押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库及一套答案详解

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库第一部分单选题(30题)1、长期使用可引起听力减退、肾功能下降的抗结核药物是（）

A.乙胺丁醇

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.链霉素

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同抗结核药物的不良反应。选项A：乙胺丁醇乙胺丁醇常见的不良反应为视神经炎，可引起视力下降、视野缩小等，并非听力减退和肾功能下降，所以选项A错误。选项B：吡嗪酰胺吡嗪酰胺的不良反应主要是高尿酸血症，可引起关节疼痛等，一般不会导致听力减退和肾功能下降，所以选项B错误。选项C：利福平利福平的主要不良反应有肝功能损害、胃肠道反应、过敏反应等，通常不会引起听力减退和肾功能下降，所以选项C错误。选项D：链霉素链霉素属于氨基糖苷类抗生素，长期使用链霉素可导致耳毒性，引起听力减退，还具有肾毒性，可造成肾功能下降，所以选项D正确。综上，答案选D。2、不宜口服给药的是

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.胍乙啶

【答案】：A

【解析】本题正确答案选A。硝酸甘油不宜口服给药，原因在于其首过消除明显。口服时，药物在经过胃肠道和肝脏时，部分药物会被代谢失活，导致进入血液循环的有效药量大幅减少，无法充分发挥药效。因此，硝酸甘油通常采用舌下含服的方式给药，这样药物可通过口腔黏膜快速吸收进入血液循环，迅速发挥作用。硝苯地平、普萘洛尔、胍乙啶都可以口服给药。硝苯地平是常用的降压药物，口服后可在胃肠道吸收发挥降压作用；普萘洛尔是β受体阻滞剂，也能通过口服的方式进入体内并发挥相应药理效应；胍乙啶是抗高血压药，同样可以通过口服途径来发挥降压效果。3、可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合征”，新生儿禁用的抗菌药物是（）。

A.林可霉素类

B.酰胺醇类（氯霉素）

C.四环素类

D.氨基糖苷类

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同类型抗菌药物的不良反应及使用禁忌。选项A林可霉素类抗菌药物主要的不良反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，偶可引起伪膜性肠炎，但一般不会抑制骨髓造血功能或引起“灰婴综合征”，所以选项A不符合题意。选项B酰胺醇类（氯霉素）对造血系统有严重的不良反应，可抑制骨髓造血功能，表现为可逆性血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血，同时新生儿尤其是早产儿，由于肝脏葡萄糖醛酸结合能力差，且肾脏排泄功能不完善，使用氯霉素时易导致氯霉素在体内蓄积，引起“灰婴综合征”，所以新生儿禁用该类药物，选项B符合题意。选项C四环素类药物可沉积在牙齿和骨骼中，导致牙齿黄染、牙釉质发育不良，还可抑制骨骼发育，对8岁以下儿童禁用，一般不会引起骨髓造血功能抑制和“灰婴综合征”，选项C不符合题意。选项D氨基糖苷类抗菌药物的主要不良反应为耳毒性和肾毒性，可造成听力减退、耳鸣、肾功能损害等，通常不会出现抑制骨髓造血功能或“灰婴综合征”的情况，选项D不符合题意。综上，答案选B。4、对阿司匹林过敏或不耐受的患者可选用

A.噻氯匹定

B.替格雷洛

C.氯吡格雷

D.替罗非班

【答案】：C

【解析】本题主要考查对阿司匹林过敏或不耐受患者可选用药物的知识。选项A，噻氯匹定是一种抗血小板药物，但它并非是对阿司匹林过敏或不耐受患者的首选替代药物，其不良反应相对较多，使用受到一定限制，故A选项错误。选项B，替格雷洛同样是抗血小板药物，它在作用机制和适用情况等方面与本题所问情况不匹配，通常不是阿司匹林过敏或不耐受时的替代选择，故B选项错误。选项C，氯吡格雷是一种常用的抗血小板聚集药物，对于对阿司匹林过敏或不耐受的患者，氯吡格雷是可以选用的替代药物，故C选项正确。选项D，替罗非班是一种血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，主要用于急性冠脉综合征等情况，并非针对阿司匹林过敏或不耐受患者的常规替代用药，故D选项错误。综上，答案选C。5、对地高辛中毒出现严重心律失常者可静脉滴注

A.苯妥英钠

B.利尿剂

C.氯化钾、葡萄糖注射液

D.阿托品

【答案】：C

【解析】本题主要考查地高辛中毒出现严重心律失常时的静脉滴注药物。选项A苯妥英钠主要用于治疗癫痫、三叉神经痛等，一般不用于地高辛中毒出现严重心律失常时的静脉滴注治疗，所以A选项不符合要求。选项B利尿剂主要作用是促进尿液排出，减轻水肿等，对于地高辛中毒引发的严重心律失常并无直接针对性的治疗作用，故B选项不正确。选项C地高辛中毒时，心肌细胞内失钾，导致心肌自律性增高而产生心律失常。静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液，可补充钾离子，纠正心肌细胞内失钾的状态，降低心肌自律性，从而有助于缓解地高辛中毒引发的严重心律失常，所以C选项正确。选项D阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，主要针对的是缓慢性心律失常等情况，并非地高辛中毒出现严重心律失常的主要治疗药物，因此D选项错误。综上，本题正确答案是C。6、奥司他韦治疗流行性感冒时，首次用药的时间是

