押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题及参考答案详解【突破训练】

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题第一部分单选题(30题)1、拮抗双香豆素类过量引起出血的适宜解毒药物是

A.维生素K

B.氨甲环酸

C.氨甲苯酸

D.鱼精蛋白

【答案】：A

【解析】这道题主要考查对拮抗双香豆素类过量引起出血的适宜解毒药物的了解。双香豆素类药物是一类抗凝剂，其过量使用会导致出血风险增加。解毒药物需要能够对抗其抗凝作用。选项A，维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质，当双香豆素类过量引起出血时，补充维生素K可促进这些凝血因子的合成，从而拮抗双香豆素类的抗凝作用，起到止血解毒的效果，所以选项A正确。选项B，氨甲环酸主要是通过抑制纤维蛋白溶解而起到止血作用，它并非是针对双香豆素类过量的特异性解毒药物，故选项B错误。选项C，氨甲苯酸也是通过抑制纤维蛋白溶解来止血，和氨甲环酸作用机制类似，不是拮抗双香豆素类过量的适宜解毒药，所以选项C错误。选项D，鱼精蛋白是肝素的特效解毒剂，主要用于对抗肝素过量引起的出血，而不是双香豆素类，因此选项D错误。综上，本题答案选A。2、氟西汀用于治疗神经性贪食症，成人每日用量为

A.20mg

B.50mg

C.60mg

D.100mg

【答案】：C

【解析】本题考查氟西汀治疗神经性贪食症时成人的每日用量。在治疗神经性贪食症时，有明确的医学用药规范，氟西汀成人每日用量为60mg。所以本题正确答案是C。3、肝素的抗凝作用特点是()

A.体内、外均有效

B.仅在体内有效

C.必须有维生素K辅助

D.作用缓慢

【答案】：A

【解析】本题主要考查肝素抗凝作用特点的相关知识。选项A：肝素的抗凝作用在体内和体外均有效。在体内，它可以通过与抗凝血酶Ⅲ结合，加速其对凝血因子的灭活作用，从而发挥抗凝效应；在体外，同样能起到抗凝作用，比如在一些医学检验中采集血液标本时添加肝素以防止血液凝固。所以该选项正确。选项B：如前面所述，肝素在体外也具有抗凝作用，并非仅在体内有效，所以该选项错误。选项C：维生素K是参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的重要物质，而肝素的抗凝作用并不依赖维生素K辅助，所以该选项错误。选项D：肝素的抗凝作用迅速，静脉注射后立即发挥抗凝作用，并非作用缓慢，所以该选项错误。综上，本题正确答案是A。4、属于第一代抗精神病药物的是

A.氯氮平

B.利培酮

C.奥氮平

D.氯丙嗪

【答案】：D

【解析】本题可根据抗精神病药物的分类知识，对各选项进行逐一分析，从而确定属于第一代抗精神病药物的选项。选项A：氯氮平氯氮平是一种非典型抗精神病药物，属于第二代抗精神病药物。它对多巴胺和5-羟色胺等多种神经递质受体有作用，能有效地控制精神病性症状，且锥体外系反应相对较轻。所以该选项不符合题意。选项B：利培酮利培酮同样属于第二代抗精神病药物。它具有较强的多巴胺D₂受体和5-羟色胺2A受体拮抗作用，能改善阳性症状、阴性症状及认知功能等。因此该选项也不符合要求。选项C：奥氮平奥氮平也是第二代抗精神病药物的代表之一。它对多种神经递质系统有影响，可用于治疗精神分裂症等精神疾病，不良反应相对第一代药物有所减少。所以该选项不正确。选项D：氯丙嗪氯丙嗪是第一代抗精神病药物的典型代表。它主要通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的多巴胺D₂受体来发挥抗精神病作用，但可能会引起锥体外系反应等不良反应。故该选项符合题意。综上，属于第一代抗精神病药物的是氯丙嗪，答案选D。5、属于吗啡的前药，过量或长期使用易产生成瘾性的是

A.可待因

B.右美沙芬

C.氨溴索

D.苯丙哌林

【答案】：A

【解析】本题主要考查各类药物的性质及特点。可待因属于吗啡的前药，它在体内可代谢为吗啡，具有镇咳、镇痛作用。然而，正因为它与吗啡存在代谢关系，过量或长期使用时，和吗啡一样容易使使用者产生成瘾性，故选项A正确。右美沙芬是一种中枢性镇咳药，作用与可待因相似，但无镇痛作用，也无成瘾性，所以选项B错误。氨溴索是黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，它不具有成瘾性，选项C错误。苯丙哌林为非麻醉性镇咳药，能抑制咳嗽中枢，也无成瘾性，选项D错误。综上，正确答案是A选项。6、患者，女，60岁。凌晨突发脚痛，查体尿酸水平偏高，临床诊断为高尿酸血症，医生处方秋水仙碱胶囊、塞来昔布胶囊、碳酸氢钠治疗。

