押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库【含答案详解】

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库第一部分单选题(30题)1、毛果芸香碱的作用特点不包括()

A.缩小瞳孔，拉紧虹膜

B.开放前房角降低眼压

C.减少房水生成

D.收缩睫状肌，使小梁网眼张开

【答案】：C

【解析】本题可对各选项进行逐一分析，判断其是否属于毛果芸香碱的作用特点。选项A：毛果芸香碱能够激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌收缩，从而缩小瞳孔。当瞳孔缩小时，虹膜会被拉紧，该选项属于毛果芸香碱的作用特点。选项B：由于毛果芸香碱可使虹膜拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入循环，进而降低眼压，所以开放前房角降低眼压是毛果芸香碱的作用特点之一。选项C：毛果芸香碱主要是通过增加房水的外流来降低眼压，而非减少房水生成，该选项不属于毛果芸香碱的作用特点。选项D：毛果芸香碱能收缩睫状肌，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，导致小梁网眼张开，房水流出阻力减小，促进房水回流，这也是毛果芸香碱的作用特点。综上，本题的正确答案是C选项。2、军团菌和支原体混合感染宜首选的抗菌药物是

A.利奈唑胺

B.头孢他啶

C.头孢曲松

D.罗红霉素

【答案】：D

【解析】本题主要考查针对军团菌和支原体混合感染宜首选的抗菌药物。选项A，利奈唑胺主要用于治疗由特定微生物敏感株引起的感染，如耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染等，并非军团菌和支原体混合感染的首选药物。选项B，头孢他啶属于第三代头孢菌素类抗生素，对革兰阴性菌有强大的抗菌活性，主要用于治疗多种革兰阴性菌感染，但对军团菌和支原体作用不佳，不是此混合感染的首选。选项C，头孢曲松同样是第三代头孢菌素，主要用于敏感菌所致的多种感染，不过对军团菌和支原体的疗效不理想，也不是该混合感染的首选。选项D，罗红霉素为大环内酯类抗生素，对军团菌和支原体均有较好的抗菌作用，所以军团菌和支原体混合感染宜首选罗红霉素。综上，答案选D。3、属于胃黏膜保护药的是

A.胶体果胶铋

B.多潘立酮

C.熊去氧胆酸

D.山莨菪碱

【答案】：A

【解析】本题主要考查各类药物的所属类别。选项A，胶体果胶铋为胃黏膜保护药，它在酸性介质中具有较强的胶体特性，可在胃黏膜上形成一层牢固的保护膜，增强胃黏膜的屏障作用，从而促进溃疡的愈合和炎症的消失，同时还能刺激内源性前列腺素和表皮生长因子的产生，加速胃黏膜的修复。所以选项A正确。选项B，多潘立酮是促胃肠动力药，它可直接作用于胃肠壁，增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，从而缓解消化不良、腹胀、打嗝、恶心、呕吐等症状，并非胃黏膜保护药。选项C，熊去氧胆酸主要用于治疗胆固醇型胆结石、胆汁缺乏性脂肪泻，也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢等，其作用机制主要是通过抑制胆固醇在肠道内的重吸收和降低胆固醇向胆汁中的分泌，从而降低胆汁中胆固醇的饱和度，它不属于胃黏膜保护药。选项D，山莨菪碱为抗胆碱药，能解除平滑肌痉挛、血管痉挛（尤其是微血管），改善微循环，同时有镇痛作用，常用于胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等，并非胃黏膜保护药。综上，答案选A。4、紫杉醇抗肿瘤的作用机制是（）

A.与DNA发生共价结合,使其失去活性或使DNA分子发生断裂

B.干扰微管蛋白的合成

C.直接抑制拓扑异构酶,并与拓扑异构酶形成复合物

D.抑制二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能被还原成四氢叶酸

【答案】：B

【解析】本题主要考查紫杉醇抗肿瘤的作用机制。选项A，与DNA发生共价结合，使其失去活性或使DNA分子发生断裂，这并非紫杉醇的作用机制，该描述不符合紫杉醇在抗肿瘤过程中的作用特点。选项B，紫杉醇的主要作用是干扰微管蛋白的合成。微管蛋白在细胞有丝分裂等过程中起着关键作用，干扰微管蛋白合成可以阻止肿瘤细胞的有丝分裂，从而抑制肿瘤细胞的增殖，达到抗肿瘤的效果，所以该选项正确。选项C，直接抑制拓扑异构酶，并与拓扑异构酶形成复合物，这和紫杉醇的作用方式不相符，拓扑异构酶相关作用机制不是紫杉醇的特征。选项D，抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能被还原成四氢叶酸，这通常是如甲氨蝶呤等药物的作用机制，并非紫杉醇的作用机制。综上，本题正确答案是B。5、与顺铂联合应用可致严重肾毒性的药物是

A.氟尿嘧啶

B.阿糖胞苷

C.利妥昔单抗

D.甲氨蝶呤

【答案】：C

【解析】本题主要考查与顺铂联合应用可致严重肾毒性的药物。选项A，氟尿嘧啶是一种抗代谢类抗肿瘤药物，主要不良反应为消化道反应和骨髓抑制等，与顺铂联合应用一般不会导致严重肾毒性，所以A选项错误。选项B，阿糖胞苷为主要作用于细胞S增殖期的嘧啶类抗代谢药物，其不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应等，并非与顺铂联合应用导致严重肾毒性，所以B选项错误。选项C，利妥昔单抗与顺铂联合应用时，可致严重肾毒性，所以C选项正确。选项D，甲氨蝶呤是一种叶酸还原酶抑制剂，其不良反应主要有口腔黏膜溃疡、骨髓抑制等，与顺铂联合应用通常不会出现严重肾毒性，所以D选项错误。综上，答案选C。6、由于严重的肾毒性，仅限于局部应用的是()