A.出现流感症状48小时内

B.出现流感症状72小时内

C.出现流感症状96小时内

D.出现流感症状100小时内

【答案】：A

【解析】本题主要考查奥司他韦治疗流行性感冒时首次用药的时间相关知识。奥司他韦是一种抗病毒药物，在治疗流行性感冒时，为了达到较好的治疗效果，需要在特定时间内首次用药。研究表明，在出现流感症状48小时内使用奥司他韦，能够更有效地抑制流感病毒的复制和传播，从而减轻症状、缩短病程并减少并发症的发生。而超过48小时后用药，其治疗效果会明显降低。选项B出现流感症状72小时内、选项C出现流感症状96小时内以及选项D出现流感症状100小时内，均超出了奥司他韦首次用药的最佳时间范围，不能最大程度发挥药物的治疗作用。所以，奥司他韦治疗流行性感冒时，首次用药的时间是出现流感症状48小时内，本题答案选A。7、属于甲状腺激素类药的是

A.左甲状腺素

B.甲巯咪唑

C.生长抑素

D.醋酸去氨加压素

【答案】：A

【解析】本题主要考查对各类药物所属类别知识的掌握。逐一分析各选项：-选项A：左甲状腺素是人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，属于甲状腺激素类药，可用于各种原因引起的甲状腺激素缺乏的替代治疗，该选项正确。-选项B：甲巯咪唑是一种抗甲状腺药物，主要通过抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素（T₄）和三碘甲状腺原氨酸（T₃）的合成，并非甲状腺激素类药，该选项错误。-选项C：生长抑素是一种环状十四氨基酸肽，主要作用是抑制垂体生长激素、促甲状腺激素等的分泌，并非甲状腺激素类药，该选项错误。-选项D：醋酸去氨加压素是一种人工合成的加压素类似物，主要用于治疗中枢性尿崩症、夜间遗尿症等，与甲状腺激素类药无关，该选项错误。综上，答案选A。8、下列药物属于高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂的是

A.阿司匹林

B.双嘧达莫

C.替罗非班

D.硫酸亚铁

【答案】：C

【解析】本题可根据各类药物的作用机制来逐一分析每个选项，从而找出属于高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂的药物。选项A阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，同时它还具有抗血小板聚集的作用。其作用机制是通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少血栓素A₂（TXA₂）的生成，从而抑制血小板的聚集，但它并非高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，所以选项A不符合题意。选项B双嘧达莫主要通过抑制磷酸二酯酶的活性，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使血小板内cAMP含量增多，从而抑制血小板的聚集和释放反应，同时还能增强内源性前列腺素I₂（PGI₂）的活性，进一步抑制血小板的功能。它也不属于高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，故选项B不正确。选项C替罗非班是一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂。血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体是血小板聚集的最后共同通路，当血小板被激活后，该受体发生构象改变，与纤维蛋白原结合，介导血小板的聚集。替罗非班能够竞争性地阻断纤维蛋白原与该受体的结合，从而抑制血小板的聚集，所以选项C正确。选项D硫酸亚铁是一种常用的铁剂，主要用于治疗缺铁性贫血。它通过补充铁元素，促进血红蛋白的合成，从而改善贫血症状，与血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂无关，因此选项D错误。综上，答案选C。9、别嘌醇抗痛风的作用机制是

A.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化

B.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加

C.可促进尿酸分解，将尿酸转化为一种溶解性更好的尿囊素

D.抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项所描述的作用机制与别嘌醇抗痛风的实际作用机制进行对比分析，从而得出正确答案。选项A：抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，一般是秋水仙碱等药物的作用机制，并非别嘌醇的作用机制，所以该选项错误。选项B：抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，这是苯溴马隆等促尿酸排泄药物的作用特点，不是别嘌醇的作用机制，因此该选项错误。选项C：促进尿酸分解，将尿酸转化为一种溶解性更好的尿囊素，这是拉布立酶等尿酸酶类药物的作用机制，并非别嘌醇的作用，所以该选项错误。选项D：别嘌醇能抑制黄嘌呤氧化酶，通过阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，达到抗痛风的效果，所以该选项正确。综上，答案选D。10、兼有抑菌作用的鼻用减充血剂是（）

A.呋麻滴鼻液

B.赛洛唑啉滴鼻液

C.羟甲唑啉鼻喷剂

D.麻黄碱滴鼻液

【答案】：A

【解析】本题可通过分析各选项鼻用减充血剂的特点来确定正确答案。选项A：呋麻滴鼻液呋麻滴鼻液是由呋喃西林和麻黄碱组成的复方制剂，其中麻黄碱为拟肾上腺素药，可直接激动血管平滑肌的α、β受体，使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩，从而减轻鼻黏膜充血肿胀，起到减充血作用；而呋喃西林具有抑菌作用。所以呋麻滴鼻液兼有抑菌和减充血的作用，该选项正确。选项B：赛洛唑啉滴鼻液赛洛唑啉是一种直接作用于鼻黏膜小血管上的拟交感神经药，能产生血管收缩作用，从而减少血流量，解除鼻黏膜充血肿胀，达到减充血效果，但它并不具备抑菌作用，故该选项错误。选项C：羟甲唑啉鼻喷剂羟甲唑啉为咪唑啉类衍生物，是一种长效的鼻黏膜血管收缩剂，可直接刺激血管平滑肌上的α1受体而引起血管收缩，从而减轻炎症所致的充血和水肿，起到减充血作用，但没有抑菌功能，所以该选项错误。选项D：麻黄碱滴鼻液麻黄碱滴鼻液主要成分是麻黄碱，它可激动血管平滑肌的α、β受体，使血管收缩，减轻鼻黏膜充血，发挥减充血作用，但其本身不具有抑菌作用，因此该选项错误。综上，答案选A。11、患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食、增加运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他丁片20mg/d治疗。若采用强化治疗，辛伐他汀片的最大日剂量是()。

