必需的小分子有机化合物，大部分需要从食物中摄取的是

A.葡萄糖

B.果糖

C.维生素

D.脂肪乳

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项物质的性质和特点来判断维持人体正常代谢所必需且大部分需从食物中摄取的小分子有机化合物。选项A：葡萄糖葡萄糖是一种单糖，它是人体主要的供能物质之一，在人体中可以通过多种途径产生，比如食物中的淀粉等多糖在体内消化后可转化为葡萄糖，人体也可以通过糖异生作用将非糖物质如甘油、乳酸等转化为葡萄糖，并非大部分需要从食物中摄取，所以该选项不符合题意。选项B：果糖果糖也是一种单糖，同样是常见的供能物质，它可以在水果等食物中获取，但人体也可以对其进行一定的合成转化，并非完全依赖从食物中摄取，所以该选项不符合题意。选项C：维生素维生素是维持人体正常代谢所必需的小分子有机化合物，它们在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用。然而，人体自身不能合成或合成量不足，大部分必须从食物中摄取，所以该选项符合题意。选项D：脂肪乳脂肪乳是一种肠外营养药，一般是通过静脉注射等方式为人体提供能量和必需脂肪酸，并非人体正常代谢自然所需且需要从食物中摄取的小分子有机化合物，所以该选项不符合题意。综上，答案选C。8、有性激素样副作用的是()

A.螺内酯

B.呋塞米

C.氨苯蝶啶

D.氢氯噻嗪

【答案】：A

【解析】这道题主要考查各类药物的副作用特点。选项A，螺内酯结构与醛固酮相似，是醛固酮的竞争性拮抗剂，作用于远曲小管和集合管，阻断Na⁺-K⁺和Na⁺-H⁺交换，结果Na⁺、Cl⁻和水排泄增多，K⁺、Mg²⁺和H⁺排泄减少。由于其化学结构与性激素类似，会有性激素样副作用，可引起男子乳房女性化和性功能障碍、妇女多毛症等。选项B，呋塞米属于袢利尿剂，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻共转运子，利尿作用强大而迅速。常见的副作用为水和电解质紊乱、耳毒性等，并没有性激素样副作用。选项C，氨苯蝶啶作用于远曲小管末端和集合管，通过阻滞管腔Na⁺通道而减少Na⁺的重吸收，同时由于Na⁺重吸收减少，使管腔的负电位降低，因此驱动K⁺分泌的动力减少，抑制了K⁺分泌，从而产生排Na⁺、利尿、保K⁺的作用。其不良反应主要是高钾血症等，无性激素样副作用。选项D，氢氯噻嗪作用于远曲小管近端，抑制Na⁺-Cl⁻共转运子，减少NaCl和水的重吸收。不良反应有电解质紊乱、高尿酸血症、高血糖、高血脂等，不存在性激素样副作用。综上，有性激素样副作用的药物是螺内酯，答案选A。9、抗酸作用较弱而慢，但持久，对溃疡面有保护作用的是

A.氢氧化镁

B.氢氧化铝

C.碳酸钙

D.三硅酸镁

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同抗酸药物的特点。-选项A：氢氧化镁抗酸作用较强、较快，且有轻泻作用，并非题干中所述的作用较弱而慢且持久，所以A选项不符合。-选项B：氢氧化铝抗酸作用较强，起效缓慢，作用持久，但其主要作用机制是中和胃酸并形成凝胶保护溃疡面，但题干强调的抗酸作用较弱特点与之不符，故B选项不正确。-选项C：碳酸钙抗酸作用较强、快而持久，但可引起便秘，与题干中抗酸作用较弱的描述不相符，所以C选项错误。-选项D：三硅酸镁抗酸作用较弱而慢，但持久，在胃内可形成胶状二氧化硅，对溃疡面有保护作用，符合题干要求，因此答案选D。10、下述关于甘油的描述，错误的是

A.用于便秘的治疗

B.属于渗透性泻药

C.属于润滑性泻药

D.妊娠期妇女慎用

【答案】：B

【解析】本题可对各选项逐一分析来判断对错。A选项：甘油具有润滑作用，能软化大便、刺激肠壁，使大便易于排出，临床上常将其制成甘油栓或开塞露用于便秘的治疗，所以该选项描述正确。B选项：渗透性泻药是通过在肠道内形成高渗状态，吸收水分，增加肠道容积，刺激肠道蠕动而排便。甘油主要是起到润滑肠壁、软化粪便的作用，不属于渗透性泻药，所以该选项描述错误。C选项：润滑性泻药是通过润滑肠壁、软化粪便使粪便易于排出。甘油能够润滑肠道，帮助粪便顺利通过，属于润滑性泻药，所以该选项描述正确。D选项：虽然甘油在一般情况下安全性较好，但妊娠期妇女身体处于特殊生理状态，为避免可能存在的不良反应，通常建议慎用，所以该选项描述正确。综上，答案选B。11、促进钙剂吸收可选用