A.万古霉素

B.去甲万古霉素

C.替考拉宁

D.杆菌肽

【答案】：D

【解析】本题主要考查各药物的应用特点。选项A，万古霉素主要用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等革兰阳性菌所致的严重感染，并非仅限于局部应用。其肾毒性相对较常见，但不是仅因肾毒性而局部使用。选项B，去甲万古霉素抗菌谱与万古霉素相似，也主要用于治疗严重的革兰阳性菌感染，同样不是仅限于局部应用，虽然也有一定肾毒性，但应用方式并非基于此局限于局部。选项C，替考拉宁也是一种较新的糖肽类抗生素，用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染，可通过静脉或肌肉注射等全身给药方式，并非仅限于局部应用。选项D，杆菌肽具有严重的肾毒性，这使得它不能进行全身性用药，临床上仅限于局部应用，如用于皮肤、眼、耳、鼻、喉等部位的感染。综上，答案选D。7、与可待因合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险的是

A.硫酸镁

B.阿托品

C.哌替啶

D.美沙酮

【答案】：B

【解析】本题主要考查药物相互作用的相关知识，需要分析每个选项与可待因合用后可能产生的后果，从而找出符合题意的答案。选项A：硫酸镁硫酸镁是一种容积性泻药，主要作用是增加肠内容积，促进肠道蠕动，从而起到导泻的作用。它与可待因合用，一般不会加重便秘，也不会增加麻痹性肠梗阻和尿潴留的危险，所以选项A不符合要求。选项B：阿托品阿托品为抗胆碱药，能松弛多种内脏平滑肌，抑制胃肠道蠕动和膀胱逼尿肌收缩。可待因本身就有抑制肠道蠕动的作用，会导致便秘。当阿托品与可待因合用时，两者对肠道蠕动的抑制作用叠加，会加重便秘；同时，由于其对胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌的松弛作用，会增加麻痹性肠梗阻和尿潴留的危险。因此，选项B符合题意。选项C：哌替啶哌替啶是一种人工合成的阿片类镇痛药，与可待因都属于阿片类药物，合用会增强中枢抑制作用，但主要表现为呼吸抑制、嗜睡等，并不是加重便秘以及增加麻痹性肠梗阻和尿潴留的危险，所以选项C不正确。选项D：美沙酮美沙酮也是阿片类镇痛药，与可待因合用主要影响的是呼吸、中枢神经系统等，可加重呼吸抑制等不良反应，而不是题干中所说的加重便秘、增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险，所以选项D也不符合。综上，答案选B。8、可能导致牙龈出血的药物是（）

A.拉西地平

B.依诺肝素

C.普伐他汀

D.普萘洛尔

【答案】：B

【解析】本题主要考查可能导致牙龈出血的药物。A选项拉西地平是一种钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压，其常见不良反应多与血管扩张有关，如头痛、面部潮红、心悸等，一般不会导致牙龈出血。B选项依诺肝素属于低分子肝素，它具有抗凝作用，使用后会抑制血液的凝固过程。当人体的凝血功能受到影响时，牙龈等部位的微小血管在受到轻微刺激时就容易出血，所以依诺肝素可能导致牙龈出血。C选项普伐他汀是一种调血脂药物，通过抑制胆固醇的合成来降低血脂水平，常见不良反应为胃肠道不适、肝功能异常等，通常不会引发牙龈出血。D选项普萘洛尔为β受体阻滞剂，常用于治疗心律失常、高血压、心绞痛等疾病，其不良反应主要涉及心血管系统、消化系统和中枢神经系统等，与牙龈出血无关。综上，答案选B。9、肝素应用过量可注射

A.维生素K

B.鱼精蛋白

C.葡萄糖酸钙

D.氨甲苯酸

【答案】：B

【解析】本题主要考查肝素应用过量时的解救药物。各选项分析A选项：维生素K：维生素K是促凝血药，主要用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏，而非用于解救肝素应用过量，所以A选项错误。B选项：鱼精蛋白：鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，能与肝素结合，形成稳定的复合物，使肝素失去抗凝活性，从而起到对抗肝素过量的作用，所以当肝素应用过量时可注射鱼精蛋白进行解救，B选项正确。C选项：葡萄糖酸钙：葡萄糖酸钙主要用于治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症，过敏性疾患，镁中毒时的解救，氟中毒的解救等，与肝素过量的解救无关，C选项错误。D选项：氨甲苯酸：氨甲苯酸为促凝血药，主要通过抑制纤维蛋白溶解而起到止血作用，主要用于纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血，并非用于对抗肝素过量，D选项错误。综上，本题答案选B。10、属于磷酸二酯酶抑制剂的平喘药是