A.20mg

B.40mg

C.80mg

D.100mg

【答案】：C

【解析】本题主要考查辛伐他汀片强化治疗时的最大日剂量。题干中提到患者血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，先尝试改变生活方式未达标后，医师处方辛伐他汀片20mg/d治疗，现在是询问强化治疗时辛伐他汀片的最大日剂量。逐一分析各个选项：-A选项20mg，这是题干中初始治疗的剂量，并非强化治疗的最大日剂量，所以A选项错误。-B选项40mg，不是辛伐他汀片强化治疗的最大日剂量，所以B选项错误。-C选项80mg，辛伐他汀片在强化治疗时的最大日剂量就是80mg，所以C选项正确。-D选项100mg，超出了辛伐他汀片强化治疗的最大日剂量范围，所以D选项错误。综上，答案选C。12、下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是

A.吡拉西坦

B.胞磷胆碱

C.利斯的明

D.多奈哌齐

【答案】：A

【解析】本题主要考查对脑功能改善及记忆障碍药分类的掌握。选项A吡拉西坦属于酰胺类中枢兴奋药，它能够促进脑内ATP合成，可促进乙酰胆碱合成并增强神经兴奋的传导，具有促进脑内代谢作用，是典型的酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药，所以选项A正确。选项B胞磷胆碱为核苷衍生物，能改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复、促进苏醒，并不属于酰胺类药物，所以选项B错误。选项C利斯的明是一种氨基甲酸类脑功能改善药，主要通过抑制胆碱酯酶活性，提高脑内乙酰胆碱的含量，从而改善认知功能，并非酰胺类药物，所以选项C错误。选项D多奈哌齐是第二代胆碱酯酶抑制剂，通过抑制乙酰胆碱酯酶，增加大脑内乙酰胆碱含量，改善阿尔茨海默病患者的认知功能，它也不属于酰胺类药物，所以选项D错误。综上，答案选A。13、属于促性腺激素释放激素类似物的是()

A.普拉睾酮

B.米非司酮

C.戈那瑞林

D.达那唑

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的类别来进行分析。选项A普拉睾酮是一种甾体激素类药物，其作用是促进子宫颈成熟，使宫颈变软、伸展性加强，从而有利于分娩，它不属于促性腺激素释放激素类似物，所以选项A错误。选项B米非司酮是一种抗孕激素药物，它能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比孕酮强5倍，主要用于终止早期妊娠等，并非促性腺激素释放激素类似物，所以选项B错误。选项C戈那瑞林是人工合成的促性腺激素释放激素，属于促性腺激素释放激素类似物，可刺激垂体前叶分泌促性腺激素，进而调节性腺的功能，所以选项C正确。选项D达那唑为弱雄激素，同时具有蛋白同化作用和抗孕激素作用，但无孕激素和雌激素活性，主要用于治疗子宫内膜异位症等，不属于促性腺激素释放激素类似物，所以选项D错误。综上，答案选C。14、双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是()

A.抑制凝血酶

B.抑制磷酸二酯酶，使cAMP浓度增高

C.激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多

D.激活纤溶酶

【答案】：B

【解析】本题主要考查双嘧达莫最主要的抗凝作用机制。分析选项A抑制凝血酶是部分抗凝药物的作用机制，但双嘧达莫并不主要通过抑制凝血酶来发挥抗凝作用，所以选项A错误。分析选项B双嘧达莫能抑制磷酸二酯酶，该酶可降解环磷酸腺苷（cAMP），抑制磷酸二酯酶后，cAMP降解减少，浓度增高。cAMP浓度升高可抑制血小板的聚集和释放反应，从而发挥抗凝作用，这是双嘧达莫最主要的抗凝作用机制，所以选项B正确。分析选项C双嘧达莫并非通过激活腺苷酸环化酶使cAMP生成增多来实现抗凝的，故选项C错误。分析选项D激活纤溶酶是使纤维蛋白溶解系统发挥作用的方式，而双嘧达莫主要不是通过激活纤溶酶来进行抗凝的，因此选项D错误。综上，答案选B。15、坦洛新与华法林合用，华法林游离药物浓度增加，这是因为二者竞争