A.阿法骨化醇

B.依降钙素

C.葡萄糖酸钙

D.阿伦膦酸钠

【答案】：A

【解析】本题可依据各选项药物的作用来判断能促进钙剂吸收的药物。选项A：阿法骨化醇阿法骨化醇在体内经肝脏转化为1,25-二羟基维生素D3，它可以增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放，从而促进钙剂的吸收，故该选项正确。选项B：依降钙素依降钙素是一种钙调节药，主要作用是抑制破骨细胞的活性，减少骨的吸收，防止骨钙丢失，进而降低血钙，但它并没有促进钙剂吸收的作用，所以该选项错误。选项C：葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙是一种钙补充剂，主要是直接补充钙剂，而不是起到促进钙剂吸收的作用，因此该选项错误。选项D：阿伦膦酸钠阿伦膦酸钠是一种双膦酸盐类骨代谢调节剂，主要作用是抑制破骨细胞介导的骨吸收过程，增加骨密度，并非促进钙剂吸收，所以该选项错误。综上，能促进钙剂吸收的药物应选用阿法骨化醇，本题答案选A。12、可用于治疗非何杰金（非霍奇金）淋巴瘤的单克隆抗体是（）

A.曲妥珠单抗

B.利妥昔单抗

C.贝伐珠单抗

D.西妥昔单抗

【答案】：B

【解析】本题主要考查可用于治疗非何杰金（非霍奇金）淋巴瘤的单克隆抗体。选项A，曲妥珠单抗主要用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌等，并非用于治疗非何杰金（非霍奇金）淋巴瘤，所以A选项错误。选项B，利妥昔单抗是一种人鼠嵌合性单克隆抗体，能特异性地与跨膜抗原CD20结合，适用于复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤、先前未经治疗的CD20阳性III-IV期滤泡性非霍奇金淋巴瘤，以及CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤等，可用于治疗非何杰金（非霍奇金）淋巴瘤，所以B选项正确。选项C，贝伐珠单抗是一种重组的人源化单克隆抗体，主要用于治疗各类转移性癌症，如转移性结直肠癌、晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌等，不用于治疗非何杰金（非霍奇金）淋巴瘤，所以C选项错误。选项D，西妥昔单抗用于治疗KRAS基因野生型的转移性结直肠癌以及头颈部鳞状细胞癌等，并非针对非何杰金（非霍奇金）淋巴瘤，所以D选项错误。综上，本题正确答案是B。13、为避免继发真菌感染，使用后应立即漱口的药物是

A.沙丁胺醇气雾剂

B.孟鲁司特片

C.布地奈德福莫特罗吸入剂

D.羧甲司坦口服液

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的特点来分析使用后需立即漱口以避免继发真菌感染的药物。选项A：沙丁胺醇气雾剂沙丁胺醇气雾剂为选择性β₂-肾上腺素受体激动剂，主要作用是松弛支气管平滑肌，缓解哮喘症状。其不良反应主要包括震颤、恶心、心悸等，一般不会因使用该药物而继发真菌感染，所以使用后通常不需要立即漱口以预防真菌感染。选项B：孟鲁司特片孟鲁司特片是一种白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体，从而改善气道炎症，有效控制哮喘症状。它是口服片剂，在经过胃肠道吸收等过程起作用，与口腔局部的真菌感染并无直接关联，不需要使用后立即漱口来避免继发真菌感染。选项C：布地奈德福莫特罗吸入剂布地奈德福莫特罗吸入剂中布地奈德是一种糖皮质激素，福莫特罗是一种长效β₂-激动剂，常用于哮喘和慢性阻塞性肺疾病的治疗。糖皮质激素在使用过程中，若残留于口腔和咽部，会抑制局部的免疫功能，增加真菌生长繁殖的机会，容易继发真菌感染。所以使用布地奈德福莫特罗吸入剂后应立即漱口，以减少药物在口腔和咽部的残留，从而降低继发真菌感染的风险。选项D：羧甲司坦口服液羧甲司坦口服液为黏液调节剂，主要作用是调节黏液的分泌，使痰液的黏稠度降低，易于咳出。其不良反应主要是恶心、胃部不适等消化系统症状，与口腔真菌感染无关，使用后无需为避免继发真菌感染而立即漱口。综上，答案选C。14、主要不良反应为踝部关节水肿的药物是()

