押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库及参考答案详解（基础题）

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库第一部分单选题(30题)1、成人使用阿托品最低致死量为

A.5mg

B.10mg

C.50mg

D.80mg～130mg

【答案】：D

【解析】本题考查成人使用阿托品的最低致死量相关知识。逐一分析各选项：-选项A：5mg并非成人使用阿托品的最低致死量，该剂量不符合实际情况，故A项错误。-选项B：10mg同样不是成人使用阿托品的最低致死量，与正确致死量相差较大，故B项错误。-选项C：50mg也不是成人使用阿托品的最低致死量，该数值不正确，故C项错误。-选项D：成人使用阿托品最低致死量为80mg～130mg，该项表述正确。综上，答案选D。2、普通感冒患者,有打喷嚏、流鼻涕的症状,宜选用的药物是（）

A.对乙酰氨基酚滴剂

B.右美沙芬片

C.氯苯那敏片

D.茶碱缓释片

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的功效，结合普通感冒患者打喷嚏、流鼻涕的症状来选择合适药物。选项A：对乙酰氨基酚滴剂对乙酰氨基酚滴剂属于解热镇痛药，主要作用是缓解发热、头痛、关节痛等症状，无法针对打喷嚏、流鼻涕的症状进行治疗，所以该选项不符合要求。选项B：右美沙芬片右美沙芬片是中枢性镇咳药，其主要功效是抑制咳嗽中枢来达到止咳的目的，对于打喷嚏、流鼻涕的症状并无治疗作用，因此该选项不正确。选项C：氯苯那敏片氯苯那敏片为抗组胺药，能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用，可消除或减轻打喷嚏、流鼻涕等过敏症状，对于普通感冒患者出现的打喷嚏、流鼻涕症状有较好的缓解作用，所以该选项符合题意。选项D：茶碱缓释片茶碱缓释片主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等引起的喘息症状，对普通感冒导致的打喷嚏、流鼻涕症状没有治疗效果，故该选项不合适。综上，答案选C。3、下列关于眼部抗菌药物的描述，错误的是

A.氟喹诺酮类及氨基糖苷类具有广谱抗菌活性

B.妥布霉素对铜绿假单胞菌引起的感染有效

C.多黏菌素B对铜绿假单胞菌引起的感染有效

D.夫西地酸不可用于治疗葡萄球菌感染

【答案】：D

【解析】本题可根据眼部抗菌药物的相关知识，对各选项逐一进行分析。选项A氟喹诺酮类药物是人工合成的广谱抗菌药，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有较强的抗菌活性；氨基糖苷类抗生素同样具有广谱抗菌活性，对需氧革兰氏阴性杆菌有强大的抗菌作用。所以该选项描述正确。选项B妥布霉素属于氨基糖苷类抗生素，其对铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用，临床上可以用于治疗铜绿假单胞菌引起的感染。因此该选项描述正确。选项C多黏菌素B是一种多肽类抗生素，对铜绿假单胞菌具有高度抗菌活性，可用于治疗铜绿假单胞菌引起的感染。所以该选项描述正确。选项D夫西地酸对葡萄球菌有良好的抗菌作用，临床上常用于治疗由葡萄球菌引起的感染，而该选项中说夫西地酸不可用于治疗葡萄球菌感染，此描述错误。综上，答案选D。4、成人使用乙胺嘧啶用于疟疾的预防，服用的时间是

A.应于进入疫区前1～2天开始服用，一般宜服至离开疫区后1～2天

B.应于进入疫区前6～8天开始服用，一般宜服至离开疫区后6～8天

C.应于进入疫区前1～2周开始服用，一般宜服至离开疫区后1～2周

D.应于进入疫区前1～2周开始服用，一般宜服至离开疫区后6～8周

【答案】：D

【解析】本题主要考查成人使用乙胺嘧啶用于疟疾预防时的服用时间。乙胺嘧啶是一种用于疟疾预防的药物，对于成人预防疟疾的服用时间有着明确的医学规定。在进入疟疾疫区前就需要开始服用该药物，并且要持续服用至离开疫区后的一段时间，以保证在整个可能接触疟原虫的时间段内都有药物的预防作用。选项A中，“应于进入疫区前1～2天开始服用，一般宜服至离开疫区后1～2天”，进入疫区前1-2天开始服用时间过短，可能无法在进入疫区时达到有效的药物浓度来预防疟疾；离开疫区后仅服用1-2天也不足以确保疟原虫完全被抑制，所以该选项错误。选项B中，“应于进入疫区前6～8天开始服用，一般宜服至离开疫区后6～8天”，进入疫区前6-8天开始服用可能在一定程度上能保证进入疫区时有药物作用，但离开疫区后仅服用6-8天，对于预防疟疾来说时间不够充分，因为疟原虫可能在体内有一定的潜伏期，所以该选项也不正确。选项C中，“应于进入疫区前1～2周开始服用，一般宜服至离开疫区后1～2周”，虽然进入疫区前1-2周开始服用能较好地在进入疫区时达到有效药物浓度，但离开疫区后仅服用1-2周，无法有效覆盖疟原虫可能的潜伏期，不能完全预防疟疾发作，所以该选项错误。选项D中，“应于进入疫区前1～2周开始服用，一般宜服至离开疫区后6～8周”，进入疫区前1-2周开始服用可以使药物在体内逐渐达到有效的预防浓度，在进入疫区时能起到预防作用；而离开疫区后服用6-8周，能够覆盖疟原虫可能的潜伏期，最大程度地保证疟疾不会发作，符合成人使用乙胺嘧啶预防疟疾的正确服用时间要求，所以该选项正确。综上，答案选D。5、急性缺血性脑卒中发作，应用溶栓药治疗时间窗是在发病后