A.沙美特罗

B.孟鲁司特

C.多索茶碱

D.布地奈德

【答案】：C

【解析】本题主要考查磷酸二酯酶抑制剂类平喘药的相关知识。选项A，沙美特罗属于长效β₂受体激动剂，其作用机制是通过激动气道的β₂肾上腺素能受体，舒张支气管平滑肌，从而缓解哮喘症状，并非磷酸二酯酶抑制剂，所以A选项错误。选项B，孟鲁司特是白三烯调节剂，能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体，从而改善气道炎症，有效控制哮喘症状，但它不是磷酸二酯酶抑制剂，故B选项错误。选项C，多索茶碱是一种磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，进而发挥平喘作用，因此C选项正确。选项D，布地奈德是糖皮质激素类药物，具有强大的抗炎作用，可从多个环节抑制气道炎症，是哮喘长期控制的首选药物，但不属于磷酸二酯酶抑制剂，所以D选项错误。综上，答案选C。11、白女士，74岁，以“间断性腹胀1月余”主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期；腹水（大量）。医嘱：

A.充血性心力衰竭

B.预防急性肾衰竭

C.高钾血症

D.高钠血症

【答案】：D

【解析】本题主要围绕白女士的病情及相关医嘱展开，需要从给定选项中选择正确内容。患者为74岁女性，因“间断性腹胀1月余”入院，有1个月前无明显诱因腹胀病史，且既往有乙肝病史14年，诊断为肝硬化失代偿期、大量腹水。接下来分析每个选项：-选项A：充血性心力衰竭主要是心脏功能异常导致的循环淤血等表现，题干中未提及与心脏功能相关的症状和体征，故该选项不符合患者当前情况。-选项B：题干中未体现出患者有急性肾衰竭的相关迹象，如少尿、无尿、血肌酐升高等，所以该选项也不正确。-选项C：高钾血症通常与肾脏排钾异常、摄入过多含钾食物或药物等有关，题干没有相关提示信息表明患者存在高钾血症的风险，因此该选项不合适。-选项D：肝硬化失代偿期患者，肝脏对醛固酮等激素的灭活能力下降，醛固酮增多会导致水钠潴留，从而易引起高钠血症，这与患者的病情相符，所以该选项正确。综上，答案选D。12、可引起巨幼红细胞性贫血的药物是()

A.氯喹

B.甲氟喹

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

【答案】：D

【解析】本题主要考查可引起巨幼红细胞性贫血的药物的相关知识。逐一分析各选项：-选项A：氯喹主要用于治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状，并非可引起巨幼红细胞性贫血的药物。-选项B：甲氟喹是一种抗疟药，主要用于疟疾的预防和治疗，一般不会引起巨幼红细胞性贫血。-选项C：伯氨喹主要用于根治间日疟和控制疟疾传播，也不是引起巨幼红细胞性贫血的药物。-选项D：乙胺嘧啶能抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，进而影响核酸的合成，导致疟原虫的生长繁殖受到抑制。同时，人体长期大量使用乙胺嘧啶时，也会影响人体叶酸的代谢，导致巨幼红细胞性贫血，所以该选项正确。综上，答案选D。13、须用专属性极强的解毒剂右雷佐生保护心肌的药物是

A.环磷酰胺

B.多柔比星

C.吉非替尼

D.曲妥珠单抗

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的作用特点来判断须用专属性极强的解毒剂右雷佐生保护心肌的药物。选项A：环磷酰胺环磷酰胺是常用的烷化剂类抗肿瘤药，主要的毒性反应为骨髓抑制、出血性膀胱炎等，并非主要引起心肌毒性，所以一般不需要用右雷佐生保护心肌，该选项不符合题意。选项B：多柔比星多柔比星属于蒽环类抗生素，是一种有效的抗肿瘤药物，但它具有剂量累积性的心肌毒性，可引起迟发性严重心力衰竭，有时可在停药半年后发生。右雷佐生是专属性极强的解毒剂，能够预防多柔比星引起的心脏毒性，故须用右雷佐生保护心肌，该选项符合题意。选项C：吉非替尼吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，主要不良反应为腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥和痤疮等，一般不会引起明显的心肌毒性，不需要用右雷佐生保护心肌，该选项不符合题意。选项D：曲妥珠单抗曲妥珠单抗是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体，主要用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌等。其主要的不良反应是心脏毒性，表现为左心室功能不全、心律失常等，但一般不使用右雷佐生保护心肌，该选项不符合题意。综上，答案选B。14、风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄宜

A.快速洋地黄化

B.停用洋地黄

C.不宜使用洋地黄

D.常规剂量的洋地黄

【答案】：C

【解析】本题可根据风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄的病理特点，结合洋地黄的药理作用来分析各个选项。选项A：快速洋地黄化洋地黄类药物主要是通过增强心肌收缩力、减慢心率来发挥作用。而风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，此时主要的病理生理改变是左心房淤血、扩张，而不是心肌收缩力不足。快速洋地黄化会增强心肌收缩力，但并不能解决二尖瓣狭窄导致的血流动力学障碍，反而可能使右心室收缩加强，加重肺淤血，甚至诱发急性肺水肿，因此不适合快速洋地黄化，该选项错误。选项B：停用洋地黄题干中并没有提及患者之前使用过洋地黄，所以不存在停用洋地黄的情况，该选项错误。选项C：不宜使用洋地黄如前面所述，风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄主要是机械性梗阻导致的血流动力学异常，并非心肌收缩力问题。使用洋地黄不能改善血流通过狭窄二尖瓣的情况，还可能带来一系列不良反应，加重病情，因此不宜使用洋地黄，该选项正确。选项D：常规剂量的洋地黄同样，由于洋地黄不能解决二尖瓣狭窄的根本问题，使用常规剂量的洋地黄也无法改善患者的病情，反而可能出现不良反应，所以不适合使用常规剂量的洋地黄，该选项错误。综上，本题答案选C。15、用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病的降糖药物是