A.依那普利

B.哌唑嗪

C.氨氯地平

D.硝酸甘油

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的不良反应来进行分析判断。选项A：依那普利依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，其常见的不良反应为干咳、低血压、高血钾、血管性水肿等，并非踝部关节水肿，所以选项A错误。选项B：哌唑嗪哌唑嗪是α₁受体阻滞剂，其主要不良反应有首剂低血压、眩晕、心悸、口干、嗜睡、恶心等，一般不会出现踝部关节水肿，所以选项B错误。选项C：氨氯地平氨氯地平为钙通道阻滞剂（CCB），该类药物的主要不良反应是踝部关节水肿、头痛、面部潮红等，所以选项C正确。选项D：硝酸甘油硝酸甘油是硝酸酯类药物，其不良反应主要包括搏动性头痛、面部潮红、心率加快、低血压等，踝部关节水肿不是其常见不良反应，所以选项D错误。综上，主要不良反应为踝部关节水肿的药物是氨氯地平，答案选C。15、内脏绞痛可选用()

A.肾上腺素

B.甲氧氯普胺

C.阿托品

D.熊去氧胆酸

【答案】：C

【解析】本题主要考查能够用于内脏绞痛的药物。选项A肾上腺素是一种激素和神经递质，它主要作用为使心脏收缩力上升、心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩等。其主要用于心脏骤停、过敏性休克的抢救等，并非内脏绞痛的常用药，所以A选项不符合题意。选项B甲氧氯普胺为镇吐药，可用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗，也可用于反流性食管炎、胆汁反流性胃炎等疾病。但它并不能用于缓解内脏绞痛，故B选项错误。选项C阿托品为典型的M胆碱受体阻滞剂，能解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等。在临床上，阿托品常用于缓解各种内脏绞痛，如胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛等，所以C选项正确。选项D熊去氧胆酸主要作用是增加胆汁酸的分泌，同时导致胆汁酸成分的变化，使本品在胆汁中的含量增加。它主要用于胆固醇型胆结石、胆汁缺乏性脂肪泻，也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢等，一般不用于内脏绞痛的治疗，因此D选项不正确。综上，本题答案选C。16、一60岁男性患者呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字症”表现，确诊为帕金森症，但患者同时又患有青光眼，所以该患者不要用

A.溴隐亭

B.左旋多巴

C.卡比多巴

D.培高利特

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的特点以及帕金森症合并青光眼患者的用药禁忌来进行分析。选项A：溴隐亭溴隐亭是一种麦角生物碱类多巴胺受体激动剂，它可以收缩血管、升高血压，同时还可能导致房水生成增加，使眼压进一步升高。而青光眼患者本身眼压就高于正常水平，使用溴隐亭可能会加重青光眼的症状，甚至导致视力损害等严重后果。所以对于患有帕金森症同时又患有青光眼的患者，不宜使用溴隐亭。选项B：左旋多巴左旋多巴是治疗帕金森病的常用药物，它可以透过血-脑脊液屏障，在脑内脱羧转变为多巴胺，补充纹状体中多巴胺的不足，从而改善帕金森病的症状。目前并没有明确证据表明左旋多巴会对青光眼病情产生直接的不良影响，故该患者可以使用。选项C：卡比多巴卡比多巴是一种外周多巴脱羧酶抑制剂，它本身没有明显的药理作用，但与左旋多巴联合使用时，可减少左旋多巴在外周的脱羧作用，使更多的左旋多巴进入脑内，从而增强左旋多巴的疗效，减少其外周不良反应。同样，卡比多巴也不会对青光眼病情造成不利影响，可用于该患者。选项D：培高利特培高利特也是一种多巴胺受体激动剂，可直接激动多巴胺受体，改善帕金森病患者的运动症状。在常规使用情况下，它一般不会引起眼压升高或加重青光眼病情，所以该患者可以使用。综上，答案选A。17、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是（）。

A.二甲双胍

B.辛伐他汀

C.米氮平

D.阿司匹林

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物的不良反应，判断哪种药品可能导致体重增加。-选项A：二甲双胍是常用的降糖药物，其常见不良反应主要为胃肠道不适，如腹泻、恶心、呕吐等，一般不会导致体重增加，反而部分患者使用二甲双胍后可能出现体重减轻的情况，所以该选项错误。-选项B：辛伐他汀是他汀类调脂药，主要用于降低血脂，其不良反应主要涉及肝功能异常、肌肉疼痛等，与体重增加没有直接关联，因此该选项错误。-选项C：米氮平是抗抑郁药，在使用过程中较常见的不良反应之一就是体重增加，这是由于其可能影响患者的食欲和代谢等因素导致的，所以该选项正确。-选项D：阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，小剂量使用还有抗血小板聚集的作用，其不良反应主要是胃肠道反应、出血倾向等，通常不会引起体重增加，故该选项错误。综上，答案选C。"18、氨基糖苷类