A.CYP3A4

B.UGT287

C.p一糖蛋白

D.血浆蛋白

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项所涉及物质的作用，结合题干中坦洛新与华法林合用使华法林游离药物浓度增加这一现象，来判断二者竞争的物质。A选项：CYP3A4是细胞色素P450酶系中的一种重要酶，主要参与药物的代谢过程，它能催化多种药物的氧化反应，使药物发生化学结构的改变，从而影响药物的活性和消除。而题干中主要强调的是华法林游离药物浓度增加，并非是药物代谢方面的问题，所以二者并非竞争CYP3A4，A选项错误。B选项：UGT287通常指的是尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶家族的成员，这类酶主要参与药物的葡萄糖醛酸化结合反应，也是药物代谢的一种重要途径。题干未体现与药物代谢结合反应相关内容，不是竞争该物质导致华法林游离药物浓度增加，B选项错误。C选项：p-糖蛋白是一种跨膜转运蛋白，它能够将药物从细胞内转运到细胞外，影响药物的吸收、分布和排泄。但题干中重点在于华法林游离药物浓度增加，和药物转运关系不大，因此二者不是竞争p-糖蛋白，C选项错误。D选项：血浆蛋白能与许多药物结合，药物与血浆蛋白结合后会暂时失去活性，且结合型药物不能跨膜转运。当坦洛新与华法林合用，二者竞争血浆蛋白结合位点，使得原本与血浆蛋白结合的华法林被置换出来，导致华法林游离药物浓度增加，D选项正确。综上，答案选D。16、用于降低眼内压的治疗方案是

A.可予10％～25％葡萄糖注射液滴注，每日100g葡萄糖即可控制病情

B.应用高渗透压的25％-50％葡萄糖注射液滴注，常与20％甘露醇注射液联合应用

C.一般采用50％葡萄糖注射液20～40ml，快速静脉注射

D.一般可给予10％～25％葡萄糖注射液静脉滴注，并同时补充体液

【答案】：C

【解析】本题主要考查用于降低眼内压的治疗方案。选项A：10％-25％葡萄糖注射液滴注且每日100g葡萄糖控制病情，这种方式并非针对降低眼内压的常见治疗方案，主要不是用于该方面，故A项错误。选项B：应用高渗透压的25％-50％葡萄糖注射液滴注并常与20％甘露醇注射液联合应用，这一般不是降低眼内压的典型治疗方式，故B项错误。选项C：一般采用50％葡萄糖注射液20-40ml快速静脉注射，这是可以起到降低眼内压作用的治疗方案，故C项正确。选项D：给予10％-25％葡萄糖注射液静脉滴注并同时补充体液，此方式通常不是用于降低眼内压的治疗手段，故D项错误。综上，答案选C。17、绒促性素属于

A.促性腺激素释放激素类似物

B.短效口服避孕药

C.促性腺激素

D.雌激素类

【答案】：C

【解析】本题主要考查绒促性素所属的类别。选项A，促性腺激素释放激素类似物是一类能模拟促性腺激素释放激素作用的药物，与绒促性素的本质不同，所以A选项错误。选项B，短效口服避孕药是通过抑制排卵、改变子宫内膜环境等机制达到避孕目的的药物，而绒促性素并不用于避孕，不属于短效口服避孕药，故B选项错误。选项C，促性腺激素是促进性腺生长和机能的激素，绒促性素是一种促性腺激素，它能刺激性腺活动，促进性激素的分泌等，所以C选项正确。选项D，雌激素类药物主要是补充或调节体内雌激素水平，而绒促性素并非雌激素类药物，因此D选项错误。综上，本题答案选C。18、对中、重度持续哮喘患者的长期维持治疗的推荐方案是

A.吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂

B.吸入性糖皮质激素+短效M胆碱受体阻断剂

C.长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂

D.长效M胆碱受体阻断剂+白三烯受体阻断剂

【答案】：A

【解析】本题主要考查对中、重度持续哮喘患者长期维持治疗推荐方案的知识掌握。选项A：吸入性糖皮质激素具有局部抗炎作用，能有效减轻气道炎症；长效β₂受体激动剂可舒张支气管平滑肌，两者联合使用具有协同作用，能增强疗效，是中、重度持续哮喘患者长期维持治疗的推荐方案，该选项正确。选项B：短效M胆碱受体阻断剂主要用于缓解哮喘急性发作时的症状，并非用于长期维持治疗，故该选项错误。选项C：长效β₂受体激动剂和长效M胆碱受体阻断剂联合使用一般不作为中、重度持续哮喘患者长期维持治疗的首选方案，故该选项错误。选项D：白三烯受体阻断剂可减轻气道炎症，有一定的平喘作用，但与长效M胆碱受体阻断剂联合并非中、重度持续哮喘患者长期维持治疗的推荐方案，故该选项错误。综上，本题正确答案是A。19、适用于干咳、咳嗽伴黏稠痰的患者,但不宜长期使用,用药7日症状未缓解应停药的恶心性祛痰药物是

A.溴己新

B.氨溴索

C.乙酰半胱氨酸

D.氯化铵

【答案】：D

【解析】本题主要考查恶心性祛痰药物的适用症状、使用注意事项及各类药物的特点。选项A：溴己新溴己新主要作用是裂解痰液中酸性黏多糖纤维，使痰液黏稠度降低，易于咳出，并非恶心性祛痰药物。它适用于慢性支气管炎、哮喘等引起的黏痰不易咳出的患者，所以该选项不符合题意。选项B：氨溴索氨溴索是溴己新的活性代谢产物，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。它也不是恶心性祛痰药物，因此该选项不正确。选项C：乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，从而降低痰液的黏滞性，并使痰液化而易咳出。它属于黏液溶解剂，并非恶心性祛痰药，所以该选项也不符合。选项D：氯化铵氯化铵口服后可刺激胃黏膜的迷走神经末梢，反射性地引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液变稀，易于咳出，属于恶心性祛痰药。它适用于干咳、咳嗽伴黏稠痰的患者，但不宜长期使用，若用药7日症状未缓解则应停药，该选项符合题意。综上，答案选D。20、严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用()