A.阿卡波糖

B.格列本脲

C.罗格列酮

D.二甲双胍

【答案】：D

【解析】本题考查用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病的降糖药物。选项A，阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，它主要是通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，一般用于降低餐后高血糖，并非单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病的首选用药。选项B，格列本脲属于磺脲类降糖药，它主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，但可能会引起低血糖等不良反应，且不是单纯饮食及锻炼控制无效的首选药物。选项C，罗格列酮为噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，主要通过增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖，不过其可能存在一些心血管风险等不良反应，也不是单纯饮食控制和体育锻炼无效时的首选。选项D，二甲双胍是目前治疗2型糖尿病的一线用药和联合用药中的基础用药，对于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病患者适用，它不仅可以降低血糖，还能改善胰岛素敏感性，同时有助于控制体重，且安全性较好。因此，答案选D。16、作用与第二代头孢菌素相似，对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定的药物是

A.阿奇霉素

B.红霉素

C.头孢米诺

D.四环素

【答案】：C

【解析】该题答案选C。本题旨在考查各药物的作用特点。选项A阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，其抗菌谱与红霉素相近且作用较强，但与第二代头孢菌素作用不同，也不存在对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定的特性。选项B红霉素同样是大环内酯类抗生素，主要用于治疗革兰阳性菌感染以及支原体、衣原体等非典型病原体感染，与第二代头孢菌素作用差异明显，也不具备对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定的特点。选项C头孢米诺是头霉素类抗生素，其作用与第二代头孢菌素相似，并且对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定，符合题干描述。选项D四环素属于四环素类抗生素，通过与细菌核糖体相结合抑制蛋白质合成来抗菌，抗菌谱广，但与第二代头孢菌素的作用机制和特点不同，也不是对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定的药物。所以本题正确答案是C。17、抑制质子泵而减少胃酸分泌的药物是

A.枸橼酸铋钾

B.谷丙胺

C.法莫替丁

D.奥美拉唑

【答案】：D

【解析】本题主要考查抑制质子泵而减少胃酸分泌药物的相关知识。选项A分析枸橼酸铋钾是胃黏膜保护剂，它在胃酸环境中能形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭，促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合，并非通过抑制质子泵来减少胃酸分泌，所以A选项错误。选项B分析谷丙胺是胃泌素受体拮抗剂，它可以竞争性阻断胃壁细胞上的胃泌素受体，从而抑制胃酸分泌，但不是通过抑制质子泵的方式，所以B选项错误。选项C分析法莫替丁是H₂受体拮抗剂，能选择性地阻断组胺H₂受体，抑制胃酸分泌，也不是抑制质子泵来减少胃酸分泌，所以C选项错误。选项D分析奥美拉唑属于质子泵抑制剂，它可以特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制壁细胞中的H⁺-K⁺-ATP酶（质子泵）的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，所以D选项正确。综上，答案选D。18、主要用于青光眼急性发作短期控制的药物是()

A.依他尼酸

B.依托塞米

C.布美他尼

D.乙酰唑胺

【答案】：D

【解析】本题正确答案选D。下面对各选项进行分析：-选项A：依他尼酸是一种袢利尿剂，主要作用于髓袢升支粗段，通过抑制氯离子和钠离子的重吸收，产生强大的利尿作用。临床上常用于治疗各种水肿性疾病以及急性肺水肿等，但并非用于青光眼急性发作的短期控制。-选项B：依托塞米同样属于袢利尿剂，作用机制与依他尼酸类似，主要也是用于治疗水肿性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿等，和青光眼急性发作短期控制无关。-选项C：布美他尼也是强效的袢利尿剂，利尿作用强而迅速，常用于治疗各种顽固性水肿及急性肺水肿等病症，并非主要用于治疗青光眼急性发作。-选项D：乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，能抑制睫状体上皮碳酸酐酶的活性，从而减少房水生成，降低眼压，可用于青光眼急性发作的短期控制，所以该选项正确。19、可引起肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂

A.环丙沙星

B.克霉唑

C.灰黄霉素

D.咪康唑

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物的不良反应。逐一分析各选项：-选项A：环丙沙星属于喹诺酮类抗菌药物，该类药物可引起肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂等不良反应，因此选项A正确。-选项B：克霉唑为抗真菌药，主要用于治疗真菌感染性疾病，其不良反应主要包括皮肤过敏、瘙痒等，一般不会引起题干中所述的肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂等症状，所以选项B错误。-选项C：灰黄霉素也是一种抗真菌药物，主要不良反应有头痛、嗜睡、恶心、呕吐等，通常不会导致题干中的这些情况，故选项C错误。-选项D：咪康唑同样是抗真菌药，不良反应多表现为局部刺激、瘙痒等，不会引发题干所提及的症状，因此选项D错误。综上，本题答案选A。20、可诱导肝药酶活性的抗结核病药是()