A.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，减轻炎症症状

B.抑制黄嘌呤氧化酶，阻滞尿酸的生成

C.抑制肾小管对尿酸盐的重吸收，升高尿尿酸量

D.碱化尿液，促进尿酸排泄

【答案】：A

【解析】本题主要考查药物治疗高尿酸血症的作用机制相关知识。题干分析患者诊断为高尿酸血症，医生处方了秋水仙碱胶囊、塞来昔布胶囊、碳酸氢钠进行治疗。而本题实际是在问这些药物中某一种（通常秋水仙碱在治疗痛风急性发作时作用机制较为典型）发挥治疗作用的原理。选项分析A选项：秋水仙碱的主要作用机制是抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，从而减轻炎症症状。在高尿酸血症引发的痛风急性发作中，尿酸盐结晶可趋化白细胞，导致白细胞在关节部位聚集并引发炎症反应，产生疼痛等症状。秋水仙碱通过抑制这一过程，能有效缓解痛风发作时的炎症症状，所以该选项正确。B选项：抑制黄嘌呤氧化酶，阻滞尿酸的生成，这是别嘌醇等药物的作用机制，并非本题所涉及药物的作用机制，所以该选项错误。C选项：抑制肾小管对尿酸盐的重吸收，升高尿尿酸量，这是苯溴马隆等促尿酸排泄药物的作用机制，与本题用药不符，所以该选项错误。D选项：碱化尿液，促进尿酸排泄，这是碳酸氢钠的作用，它本身并不能直接针对炎症进行处理，而题干重点应是能减轻炎症症状的药物机制，所以该选项错误。综上，答案选A。7、属于促胰岛素分泌剂的是

A.阿卡波糖

B.二甲双胍

C.那格列奈

D.艾塞那肽

【答案】：C

【解析】本题主要考查促胰岛素分泌剂的相关药物知识。下面对各选项进行逐一分析：-选项A：阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，并非促胰岛素分泌剂。-选项B：二甲双胍为双胍类降糖药，其作用机制是增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖原异生及分解，减少肝脏葡萄糖的输出，也不属于促胰岛素分泌剂。-选项C：那格列奈属于非磺脲类促胰岛素分泌剂，它可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖，该选项符合题意。-选项D：艾塞那肽是胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，通过激动GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并延缓胃排空，不属于促胰岛素分泌剂。综上，答案选C。8、可乐定的降压机制是()

A.激动中枢突触后膜和外周突触前膜的α

B.激动外周α

C.影响NA释放

D.扩张血管

【答案】：A

【解析】本题主要考查可乐定的降压机制。选项A：可乐定能激动中枢突触后膜和外周突触前膜的α受体，激动中枢突触后膜α受体可使中枢交感神经冲动传出减少，外周交感神经张力降低，血管扩张，血压下降；激动外周突触前膜α受体，可减少去甲肾上腺素的释放，也起到降压作用，所以该选项正确。选项B：可乐定并非单纯激动外周α受体来实现降压，而是同时作用于中枢突触后膜和外周突触前膜的α受体，故该选项错误。选项C：可乐定虽然会影响NA（去甲肾上腺素）释放，但这只是其作用机制的一部分，表述不全面，其主要是通过激动特定的α受体来影响相关生理过程，故该选项错误。选项D：可乐定不是通过直接扩张血管来降压，而是通过作用于受体调节神经递质释放等间接方式使血管扩张从而降低血压，故该选项错误。综上，本题正确答案是A。9、重症肌无力、癫痫禁用的（）

A.米诺环素

B.甲硝唑

C.左氧氟沙星

D.哌拉西林

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项所涉及药物的禁忌情况来判断正确答案。选项A：米诺环素米诺环素是一种四环素类抗生素，其禁忌主要是对四环素类药物过敏者禁用等，并非重症肌无力、癫痫禁用，所以选项A不符合题意。选项B：甲硝唑甲硝唑是硝基咪唑类抗菌药物，主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染。其禁忌证通常包括对本品过敏者、孕妇及哺乳期妇女等，并非重症肌无力、癫痫禁用，所以选项B不符合题意。选项C：左氧氟沙星左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物。该类药物可能会引起中枢神经系统不良反应，如头痛、头晕、失眠、抽搐、癫痫发作等。重症肌无力患者本身神经肌肉接头传递功能存在障碍，使用此类药物可能会加重病情；而癫痫患者使用后则可能诱发癫痫发作，因此重症肌无力、癫痫患者禁用左氧氟沙星，选项C符合题意。选项D：哌拉西林哌拉西林是一种半合成青霉素类抗生素，主要禁忌为对青霉素类药物过敏者禁用等，并非重症肌无力、癫痫禁用，所以选项D不符合题意。综上，本题正确答案是C。10、硝酸酯类、β受体阻断药、Ca

A.减慢心率

B.扩张冠状动脉

C.缩小心室容积

D.降低心肌耗氧量

【答案】：D

【解析】硝酸酯类药物可以通过扩张外周血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，同时也能扩张冠状动脉，增加心肌供血；β受体阻断药能减慢心率、抑制心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量；钙通道阻滞药可抑制心肌收缩，扩张外周血管降低心脏后负荷，还能扩张冠状动脉增加心肌血供。三者共同的作用特点是降低心肌耗氧量。选项A，β受体阻断药有减慢心率的作用，但硝酸酯类和钙通道阻滞药一般无此作用；选项B，硝酸酯类和钙通道阻滞药能扩张冠状动脉，β受体阻断药无明显扩张冠状动脉作用；选项C，三者均无缩小心室容积的作用。所以本题正确答案是降低心肌耗氧量，选D。11、长春碱使细胞有丝分裂停止于