A.氯霉素

B.利福平

C.夫西地酸

D.四环素可的松

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的禁忌情况来分析正确答案。选项A：氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血功能，严重肝功能不全者并非其绝对禁忌，胆道阻塞患者也无明显禁用提示，所以A选项不符合题意。选项B：利福平主要在肝脏代谢，经胆汁排泄。严重肝功能不全者，其肝脏代谢功能显著受损，使用利福平会加重肝脏负担，还可能导致药物蓄积而引发更严重的肝损害；胆道阻塞患者会使胆汁排泄受阻，进而影响利福平的排泄，也会造成药物在体内蓄积。因此，严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用利福平，B选项符合题意。选项C：夫西地酸主要用于治疗各种敏感细菌，特别是葡萄球菌引起的感染。虽然也可能有一些肝脏方面的不良反应，但严重肝功能不全和胆道阻塞并非其明确的禁用情况，所以C选项不符合题意。选项D：四环素可的松为复方制剂，主要用于敏感病原菌所致结膜炎、眼睑炎、角膜炎、沙眼及过敏性结膜炎等。严重肝功能不全、胆道阻塞并非其禁用指征，所以D选项不符合题意。综上，本题答案选B。21、甲氧苄啶联用华法林使

A.白细胞减少风险增加

B.半衰期缩短

C.肾毒性增加

D.抗凝作用增强

【答案】：D

【解析】本题主要考查甲氧苄啶联用华法林的相互作用。华法林是一种常用的抗凝药物，其作用机制是通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成，从而发挥抗凝作用。而甲氧苄啶与华法林联用时，会增强华法林的抗凝作用。这是因为两者之间存在药物相互作用，可能影响了华法林的代谢过程等，导致其抗凝效果增强。选项A，题干中并未提示甲氧苄啶联用华法林会使白细胞减少风险增加；选项B，两者联用一般不会导致华法林半衰期缩短；选项C，通常情况下也不存在甲氧苄啶联用华法林使肾毒性增加的情况。综上所述，正确答案是D。22、不属于氟喹诺酮类的药物是

A.小檗碱

B.莫西沙星

C.环丙沙星

D.依诺沙星

【答案】：A

【解析】本题主要考查对氟喹诺酮类药物的识别。氟喹诺酮类药物是一类人工合成的抗菌药，具有抗菌谱广、抗菌活性强等特点。常见的氟喹诺酮类药物有莫西沙星、环丙沙星、依诺沙星等。选项B莫西沙星，它是第四代氟喹诺酮类抗菌药，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌等均有较强的抗菌活性。选项C环丙沙星，属于第三代氟喹诺酮类抗菌药，抗菌谱广，对铜绿假单胞菌、大肠杆菌等有良好的抗菌作用。选项D依诺沙星，同样是第三代氟喹诺酮类抗菌药，主要用于治疗敏感菌引起的感染。而选项A小檗碱，又名黄连素，是从黄连、黄柏等植物中提取的一种生物碱，它不属于氟喹诺酮类药物，主要用于治疗肠道感染、腹泻等。综上所述，不属于氟喹诺酮类的药物是小檗碱，答案选A。23、外源性及内源性凝血途径的交汇点是

A.凝血因子Ⅱa

B.凝血因子ⅠXa

C.凝血因子Xa

D.凝血因子XⅠa

【答案】：C

【解析】本题主要考查外源性及内源性凝血途径的交汇点相关知识。外源性凝血途径是指从组织因子释放到因子Ⅹ被激活的过程；内源性凝血途径是指从因子Ⅻ被激活到因子Ⅹ被激活的过程。在凝血过程中，外源性凝血途径和内源性凝血途径最终都会激活凝血因子Ⅹ，使其转变为凝血因子Ⅹa，之后凝血因子Ⅹa会进一步参与后续的凝血反应形成凝血酶等，所以外源性及内源性凝血途径的交汇点是凝血因子Ⅹa。选项A，凝血因子Ⅱa即凝血酶，它是在凝血因子Ⅹa发挥作用之后进一步形成的，并非外源性及内源性凝血途径的交汇点，所以A选项错误。选项B，凝血因子Ⅸa是内源性凝血途径中的一个重要因子，但不是两条途径的交汇点，所以B选项错误。选项D，凝血因子Ⅺa同样是参与内源性凝血途径，并非两条途径的共同交汇点，所以D选项错误。综上，本题正确答案是C。24、属于选择性5-HT4受体激动剂,促进乙酰胆碱释放的促胃肠动药是（）