A.禁用于早产儿、新生儿

B.禁用于8岁以下儿童

C.禁用于18岁以下儿童及青少年

D.禁用于胆道阻塞患者

【答案】：B

【解析】这道题主要考查对氨基糖苷类药物禁用人群的掌握。选项A，氨基糖苷类并非绝对禁用于早产儿、新生儿，但由于其可能具有耳毒性、肾毒性等不良反应，在使用时需谨慎权衡利弊，故该项错误。选项B，氨基糖苷类具有耳毒性和肾毒性，可造成不可逆的听力减退甚至耳聋，8岁以下儿童的身体发育尚未完全成熟，使用氨基糖苷类药物更容易受到这些不良反应的影响，所以禁用于8岁以下儿童，该项正确。选项C，禁用于18岁以下儿童及青少年的一般是喹诺酮类药物，氨基糖苷类并不在此列，故该项错误。选项D，氨基糖苷类的禁忌证主要与儿童年龄和药物不良反应相关，并非禁用于胆道阻塞患者，故该项错误。综上，正确答案是B。19、不易发生“双硫仑样”反应的药物是（）

A.头孢曲松

B.头孢哌酮

C.头孢他啶

D.头孢替安

【答案】：C

【解析】本题主要考查不易发生“双硫仑样”反应的头孢类药物。“双硫仑样”反应是指用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。部分头孢类药物由于化学结构中含有甲硫四氮唑侧链，可抑制乙醛脱氢酶的活性，从而导致“双硫仑样”反应。接下来分析各选项：-选项A：头孢曲松化学结构中含有甲硫三嗪侧链，可引起“双硫仑样”反应。-选项B：头孢哌酮的化学结构中含有甲硫四氮唑侧链，易发生“双硫仑样”反应。-选项C：头孢他啶的化学结构中不含有甲硫四氮唑侧链，在应用期间饮酒一般不会引起“双硫仑样”反应，所以该选项正确。-选项D：头孢替安的化学结构中有甲硫四氮唑侧链，也可导致“双硫仑样”反应。综上，答案选C。20、体内缺乏维生素E会导致

A.不孕症

B.佝偻病

C.夜盲症

D.脚气病

【答案】：A

【解析】本题可通过分析各选项所对应的病因来确定体内缺乏维生素E会导致的病症。选项A维生素E具有抗氧化作用，能促进生殖。它可以促进性激素分泌，使男子精子活力和数量增加；使女子雌性激素浓度增高，提高生育能力，预防流产等。当体内缺乏维生素E时，可能会影响生殖系统的正常功能，从而导致不孕症，所以选项A正确。选项B佝偻病主要是由于儿童体内缺乏维生素D，致使钙、磷代谢紊乱，进而引起的以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病，而非缺乏维生素E，所以选项B错误。选项C夜盲症通常是由于缺乏维生素A引起的。维生素A是视网膜杆状细胞合成视紫红质的重要原料，缺乏维生素A会导致视紫红质合成减少，在暗光或夜间视力减退，出现夜盲症状，并非缺乏维生素E，所以选项C错误。选项D脚气病是因为缺乏维生素B1引起的。维生素B1在能量代谢和神经系统功能方面起着重要作用，缺乏它会影响神经系统和心血管系统的正常功能，导致脚气病，与维生素E缺乏无关，所以选项D错误。综上，本题正确答案是A。21、使用抗眼部细菌感染药利福平滴眼剂后，常见的不良反应是()

A.全身过敏反应

B.齿龈出血和感染

C.头痛、偏头痛

D.青光眼

【答案】：B

【解析】本题考查使用抗眼部细菌感染药利福平滴眼剂后常见的不良反应。选项A：全身过敏反应全身过敏反应通常并非使用利福平滴眼剂后常见的不良反应。利福平滴眼剂主要作用于眼部局部，虽然存在过敏的可能性，但全身过敏反应不是其典型常见表现，所以A选项错误。选项B：齿龈出血和感染使用利福平滴眼剂后，常见齿龈出血和感染等不良反应。这是该药物在使用过程中可能出现的较为典型的不良反应情况，所以B选项正确。选项C：头痛、偏头痛头痛、偏头痛一般不是使用利福平滴眼剂后的常见不良反应。利福平滴眼剂主要影响眼部及周边相关组织，对引发头痛、偏头痛等症状关联性不大，所以C选项错误。选项D：青光眼青光眼并非使用利福平滴眼剂常见的不良反应后果。利福平滴眼剂主要用于抗眼部细菌感染，与青光眼的发生没有直接的常见关联，所以D选项错误。综上，本题的正确答案是B。"22、氨基糖苷类抗菌药无效的是()