A.G0期

B.G1期

C.M期

D.S期

【答案】：C

【解析】本题可根据长春碱的作用机制来判断其使细胞有丝分裂停止的时期。细胞周期可分为G0期（静止期）、G1期（DNA合成前期）、S期（DNA合成期）、G2期（DNA合成后期）和M期（有丝分裂期）。长春碱是一种抗肿瘤药物，它能够与微管蛋白结合，抑制微管的聚合，从而干扰纺锤体的形成。而纺锤体在细胞有丝分裂的M期起着关键作用，它能牵引染色体的运动，使染色体正确分离到两个子细胞中。由于长春碱破坏了纺锤体的形成，细胞无法顺利完成有丝分裂过程，就会停止在M期。选项A，G0期是细胞处于静止状态，暂不进行增殖的时期，长春碱主要作用于有丝分裂过程，并非使细胞停留在G0期。选项B，G1期是细胞为DNA合成做准备的时期，主要进行RNA和蛋白质的合成，长春碱并不作用于该时期使细胞停止分裂。选项D，S期是进行DNA复制的时期，长春碱对DNA合成过程无直接影响，不会使细胞停止在S期。综上，长春碱使细胞有丝分裂停止于M期，答案选C。12、下列关于睾酮替代治疗的描述，正确的是()

A.可直接改善勃起功能障碍

B.通过提高性欲治疗继发性勃起功能障碍

C.不能改善性腺功能低下

D.对年轻患者的作用较老年患者更显著

【答案】：B

【解析】本题可对各选项逐一分析来判断其正确性。选项A睾酮替代治疗主要是通过提高性欲来发挥作用，并非能直接改善勃起功能障碍，所以选项A错误。选项B睾酮替代治疗可通过提高性欲，进而对继发性勃起功能障碍起到治疗作用，该选项描述正确。选项C睾酮替代治疗可以改善性腺功能低下的情况，选项C表述错误。选项D睾酮替代治疗对老年患者的作用可能比对年轻患者更显著，选项D说法错误。综上，正确答案是B。13、甲氧氯普胺的作用不包括

A.胃肠道兴奋作用

B.促进胃肠蠕动

C.促进胃酸分泌

D.刺激泌乳素释放

【答案】：C

【解析】本题主要考查甲氧氯普胺的作用。选项A，甲氧氯普胺对胃肠道有兴奋作用，可增强胃肠运动，所以该选项属于甲氧氯普胺的作用。选项B，此药能够促进胃肠蠕动，加速胃排空和肠内容物推进，该选项也是其作用之一。选项C，甲氧氯普胺并不具有促进胃酸分泌的作用，所以该选项符合题意。选项D，它可以刺激泌乳素释放，临床上可能会导致一些与泌乳素水平变化相关的不良反应，该选项属于其作用表现。综上，答案选C。14、属于芳香酶制剂抗肿瘤药是（）

A.氟他胺

B.炔雌醇

C.阿那曲唑

D.他莫昔芬

【答案】：C

【解析】本题主要考查对抗肿瘤药中芳香酶制剂的识别。逐一分析各选项：-选项A：氟他胺为非甾体类抗雄激素药物，可与雄激素竞争肿瘤部位的雄激素受体，阻滞细胞对雄激素的摄取，抑制雄激素与靶器官的结合，并非芳香酶制剂抗肿瘤药。-选项B：炔雌醇是雌激素类药物，主要用于补充雌激素不足、治疗晚期乳腺癌和前列腺癌等，不属于芳香酶制剂。-选项C：阿那曲唑是一种强效、选择性非甾体类芳香化酶抑制剂，可降低血浆雌激素水平，从而抑制乳腺肿瘤生长，属于芳香酶制剂抗肿瘤药，该选项正确。-选项D：他莫昔芬是一种抗雌激素类药物，它能与雌激素受体结合，竞争性抑制雌激素的作用，但并非芳香酶制剂。综上，答案选C。15、主要以降低三酰甘油为目标的首选药是

A.非诺贝特

B.阿托伐他汀

C.辛伐他汀

D.烟酸

【答案】：A

【解析】本题主要考查以降低三酰甘油为目标的首选药物。选项A，非诺贝特属于贝特类调血脂药，贝特类药物显著降低血中三酰甘油，升高高密度脂蛋白胆固醇，是降低三酰甘油为目标的首选药，所以选项A正确。选项B，阿托伐他汀属于他汀类调血脂药，他汀类药物主要作用为降低胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，对三酰甘油也有一定的降低作用，但不是以降低三酰甘油为主要目标，故选项B错误。选项C，辛伐他汀同样为他汀类调血脂药，其作用机制和主要功效与阿托伐他汀类似，主要是降低胆固醇，并非降低三酰甘油的首选药物，因此选项C错误。选项D，烟酸属于B族维生素，大剂量时具有调节血脂作用，可降低三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等，但不是降低三酰甘油的首选药物，所以选项D错误。综上，本题正确答案是A。16、患者，女，40岁。癫痫病史3年，近来常觉头痛，测量血压为170／110mmHg。

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.尼莫地平

D.氨氯地平

【答案】：C

【解析】这道题主要考查药物选择的知识，需结合患者的具体病情来判断合适的药物。题干中患者有癫痫病史且近期常头痛，同时血压为170／110mmHg，处于高血压状态。选项A硝苯地平，它是一种常见的钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压及心绞痛，对癫痫病史和头痛症状并没有特别针对性的治疗作用，所以该选项不合适。选项B维拉帕米，常用于治疗室上性和房室结折返引起的心律失常，也可用于治疗高血压、肥厚性心肌病等，但在针对癫痫伴头痛症状方面，不是最佳选择，故该选项也不正确。选项C尼莫地平，它同样是钙通道阻滞剂，其特点是能选择性地作用于脑血管平滑肌，对脑血管有较强的扩张作用，可缓解头痛症状，同时还能在一定程度上控制血压。对于有癫痫病史的患者来说，尼莫地平可以改善脑部血液循环，减少脑血管痉挛等情况，有利于缓解病情，所以该选项符合患者病情需求。选项D氨氯地平，是长效的钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压和慢性稳定性心绞痛，对于癫痫伴头痛的针对性不强，因此该选项不合适。综上所述，正确答案是C。17、属于促动力药的是()