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.莫沙必利

D.昂丹司琼

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同促胃肠动力药的药理特性。解题关键在于明确各选项药物所属类别及其作用机制，进而判断出符合“选择性5-HT4受体激动剂，促进乙酰胆碱释放”这一条件的药物。选项A甲氧氯普胺是多巴胺D2受体拮抗剂，同时还具有5-HT4受体激动效应，其主要通过阻断中枢催吐化学感受区的多巴胺D2受体发挥止吐作用，并不是选择性5-HT4受体激动剂，所以该选项不符合要求。选项B多潘立酮为外周多巴胺受体阻断剂，它主要作用于外周多巴胺受体，直接阻断胃肠道多巴胺D2受体，促进胃肠蠕动和张力恢复正常，促使胃排空，并非选择性5-HT4受体激动剂，因此该选项不正确。选项C莫沙必利是选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，符合题干中对于该药物的描述，所以该选项正确。选项D昂丹司琼是选择性5-HT3受体拮抗剂，主要用于预防和治疗由化疗、放疗引起的恶心、呕吐等症状，与题干要求的药物特性不符，所以该选项错误。综上，答案选C。25、滴眼后可出现口腔苦昧的药物是

A.更昔洛韦

B.四环素可的松

C.利巴韦林

D.氯霉素

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同药物滴眼后可能出现的不良反应。选项A，更昔洛韦是一种抗病毒药物，其不良反应主要与骨髓抑制有关，包括中性粒细胞减少、血小板减少等，一般滴眼后不会出现口腔苦味，所以A选项错误。选项B，四环素可的松是一种复方制剂，主要用于治疗结膜炎、角膜炎等眼部炎症。其不良反应主要与糖皮质激素的副作用相关，如眼压升高、诱发青光眼等，通常不会导致滴眼后口腔有苦味，所以B选项错误。选项C，利巴韦林也是常用的抗病毒药物，不良反应通常有贫血、乏力等，滴眼后一般不会出现口腔苦味这一症状，所以C选项错误。选项D，氯霉素在滴眼后，部分药物会经鼻泪管流入鼻腔，再通过鼻咽部进入口腔，从而使患者出现口腔苦味，所以D选项正确。综上，答案选D。26、患者，男，65岁。患有2型糖尿病，长期服用降糖药，同时长期服用阿司匹林肠溶片（100mg/d）预防心脑血管疾病。近期拟行髋关节置换手术，为减少出血风险，宜采取的措施是（）。

A.无需停用阿司匹林，也无需加用其他药物预防出血

B.停用阿司匹林7-10天后，再行手术

C.停用阿司匹林3天后，再行手术

D.无需停用阿司匹林，在手术日加用维生素K1预防出血

【答案】：B

【解析】本题主要考查了对正在服用阿司匹林的患者进行手术时为减少出血风险应采取的措施。解题关键在于了解阿司匹林的药效特点以及手术相关的风险防范知识。阿司匹林是一种抗血小板药物，它通过抑制血小板的聚集来发挥作用，而血小板的聚集对于止血过程至关重要。长期服用阿司匹林会使血小板的功能受到抑制，从而增加手术过程中的出血风险。接下来分析各个选项：-选项A：由于阿司匹林会增加出血风险，若不采取措施直接进行手术，可能导致术中出血难以控制等严重后果，所以无需停用阿司匹林且不加用其他药物预防出血的做法是错误的。-选项B：阿司匹林在体内对血小板的抑制作用较为持久，通常需要停药7-10天后，血小板的功能才能逐渐恢复正常，此时进行手术能有效减少出血风险，该措施是合理且必要的，所以此选项正确。-选项C：停用阿司匹林3天时间过短，血小板功能尚未完全恢复，此时进行手术仍有较高的出血风险，所以该选项不正确。-选项D：虽然维生素K1有一定的促凝血作用，但阿司匹林对血小板的抑制作用较强，仅在手术日加用维生素K1不足以对抗阿司匹林带来的出血风险，所以此选项也不正确。综上，答案选B。27、抑制骨髓造血功能的是

A.四环素

B.青霉素

C.氯霉素

D.左氧氟沙星

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物的不良反应。选项A，四环素主要的不良反应为二重感染、牙齿黄染等，一般不会抑制骨髓造血功能。选项B，青霉素主要的不良反应是过敏反应，而不是抑制骨髓造血功能。选项C，氯霉素最严重的不良反应之一就是抑制骨髓造血功能，可引起可逆性粒细胞减少、再生障碍性贫血等，所以该选项正确。选项D，左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，其主要不良反应为胃肠道反应、中枢神经系统反应、光敏反应等，通常不会抑制骨髓造血功能。综上，本题正确答案选C。28、用于治疗慢性功能性便秘，也可用于治疗高血氨症的药物是

A.聚乙二醇4000

B.乳果糖

C.酚酞

D.开塞露

【答案】：B

【解析】本题主要考查可用于治疗慢性功能性便秘和高血氨症的药物。选项A，聚乙二醇4000主要通过增加粪便含水量，使粪便松软和促进排便，从而改善便秘症状，但是它并不具备治疗高血氨症的作用。选项B，乳果糖是一种人工合成的双糖，在结肠中可被肠道菌群分解代谢形成有机酸，使肠道pH值下降，刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘；同时，它能降低血氨，用于治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病，因此该选项正确。选项C，酚酞是刺激性泻药，能刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠平滑肌，增加肠蠕动，同时又能促进液体与离子在肠内积聚而加快致泻作用，但不能用于治疗高血氨症。选项D，开塞露是利用甘油或山梨醇的高浓度，即高渗作用，软化大便，刺激肠壁，反射性地引起排便反应，再加上其具有润滑作用，能使大便容易排出，不过它对高血氨症无治疗效果。综上，答案选B。29、作用于前列腺平滑肌，减轻膀胱出口梗阻的是()