A.异烟肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.对氨基水杨酸

【答案】：B

【解析】本题主要考查可诱导肝药酶活性的抗结核病药的相关知识。选项A，异烟肼主要是抑制结核杆菌的分枝菌酸合成，对肝药酶无明显的诱导活性，故A选项不符合要求。选项B，利福平具有较强的肝药酶诱导作用，可加速自身及其他药物的代谢，因此利福平是可诱导肝药酶活性的抗结核病药，B选项正确。选项C，吡嗪酰胺主要是进入含结核菌的巨噬细胞内，将其转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用，没有诱导肝药酶活性的作用，C选项不正确。选项D，对氨基水杨酸通过竞争性抑制二氢蝶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的合成而发挥抗结核作用，也不会诱导肝药酶活性，D选项不符合题意。综上，本题答案选B。21、属于肾小管上皮细胞钠离子通道抑制剂的是()

A.乙酰唑胺

B.氢氯噻嗪

C.呋塞米

D.阿米洛利

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物所属类别来进行分析判断。选项A：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂。碳酸酐酶可催化二氧化碳和水生成碳酸，进而解离出氢离子和碳酸氢根离子，乙酰唑胺通过抑制碳酸酐酶的活性，减少碳酸氢根离子的重吸收，从而产生利尿作用。故A选项不符合题意。选项B：氢氯噻嗪氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂。它主要作用于远曲小管近端，抑制钠-氯协同转运体，减少氯化钠的重吸收，从而增加水和电解质的排泄，起到利尿作用。因此B选项也不正确。选项C：呋塞米呋塞米是袢利尿剂。它作用于髓袢升支粗段，抑制钠-钾-2氯协同转运体，阻碍氯化钠的重吸收，使得肾的稀释和浓缩功能受到破坏，从而产生强大的利尿作用。所以C选项不符合要求。选项D：阿米洛利阿米洛利属于肾小管上皮细胞钠离子通道抑制剂。它作用于远曲小管远端和集合管，阻滞管腔钠通道而减少钠离子的重吸收，同时抑制钾离子的分泌，产生排钠留钾的利尿作用。所以D选项正确。综上，答案选D。22、哮喘急性发作首选的药物是

A.沙丁胺醇气雾剂

B.孟鲁司特片

C.布地奈德福莫特罗吸入剂

D.羧甲司坦口服液

【答案】：A

【解析】本题主要考查哮喘急性发作首选药物的相关知识。选项A，沙丁胺醇气雾剂属于短效β₂受体激动剂，它能够迅速舒张支气管平滑肌，缓解气道痉挛，起效快，通常在数分钟内即可发挥作用，是缓解哮喘急性发作症状的首选药物，所以该选项正确。选项B，孟鲁司特片是白三烯调节剂，主要用于哮喘的预防和长期治疗，而不是急性发作时的首选药物，它一般起效相对较慢，不能迅速缓解急性发作时的症状，故该选项错误。选项C，布地奈德福莫特罗吸入剂是一种复方制剂，含有糖皮质激素布地奈德和长效β₂受体激动剂福莫特罗，主要用于哮喘的长期维持治疗和预防发作，并非哮喘急性发作的首选，故该选项错误。选项D，羧甲司坦口服液是祛痰药，主要作用是使痰液黏稠度降低，易于咳出，它并不直接作用于支气管平滑肌来缓解哮喘急性发作的痉挛症状，因此不能作为哮喘急性发作的首选药物，故该选项错误。综上，答案选A。23、主要不良反应为踝部关节水肿的药物是()

A.依那普利

B.哌唑嗪

C.氨氯地平

D.硝酸甘油

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的不良反应来进行分析判断。选项A：依那普利依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，其常见的不良反应为干咳、低血压、高血钾、血管性水肿等，并非踝部关节水肿，所以选项A错误。选项B：哌唑嗪哌唑嗪是α₁受体阻滞剂，其主要不良反应有首剂低血压、眩晕、心悸、口干、嗜睡、恶心等，一般不会出现踝部关节水肿，所以选项B错误。选项C：氨氯地平氨氯地平为钙通道阻滞剂（CCB），该类药物的主要不良反应是踝部关节水肿、头痛、面部潮红等，所以选项C正确。选项D：硝酸甘油硝酸甘油是硝酸酯类药物，其不良反应主要包括搏动性头痛、面部潮红、心率加快、低血压等，踝部关节水肿不是其常见不良反应，所以选项D错误。综上，主要不良反应为踝部关节水肿的药物是氨氯地平，答案选C。24、对磺胺类药物过敏者可以选用的利尿剂是()

A.依他尼酸

B.依托塞米

C.布美他尼

D.乙酰唑胺

【答案】：A

【解析】本题可根据各种利尿剂的特点来判断对磺胺类药物过敏者可选用的利尿剂。选项A：依他尼酸化学结构中不含有磺胺基，因此对磺胺类药物过敏者可以选用依他尼酸，A选项正确。选项B：依托塞米属于磺酰胺类高效利尿药，其化学结构中含有磺胺基，对磺胺类药物过敏者可能会对依托塞米产生过敏反应，不可以选用，B选项错误。选项C：布美他尼为磺胺类利尿药，化学结构中有磺胺基部分，对磺胺类药物过敏者不能选用，C选项错误。选项D：乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，其结构中也有磺胺基团，对磺胺类药物过敏者不适合使用，D选项错误。综上，本题正确答案是A。25、有指南推荐，为减少手术中和手术后出血风险，择期手术前需提前停用阿司匹林