A.3小时内

B.8小时内

C.12小时内

D.24小时内

【答案】：A

【解析】本题主要考查急性缺血性脑卒中发作应用溶栓药治疗的时间窗。急性缺血性脑卒中是一种严重的脑血管疾病，及时有效的治疗对于改善患者预后至关重要，而溶栓治疗是目前急性缺血性脑卒中最主要的恢复血流措施。大量的临床研究和实践证实，在发病后3小时内进行溶栓药治疗，能使堵塞的血管再通，挽救濒临死亡的脑组织，大大降低患者的致残率和死亡率。随着时间的延长，脑组织缺血损伤逐渐加重，溶栓治疗的效果会显著降低，且出血等并发症的发生风险会明显增加。选项B，发病后8小时内这个时间段超出了最佳的溶栓时间窗，此时部分脑组织可能已经发生不可逆损伤，溶栓治疗效果不佳。选项C，12小时内距离发病时间更长，脑组织坏死范围进一步扩大，溶栓治疗不仅难以取得理想效果，还可能引发严重的出血等不良事件。选项D，24小时内就更不适宜进行溶栓治疗了，因为此时脑组织广泛坏死，溶栓治疗已无法挽回受损的神经功能，反而可能带来更多风险。综上所述，急性缺血性脑卒中发作应用溶栓药治疗的时间窗是在发病后3小时内，本题正确答案为A。6、泛昔洛韦口服后代谢为

A.喷昔洛韦

B.阿昔洛韦

C.西多福韦

D.更昔洛韦

【答案】：A

【解析】本题主要考查泛昔洛韦口服后的代谢产物。泛昔洛韦是一种抗病毒药物，其口服后在体内经过代谢会转变为喷昔洛韦发挥抗病毒作用。而阿昔洛韦、西多福韦、更昔洛韦均不是泛昔洛韦口服后的代谢产物。所以本题正确答案是A。7、镇静作用明显的H

A.苯海拉明

B.西咪替丁

C.组胺

D.阿司咪唑

【答案】：A

【解析】本题主要考查具有明显镇静作用的H相关物质。选项A苯海拉明，它属于第一代抗组胺药，其特点之一就是具有明显的中枢镇静作用，所以该选项符合题意。选项B西咪替丁，它是一种H₂受体拮抗剂，主要用于抑制胃酸分泌，治疗消化性溃疡等疾病，并不具备明显的镇静作用，故该选项不符合。选项C组胺，它是体内的一种自体活性物质，可引起多种生理反应，如血管扩张、血压下降等，但并无镇静作用，该选项错误。选项D阿司咪唑，它是第二代抗组胺药，与第一代抗组胺药相比，其优点是无中枢镇静作用，所以该选项也不正确。综上，正确答案是A。8、服用异烟肼进行抗结核治疗的患者,为预防周围神经炎,应补充的维生素是（）

A.维生素B6

B.维生素

C.维生素A

D.维生素B2

【答案】：A

【解析】本题主要考查服用异烟肼进行抗结核治疗时预防周围神经炎所需补充的维生素。异烟肼是常用的抗结核药物，但它可能会引发周围神经炎这一不良反应。其机制在于异烟肼会与维生素B6结合，促使维生素B6排泄增加，进而导致体内维生素B6缺乏，最终引发周围神经炎。所以，服用异烟肼进行抗结核治疗的患者，为了预防周围神经炎，需要补充维生素B6。而选项B“维生素”表述太过笼统，不明确具体所指的维生素类型；选项C维生素A，主要作用是维持正常视觉功能、促进生长发育等，与预防异烟肼所致的周围神经炎并无关联；选项D维生素B2，主要参与体内生物氧化与能量代谢等过程，也不能用于预防该药物引起的周围神经炎。综上，答案选A。9、干扰肿瘤细胞转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药是（）。

A.多柔比星

B.氟尿嘧啶

C.伊立替康

D.多西他赛

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断正确答案。选项A：多柔比星多柔比星属于蒽环类抗生素，其作用机制是嵌入DNA碱基对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的形成，进而阻止RNA的合成，属于干扰肿瘤细胞转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药，所以选项A正确。选项B：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是尿嘧啶类抗代谢药，在细胞内转变为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸（5F-dUMP），而抑制脱氧胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸（dUMP）甲基化为脱氧胸苷酸（dTMP），从而影响DNA的合成，并非干扰转录过程和阻止RNA合成，所以选项B错误。选项C：伊立替康伊立替康是喜树碱类衍生物，其作用靶点为拓扑异构酶Ⅰ，通过抑制拓扑异构酶Ⅰ的活性，干扰DNA的复制，从而发挥抗肿瘤作用，与干扰转录过程和阻止RNA合成无关，所以选项C错误。选项D：多西他赛多西他赛属于紫杉烷类药物，主要作用机制是促进微管蛋白聚合，抑制其解聚，从而使纺锤体失去正常功能，细胞有丝分裂停止，并非干扰转录过程和阻止RNA合成，所以选项D错误。综上，答案选A。10、升高高密度脂蛋白胆固醇水平的（）