A.胶体果胶铋

B.胃蛋白酶

C.奥美拉唑

D.莫沙必利

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的类别来判断正确答案。分析选项A胶体果胶铋是一种胃黏膜保护剂，它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸、酶及食物对胃黏膜的损伤，从而促进溃疡黏膜的修复和愈合，不属于促动力药，所以A选项错误。分析选项B胃蛋白酶是一种助消化药，它能消化蛋白质，在胃酸的参与下可以将食物中的蛋白质分解为蛋白胨和多肽，有助于食物的消化，但它并不具备促进胃肠动力的作用，所以B选项错误。分析选项C奥美拉唑属于质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸的生成，从而缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心等症状，并非促动力药，所以C选项错误。分析选项D莫沙必利是一种促动力药，它可以促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道的运动，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，如腹胀、早饱、嗳气等，所以D选项正确。综上，答案选D。18、小剂量碘主要用于

A.呆小病

B.黏液性水肿

C.单纯性甲状腺肿

D.抑制甲状腺素的释放

【答案】：C

【解析】本题可根据不同选项所涉及病症的治疗方式以及小剂量碘的药理作用来判断正确答案。选项A呆小病是由于胎儿或新生儿时期甲状腺激素合成不足或甲状腺功能低下所引起的生长发育障碍，治疗主要是补充甲状腺激素，而非使用小剂量碘，所以选项A错误。选项B黏液性水肿是成人甲状腺功能减退症的一种表现，主要治疗方法也是补充甲状腺激素以替代甲状腺的功能，并非小剂量碘，因此选项B错误。选项C单纯性甲状腺肿主要是由于碘缺乏导致甲状腺激素合成原料不足，进而引起甲状腺代偿性增生肿大。小剂量碘可以为甲状腺合成甲状腺激素提供原料，从而改善单纯性甲状腺肿的状况，所以小剂量碘主要用于单纯性甲状腺肿，选项C正确。选项D抑制甲状腺素的释放通常使用的是硫脲类抗甲状腺药、碘化物等，但这需要使用大剂量碘，而不是小剂量碘，所以选项D错误。综上，本题正确答案选C。19、不能抑制胃酸分泌，可在两餐间和睡眠前服用，不属于治疗消化道溃疡的首选抗酸药物是

A.法莫替丁

B.硫糖铝

C.碳酸氢钠

D.枸橼酸铋钾

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制、服用时间及在治疗消化道溃疡中的地位等知识来进行分析。选项A：法莫替丁法莫替丁是一种组胺\(H_2\)受体拮抗剂，它能选择性地阻断壁细胞上的\(H_2\)受体，抑制基础胃酸和刺激胃酸分泌，可有效减少胃酸对胃黏膜的刺激和损伤，是治疗消化道溃疡的常用药物，常用于抑制胃酸分泌，并非本题所描述的“不能抑制胃酸分泌”的药物，所以选项A不符合题意。选项B：硫糖铝硫糖铝是一种胃黏膜保护剂，它在酸性环境下能形成一层保护膜，覆盖在溃疡面上，阻止胃酸、胃蛋白酶及食物对溃疡的侵袭，对胃酸分泌并无抑制作用。一般建议在餐前1小时及睡前服用，它是治疗消化道溃疡的常用药物之一，并非不属于治疗消化道溃疡的首选抗酸药物，所以选项B不符合题意。选项C：碳酸氢钠碳酸氢钠属于抗酸药，它能直接中和胃酸，但不能抑制胃酸分泌。抗酸药通常需要在两餐之间及睡眠前服用，以中和胃酸、缓解疼痛。然而，碳酸氢钠在中和胃酸时会产生二氧化碳气体，可能引起腹胀、嗳气等不良反应，且作用持续时间较短，因此一般不作为治疗消化道溃疡的首选抗酸药物，选项C符合题意。选项D：枸橼酸铋钾枸橼酸铋钾是一种铋剂，它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，同时还具有一定的抗幽门螺杆菌作用。它对胃酸分泌没有抑制作用，常用于治疗消化道溃疡，是治疗消化道溃疡的常用药物之一，并非不属于治疗消化道溃疡的首选抗酸药物，所以选项D不符合题意。综上，答案选C。20、通过将身体的水分吸到肠道或防止大便巾的水分被吸收来增加肠道中的水分来发挥致泻作用的是

A.甘油

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.酚酞

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物的致泻作用机制。解题的关键在于分析各选项药物的作用原理，判断哪一种药物是通过将身体的水分吸到肠道或防止大便中的水分被吸收来增加肠道中的水分从而发挥致泻作用。选项A甘油通常具有润滑和保湿的作用，一般不是通过将身体的水分吸到肠道或防止大便中的水分被吸收来增加肠道水分以发挥致泻作用，所以A选项不符合题意。选项B聚乙二醇4000是通过增加粪便含水量，软化粪便，促进排便，但它的作用机制并非将身体的水分吸到肠道或防止大便中的水分被吸收，故B选项不正确。选项C乳果糖在结肠中可被肠道菌群分解成乳酸和醋酸，使肠道pH值下降，通过渗透作用增加结肠内容量，刺激结肠蠕动，同时可防止大便中的水分被吸收，从而增加肠道中的水分，发挥致泻作用，所以C选项符合题干描述。选项D酚酞主要作用于结肠，口服后在小肠碱性肠液的作用下慢慢分解，形成可溶性钠盐，从而刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠平滑肌，使肠蠕动增加，同时又能抑制肠道内水分的吸收，使水和电解质在结肠蓄积，产生缓泻作用，并非通过将身体的水分吸到肠道这种方式，因此D选项不合适。综上，正确答案是C。21、阿卡波糖是

