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文档简介

解除合同工伤补偿协议书甲方(用人单位):名称:[公司全称]统一社会信用代码:[具体代码]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[公司地址]联系电话:[电话号码]乙方(劳动者):姓名:[劳动者姓名]性别:[具体性别]身份证号码:[身份证号]地址:[居住地址]联系电话:[电话号码]鉴于乙方于[入职日期]起在甲方处工作,在[具体工作日期],乙方在工作过程中发生工伤事故,经[具体诊断机构]诊断,乙方的伤情为[具体伤情]。为妥善解决乙方工伤待遇及双方劳动合同解除事宜,依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国劳动法》《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,达成如下协议:一、劳动合同解除1.甲乙双方一致同意,自本协议生效之日起,双方于[签订劳动合同日期]签订的《劳动合同》予以解除,双方的劳动关系随之终止。2.乙方应在本协议生效后[X]个工作日内办理完毕工作交接手续,包括但不限于向甲方移交工作资料、工具、物品等,完成未完成的工作任务,并配合甲方办理相关离职手续。二、工伤认定及鉴定情况1.甲方已经在法定期限内向[工伤认定部门名称]提出工伤认定申请,[工伤认定部门名称]于[认定日期]作出[认定文号]《认定工伤决定书》,认定乙方此次受伤属于工伤。2.[劳动能力鉴定机构名称]于[鉴定日期]对乙方的劳动能力进行了鉴定,并出具了[鉴定文号]《劳动能力鉴定结论书》,鉴定乙方的伤残等级为[具体伤残等级]。三、工伤补偿款项及支付方式(一)补偿项目及金额1.一次性伤残补助金:根据《工伤保险条例》及乙方的工资情况,甲方应向乙方支付一次性伤残补助金共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。2.一次性工伤医疗补助金:按照当地规定的标准,甲方应向乙方支付一次性工伤医疗补助金人民币[X]元(大写:[大写金额])。3.一次性伤残就业补助金:依据相关法律法规,甲方应向乙方支付一次性伤残就业补助金人民币[X]元(大写:[大写金额])。4.停工留薪期工资:乙方停工留薪期自[停工开始日期]至[停工结束日期],共计[X]个月,甲方应向乙方支付停工留薪期工资人民币[X]元(大写:[大写金额])。5.医疗费:乙方因本次工伤治疗所产生的医疗费共计人民币[X]元(大写:[大写金额]),已由甲方垫付。6.护理费:在乙方工伤治疗期间,甲方已安排护理人员对乙方进行护理,或向乙方支付了护理费共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。7.其他费用:包括但不限于交通费、住院伙食补助费等共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。上述各项工伤补偿款项总计人民币[X]元(大写:[大写金额]),扣除甲方已垫付的医疗费、护理费等共计人民币[X]元(大写:[大写金额]),甲方实际应向乙方支付的工伤补偿款项为人民币[X]元(大写:[大写金额])。(二)支付方式甲方应在本协议生效后[X]个工作日内,将上述实际应支付的工伤补偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:[银行名称]账户名称:[账户姓名]账号:[银行账号]四、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利要求乙方按照本协议约定办理工作交接手续和离职手续。对乙方提供的与工伤补偿相关的资料进行审核和核实。2.义务按照本协议约定的时间和金额向乙方支付工伤补偿款项。为乙方办理工伤保险待遇申报等相关手续,并提供必要的协助和配合。对乙方在工作期间知悉的商业秘密、技术秘密等予以保密。(二)乙方权利义务1.权利按照本协议约定获得工伤补偿款项。要求甲方为其办理工伤保险待遇申报等相关手续,并提供必要的协助和配合。2.义务按照本协议约定的时间和要求办理工作交接手续和离职手续。向甲方提供与工伤补偿相关的真实、有效的资料和证明文件。保守甲方的商业秘密、技术秘密等,不得向任何第三方披露。自本协议生效之日起,不得再就本次工伤事故向甲方主张任何其他费用或赔偿,包括但不限于后续治疗费、康复费等。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付工伤补偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部工伤补偿款项及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方未按照本协议约定办理工作交接手续或离职手续,或向甲方提供虚假资料和证明文件,甲方有权暂停支付工伤补偿款项,直至乙方完成相关手续或提供真实有效的资料为止。若乙方的行为给甲方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。3.若任何一方违反本协议约定的保密义务,应向对方支付违约金人民币[X]元(大写:[大写金额]),并赔偿对方因此遭受的全部损失。六、争议解决本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效

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