A.维生素B2

B.烟酸

C.泛酸钙

D.叶酸

【答案】：B

【解析】本题可根据各种维生素的作用来判断升高高密度脂蛋白胆固醇水平的物质。选项A：维生素B2维生素B2又叫核黄素，它参与体内生物氧化与能量代谢，与碳水化合物、蛋白质、核酸和脂肪的代谢有关，可提高肌体对蛋白质的利用率，促进生长发育，维护皮肤和细胞膜的完整性，但它并不能升高高密度脂蛋白胆固醇水平，所以选项A不符合要求。选项B：烟酸烟酸属于维生素B族，它在体内转化为烟酰胺后，参与体内生物氧化过程。研究表明，烟酸可以升高高密度脂蛋白胆固醇水平，同时还能降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平，在调节血脂方面具有重要作用，所以选项B符合题意。选项C：泛酸钙泛酸钙是维生素B5的一种形式，它参与体内辅酶A的合成，对碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢起着重要作用，是人体正常生长和维持正常生理功能所必需的营养物质，但它没有升高高密度脂蛋白胆固醇水平的作用，因此选项C不正确。选项D：叶酸叶酸是一种水溶性维生素，它在细胞DNA合成、细胞分裂和生长过程中发挥重要作用，对孕妇和胎儿的健康尤为重要，可预防胎儿神经管畸形等。然而，叶酸与高密度脂蛋白胆固醇水平的升高并无直接关联，所以选项D也不符合。综上，正确答案是B。11、属于促性腺激素释放激素类似物的是()

A.普拉睾酮

B.米非司酮

C.戈那瑞林

D.达那唑

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的类别来进行分析。选项A普拉睾酮是一种甾体激素类药物，其作用是促进子宫颈成熟，使宫颈变软、伸展性加强，从而有利于分娩，它不属于促性腺激素释放激素类似物，所以选项A错误。选项B米非司酮是一种抗孕激素药物，它能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比孕酮强5倍，主要用于终止早期妊娠等，并非促性腺激素释放激素类似物，所以选项B错误。选项C戈那瑞林是人工合成的促性腺激素释放激素，属于促性腺激素释放激素类似物，可刺激垂体前叶分泌促性腺激素，进而调节性腺的功能，所以选项C正确。选项D达那唑为弱雄激素，同时具有蛋白同化作用和抗孕激素作用，但无孕激素和雌激素活性，主要用于治疗子宫内膜异位症等，不属于促性腺激素释放激素类似物，所以选项D错误。综上，答案选C。12、患儿，女，8岁。长期发热，伴有精神不振、头痛、胸闷气短等症状，诊断为草绿色链球菌引起的心内膜炎。

A.干扰细菌细胞壁合成

B.与细菌30S核糖体结合，抑制蛋白质合成

C.与细菌50S核糖体结合，抑制蛋白质合成

D.干扰DNA的合成

【答案】：A

【解析】本题主要考查针对草绿色链球菌引起的心内膜炎的药物作用机制。题干给出患儿为8岁女性，有长期发热、精神不振、头痛、胸闷气短等症状，诊断为草绿色链球菌引起的心内膜炎。选项A：干扰细菌细胞壁合成。对于草绿色链球菌这类细菌，干扰其细胞壁合成是常见且有效的抗菌方式。破坏细菌细胞壁的合成过程，会使细菌因细胞壁不完整而无法维持正常形态和生理功能，最终导致细菌死亡。在治疗草绿色链球菌引起的心内膜炎时，部分抗生素正是通过此机制发挥作用，所以该选项正确。选项B：与细菌30S核糖体结合，抑制蛋白质合成。此作用机制常见于氨基糖苷类、四环素类等抗生素，但并非针对草绿色链球菌心内膜炎的主要作用方式，故该选项错误。选项C：与细菌50S核糖体结合，抑制蛋白质合成。这是氯霉素、林可霉素类等抗生素的作用机制，并非治疗草绿色链球菌心内膜炎的关键机制，所以该选项错误。选项D：干扰DNA的合成。虽然有些抗菌药物能干扰细菌DNA合成，但这并非针对草绿色链球菌心内膜炎的主要治疗思路和作用机制，因此该选项错误。综上，答案选A。13、考来替泊的降脂作用机制主要是

A.阻滞胆汁酸在肠道的重吸收

B.抑制脂肪分解

C.增加脂蛋白酶活性

D.抑制细胞对LDL的修饰

【答案】：A

【解析】本题主要考查考来替泊的降脂作用机制。考来替泊为胆汁酸螯合剂，其降脂作用机制主要是在肠道内与胆汁酸结合，形成络合物随粪便排出，从而阻滞胆汁酸在肠道的重吸收。胆汁酸重吸收减少后，会促使肝脏将更多的胆固醇转化为胆汁酸，使得血浆中的胆固醇含量降低，进而达到降脂的效果。选项B，抑制脂肪分解并非考来替泊的主要作用机制。选项C，增加脂蛋白酶活性一般不是考来替泊发挥降脂作用的途径。选项D，抑制细胞对低密度脂蛋白（LDL）的修饰也不是考来替泊的作用机制。所以本题正确答案是A。14、利福平与口服避孕药合用()

A.代谢加速而导致意外怀孕

B.子宫内膜突破性出血

C.抑制排酸作用

D.代谢加快而失效

【答案】：A

【解析】利福平是肝药酶诱导剂，当它与口服避孕药合用时，会使口服避孕药代谢加速。口服避孕药代谢加速后，其在体内的有效浓度降低，从而无法发挥正常的避孕作用，最终导致意外怀孕。因此本题的正确答案是A。15、伊伐布雷定发挥作用特异性针对