A.中效类胰岛素

B.长效类胰岛素

C.磺酰脲类

D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

【答案】：D

【解析】本题主要考查对阿卡波糖所属药物类别相关知识的掌握。选项A，中效类胰岛素主要用于提供基础胰岛素水平以及控制餐后血糖波动等，常见的有低精蛋白锌胰岛素等，阿卡波糖并非中效类胰岛素，所以A选项错误。选项B，长效类胰岛素作用时间较长，能够提供稳定的基础胰岛素水平，像甘精胰岛素、地特胰岛素等属于长效类胰岛素，阿卡波糖不属于此类，B选项错误。选项C，磺酰脲类药物是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，常见的有格列本脲、格列吡嗪等，阿卡波糖的作用机制与磺酰脲类不同，C选项错误。选项D，阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，它可以竞争性抑制位于小肠上皮细胞刷状缘的α-葡萄糖苷酶活性，从而延缓碳水化合物的水解和葡萄糖的吸收，达到降低餐后血糖的目的，所以D选项正确。综上，答案选D。22、可能引起持续性干咳的抗高血压药是（）

A.阿利克仑(阿利吉仑)

B.氨氯地平

C.卡托普利

D.硝普钠

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同抗高血压药的不良反应。选项A，阿利克仑（阿利吉仑）是一种新型抗高血压药物，主要通过抑制肾素活性来降低血压，其不良反应主要包括腹泻、头晕等，一般不会引起持续性干咳。选项B，氨氯地平属于钙通道阻滞剂，可通过阻滞钙通道，降低细胞内钙浓度，使血管平滑肌舒张，从而起到降压作用。常见不良反应有头痛、面部潮红、下肢水肿等，通常不会导致持续性干咳。选项C，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），在使用过程中，会使缓激肽、P物质和（或）前列腺素在肺内蓄积，从而引起持续性干咳，这是其常见且较为特征性的不良反应，所以该选项正确。选项D，硝普钠是一种强效、速效血管扩张剂，能直接松弛小动脉和小静脉的平滑肌，降低血压。其不良反应主要与血压下降过快有关，如恶心、呕吐、出汗、头痛等，一般不出现持续性干咳。综上，答案选C。23、下列属于β受体阻断剂的是

A.卡托普利

B.美托洛尔

C.阿利吉仑

D.螺内酯

【答案】：B

【解析】本题主要考查对各类药物所属类别知识的掌握。各选项分析如下：-选项A：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），主要通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而起到降血压等作用，并非β受体阻断剂，所以该选项不符合题意。-选项B：美托洛尔是典型的β受体阻断剂，它能选择性地与β肾上腺素能受体结合，拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用，可用于治疗高血压、心律失常等多种疾病，该选项符合要求。-选项C：阿利吉仑为肾素抑制剂，能直接抑制肾素的活性，减少血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，进而降低血压，不属于β受体阻断剂，因此该选项不正确。-选项D：螺内酯是一种低效利尿剂，属于醛固酮受体拮抗剂，主要作用于远曲小管和集合管，通过拮抗醛固酮的作用来排钠保钾，并非β受体阻断剂，故该选项也不符合。综上，本题正确答案是B。24、口服后很少被吸收的口服降糖药是

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.罗格列酮

D.达格列净

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的吸收特点来进行分析。选项A：二甲双胍二甲双胍口服后能在小肠被吸收，其生物利用度约为50%-60%，并非很少被吸收，所以选项A不符合题意。选项B：阿卡波糖阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，它在肠道内通过竞争性抑制寡糖、双糖和多糖的水解，从而延缓碳水化合物的吸收。该药物口服后很少被吸收，主要在肠道内发挥作用，大部分以原形从粪便排出，所以选项B符合题意。选项C：罗格列酮罗格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，口服后吸收迅速且完全，生物利用度约为99%，因此选项C不符合题意。选项D：达格列净达格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂，口服后吸收良好，绝对生物利用度约为78%，可见它并非很少被吸收，所以选项D不符合题意。综上，本题正确答案是B。25、属于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂的是（）。

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替罗非班

D.奥扎格雷

【答案】：C

【解析】本题可根据各类药物的分类来判断属于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂的药物。选项A阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，同时它还具有抗血小板聚集的作用，其作用机制主要是通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少血栓素A₂（TXA₂）的生成，从而抑制血小板的活化和聚集，但它不属于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，所以选项A错误。选项B氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，它主要是通过选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体的结合，以及抑制ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，从而抑制血小板的聚集，但并非直接作用于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体，因此它不属于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，选项B错误。选项C替罗非班是一种血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，它能够竞争性地阻断纤维蛋白原与血小板膜表面糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的结合，从而抑制血小板的聚集，所以选项C正确。选项D奥扎格雷为血栓素合成酶抑制剂，能阻碍前列腺素H₂生成血栓素A₂（TXA₂），促使血小板所衍生的前列腺素内过氧化物转向内皮细胞，内皮细胞用以合成前列腺素I₂，从而改善TXA₂与前列腺素I₂的平衡异常，抑制血小板的聚集和扩张血管，它不属于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，选项D错误。综上，答案是C。26、下列药物中通过促进纤维蛋白溶解的药物是