A.西地那非

B.普适泰

C.坦洛新

D.吲达帕胺

【答案】：C

【解析】这道题是考查对不同药物作用机制的理解。首先分析选项A，西地那非主要用于治疗勃起功能障碍，其作用机制是通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），使阴茎海绵体内平滑肌松弛，血液流入，从而达到改善勃起功能的效果，并非作用于前列腺平滑肌减轻膀胱出口梗阻，所以A选项错误。选项B，普适泰主要是通过阻断雄激素双氢睾酮与前列腺雄激素受体的结合，来抑制前列腺增生，并非直接作用于前列腺平滑肌减轻膀胱出口梗阻，所以B选项错误。选项C，坦洛新为选择性α1肾上腺素受体阻断剂，它可以选择性地阻断前列腺中的α1A肾上腺素受体，松弛前列腺平滑肌，从而减轻膀胱出口梗阻，起到改善排尿困难等症状的作用，所以C选项正确。选项D，吲达帕胺是一种磺胺类利尿剂，通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用，主要用于治疗高血压，并非作用于前列腺平滑肌，所以D选项错误。综上，本题的正确答案是C。30、兼有抑菌作用的鼻用减充血剂是（）

A.呋麻滴鼻液

B.赛洛唑啉滴鼻液

C.羟甲唑啉鼻喷剂

D.麻黄碱滴鼻液

【答案】：A

【解析】本题主要考查兼有抑菌作用的鼻用减充血剂的相关知识。逐一分析各选项：-选项A：呋麻滴鼻液，它主要成分包含麻黄碱和呋喃西林，其中麻黄碱能收缩鼻黏膜血管，起到减充血的作用，而呋喃西林具有抑菌作用，所以呋麻滴鼻液兼有抑菌作用，该选项正确。-选项B：赛洛唑啉滴鼻液，其主要作用是收缩鼻黏膜血管以减轻鼻充血，但不具备抑菌作用，故该选项错误。-选项C：羟甲唑啉鼻喷剂，主要通过激动鼻黏膜血管上的α-肾上腺素能受体，引起血管收缩，从而减轻炎症所致的充血和水肿，并无抑菌作用，该选项错误。-选项D：麻黄碱滴鼻液，主要功效是收缩鼻黏膜血管，缓解鼻充血症状，不具有抑菌作用，该选项错误。综上，答案选A。第二部分多选题(10题)1、能竞争性对抗纤溶酶原激活因子的抗出血是

A.氨基己酸

B.氨甲环酸

C.维生素B12

D.叶酸

【答案】：AB

【解析】本题主要考查能竞争性对抗纤溶酶原激活因子的抗出血药物。选项A氨基己酸，它是一种抗纤维蛋白溶解药，能竞争性对抗纤溶酶原激活因子，使纤溶酶原不能转变为纤溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用，所以该选项正确。选项B氨甲环酸，同样属于抗纤维蛋白溶解药，其作用机制与氨基己酸相似，能竞争性抑制纤溶酶原与纤维蛋白结合，阻止纤溶酶原的活化，进而抑制纤维蛋白的溶解，起到抗出血效果，该选项也正确。选项C维生素B₁₂主要参与体内甲基转换及叶酸代谢，促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸，缺乏时可引起巨幼红细胞性贫血等，并非能竞争性对抗纤溶酶原激活因子的抗出血药，所以该选项错误。选项D叶酸是机体细胞生长和繁殖所必需的物质，在体内参与氨基酸及核酸的合成，并与维生素B₁₂共同促进红细胞的生长和成熟，缺乏时可导致巨幼红细胞贫血，不是能竞争性对抗纤溶酶原激活因子的抗出血药物，该选项错误。综上，能竞争性对抗纤溶酶原激活因子的抗出血药物是氨基己酸和氨甲环酸，答案选AB。2、下列不具有抗厌氧菌作用的药物有

A.舒巴坦

B.头孢拉定

C.亚胺培南

D.甲硝唑

【答案】：AB

【解析】本题主要考查对具有抗厌氧菌作用药物的了解，需判断每个选项中的药物是否具有抗厌氧菌作用。选项A舒巴坦是一种β-内酰胺酶抑制剂，它本身没有抗菌活性，主要通过抑制β-内酰胺酶，保护与其配伍的β-内酰胺类抗生素，增强其抗菌效果，并不直接具有抗厌氧菌的作用，所以选项A符合题意。选项B头孢拉定属于第一代头孢菌素类抗生素，其抗菌谱主要针对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌，对厌氧菌的抗菌作用较弱，一般不将其作为抗厌氧菌的首选药物，因此选项B符合题意。选项C亚胺培南是一种碳青霉烯类抗生素，抗菌谱广，对需氧菌和厌氧菌都有强大的抗菌活性，可用于治疗多种严重感染，包括厌氧菌感染，所以选项C不符合题意。选项D甲硝唑是一种常用的抗厌氧菌药物，它对大多数厌氧菌具有强大的抗菌作用，在临床上广泛应用于治疗厌氧菌引起的各种感染，所以选项D不符合题意。综上，不具有抗厌氧菌作用的药物是舒巴坦和头孢拉定，答案选AB。3、下列关于维生素的描述，正确的是()