A.心房传导

B.房室传导

C.心室传导

D.窦房结

【答案】：D

【解析】本题可根据伊伐布雷定的药理学特性来分析其作用的特异性靶点。伊伐布雷定是一种单纯降低心率的药物，其作用机制是选择性、特异性抑制窦房结If电流，从而降低窦房结的自律性，减慢心率。选项A，心房传导主要涉及心房内的电信号传导过程，伊伐布雷定并非主要针对心房传导发挥作用。选项B，房室传导是指心房与心室之间的电信号传导，伊伐布雷定对房室传导没有特异性作用。选项C，心室传导主要是心室肌细胞之间的电信号传导，伊伐布雷定也不针对心室传导起作用。选项D，窦房结是心脏正常的起搏点，伊伐布雷定特异性地作用于窦房结，通过抑制窦房结的If电流来减慢心率，该项正确。综上，答案选D。16、属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂的是

A.沙格列汀

B.瑞格列奈

C.格列美脲

D.罗格列酮

【答案】：A

【解析】本题主要考查二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂的药物类型判断。选项A沙格列汀属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4的活性，减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）的失活，提高内源性GLP-1和GIP的水平，促进胰岛素分泌，从而降低血糖，所以选项A正确。选项B瑞格列奈是非磺脲类促胰岛素分泌剂，它可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，以降低血糖水平，但它并非二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，故选项B错误。选项C格列美脲属于磺脲类促胰岛素分泌剂，主要作用机制是与胰岛β细胞膜上的磺脲类受体结合，促进胰岛素分泌，而不是通过抑制DPP-4发挥作用，所以选项C错误。选项D罗格列酮属于噻唑烷二酮类药物，它可以增加靶组织对胰岛素作用的敏感性，减轻胰岛素抵抗，并非二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，因此选项D错误。综上，答案是A选项。17、患者,女,55岁诊断为“甲癣”宜使用的药物是

A.卡泊芬净

B.氟胞嘧啶

C.特比萘芬

D.氟康唑

【答案】：C

【解析】本题主要考查治疗“甲癣”的适宜药物。破题点在于了解各选项药物的作用机制及适用范围。选项A，卡泊芬净为棘白菌素类抗真菌药物，主要用于治疗念珠菌感染等，对甲癣并非主要适用药物，所以A选项错误。选项B，氟胞嘧啶是一种抗真菌药，常用于治疗隐球菌属和念珠菌属所致的感染，一般不用于甲癣的治疗，所以B选项错误。选项C，特比萘芬为丙烯胺类抗真菌药，能特异性地干扰真菌固醇的早期生物合成，高选择性抑制真菌的麦角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞膜形成过程中麦角鲨烯环氧化反应受阻，从而达到杀灭或抑制真菌的作用，对皮肤癣菌如毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属等有杀菌作用，可用于治疗甲癣，所以C选项正确。选项D，氟康唑是三唑类抗真菌药，主要用于治疗念珠菌病、隐球菌病等深部真菌感染，通常不用于甲癣治疗，所以D选项错误。综上，答案选C。18、患儿，男，5日。昨起拒食、反应差，今日皮肤明显黄染入院。体检：颈周、前胸多个小脓疱，心肺无异常，肝右肋下2．5cm，脾肋下1cm，诊断为新生儿败血症，给予头孢曲松治疗。

A.头孢噻肟

B.头孢他啶

C.阿莫西林

D.头孢唑林

【答案】：C

【解析】本题主要考查新生儿败血症治疗用药的相关知识。题干分析该题干给出了一名5日龄男患儿的症状及检查结果，诊断为新生儿败血症，目前给予头孢曲松治疗。我们需要从选项中选出合适的替代药物。选项分析A选项头孢噻肟：属于第三代头孢菌素类抗生素，常用于治疗多种细菌感染，但在新生儿败血症治疗中，并非首选替代头孢曲松的常规用药，故A选项不符合要求。B选项头孢他啶：是第三代头孢菌素，主要用于治疗由敏感革兰阴性杆菌所致的败血症等严重感染，但通常不是替代头孢曲松治疗新生儿败血症的常规选择，所以B选项不正确。C选项阿莫西林：它是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，杀菌作用强，穿透细胞壁的能力也强。对于新生儿败血症，如果对头孢曲松存在使用受限等情况时，阿莫西林可作为一种合适的替代用药，因此C选项正确。D选项头孢唑林：为第一代头孢菌素，抗菌谱较窄，对革兰阳性菌作用较强，一般不作为新生儿败血症治疗中替代头孢曲松的常用药物，所以D选项不合适。综上，答案选C。19、与体内过氧化物和自由基结合，保护细胞中含巯基的蛋白质和酶，参与多种有毒物质解毒反应的药物是（）

A.葡醛内酯

B.还原型谷胱甘肽

C.多烯磷脂酸胆碱

D.甘草酸二铵

【答案】：B

【解析】本题主要考查具有与体内过氧化物和自由基结合、保护细胞中含巯基的蛋白质和酶、参与多种有毒物质解毒反应功能的药物。选项A：葡醛内酯葡醛内酯进入机体后可与含有羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物由尿排出，有保护肝脏及解毒作用，但它并不主要通过与体内过氧化物和自由基结合来发挥作用，也不是专门针对含巯基的蛋白质和酶进行保护，所以该选项不符合题意。选项B：还原型谷胱甘肽还原型谷胱甘肽含有巯基（-SH），可与体内过氧化物和自由基结合，从而保护细胞中含巯基的蛋白质和酶不被氧化，并且能够参与多种有毒物质的解毒反应，因此该选项符合题意。选项C：多烯磷脂酸胆碱多烯磷脂酸胆碱主要是通过影响膜结构，使受损的肝功能和酶活力恢复正常，调节肝脏的能量平衡，促进肝组织再生，稳定胆汁，它没有与体内过氧化物和自由基结合并参与有毒物质解毒反应的主要作用机制，所以该选项不符合题意。选项D：甘草酸二铵甘草酸二铵具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，其作用并非是与体内过氧化物和自由基结合以及保护细胞中含巯基的蛋白质和酶，所以该选项不符合题意。综上，答案选B。20、下列不属于肽类抗生素的是