A.噻氯匹定

B.链激酶

C.尿嘧啶

D.氨甲苯酸

【答案】：B

【解析】本题正确答案选B。这是一道考查药物作用机制的题目，破题点在于明确每个选项中药物的主要作用特点。A选项，噻氯匹定是抗血小板聚集药，它主要通过抑制血小板的功能来发挥作用，并非促进纤维蛋白溶解，所以A选项不符合题意。B选项，链激酶能激活纤溶酶原，使其转变为纤溶酶，从而促进纤维蛋白溶解，起到溶栓的作用，因此B选项正确。C选项，尿嘧啶是一种碱基，并非具有促进纤维蛋白溶解作用的药物，C选项错误。D选项，氨甲苯酸是抗纤维蛋白溶解药，其作用是抑制纤维蛋白的溶解，与题目中促进纤维蛋白溶解的要求相悖，D选项错误。27、糖皮质激素禁用于严重高血压患者是因为

A.水钠潴留

B.抑制蛋白质合成

C.促进胃酸分泌及胃蛋白酶分解

D.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌

【答案】：A

【解析】糖皮质激素具有水钠潴留的作用，这会导致血容量增加，进而使血压进一步升高。对于严重高血压患者而言，本身血压就处于较高且危险的水平，使用糖皮质激素后因水钠潴留引起的血压上升，会极大地加重高血压病情，增加心脑血管意外等严重并发症的发生风险，所以糖皮质激素禁用于严重高血压患者，A选项正确。抑制蛋白质合成主要会影响机体的生长发育、组织修复等方面，但并非是糖皮质激素禁用于严重高血压患者的主要原因，B选项错误。促进胃酸分泌及胃蛋白酶分解会增加胃溃疡、胃出血等消化系统并发症的发生可能性，与高血压并无直接关联，不是禁用于严重高血压患者的原因，C选项错误。抑制免疫功能，只抗炎不抗菌，会使机体抵抗力下降，容易引发感染等问题，但并非针对严重高血压患者禁用糖皮质激素的关键因素，D选项错误。综上，正确答案是A。28、关于孟鲁司特钠临床使用注意事项的说法，正确的

A.孟鲁司特钠起效快，适用于哮喘急性发作

B.孟鲁司特钠对阿司匹林诱发的哮喘无效

C.孟鲁司特钠使用后可能会导致嗜酸性粒细胞增多

D.通过抑制磷酸二酯酶的活性而发挥作用

【答案】：C

【解析】本题可根据孟鲁司特钠的药理特性和临床使用注意事项，对各选项进行逐一分析。选项A孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，其作用机制为通过选择性地阻断半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体，进而抑制白三烯介导的气道炎症和支气管痉挛等病理生理过程。该药物起效相对较慢，并不适用于哮喘急性发作。哮喘急性发作需要能快速缓解支气管痉挛的药物，如沙丁胺醇等短效β₂受体激动剂。所以选项A错误。选项B孟鲁司特钠对阿司匹林诱发的哮喘是有效的。阿司匹林诱发的哮喘与白三烯的生成增加有关，而孟鲁司特钠可以阻断白三烯的作用，从而减轻气道炎症和痉挛，对阿司匹林诱发的哮喘起到一定的治疗作用。因此选项B错误。选项C在使用孟鲁司特钠的过程中，有可能会出现一些不良反应，其中就包括嗜酸性粒细胞增多。所以使用后可能会导致嗜酸性粒细胞增多这一说法是正确的，选项C正确。选项D孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂，主要是通过选择性抑制气道平滑肌中白三烯多肽的活性，并有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加、气道嗜酸粒细胞浸润及支气管痉挛等，而不是通过抑制磷酸二酯酶的活性发挥作用。抑制磷酸二酯酶活性的药物如茶碱类药物等。所以选项D错误。综上，正确答案是C。29、能进入含有结核杆菌的巨噬细胞中，渗入结核菌体，在菌体内特定酶的作用下转化，且在酸性环境中作用更强的抗结核药物是（）

A.乙胺丁醇

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.链霉素

【答案】：B

【解析】本题可对每个选项中的药物特点进行分析，从而得出正确答案。选项A：乙胺丁醇乙胺丁醇主要是通过抑制结核杆菌的RNA合成，干扰细菌代谢，从而发挥抑菌作用。它不具备进入含有结核杆菌的巨噬细胞中，在菌体内特定酶作用下转化，以及在酸性环境中作用更强等特点，所以选项A不正确。选项B：吡嗪酰胺吡嗪酰胺能进入含有结核杆菌的巨噬细胞中，渗入结核菌体，在菌体内特定酶的作用下转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用。并且该药物在酸性环境中抗菌活性增强，对细胞内缓慢生长的结核杆菌有较强的杀菌作用，与题干描述相符，所以选项B正确。选项C：利福平利福平是一种广谱抗生素，通过抑制细菌RNA多聚酶的活性，阻碍mRNA合成，达到杀菌作用。它对细胞内外的结核杆菌均有快速杀菌作用，但不是在特定酶作用下转化，也无在酸性环境作用更强这一显著特点，因此选项C不正确。选项D：链霉素链霉素属于氨基糖苷类抗生素，主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥杀菌作用。它主要作用于细胞外的结核杆菌，难以进入巨噬细胞内，也不符合题干中在酸性环境作用更强等特点，所以选项D不正确。综上，本题正确答案是B选项。30、可作为全营养支持或部分营养补充的是