A.1～3日

B.4～6日

C.7～10日

D.11～15日

【答案】：C

【解析】本题主要考查择期手术前提前停用阿司匹林的时间，以减少手术中和手术后出血风险。阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，会影响凝血功能，若在手术前未及时停用，可能导致手术中和手术后出血风险增加。在临床上，为了确保手术的安全性，需要在择期手术前提前一段时间停用阿司匹林。根据相关指南推荐，择期手术前需提前7～10日停用阿司匹林，这样能使机体的凝血功能逐渐恢复正常，降低出血风险。选项A，提前1-3日停用阿司匹林，时间过短，药物对凝血功能的影响尚未完全消除，手术时仍存在较高的出血风险，所以A项错误。选项B，提前4-6日停用，同样不足以使凝血功能恢复到理想状态，不能有效降低出血风险，故B项错误。选项D，提前11-15日停用阿司匹林，时间过长，可能会使原本需要阿司匹林治疗的基础疾病（如心血管疾病等）出现病情波动，同时也不符合临床常规的停药时间要求，因此D项错误。综上，答案选C。26、糖尿病合并轻度肾功能不全患者宜选用

A.二甲双胍

B.格列喹酮

C.普通胰岛素

D.低精蛋白锌胰岛素

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的特点以及糖尿病合并轻度肾功能不全患者的用药需求来进行分析。选项A：二甲双胍二甲双胍主要以原形经肾脏从尿中排出，肾功能不全患者使用后可能会导致药物在体内蓄积，增加乳酸酸中毒的风险，因此糖尿病合并轻度肾功能不全患者不宜选用二甲双胍。选项B：格列喹酮格列喹酮是第二代口服磺脲类降糖药，其代谢产物绝大部分经胆道系统从粪便排泄，仅有5%从肾脏排泄，所以对肾脏的负担较小，适用于糖尿病合并轻度肾功能不全患者，该选项正确。选项C：普通胰岛素普通胰岛素即短效胰岛素，主要用于糖尿病急性并发症、严重感染等情况的紧急处理，并非糖尿病合并轻度肾功能不全患者的首选药物。选项D：低精蛋白锌胰岛素低精蛋白锌胰岛素属于中效胰岛素，一般与短效胰岛素配合使用，以达到更好的血糖控制效果，但它并非治疗糖尿病合并轻度肾功能不全的首选药物。综上，答案选B。27、与长春新碱合用可增强第Ⅷ对脑神经障碍

A.铂类

B.异烟肼

C.非格司亭

D.替尼泊苷

【答案】：A

【解析】本题可通过分析各选项药物与长春新碱合用时的不良反应来确定答案。选项A：铂类药物与长春新碱合用可增强第Ⅷ对脑神经障碍。第Ⅷ对脑神经主要负责听觉和平衡觉功能，铂类与长春新碱合用会增强对该神经的损害，故选项A正确。选项B：异烟肼是一种抗结核药物，它主要的不良反应是周围神经炎、肝毒性等，与长春新碱合用一般不会增强第Ⅷ对脑神经障碍，所以选项B错误。选项C：非格司亭是一种升白细胞药物，主要用于预防和治疗肿瘤放疗或化疗后引起的白细胞减少症等，其不良反应与第Ⅷ对脑神经障碍关系不大，与长春新碱合用也不会增强第Ⅷ对脑神经障碍，因此选项C错误。选项D：替尼泊苷是一种抗肿瘤药物，主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应等，与长春新碱合用不会增强第Ⅷ对脑神经障碍，所以选项D错误。综上，本题答案选A。28、下列关于镇痛药物的禁忌证，错误的是

A.心源性哮喘禁用吗啡

B.室上性心动过速禁用哌替啶

C.多痰患者禁用可待因

D.颅脑损伤患者禁用羟考酮

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项所提及的镇痛药物的禁忌证，逐一进行分析，判断其正确性。选项A心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其病理基础是左心衰竭致肺淤血、肺水肿。吗啡可以扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负荷；同时，吗啡还能降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸变慢、加深，有利于缓解心源性哮喘的症状，因此心源性哮喘是可以使用吗啡的，该选项说法错误。选项B哌替啶能兴奋迷走神经，使心率减慢，对于室上性心动过速患者，使用哌替啶可能会加重心律失常等情况，所以室上性心动过速禁用哌替啶，该选项说法正确。选项C可待因是一种中枢性镇咳药，能抑制咳嗽中枢，起到镇咳作用。但对于多痰患者，使用可待因后，会使痰液排出不畅，痰液在呼吸道积聚，可能会加重病情，甚至导致窒息等严重后果，所以多痰患者禁用可待因，该选项说法正确。选项D羟考酮是一种强效镇痛药，可引起呼吸抑制、颅内压升高等不良反应。颅脑损伤患者本身颅内压可能已经升高，使用羟考酮可能会进一步加重颅内压升高，不利于病情的恢复，甚至可能危及生命，所以颅脑损伤患者禁用羟考酮，该选项说法正确。综上，答案选A。29、膦甲酸钠不能与静脉滴注喷他脒联合使用，以免发生