A.万古霉素

B.去甲万古霉素

C.利奈唑胺

D.多黏菌素B

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物所属类别来进行分析判断。选项A，万古霉素属于糖肽类抗生素，它主要通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用，是一种临床上常用的抗生素。选项B，去甲万古霉素同样属于糖肽类抗生素，其抗菌谱和抗菌作用机制与万古霉素相似，在治疗特定细菌感染方面有重要作用。选项C，利奈唑胺是一种恶唑烷酮类合成抗菌药，它的作用机制与肽类抗生素不同，它主要是抑制细菌蛋白质的合成，并非肽类抗生素。选项D，多黏菌素B属于多肽类抗生素，对革兰氏阴性菌有较强的抗菌活性，在临床治疗中也有特定的应用。综上，不属于肽类抗生素的是利奈唑胺，答案选C。21、能使凝血因子Ⅰ降解为纤维蛋白单体的药物是（）

A.蛇毒血凝酶

B.甲萘氢醌

C.鱼精蛋白

D.卡巴克络

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同药物作用机制的理解。各选项分析A选项蛇毒血凝酶：蛇毒血凝酶能使凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）降解为纤维蛋白单体，进而形成不稳定的纤维蛋白，然后在凝血因子ⅩⅢ作用下形成稳定的纤维蛋白，从而促进血液凝固，所以该选项正确。B选项甲萘氢醌：甲萘氢醌即维生素K4，是维生素K的衍生物，它主要参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，通过促进这些凝血因子的合成来发挥促凝血作用，而不是使凝血因子Ⅰ降解为纤维蛋白单体，所以该选项错误。C选项鱼精蛋白：鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，主要用于对抗肝素的抗凝作用，它能与肝素结合形成稳定的复合物，使肝素失去抗凝活性，并非作用于凝血因子Ⅰ使其降解为纤维蛋白单体，所以该选项错误。D选项卡巴克络：卡巴克络主要作用是增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细血管的通透性，促进受损毛细血管端回缩而止血，不涉及对凝血因子Ⅰ的降解作用，所以该选项错误。综上，能使凝血因子Ⅰ降解为纤维蛋白单体的药物是蛇毒血凝酶，答案选A。22、可待因与阿片受体阻断剂合用，会出现

A.成瘾性

B.依赖性

C.耐受性

D.戒断症状

【答案】：D

【解析】可待因是一种阿片类药物，具有一定的成瘾性等特征。当可待因与阿片受体阻断剂合用时，阿片受体阻断剂会竞争性地与阿片受体结合，从而阻断可待因与受体的正常结合。由于机体已经对可待因产生了一定的适应性和依赖性，这种阻断作用会导致机体突然失去可待因对阿片受体的作用，进而引发一系列生理和心理上的不适反应，即戒断症状。成瘾性是指药物长期使用后，机体在生理和心理上对药物产生依赖的特性；依赖性包含生理依赖和精神依赖；耐受性是指机体对药物的反应性逐渐降低，需要增加剂量才能达到原有的效应。而题干描述的是可待因与阿片受体阻断剂合用的后果，并非成瘾性、依赖性或耐受性的体现。所以答案选D。23、关于地西泮的作用特点，叙述错误的是

A.剂量加大可引起麻醉

B.有良好的抗癫痫作用

C.小于镇静剂量时即有抗焦虑作用

D.可增强其他中枢抑制药的作用

【答案】：A

【解析】本题主要考查地西泮的作用特点。解题的关键在于准确掌握地西泮的各项药理作用，并对每个选项进行逐一分析。选项A地西泮主要作用是抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫等，随着剂量加大，可引起镇静、催眠，但一般不会引起麻醉。麻醉药物有专门的类别和机制，地西泮并不具备在加大剂量时能引发麻醉的特点，所以该选项叙述错误。选项B地西泮具有良好的抗癫痫作用，可用于辅助治疗癫痫持续状态等多种癫痫发作类型，这是其重要的药理作用之一，该选项叙述正确。选项C地西泮小于镇静剂量时即有抗焦虑作用，这是地西泮独特的药理特性。在较低剂量下就能有效减轻患者的焦虑情绪，发挥抗焦虑功效，该选项叙述正确。选项D地西泮能增强其他中枢抑制药的作用，当与其他中枢抑制药合用时，会使中枢抑制作用增强，可能导致呼吸抑制、昏迷等不良反应的发生风险增加，该选项叙述正确。综上，答案选A。24、华法林应用过量可选用的拮抗药是()

A.维生素K

B.鱼精蛋白

C.葡萄糖酸钙

D.氨基己酸

【答案】：A

【解析】本题主要考查华法林应用过量时可选用的拮抗药。选项A：华法林是香豆素类抗凝剂，其作用机制是抑制维生素K依赖的凝血因子的合成，当华法林应用过量时，选用维生素K可以拮抗其抗凝作用，使凝血因子的合成恢复正常，起到止血的效果，所以选项A正确。选项B：鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，主要用于拮抗肝素过量引起的出血，而不是华法林应用过量，所以选项B错误。选项C：葡萄糖酸钙常用于治疗钙缺乏、过敏性疾病等，与华法林过量的拮抗并无关系，所以选项C错误。选项D：氨基己酸是一种抗纤维蛋白溶解药，主要用于纤溶亢进引起的出血，并非华法林过量的拮抗药，所以选项D错误。综上，答案选A。25、对铜绿假单胞菌作用较强的头孢菌素是()