A.TPF-D

B.视黄酸

C.TP

D.视黄醇

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项所代表物质的特点来判断哪个可作为全营养支持或部分营养补充。选项ATPF-D一般是指肠内营养制剂的一种特定类型，但它并非是用于全营养支持或部分营养补充的通用代表形式，它具有特定的适用范围和配方特点，通常不能涵盖人体所需的全部营养素，所以不能作为全营养支持或部分营养补充的普遍选择。选项B视黄酸是维生素A的衍生物，它主要在细胞分化、胚胎发育等过程中发挥重要的调节作用，并非用于全营养支持或部分营养补充。它更多地与一些特定的生理调节功能相关，而非作为营养补充的主要手段。选项CTP通常指的是全肠外营养（TotalParenteralNutrition），它是通过静脉途径为患者提供包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质等几乎所有人体所需营养素的营养支持方式。可以满足患者对各种营养素的需求，既可以作为全营养支持，当患者部分胃肠道功能存在时，也可以作为部分营养补充，所以该选项正确。选项D视黄醇即维生素A醇，它是一种脂溶性维生素，虽然对人体的视觉、免疫等系统有重要作用，但它只是单一的营养素，不能提供人体所需的全部营养物质，无法作为全营养支持或部分营养补充。综上，答案选C。第二部分多选题(10题)1、可引起白细胞计数减少的药物有（）

A.甲氧苄啶

B.丝裂霉素

C.腺嘌呤

D.甲氧蝶呤

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查能引起白细胞计数减少的药物。选项A：甲氧苄啶为抗菌增效剂，它可抑制二氢叶酸还原酶，长期大量使用可能会影响造血功能，引起白细胞计数减少，所以该选项正确。选项B：丝裂霉素是一种抗肿瘤抗生素，其副作用之一就是具有骨髓抑制作用，会导致白细胞、血小板等的生成减少，因此会引起白细胞计数减少，该选项正确。选项C：腺嘌呤是维生素B4，它是核酸的组成成分，在生物体内参与RNA和DNA合成，当白细胞缺乏时，它能促进白细胞增生，可用于防治各种原因引起的白细胞减少症，而不是使白细胞计数减少，该选项错误。选项D：甲氧蝶呤是一种叶酸拮抗剂类抗肿瘤药，它通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰DNA合成，对骨髓有明显的抑制作用，从而可引起白细胞计数减少，该选项正确。综上，答案选ABD。2、为减少阿司匹林所致的消化道黏膜损伤，应做到

A.识别高危人群

B.将剂量调到最小

C.注意监测出血

D.服用前先根治幽门螺杆菌感染

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项逐一进行分析，判断其是否能减少阿司匹林所致的消化道黏膜损伤。选项A识别高危人群是预防阿司匹林所致消化道黏膜损伤的重要环节。高危人群，比如老年人、有胃肠道疾病史等人群，他们在使用阿司匹林时发生消化道黏膜损伤的风险更高。通过识别这些高危人群，可以采取更为谨慎的用药方案，如调整剂量、加强监测等，从而降低消化道黏膜损伤的发生概率，所以该项正确。选项B将阿司匹林的剂量调到最小，能够在保证药物治疗效果的前提下，减少药物对消化道黏膜的刺激。因为药物剂量越大，对胃肠道的负担和损伤风险通常也会相应增加。合理降低剂量，有助于减轻阿司匹林对消化道黏膜的直接损害，所以该项正确。选项C注意监测出血情况可以及时发现阿司匹林可能导致的消化道黏膜损伤。阿司匹林可能会影响凝血功能，造成消化道出血等不良反应。通过对出血情况的监测，如观察大便颜色、进行相关的实验室检查等，一旦发现异常，就能及时采取措施，如调整用药或进行相应治疗，避免损伤进一步加重，所以该项正确。选项D幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜的保护屏障，使胃黏膜更容易受到阿司匹林等药物的损伤。在服用阿司匹林前先根治幽门螺杆菌感染，可以增强胃黏膜的抵抗力，降低阿司匹林引发消化道黏膜损伤的风险。因此，服用前先根治幽门螺杆菌感染是减少阿司匹林所致消化道黏膜损伤的有效措施，该项正确。综上，ABCD选项均能在一定程度上减少阿司匹林所致的消化道黏膜损伤，本题答案选ABCD。3、磺酰脲类继发失效的原因有

A.胰岛a细胞功能增强

B.胰岛β细胞对磺酰脲的敏感性下降

C.胰岛素抵抗加重

D.长期用药胰岛β细胞功能衰竭

【答案】：BCD

【解析】本题可对各选项进行逐一分析，判断其是否为磺酰脲类继发失效的原因。选项A：胰岛a细胞功能增强胰岛α细胞主要分泌胰高血糖素，其功能增强会使胰高血糖素分泌增多，主要影响血糖的升高调节，但并非是磺酰脲类继发失效的原因，所以选项A错误。选项B：胰岛β细胞对磺酰脲的敏感性下降磺酰脲类药物主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。当胰岛β细胞对磺酰脲的敏感性下降时，磺酰脲类药物就难以有效刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，进而导致其降糖效果不佳，出现继发失效的情况，所以选项B正确。选项C：胰岛素抵抗加重胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，即使体内有足够的胰岛素，也不能发挥正常的降糖作用。当胰岛素抵抗加重时，磺酰脲类药物刺激胰岛β细胞分泌的胰岛素不能有效发挥作用，从而导致磺酰脲类药物继发失效，所以选项C正确。选项D：长期用药胰岛β细胞功能衰竭长期使用磺酰脲类药物会持续刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，这可能会使胰岛β细胞过度劳累，最终导致胰岛β细胞功能衰竭。一旦胰岛β细胞功能衰竭，无法正常分泌胰岛素，磺酰脲类药物也就无法发挥作用，从而出现继发失效，所以选项D正确。综上，答案选BCD。4、非布司他适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，但在服用非布司他的初期，经常出现痛风发作频率增加，相关描述正确的有