A.低钙血症

B.高钙血症

C.低钾血症

D.高钾血症

【答案】：A

【解析】本题主要考查膦甲酸钠与静脉滴注喷他脒联合使用的不良反应。膦甲酸钠与静脉滴注喷他脒联合使用时，会产生特定的不良反应，该不良反应为低钙血症。所以当膦甲酸钠不能与静脉滴注喷他脒联合使用，就是为了避免发生低钙血症，答案选A。30、可与吸入性糖皮质激素合用的长效M胆碱受体阻断剂是（）。

A.多索茶碱

B.孟鲁司特

C.沙美特罗

D.噻托溴铵

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的类型及作用来分析可与吸入性糖皮质激素合用的长效M胆碱受体阻断剂。选项A：多索茶碱多索茶碱是一种支气管扩张剂，主要通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，从而达到平喘的作用，并非长效M胆碱受体阻断剂，所以该选项不符合题意。选项B：孟鲁司特孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体，从而改善气道炎症，有效控制哮喘症状，但它不是长效M胆碱受体阻断剂，因此该选项不正确。选项C：沙美特罗沙美特罗是长效β₂受体激动剂，可通过激动气道的β₂肾上腺素能受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷（cAMP）含量增加，游离Ca²⁺减少，从而松弛支气管平滑肌，并非长效M胆碱受体阻断剂，所以该选项也不符合要求。选项D：噻托溴铵噻托溴铵是一种长效、特异性的抗毒蕈碱药物，对M胆碱受体具有高选择性和长效的亲和力，属于长效M胆碱受体阻断剂，临床上可与吸入性糖皮质激素合用治疗慢性阻塞性肺疾病等，该选项正确。综上，答案选D。第二部分多选题(10题)1、用于绝经后乳腺癌治疗的药物有

A.福美司坦

B.氟他胺

C.氨鲁米特

D.地塞米松

【答案】：AC

【解析】本题主要考查用于绝经后乳腺癌治疗的药物。选项A福美司坦为甾体类芳香化酶抑制剂，可抑制芳香化酶，减少雌激素的合成，从而降低体内雌激素水平，对绝经后乳腺癌患者有一定的治疗作用，所以选项A正确。选项B氟他胺是一种非甾体类抗雄激素药物，主要用于前列腺癌的治疗，并非用于绝经后乳腺癌治疗，因此选项B错误。选项C氨鲁米特能特异性地抑制雄激素转化为雌激素的芳香化过程，降低雌激素水平，可用于绝经后晚期乳腺癌的治疗，所以选项C正确。选项D地塞米松是一种糖皮质激素类药物，虽然在肿瘤治疗中可能会有辅助作用，如减轻脑水肿、缓解炎症反应等，但它并非是专门用于绝经后乳腺癌治疗的药物，选项D错误。综上，答案选AC。2、关于万古霉素合理使用的注意事项有

A.静脉滴速过快可引起红人综合征，滴注时间至少应在60min以上

B.肾功能不全患者无需调整剂量

C.与替考拉宁有交叉过敏反应

D.万古霉素只能用葡萄糖注射液稀释

【答案】：AC

【解析】本题可对各选项逐一分析来判断其正确性：-A选项：静脉滴注万古霉素速度过快时，可引起红人综合征，所以滴注时间至少应在60分钟以上，该选项表述正确。-B选项：万古霉素主要经肾脏排泄，肾功能不全患者的肾脏对药物的排泄能力下降，若不调整剂量，会导致药物在体内蓄积，增加不良反应发生的风险，因此肾功能不全患者需要根据肌酐清除率等指标调整剂量，该选项表述错误。-C选项：万古霉素与替考拉宁都属于糖肽类抗生素，结构和作用机制相似，存在交叉过敏反应，该选项表述正确。-D选项：万古霉素可用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释，并非只能用葡萄糖注射液稀释，该选项表述错误。综上，正确答案为AC。3、使用烷化剂类抗肿瘤药，若发生药液外渗时，救治措施包括()。

A.药液渗漏时应停止给药

B.药液渗漏部位进行热敷

C.地塞米松+利多卡因局部注射

D.地塞米松+碳酸氢钠局部注射

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查使用烷化剂类抗肿瘤药发生药液外渗时的救治措施。选项A分析当药液渗漏时，首先应停止给药，这是防止药液进一步外渗、减少对周围组织损伤的关键措施。若不及时停止给药，外渗的药液会持续增加，加重局部组织的损害，所以选项A正确。选项B分析对于烷化剂类抗肿瘤药药液外渗，热敷可能会加速药物的扩散，使药液在局部组织中的作用范围增大，从而加重组织损伤。通常此类情况不适合热敷，而多采用冷敷等措施，因此选项B错误。选项C分析地塞米松具有抗炎、抗过敏作用，能减轻局部炎症反应；利多卡因可起到局部麻醉作用，能缓解因药液外渗引起的疼痛。二者局部注射可以有效减轻药液外渗导致的炎症和疼痛，所以选项C正确。选项D分析地塞米松的抗炎作用可减轻局部组织的炎症反应；碳酸氢钠可以碱化局部组织，减少药物的刺激性，二者局部注射有助于降低药物对组织的损害，对药液外渗有较好的救治效果，所以选项D正确。综上，答案选ACD。4、关于葡萄糖的描述，正确的是