A.头孢哌酮

B.头孢拉定

C.头孢唑林

D.头孢噻吩

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项中头孢菌素对铜绿假单胞菌的作用强度来进行分析。选项A：头孢哌酮头孢哌酮属于第三代头孢菌素，它对铜绿假单胞菌具有较强的抗菌作用，能有效抑制铜绿假单胞菌的生长和繁殖，故该选项符合题意。选项B：头孢拉定头孢拉定是第一代头孢菌素，其抗菌谱主要针对革兰阳性菌，对铜绿假单胞菌基本无抗菌活性，所以该选项不符合要求。选项C：头孢唑林头孢唑林同样是第一代头孢菌素，主要用于治疗革兰阳性菌感染，对铜绿假单胞菌的作用较弱，因此该选项不正确。选项D：头孢噻吩头孢噻吩也为第一代头孢菌素，对革兰阳性菌有较好的抗菌效果，但对铜绿假单胞菌没有明显的抗菌作用，所以该选项也不符合。综上，对铜绿假单胞菌作用较强的头孢菌素是头孢哌酮，答案选A。26、患者，女性，63岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸人、氨茶碱静脉滴注治疗。

A.增加25％

B.增加10％

C.减少25％

D.减少50％

【答案】：D

【解析】本题给出了一名63岁诊断为支气管哮喘急性发作的女性患者，正在使用布地奈德、沙丁胺醇吸入以及氨茶碱静脉滴注治疗的情境，接着给出了四个选项，分别是增加25％、增加10％、减少25％、减少50％。正确答案选D，即减少50％。推测可能是由于患者的具体身体状况、药物相互作用或相关治疗规范等因素，在该患者使用氨茶碱静脉滴注治疗支气管哮喘急性发作时，需要将相应的药物剂量减少50％以确保治疗的安全性和有效性。可能是考虑到患者年龄较大，身体机能有所下降，对药物的耐受性和反应与一般人群不同，为避免药物剂量过大带来不良反应，所以采取减少50％的用药剂量。27、有镇咳作用的是

A.噻托溴铵

B.喷托维林

C.沙丁胺醇

D.氨溴索

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的药理作用来判断具有镇咳作用的药物。选项A：噻托溴铵：噻托溴铵是一种长效抗胆碱能药物，主要用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，其作用机制是通过与支气管平滑肌上的毒蕈碱受体结合，抑制副交感神经介导的支气管收缩，从而舒张支气管，改善通气功能，但并没有镇咳作用。选项B：喷托维林：喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，它能直接抑制咳嗽中枢，同时还可轻度抑制支气管内感受器和传入神经末梢，使痉挛的支气管平滑肌松弛，减轻气道阻力，从而产生镇咳作用，所以该选项正确。选项C：沙丁胺醇：沙丁胺醇是一种短效的β₂-肾上腺素能受体激动剂，主要作用是通过激活气道平滑肌的β₂受体，舒张支气管平滑肌，增加气道的通畅性，常用于缓解支气管哮喘、喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛的呼吸道疾病，并无镇咳功效。选项D：氨溴索：氨溴索是一种黏液溶解剂，它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，主要用于痰液黏稠不易咳出的情况，而不是镇咳。综上，答案选B。28、疗效高，生效快，主要用于

A.氯喹

B.甲氟喹

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

【答案】：A

【解析】该题正确答案为A选项，即氯喹。氯喹具有疗效高、生效快的特点，在疟疾的治疗等方面应用广泛，能快速有效地控制疟疾的临床发作症状。甲氟喹也是抗疟药，但它并不以疗效高、生效快为突出特点，其药效特点与氯喹有所不同。伯氨喹主要是用于防止疟疾复发和传播，它的作用机制和应用场景与以治疗且强调疗效高和生效快的特点不相符。乙胺嘧啶是病因性预防药，主要用于疟疾的预防，而不是以快速产生疗效为主要特征。综上，答案选A。29、患儿。女，14岁。因出现尿频、尿急、尿痛症状2天就诊，诊断为急性膀胱炎，患儿既往有癫痫病史，宜选用的治疗药物是（）。

A.呋喃妥因

B.青霉素G

C.阿奇霉素

D.环丙沙星

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的特点以及患儿的病史情况来进行分析。选项A：呋喃妥因呋喃妥因主要用于治疗敏感菌所致的急性单纯性膀胱炎，也可用于预防尿路感染。该药物对于癫痫患者一般无明显不良影响，对于患有急性膀胱炎且有癫痫病史的患儿是较为合适的治疗药物。选项B：青霉素G青霉素G主要对革兰阳性菌如链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等有强大的杀菌作用，常用于治疗肺炎、脑膜炎、败血症等多种感染性疾病。但它对引起膀胱炎的常见病原体如大肠埃希菌等的抗菌活性相对较弱，一般不是治疗急性膀胱炎的首选药物。选项C：阿奇霉素阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等，对支原体、衣原体等非典型病原体有较好的抗菌活性，但对于引起急性膀胱炎的常见革兰阴性杆菌效果欠佳，所以不适合用于该患儿急性膀胱炎的治疗。选项D：环丙沙星环丙沙星为喹诺酮类抗生素，虽然对多种革兰阴性菌有较强的抗菌作用，可用于治疗尿路感染。但喹诺酮类药物可引起中枢神经系统不良反应，如头痛、头晕、失眠、抽搐等，可能会诱发癫痫发作，鉴于该患儿既往有癫痫病史，故不宜选用环丙沙星。综上，答案选A。30、适用心绞痛患者的钙通道阻滞剂药物是