A.这是因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐动员

B.可建议同时服用非甾体类抗炎药

C.在非布司他治疗期间，如果痛风发作，必须中止非布司他治疗

D.如果患者被发现有肝功能异常（ALT超过参考范围上限的3倍以上），应该中止服药

【答案】：ABD

【解析】本题可对各选项逐一分析，判断其正确性。选项A在服用非布司他的初期，非布司他会使血尿酸浓度降低，此时组织中沉积的尿酸盐会发生动员，进而导致痛风发作频率增加，所以该项关于痛风发作频率增加原因的描述是正确的。选项B在服用非布司他初期，由于可能出现痛风发作频率增加的情况，可建议同时服用非甾体类抗炎药来缓解痛风发作带来的不适，因此该选项描述正确。选项C在非布司他治疗期间，如果痛风发作，并不需要中止非布司他治疗。因为随着持续治疗，痛风发作频率会逐渐降低。所以该项“必须中止非布司他治疗”的描述错误。选项D如果患者在服用非布司他期间被发现有肝功能异常，且ALT（谷丙转氨酶）超过参考范围上限的3倍以上，说明药物可能对肝脏造成了较为严重的损害，此时应该中止服药，以保障患者的健康安全，所以该项描述正确。综上，答案选ABD。5、患者，男性，62岁，因COPD急性加重入住呼吸内科，头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗，一周后出现上消化道出血，排除了其他因素，考虑药物不良反应，以下说法正确的是

A.头孢哌酮抑制了肠道正常菌群，减少了维生素K

B.头孢哌酮具有甲硫四氮唑侧链，可与维生素K

C.头孢哌酮在浓度高时有抗血小板聚集的作用

D.注射鱼精蛋白可以纠正

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗引发上消化道出血这一药物不良反应的相关知识。选项A头孢哌酮使用后会抑制肠道的正常菌群。肠道正常菌群在人体维生素K的合成过程中起着重要作用，当正常菌群被抑制时，其合成维生素K的能力下降，导致体内维生素K减少。而维生素K对于凝血因子的合成至关重要，维生素K缺乏可能会影响凝血功能，进而引发上消化道出血等出血倾向，所以选项A正确。选项B头孢哌酮具有甲硫四氮唑侧链，它可与维生素K竞争，抑制肝脏微粒体羧化酶，使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成减少，从而影响凝血功能，增加出血的风险，故选项B正确。选项C当头孢哌酮在体内浓度较高时，具有抗血小板聚集的作用。血小板在止血过程中发挥着关键作用，抗血小板聚集会使血小板的止血功能受到抑制，导致凝血功能异常，容易出现出血现象，因此选项C正确。选项D鱼精蛋白主要用于对抗肝素过量引起的出血，而不是用于纠正头孢哌酮引起的因维生素K缺乏和凝血功能异常导致的出血。对于头孢哌酮所致的出血，通常需要补充维生素K等进行治疗，所以选项D错误。综上，本题正确答案为ABC。6、兼具脂溶性和水溶性的他汀类药物有

A.洛伐他汀

B.辛伐他汀

C.普伐他汀

D.氟伐他汀

【答案】：D

【解析】本题主要考查兼具脂溶性和水溶性的他汀类药物的相关知识。各选项分析A选项洛伐他汀：洛伐他汀属于脂溶性他汀类药物，其亲脂性较强，主要通过被动扩散进入细胞内发挥作用，不具备水溶性的特点，所以A选项不符合要求。B选项辛伐他汀：辛伐他汀也是脂溶性他汀类药物，它在体内的代谢和作用机制与脂溶性的特性密切相关，并非兼具脂溶性和水溶性，因此B选项不正确。C选项普伐他汀：普伐他汀属于水溶性他汀类药物，它更容易溶于水，通过主动转运机制进入肝脏，不具备脂溶性特点，故C选项不符合题意。D选项氟伐他汀：氟伐他汀兼具脂溶性和水溶性的特点，这种独特的性质使其在药代动力学和药效学方面具有一定优势，能够更好地发挥降血脂等作用，所以D选项正确。综上，答案选D。7、雷尼替丁具有下列哪些作用特点()

A.竞争性拮抗H

B.选择性阻断M

C.抑制胃壁细胞H

D.抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合

【答案】：AD

【解析】本题主要考查雷尼替丁的作用特点。下面对各选项进行逐一分析：A选项：雷尼替丁能够竞争性拮抗H₂受体。H₂受体拮抗剂通过与组胺竞争胃壁细胞上的H₂受体，从而抑制组胺与H₂受体结合后所引起的胃酸分泌。雷尼替丁作为经典的H₂受体拮抗剂，具备竞争性拮抗H₂受体的作用特点，该选项正确。B选项：雷尼替丁主要作用于H₂受体，并非选择性阻断M受体。M受体阻断剂如阿托品等，能阻断胃肠道平滑肌、腺体等部位的M受体，而雷尼替丁的作用靶点与此不同，所以该选项错误。C选项：抑制胃壁细胞H⁺-K⁺-ATP酶的是质子泵抑制剂，如奥美拉唑等。雷尼替丁是H₂受体拮抗剂，其作用机制并非直接抑制胃壁