A.需氧革兰阴性菌

B.铜绿假单胞菌

C.结核杆菌

D.厌氧菌和肠球菌

【答案】：D

【解析】本题考查氨基糖苷类抗菌药的抗菌范围。氨基糖苷类抗菌药是一类具有杀菌作用的抗生素，其抗菌谱较广。我们来分析每个选项：选项A：需氧革兰阴性菌是氨基糖苷类抗菌药的有效抗菌对象。氨基糖苷类药物可以通过抑制细菌蛋白质合成等机制，有效杀灭需氧革兰阴性菌，因此该选项不符合题意。选项B：铜绿假单胞菌属于需氧革兰阴性杆菌，氨基糖苷类抗菌药对铜绿假单胞菌有一定的抗菌活性，可用于治疗由铜绿假单胞菌引起的相关感染，所以该选项也不符合题意。选项C：结核杆菌对氨基糖苷类抗菌药中的链霉素等药物敏感，链霉素是治疗结核病的重要药物之一，因此该选项同样不符合题意。选项D：氨基糖苷类抗菌药主要作用于需氧菌，对厌氧菌和肠球菌通常无效。这是因为厌氧菌缺乏氨基糖苷类药物进入细菌细胞所需的氧依赖性转运系统，而肠球菌对氨基糖苷类药物的天然耐药性较强。所以该选项符合题意。综上，本题正确答案为D。23、患者，男，63岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者。因近来夜间喘息加重就诊。对其因迷走神经张力过高所致的气道狭窄，宜选用的药物是

A.白三烯调节剂

B.异丙托溴铵

C.吸入型糖皮质激素

D.沙丁胺醇

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制，结合题干中患者因迷走神经张力过高所致气道狭窄的情况来进行分析。选项A：白三烯调节剂白三烯调节剂主要是通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌。它主要用于减轻气道炎症，改善气道高反应性，对于过敏原、运动等因素诱发的哮喘有一定治疗作用，但对于迷走神经张力过高所致的气道狭窄，并非其主要的作用靶点，所以该选项不符合要求。选项B：异丙托溴铵异丙托溴铵是一种抗胆碱能药物。迷走神经兴奋时，其末梢会释放乙酰胆碱，作用于气道平滑肌的M胆碱受体，引起气道平滑肌收缩，导致气道狭窄。而异丙托溴铵可以阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管，能有效缓解因迷走神经张力过高所致的气道狭窄。所以对于该患者，选用异丙托溴铵是合适的，该选项正确。选项C：吸入型糖皮质激素吸入型糖皮质激素主要通过抑制气道炎症反应，如抑制炎性细胞的迁移和活化、抑制细胞因子的生成、抑制炎症介质的释放等，来减轻气道黏膜的充血、水肿，降低气道高反应性。虽然它对慢性阻塞性肺疾病（COPD）等气道疾病有重要的治疗作用，但它主要是针对气道的炎症，并非直接作用于迷走神经张力过高导致的气道狭窄机制，故该选项不正确。选项D：沙丁胺醇沙丁胺醇是一种短效的β₂受体激动剂，它主要通过激动气道平滑肌上的β₂受体，使气道平滑肌舒张，从而缓解支气管痉挛。其作用机制主要是直接作用于气道平滑肌的β₂受体，而非针对迷走神经张力过高这一因素，因此该选项也不符合题意。综上，答案是B。24、地高辛的主要适应证不包括

A.慢性心力衰竭

B.急性心力衰竭

C.室上性心动过速

D.慢性室性心律失常

【答案】：D

【解析】本题可根据地高辛的药理作用和适用病症，对各选项进行逐一分析。选项A：慢性心力衰竭地高辛为强心苷类药物，可增强心肌收缩力，增加心排出量，改善心脏功能，对于慢性心力衰竭有较好的治疗效果，因此慢性心力衰竭是地高辛的主要适应证之一。选项B：急性心力衰竭在急性心力衰竭的治疗中，地高辛可以通过增强心肌收缩力，迅速缓解症状，改善患者的心脏功能，所以急性心力衰竭也在地高辛的适应证范围内。选项C：室上性心动过速地高辛能够减慢房室传导，降低心室率，可用于控制室上性心动过速的心室率，从而对室上性心动过速起到治疗作用，故室上性心动过速属于地高辛的适应证。选项D：慢性室性心律失常地高辛有诱发心律失常的不良反应，尤其是室性心律失常。使用地高辛可能会加重慢性室性心律失常的病情，因此慢性室性心律失常不是地高辛的适应证。综上，答案选D。25、促使脓性痰中DNA分解，使脓痰黏度下降的药物是