A.普萘洛尔

B.哌唑嗪

C.硝苯地平

D.硝酸甘油

【答案】：C

【解析】本题主要考查适用于心绞痛患者的钙通道阻滞剂药物的相关知识。对各选项的分析A选项：普萘洛尔属于β-受体阻滞剂，并非钙通道阻滞剂。它主要通过阻断β受体，抑制心脏活动，降低心肌耗氧量来发挥抗心绞痛等作用，所以A选项不符合题意。B选项：哌唑嗪是α₁受体阻滞剂，其主要作用为扩张血管，降低外周阻力从而降低血压，并非钙通道阻滞剂，也不适用于作为该题所要求的针对心绞痛患者的钙通道阻滞剂药物，故B选项错误。C选项：硝苯地平是常用的钙通道阻滞剂，它能阻滞钙通道，抑制细胞外钙离子内流，舒张血管平滑肌，降低心肌耗氧量，同时扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，从而有效缓解心绞痛症状，所以硝苯地平是适用于心绞痛患者的钙通道阻滞剂药物，C选项正确。D选项：硝酸甘油是硝酸酯类药物，主要通过释放一氧化氮，松弛血管平滑肌，尤其是静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，降低心肌耗氧量，同时扩张冠状动脉，改善心肌供血，并非钙通道阻滞剂，因此D选项不正确。综上，答案选C。第二部分多选题(10题)1、促胃肠动力药在应用中可致的典型不良反应有（）。

A.高泌乳素血症

B.类磺胺药过敏反应

C.锥体外系反应

D.5-羟色胺综合征

【答案】：AC

【解析】本题可根据促胃肠动力药的不良反应相关知识对各选项进行逐一分析。选项A促胃肠动力药如多潘立酮等，可阻断脑内多巴胺受体，使下丘脑释放的泌乳素抑制因子减少，从而引起高泌乳素血症，导致乳房胀痛、溢乳、月经不调等不良反应。所以选项A正确。选项B类磺胺药过敏反应通常与磺胺类药物相关，促胃肠动力药一般不会引发类磺胺药过敏反应。所以选项B错误。选项C部分促胃肠动力药如甲氧氯普胺，可通过血-脑屏障，阻断中枢多巴胺D₂受体，使胆碱能受体相对亢进，从而导致锥体外系反应，如帕金森综合征、急性肌张力障碍等。所以选项C正确。选项D5-羟色胺综合征主要是由于药物相互作用，导致5-羟色胺过度激活所引起的一组症状，常见于同时使用两种或以上可增加5-羟色胺能神经递质的药物时，促胃肠动力药一般不会导致5-羟色胺综合征。所以选项D错误。综上，答案选AC。2、睾酮治疗勃起功能障碍的作用机制包括

A.可直接兴奋中枢神经系统的雄激素受体

B.可激活NO合成酶

C.可增强海绵体5型磷酸二酯酶的作用

D.主要用于性腺功能减退合并血清睾酮浓度低者

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查睾酮治疗勃起功能障碍的作用机制相关知识。A选项：睾酮可直接兴奋中枢神经系统的雄激素受体。中枢神经系统的雄激素受体被兴奋后，能够在神经调节层面影响与勃起功能相关的神经传导和信号传递，进而对勃起功能产生作用，所以该选项正确。B选项：睾酮可激活NO合成酶。NO（一氧化氮）在阴茎勃起过程中起着关键作用，激活NO合成酶能促进NO的生成，NO可以使海绵体平滑肌松弛，增加海绵体的血液灌注，从而有助于勃起，因此该选项正确。C选项：睾酮可增强海绵体5型磷酸二酯酶的作用。5型磷酸二酯酶在调节阴茎海绵体的血液动力学中具有重要作用，增强其作用有助于维持海绵体内合适的生理环境，促进和维持勃起功能，所以该选项正确。D选项：睾酮治疗主要用于性腺功能减退合并血清睾酮浓度低者。对于这类患者，补充睾酮可以提高体内雄激素水平，改善因睾酮缺乏导致的勃起功能障碍，所以该选项正确。综上所述，ABCD四个选项均正确。3、下述哪些患者不宜使用胆碱M受体阻断剂

A.胆绞痛

B.青光眼患者

C.前列腺增生患者

D.麻痹性肠梗阻患者

【答案】：BCD

【解析】本题可根据胆碱M受体阻断剂的禁忌证，对各选项逐一进行分析。选项A：胆绞痛胆绞痛是因胆囊或胆管内结石移动，引起胆囊管或胆总管的暂时性梗阻而导致的绞痛，胆碱M受体阻断剂具有松弛平滑肌的作用，可缓解胆道平滑肌痉挛，从而缓解胆绞痛症状，所以胆绞痛患者适宜使用胆碱M受体阻断剂，该选项不符合题意。选项B：青光眼患者青光眼患者眼压较高，而胆碱M受体阻断剂能升高眼内压，使用后会加重青光眼患者的病情，因此青光眼患者不宜使用胆碱M受体阻断剂，该选项符合题意。选项C：前列腺增生患者前列腺增生患者的尿道周围及膀胱颈的平滑肌张力增加，导致排尿困难。胆碱M受体阻断剂会进一步松弛膀胱逼尿肌和尿道平滑肌，加重排尿困难，甚至引起尿潴留，所以前列腺增生患者不宜使用胆碱M受体阻断剂，该选项符合题意。选项D：麻痹性肠梗阻患者麻痹性肠梗阻是由于肠壁肌肉运动受抑制而失去蠕动能力，肠腔内容物不能正常运行。胆碱M受体阻断剂可抑制胃肠道平滑肌的蠕动，会使麻痹性肠梗阻患者的病情加重，故麻痹性肠梗阻患者不宜使用胆碱M受体阻断剂，该选项符合题意。综上，答案选BCD。4、肝素的适应证有()

