押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题及参考答案详解（综合题）

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题第一部分单选题(30题)1、影响疟原虫叶酸代谢过程的抗疟药是

A.奎宁

B.青蒿素

C.乙胺嘧啶

D.伯氨喹

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同抗疟药的作用机制，关键在于判断哪个选项中的药物能够影响疟原虫叶酸代谢过程。选项A奎宁是喹啉类衍生物，能与疟原虫的DNA结合，形成复合物，抑制DNA的复制和RNA的转录，从而抑制疟原虫的蛋白合成，但并不影响疟原虫叶酸代谢过程，所以选项A错误。选项B青蒿素作用于疟原虫的膜系结构，破坏其线粒体功能，阻断疟原虫的营养摄取，当疟原虫损失大量胞浆和营养物质而又得不到补充时就会很快死亡，但它不作用于疟原虫叶酸代谢过程，因此选项B错误。选项C乙胺嘧啶为二氢叶酸还原酶抑制剂，能阻止二氢叶酸转变为四氢叶酸，阻碍核酸的合成，从而抑制疟原虫的繁殖，属于影响疟原虫叶酸代谢过程的抗疟药，所以选项C正确。选项D伯氨喹的抗疟机制可能是其代谢产物具有氧化性质，能使还原型辅酶Ⅱ（NADPH）转变为氧化型辅酶Ⅱ（NADP），影响疟原虫的能量代谢和呼吸而导致死亡，并非影响疟原虫叶酸代谢过程，所以选项D错误。综上，答案是C选项。2、关于氢氧化铝叙述正确的是

A.减少胃酸分泌

B.与胃液混合形成凝胶保护膜

C.促进肠道磷酸盐的重吸收

D.不易引起便秘

【答案】：B

【解析】本题可对各选项逐一分析，从而判断关于氢氧化铝叙述正确的选项。选项A：减少胃酸分泌氢氧化铝是抗酸药，它主要是中和胃酸，而不是减少胃酸分泌。通常减少胃酸分泌的药物有质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H₂受体拮抗剂（如西咪替丁）等。所以该选项错误。选项B：与胃液混合形成凝胶保护膜氢氧化铝口服后能与胃液中的盐酸反应，生成氧化铝和水。同时，它可以在胃黏膜表面形成一层凝胶状的保护膜，覆盖在溃疡面上，从而防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步刺激和损伤，起到保护胃黏膜的作用。所以该选项正确。选项C：促进肠道磷酸盐的重吸收氢氧化铝在肠道内可与磷酸盐结合，形成不溶性的磷酸铝，从而阻碍肠道对磷酸盐的吸收，而不是促进肠道磷酸盐的重吸收。所以该选项错误。选项D：不易引起便秘氢氧化铝在使用过程中，由于其在肠道内形成的不溶性铝盐会导致肠道蠕动减慢，比较容易引起便秘。所以该选项错误。综上，本题正确答案是B。3、患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次／日。

A.头晕

B.烧心

C.上腹胀

D.上腹痛

【答案】：A

【解析】本题主要围绕患者的症状及诊断情况，考查对选项中症状是否与题干描述相匹配的判断。题干中明确指出患者存在间断上腹部饱胀、恶心的症状，查体上腹部有轻微压痛，且被诊断为功能性消化不良。选项B“烧心”，题干里未提及患者有此症状；选项C“上腹胀”，这正是题干中已明确表述患者存在的症状；选项D“上腹痛”，由于查体有上腹部轻微压痛，所以该症状也在题干相关描述范围内。而选项A“头晕”，在整个题干信息中均未出现相关表述。因此，答案选A。4、对曲霉无效的药物是