A.氨溴索

B.乙酰半胱氨酸

C.糜蛋白酶

D.表面活性剂

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断促使脓性痰中DNA分解，使脓痰黏度下降的药物。选项A：氨溴索氨溴索为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，但它并不直接促使脓性痰中DNA分解，所以选项A错误。选项B：乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，降低痰液的黏滞性，并使之液化，易于咳出，但它主要作用于糖蛋白多肽链的二硫键，并非促使脓性痰中DNA分解，所以选项B错误。选项C：糜蛋白酶糜蛋白酶是一种蛋白水解酶，可促使脓性痰中DNA分解，使脓痰的黏性成分如黏多糖和黏蛋白等水解，从而使脓痰黏度下降，便于咳出，所以选项C正确。选项D：表面活性剂表面活性剂主要是降低肺泡表面张力，维持肺泡的稳定性，防止肺泡萎陷，其作用与促使脓性痰中DNA分解、降低脓痰黏度无关，所以选项D错误。综上，促使脓性痰中DNA分解，使脓痰黏度下降的药物是糜蛋白酶，本题答案选C。26、为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其配伍的药物是()

A.克拉维酸

B.舒巴坦

C.他唑巴坦

D.西司他丁

【答案】：D

【解析】本题考查药物配伍相关知识。亚胺培南在肾中会被肾脱氢肽酶破坏，为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，需要与之配伍能抑制肾脱氢肽酶的药物。选项A，克拉维酸是一种β-内酰胺酶抑制剂，主要是通过抑制β-内酰胺酶，从而增强β-内酰胺类抗生素的抗菌活性，但它不能抑制肾脱氢肽酶，不能保护亚胺培南在肾中不被破坏，所以该选项错误。选项B，舒巴坦也是一种β-内酰胺酶抑制剂，常与β-内酰胺类抗生素联用，增强其抗菌作用，它同样不能抑制肾脱氢肽酶，无法起到保护亚胺培南在肾中不被破坏的作用，所以该选项错误。选项C，他唑巴坦同样属于β-内酰胺酶抑制剂，和克拉维酸、舒巴坦类似，主要是增强β-内酰胺类抗生素抗菌活性，而不具有抑制肾脱氢肽酶以保护亚胺培南的作用，所以该选项错误。选项D，西司他丁是肾脱氢肽酶抑制剂，它可以抑制肾脱氢肽酶，从而保护亚胺培南在肾中不被破坏，所以应与亚胺培南配伍的药物是西司他丁，该选项正确。综上，本题答案选D。27、复方氨基酸注射液（6AA）与等量10％葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉滴注，滴速为

A.滴速20～30滴／分

B.不超过15滴／分

C.不超过40滴／分

D.滴速80～100滴／分

【答案】：C

【解析】本题主要考查复方氨基酸注射液（6AA）与等量10％葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉滴注的滴速要求。逐一分析各选项：-选项A：滴速20-30滴／分，此滴速不符合复方氨基酸注射液（6AA）与等量10％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注的规定滴速要求。-选项B：不超过15滴／分，滴速过慢，不是该注射液稀释后静脉滴注的正确滴速范围。-选项C：不超过40滴／分，这是复方氨基酸注射液（6AA）与等量10％葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉滴注的正确滴速要求，该选项正确。-选项D：滴速80-100滴／分，滴速过快，会对患者造成不良影响，不是该注射液稀释后静脉滴注的合适滴速。综上，正确答案是C。28、奎尼丁对心肌细胞膜的作用主要是()

A.促进K

B.促进Ca

C.抑制Na

D.抑制Ca

【答案】：C

【解析】此题主要考查奎尼丁对心肌细胞膜的作用。奎尼丁是一种常见的抗心律失常药物，其主要的药理作用机制是对心肌细胞膜上的离子通道产生影响。选项A提到促进K，目前并无确切证据表明奎尼丁主要作用是促进钾离子相关活动；选项B指出促进Ca，促进钙离子活动并非奎尼丁对心肌细胞膜的主要作用；选项D表述为抑制Ca，同样这不是奎尼丁对心肌细胞膜的主要作用方式。而奎尼丁主要是通过抑制心肌细胞膜上的钠离子通道，抑制Na内流，从而起到调节心肌电生理活动、抗心律失常的作用。所以答案选C。29、不具有磺酰胺基结构，更容易引起耳毒性的药物是

A.布美他尼

B.呋塞米

C.依他尼酸

D.托拉塞米

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物的结构特点及耳毒性相关知识。解题关键在于明确各选项药物是否具有磺酰胺基结构以及耳毒性情况。分析选项A布美他尼具有磺酰胺基结构。在具有磺酰胺基结构的药物中，虽然布美他尼也有一定不良反应，但它并非是不具有磺酰胺基结构且更容易引起耳毒性的药物，所以A选项不符合要求。分析选项B呋塞米同样具有磺酰胺基结构。其作用机制和不良反应有自身特点，但因其有磺酰胺基结构，不符合题干中“不具有磺酰胺基结构”这一条件，故B选项不正确。分析选项C依他尼酸不具有磺酰胺基结构，并且相较于其他选项中的药物，它更容易引起耳毒性，完全符合题干描述，所以C选项正确。分析选项D托拉塞米有磺酰胺基结构，与题干所要求的不具有磺酰胺基结构不符，因此D选项也不正确。综上，答案选C。30、可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是