A.血栓性静脉炎

B.心肌梗死

C.肺栓塞

D.蛇咬伤所致的弥散性血管内凝血

【答案】：ABC

【解析】本题可根据肝素的适应证相关知识，对各选项进行逐一分析。选项A血栓性静脉炎是指静脉血管的急性无菌性炎症，可由多种原因引起。肝素具有抗凝血作用，能抑制凝血因子的活性，防止血栓的形成和扩大。在血栓性静脉炎的治疗中，使用肝素可以降低血液的凝固性，减少血栓的进一步发展，缓解炎症症状，因此肝素可用于治疗血栓性静脉炎，选项A正确。选项B心肌梗死是由于冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死。在心肌梗死发生后，为了防止冠状动脉内血栓的进一步形成和扩大，避免梗死面积的增加，需要进行抗凝治疗。肝素作为一种常用的抗凝药物，能够通过抑制凝血过程，防止血栓形成，改善心肌的血液灌注，所以可应用于心肌梗死的治疗，选项B正确。选项C肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，主要是由血栓阻塞肺动脉引起。肝素可以通过抑制凝血机制，阻止新血栓的形成，并能促进已经形成的血栓溶解，从而改善肺循环，降低肺栓塞患者的死亡率和并发症发生率，因此肝素适用于肺栓塞的治疗，选项C正确。选项D蛇咬伤所致的弥散性血管内凝血（DIC），其发病机制较为复杂，蛇毒中含有的多种酶和毒素可以激活凝血系统，同时也会引起纤溶系统的亢进等一系列病理生理变化。而肝素的抗凝作用可能会加重蛇咬伤后的出血倾向，因为在蛇咬伤的早期，使用肝素可能会干扰机体自身的止血和凝血平衡，导致出血难以控制，所以一般不将肝素作为蛇咬伤所致弥散性血管内凝血的适应证，选项D错误。综上所述，本题正确答案选ABC。5、化疗药物静脉外漏的一般处理原则包括

A.停止输液

B.抬高肢体

C.保留针头，回抽药物

D.及时热敷

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查化疗药物静脉外漏的一般处理原则。以下对各选项进行分析：A选项：停止输液是处理化疗药物静脉外漏的首要步骤。一旦发现化疗药物静脉外漏，立即停止输液可以防止更多的药物继续渗漏到血管外组织，避免外漏情况进一步恶化，所以该选项正确。B选项：抬高肢体有助于促进静脉回流，减少外漏药物在局部组织的停留时间和积聚量，减轻局部组织的肿胀和损伤，是处理化疗药物静脉外漏时的常见处理措施，因此该选项正确。C选项：保留针头并回抽药物是重要的处理手段。通过回抽针头内残留的药物，可以尽量减少外漏到血管外的药量，降低药物对周围组织的刺激和损害，所以该选项正确。D选项：热敷会使局部血管扩张，加快药物的吸收和扩散，从而加重局部组织的损伤，因此化疗药物静脉外漏时不宜及时热敷，该选项错误。综上，本题正确答案为ABC。6、四环素类禁用于

A.有四环素类药过敏史者

B.妊娠期

C.近期准备怀孕的妇女

D.8岁以下儿童禁用

【答案】：ABCD

【解析】本题答案选ABCD，以下是对该题各选项的分析：选项A：有四环素类药过敏史者禁用四环素类药物。过敏反应是使用药物时需要特别关注的问题，对于有特定药物过敏史的患者，再次使用该类药物可能会引发严重的过敏症状，甚至危及生命，所以有四环素类药过敏史者应禁用。选项B：妊娠期妇女禁用四环素类药物。四环素类药物可以通过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在胎儿的牙齿和骨骼中，会影响胎儿牙齿的发育，导致牙齿黄染，还可能抑制胎儿骨骼的生长发育，对胎儿的健康造成严重不良影响，因此妊娠期禁用。选项C：近期准备怀孕的妇女也不应使用四环素类药物。因为药物在体内可能有一定的代谢和残留时间，如果近期准备怀孕的妇女使用了四环素类药物，在药物尚未完全代谢排出体外时怀孕，可能会对胚胎产生不良影响，所以近期准备怀孕的妇女禁用。选项D：8岁以下儿童禁用四环素类药物。8岁以下儿童正处于牙齿和骨骼的生长发育阶段，四环素类药物会与钙结合，沉积在牙齿和骨骼中，导致牙齿变色、牙釉质发育不良以及骨骼生长抑制等问题，影响儿童的正常生长和发育，所以8岁以下儿童禁用。综上所述，ABCD四个选项均正确。7、甘露醇可以降低

A.眼内压

B.颅内压

C.脑脊液容量及其压力

D.血容量

【答案】：ABC

【解析】本题可根据甘露醇的作用原理，对各选项逐一进行分析。选项A甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂，静脉注射后能迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用。眼睛内的房水等组织液在这种高渗作用下，水分会向