A.长期大量使用应注意监测电解质紊乱

B.长期单纯补充容易导致低钾、低钠和低磷血症

C.高血糖非酮症性高渗状态者禁用

D.分娩时注射过多，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项逐一进行分析：A选项：葡萄糖在进入人体后，会参与体内的代谢过程。长期大量使用葡萄糖时，机体会因为葡萄糖的代谢和利用而对体内的电解质平衡产生影响。例如，可能会影响肾脏对电解质的排泄和重吸收，进而导致电解质紊乱，所以长期大量使用应注意监测电解质紊乱，该选项正确。B选项：若长期单纯补充葡萄糖，身体会优先利用葡萄糖提供能量。在这个过程中，细胞外的钾、钠、磷等离子会随着葡萄糖进入细胞内，从而使得血液中这些电解质的含量降低，容易导致低钾、低钠和低磷血症，该选项正确。C选项：高血糖非酮症性高渗状态的患者本身血糖已经处于非常高的水平，且机体处于高渗状态。此时如果再使用葡萄糖，会进一步升高血糖，加重高渗状态，可能会导致患者病情恶化，所以高血糖非酮症性高渗状态者禁用葡萄糖，该选项正确。D选项：在分娩时，如果给产妇注射过多葡萄糖，葡萄糖会通过胎盘进入胎儿体内。胎儿的胰岛细胞受到高血糖的刺激，会分泌大量胰岛素。而在分娩后，母亲供应的葡萄糖突然中断，但胎儿体内的胰岛素水平仍然较高，会继续消耗血糖，从而发生产后婴儿低血糖，该选项正确。综上，ABCD四个选项的描述均正确。5、下列哪些患者禁用琥珀胆碱

A.烧伤患者

B.妇女

C.青光眼患者

D.遗传性胆碱酯酶缺乏的患者

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查禁用琥珀胆碱的患者情况。以下对各选项进行分析：A选项：烧伤患者禁用琥珀胆碱。烧伤患者在大面积烧伤后，神经肌肉接头处会发生去极化，使用琥珀胆碱可引起严重的高钾血症，可能导致心律失常甚至心脏骤停等严重后果，所以该选项正确。B选项：妇女并非琥珀胆碱的禁忌人群，在无其他特殊禁忌情况时，妇女是可以使用琥珀胆碱的，所以该选项错误。C选项：青光眼患者禁用琥珀胆碱。琥珀胆碱能使眼外肌短暂收缩，引起眼内压升高，这对于青光眼患者是非常危险的，可能会进一步损害其眼部健康，所以该选项正确。D选项：遗传性胆碱酯酶缺乏的患者禁用琥珀胆碱。琥珀胆碱在体内主要被胆碱酯酶水解而失去活性，遗传性胆碱酯酶缺乏的患者，其体内胆碱酯酶活性降低或缺乏，琥珀胆碱的水解速度减慢，作用时间延长，会导致呼吸肌麻痹等严重不良反应，所以该选项正确。综上，答案选ACD。6、下述药物中，代谢受葡萄柚汁影响的包括

A.西地那非

B.育亨宾

C.多沙唑嗪

D.他达拉非

【答案】：A

【解析】本题主要考查受葡萄柚汁影响代谢的药物。葡萄柚汁会影响某些药物的代谢过程，进而影响药物疗效和安全性。选项A，西地那非的代谢会受到葡萄柚汁的影响。葡萄柚汁中的成分可抑制细胞色素P4503A4（CYP3A4）酶的活性，而西地那非主要通过CYP3A4代谢。当饮用葡萄柚汁时，西地那非的代谢会减慢，导致其在体内的血药浓度升高，从而增加不良反应发生的风险，所以选项A正确。选项B，育亨宾一般不受葡萄柚汁的明显影响，它有自己特定的药代动力学过程，与葡萄柚汁之间不存在显著的相互作用，故选项B错误。选项C，多沙唑嗪虽然也是药物，但它的代谢过程并不受葡萄柚汁的影响，其代谢途径主要由自身的代谢酶系统调控，与葡萄柚汁的成分无明显相互作用，所以选项C错误。选项D，他达拉非在正常情况下，其代谢受葡萄柚汁的影响较小，它有相对独立的代谢途径，与葡萄柚汁之间的相互作用不显著，因此选项D错误。综上，本题答案选A。7、胃黏膜保护药的作用特点为

A.增加胃黏膜血流量

B.增加胃黏膜黏液量

C.降低胃蛋白酶的活性

D.促进黏膜电位差低下

【答案】：ABC

【解析】本题可通过分析每个选项是否符合胃黏膜保护药的作用特点来进行解答。选项A胃黏膜血流量对于维持胃黏膜的正常结构和功能至关重要。增加胃黏膜血流量可以为胃黏膜提供充足的氧气、营养物质，同时及时带走代谢产物和有害物质，有助于保护胃黏膜细胞免受损伤，促进受损黏膜的修复和再生。因此，增加胃黏膜血流量是胃黏膜保护药的作用特点之一，选项A正确。选项B胃黏膜黏液是覆盖在胃黏膜表面的一层保护性物质，它可以起到润滑作用，减少食物对胃黏膜的机械性损伤；同时还能形成一个物理屏障，防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀。胃黏膜保护药能够增加胃黏膜黏液量，增强这层保护屏障的功能，从而达到保护胃黏膜的目的。所以，增加胃黏膜黏液量属于胃黏膜保护药的作用特点，选项B正确。选项C胃蛋白酶是一种能够分解蛋白质的酶，在胃酸的环境下具有较强的活性，过高的胃蛋白酶