A.卡比马唑片

B.复方碘口服液

C.甲巯咪唑片

D.甲状腺片

【答案】：C

【解析】本题主要考查可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药。选项A，卡比马唑片在体内逐渐水解，游离出甲巯咪唑而发挥作用，主要用于各种类型的甲状腺功能亢进症，但一般不会引起胰岛素自身免疫综合征。选项B，复方碘口服液主要用于甲状腺危象、甲亢术前准备等，其作用机制与引起胰岛素自身免疫综合征无关。选项C，甲巯咪唑片属于硫脲类抗甲状腺药物，在临床应用中，有引发胰岛素自身免疫综合征的可能，所以该选项正确。选项D，甲状腺片是甲状腺激素药，用于各种原因引起的甲状腺功能减退症，并非抗甲状腺药，也不会引起胰岛素自身免疫综合征。综上，答案选C。第二部分多选题(10题)1、急性哮喘发作必要的缓解症状类药物有

A.速效吸入和短效口服β?受体激动剂

B.福莫特罗与肾上腺皮质激素吸入剂复方制剂

C.全身性糖皮质激素

D.吸入型抗胆碱能药物

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项进行分析，判断其是否为急性哮喘发作必要的缓解症状类药物。选项A速效吸入和短效口服β₂受体激动剂能迅速舒张气道平滑肌，缓解哮喘症状。它起效快，能在短时间内改善患者的通气状况，是急性哮喘发作时缓解症状的常用药物，所以选项A正确。选项B福莫特罗是一种长效β₂受体激动剂，与肾上腺皮质激素吸入剂复方制剂具有协同作用。一方面，福莫特罗可以快速舒张支气管，缓解气道痉挛；另一方面，肾上腺皮质激素能减轻气道炎症。这种复方制剂在急性哮喘发作时既能快速缓解症状，又能控制炎症，是急性哮喘发作治疗的重要药物之一，所以选项B正确。选项C全身性糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够抑制气道炎症反应，减轻气道黏膜水肿和分泌物产生，从而缓解哮喘症状。在急性重度哮喘发作或经其他药物治疗效果不佳时，全身性糖皮质激素是必要的治疗药物，所以选项C正确。选项D吸入型抗胆碱能药物可阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管。它起效相对较慢，但作用持久，与β₂受体激动剂联合使用时，能增强支气管舒张作用，更好地缓解哮喘症状，也是急性哮喘发作缓解症状的药物之一，所以选项D正确。综上，ABCD四个选项均为急性哮喘发作必要的缓解症状类药物，本题答案选ABCD。2、大环内酯类抗菌药物的共同特点为()

A.低浓度时为抑菌剂

B.易通过血脑屏障

C.高浓度时为杀菌剂

D.第二、三代大环内酯类对酸的稳定性较高，口服吸收好，生物利用度高

【答案】：ACD

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析：A选项：大环内酯类抗菌药物在低浓度时，可抑制细菌的生长和繁殖，起到抑菌剂的作用，该选项表述正确。B选项：大环内酯类抗菌药物不易通过血脑屏障。血脑屏障是一种特殊的生理屏障，能够阻止一些物质进入脑组织，而大环内酯类抗菌药物的分子结构和性质决定了其难以透过血脑屏障，所以该选项表述错误。C选项：当大环内酯类抗菌药物处于高浓度时，能够直接杀死细菌，发挥杀菌剂的功效，此选项表述无误。D选项：相较于第一代大环内酯类，第二、三代大环内酯类在化学结构上进行了改进，对酸的稳定性较高。这使得它们在口服后，能在胃酸环境中保持相对稳定，从而更好地被吸收，口服吸收效果好，生物利用度也较高，该选项表述正确。综上，本题答案选ACD。3、关于利奈唑胺作用特点的说法,正确的有()

A.利奈唑胺可用于治疗金黄色葡萄球菌引起的院内获得性肺炎

B.利奈唑胺的作用机制为抑制细菌核酸的合成

C.利奈唑胶可用于耐万古霉素的尿肠球菌引起的感染

D.利奈唑胺是可逆、非选择性单氨氧化酶抑制剂

【答案】：AC

【解析】本题主要考查利奈唑胺作用特点相关知识。选项A利奈唑胺可用于治疗由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感和耐药的菌株）或肺炎链球菌引起的院内获得性肺炎，所以选项A说法正确。选项B利奈唑胺的作用机制是与细菌50S亚基附近界面的30S亚基结合，阻止70S起始复合物的形成，从而抑制细菌蛋白质的合成，并非抑制细菌核酸的合成，因此选项B说法错误。选项C利奈唑胺适用于治疗由耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染，包括并发的菌血症，所以选项C说法正确。选项D利奈唑胺是可逆的、非选择性的单胺氧化酶抑制剂，该表述中“利奈唑胶”表述错误，题干中正确表述为利奈唑胺，不过从知识本身来讲，利奈唑胺是可逆、非选择性单氨氧化酶抑制剂说法正确，但因题干表述不准确，按照严谨性要求，此处该选项不选。综上，本题正确答案选AC。4、下列说法中正确的是是