A.维生素使用剂量过大时，在体内不易吸收，可能导致不良反应

B.维生素对人体无害，可长期大量使用

C.不宜将维生素作为"补药"，以防中毒

D.均衡的膳食是维生素的最好来源

【答案】：ACD

【解析】本题可对各选项逐一分析来判断其正确性：A选项：当维生素使用剂量过大时，人体对其吸收能力有限，在体内不易完全吸收。过量的维生素可能会在体内蓄积，进而打破身体原有的生理平衡，干扰正常的代谢过程，从而可能导致不良反应，该选项描述正确。B选项：虽然维生素对人体正常生理功能的维持起着重要作用，但并不是可以长期大量使用。不同种类的维生素在人体内都有其适宜的摄入量范围。如果长期大量服用某些维生素，可能会在体内蓄积，引发中毒等一系列不良后果，比如长期大量服用维生素A可引起慢性中毒，出现头痛、腹泻、恶心等症状；长期大量服用维生素D会造成多脏器钙化和多尿等，所以该选项描述错误。C选项：维生素虽然是人体必需的营养物质，但如果将其当作“补药”随意大量服用，很可能导致体内维生素含量超过正常需求水平，从而引发中毒。因此不宜将维生素作为“补药”随意服用，以防中毒，该选项描述正确。D选项：均衡的膳食包含了各种不同的食物种类，可以提供人体所需的各种维生素以及其他营养物质。通过合理搭配食物，能够使人体摄入的维生素种类和数量达到相对平衡的状态，满足身体的正常生理需求，所以均衡的膳食是维生素的最好来源，该选项描述正确。综上，正确答案是ACD。4、下列选项中，属于第二代大环内酯类抗菌药物的是()

A.克拉霉素

B.红霉素

C.罗红霉素

D.泰利霉素

【答案】：AC

【解析】本题主要考查对抗菌药物分类的掌握。大环内酯类抗菌药物发展经历了多代。红霉素是第一代大环内酯类抗菌药物，它具有一定的抗菌活性，但存在一些局限性，如胃肠道反应相对较明显、对部分耐药菌的作用欠佳等。克拉霉素和罗红霉素属于第二代大环内酯类抗菌药物。与第一代相比，它们在药代动力学和抗菌活性等方面有一定改进。克拉霉素对幽门螺杆菌等有较好的抗菌作用，罗红霉素的生物利用度较高，血药浓度维持时间较长，不良反应相对较少。泰利霉素是第三代大环内酯类抗菌药物，其抗菌谱更广，对一些耐药菌有更强的抗菌活性。所以本题中属于第二代大环内酯类抗菌药物的是克拉霉素和罗红霉素，答案选AC。5、香豆素类药物的抗凝作用特点是()

A.口服抗凝药

B.具有体内抗凝血作用

C.不具有体外抗凝血作用

D.作用维持时间长

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析来判断香豆素类药物的抗凝作用特点：选项A：香豆素类药物属于口服抗凝药，口服后在体内发挥抗凝作用，此表述与香豆素类药物特性相符，所以该选项正确。选项B：香豆素类药物在体内能影响凝血因子的合成，从而发挥抗凝血作用，具备体内抗凝血这一特点，因此该选项正确。选项C：香豆素类药物的抗凝作用机制是通过影响维生素K相关凝血因子的合成来实现的，在体外没有相关的作用环境，所以不具有体外抗凝血作用，该选项正确。选项D：香豆素类药物口服后一般作用维持时间较长，临床上使用时能在较长时间内发挥抗凝效果，该选项正确。综上，答案选ABCD。6、阿达帕林的作用特点包括

A.具有强大抗炎作用

B.抑制皮脂腺活性

C.可抑制外周血中多形白细胞的化学趋化

D.抑制角质形成细胞过度增生

【答案】：ACD

【解析】本题可对各选项逐一分析来判断其是否属于阿达帕林的作用特点。选项A阿达帕林具有强大的抗炎作用，这是其重要的药理特性之一。在痤疮等皮肤疾病的治疗中，炎症是常见的病理表现，阿达帕林通过抑制炎症相关的信号通路和炎症介质的释放等机制来发挥抗炎效果，故选项A正确。选项B阿达帕林主要作用于毛囊上皮细胞，调节细胞分化、增殖，抑制粉刺形成，但并不具备抑制皮脂腺活性的作用。抑制皮脂腺活性的药物如异维A酸等。所以选项B错误。选项C阿达帕林能够抑制外周血中多形白细胞的化学趋化。多形白细胞的趋化作用在炎症反应中起着重要作用，阿达帕林通过抑制其趋化，减少炎症细胞向炎症部位的聚集，从而减轻炎症反应，故选项C正确。选项D阿达帕林可以抑制角质形成细胞过度增生。痤疮等皮肤疾病的发生往往与角质形成细胞的过度增殖和异常分化有关，阿达帕林通过调节角质形成细胞的生长和分化，使角质形成细胞的增殖保持在正常水平，促进正常角质化，改善毛囊皮脂腺导管角化，故选项D正确。综上，答案选ACD。7、氯霉素的作用特点是()

A.对厌氧菌无效

B.可进入细胞内发挥作用抑制细胞内细菌

C.抑制肽酰基转移酶，从而抑制蛋白质合成

D.脑脊液浓度较其他抗生素高

【答案】：BCD

【解析】本题可对每个选项逐一进行分析：A选项：氯霉素对厌氧菌是有效的，它是一种广谱抗生素，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、立克次体