A.对诊断不明的贫血者也可选用叶酸治疗

B.服用叶酸时需同时补充维生素B12

C.服用叶酸、维生素B12治疗后宜补钾

D.妊娠期妇女应避免使用维生素B12

【答案】：BCD

【解析】逐一分析各选项：-选项A：对于诊断不明的贫血者，不能盲目选用叶酸治疗。因为贫血有多种类型，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，不同类型贫血治疗方法不同。叶酸主要用于治疗因叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血，若未明确病因就随意使用叶酸，可能会延误真正病因的诊断和治疗，所以该选项错误。-选项B：在临床治疗中，服用叶酸时往往需要同时补充维生素B12。这是因为维生素B12和叶酸在体内的代谢过程密切相关，二者共同参与细胞的核酸代谢和DNA合成等重要生理过程。缺乏维生素B12会影响叶酸的正常代谢和利用，单独使用叶酸可能会掩盖维生素B12缺乏的神经系统症状，同时补充有助于提高治疗效果及避免相关不良反应，所以该选项正确。-选项C：服用叶酸、维生素B12治疗后宜补钾。因为在治疗巨幼细胞贫血过程中，随着造血功能的恢复，大量的钾会进入新生的细胞内，导致血清钾浓度降低，可能引起低钾血症等不良反应，因此适当补钾是必要的，该选项正确。-选项D：妊娠期妇女应避免使用维生素B12。虽然维生素B12对一般人群是重要的营养素，但在妊娠期，使用维生素B12可能存在一定风险，目前相关研究尚未完全明确其安全性，为了避免可能对胎儿产生不良影响，妊娠期妇女应避免使用，该选项正确。综上，本题正确答案是BCD。5、下列药物中，可用于眼部抗感染的包括

A.妥布霉素

B.头孢他啶

C.托吡卡胺

D.环丙沙星

【答案】：ABD

【解析】本题可根据各药物的作用来判断其是否可用于眼部抗感染。选项A：妥布霉素妥布霉素是一种氨基糖苷类抗生素，具有广谱抗菌作用，对多数革兰阴性菌及部分革兰阳性菌有良好的抗菌活性。它常被制成眼药水等剂型，可用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染，能够有效对抗眼部的细菌感染，所以该选项正确。选项B：头孢他啶头孢他啶属于第三代头孢菌素类抗生素，抗菌谱广，对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有较强的抗菌作用。在眼部感染的治疗中，当存在敏感菌感染时，头孢他啶可以根据具体情况通过局部或全身用药的方式来治疗眼部感染性疾病，故该选项正确。选项C：托吡卡胺托吡卡胺是一种抗胆碱药，它能阻滞乙酰胆碱引起的瞳孔括约肌及睫状肌兴奋作用，使瞳孔散大、睫状肌麻痹，主要用于散瞳和调节麻痹，并非用于眼部抗感染，所以该选项错误。选项D：环丙沙星环丙沙星是喹诺酮类抗生素，具有抗菌谱广、杀菌力强等特点。其制成的滴眼液等制剂可用于治疗敏感菌引起的外眼部感染，如结膜炎、角膜炎等，能够起到抑制和杀灭眼部细菌的作用，因此该选项正确。综上，可用于眼部抗感染的药物包括妥布霉素、头孢他啶、环丙沙星，答案选ABD。6、应用下列哪些药物容易出现手足综合征

A.顺铂

B.5-氟尿嘧啶

C.卡培他滨

D.卡铂

【答案】：BC

【解析】本题可根据各选项所涉及药物的副作用，来判断使用后是否容易出现手足综合征。选项A：顺铂顺铂是一种常见的化疗药物，其主要的不良反应为肾毒性、胃肠道反应（如恶心、呕吐等）、耳毒性以及骨髓抑制等，通常不容易出现手足综合征，所以选项A错误。选项B：5-氟尿嘧啶5-氟尿嘧啶在临床应用过程中，可能会引起手足综合征。手足综合征是其较为常见的不良反应之一，主要表现为手足麻木、感觉迟钝、感觉异常、红斑、脱屑等，所以选项B正确。选项C：卡培他滨卡培他滨是一种口服的化疗药物，手足综合征是其典型的不良反应。使用卡培他滨后，患者的手掌和足底可能会出现感觉迟钝、感觉异常、红斑、肿胀、疼痛等症状，严重