A.氟康唑

B.伊曲康唑

C.伏立康唑

D.两性霉素B

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同抗真菌药物抗菌谱的了解。选项A氟康唑，其抗菌谱相对较窄，对曲霉的抗菌活性较差，对曲霉无效，故A选项正确。选项B伊曲康唑，具有广谱抗真菌作用，对曲霉有较好的抗菌活性，能够用于治疗曲霉感染。选项C伏立康唑，对曲霉属具有良好的抗菌活性，是治疗侵袭性曲霉病的一线用药。选项D两性霉素B，是多烯类抗真菌药物，对包括曲霉在内的多种真菌都有抗菌作用。综上所述，答案是A选项。5、属于碳酸酐酶抑制剂的药物是

A.布林佐胺

B.奥布卡因

C.阿托品

D.拉坦前列素

【答案】：A

【解析】本题考查药物所属类别知识。逐一分析各选项：-选项A：布林佐胺属于碳酸酐酶抑制剂，它能通过抑制睫状体的碳酸酐酶，减少房水生成，从而降低眼压，因此该项正确。-选项B：奥布卡因是一种局部麻醉药，主要用于眼科表面麻醉等，并非碳酸酐酶抑制剂，所以该项错误。-选项C：阿托品是抗胆碱药，可使瞳孔散大、调节麻痹，主要用于眼科散瞳、验光配镜等，不属于碳酸酐酶抑制剂，该项错误。-选项D：拉坦前列素是前列腺素衍生物类降眼压药物，能增加房水流出而降低眼压，并非碳酸酐酶抑制剂，该项错误。综上，答案选A。6、不可用于治疗白细胞减少的药物是

A.利伐沙班

B.糖皮质激素

C.腺嘌呤

D.利可君

【答案】：A

【解析】本题可对各选项中的药物进行分析，判断其是否可用于治疗白细胞减少。选项A：利伐沙班利伐沙班是一种新型口服抗凝药物，主要用于预防静脉血栓形成、降低非瓣膜性房颤患者的中风和全身性栓塞风险等，其作用机制与增加白细胞数量无关，不可用于治疗白细胞减少。选项B：糖皮质激素糖皮质激素可通过促进骨髓释放白细胞进入血液循环等方式，增加外周血中白细胞的数量，在临床上可用于治疗某些原因引起的白细胞减少症。选项C：腺嘌呤腺嘌呤是核酸的组成成分，参与遗传物质的合成，能促进白细胞增生，可用于防治各种原因引起的白细胞减少症，特别是肿瘤化疗、放疗以及苯中毒等所导致的白细胞减少症。选项D：利可君利可君可增强骨髓造血系统的功能，促进白细胞增生，临床上常用于预防和治疗白细胞减少症及血小板减少症。综上，不可用于治疗白细胞减少的药物是利伐沙班，答案选A。7、以下药物中，不属于抗胆碱能扩瞳药的是

A.阿托品

B.后马托品

C.东莨菪碱

D.新福林

【答案】：D

【解析】本题可根据各类药物的属性来判断各选项是否属于抗胆碱能扩瞳药。选项A阿托品是典型的抗胆碱能药物，它能阻断瞳孔括约肌上的M胆碱受体，使瞳孔扩大，因此阿托品属于抗胆碱能扩瞳药。选项B后马托品同样是抗胆碱能药物，其作用与阿托品相似，可通过阻断相关受体达到扩瞳效果，所以后马托品属于抗胆碱能扩瞳药。选项C东莨菪碱也是抗胆碱能药，它可以抑制副交感神经的活动，从而引起瞳孔散大，故东莨菪碱属于抗胆碱能扩瞳药。选项D新福林即去氧肾上腺素，它是一种拟肾上腺素药，主要通过兴奋α受体，使瞳孔扩大肌收缩，从而实现扩瞳作用，并非通过抗胆碱能机制发挥作用，所以新福林不属于抗胆碱能扩瞳药。综上，答案选D。8、下列关于吉非替尼的描述，错误的是

A.用于治疗经含有铂类或多西他赛治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者

B.常见典型不良反应是皮肤毒性、腹泻

C.与传统化疗药存在交叉耐药

D.用药期间应监测肝肾功能

【答案】：C

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，判断其描述是否正确。选项A：吉非替尼可用于治疗经含有铂类或多西他赛治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者，该选项描述与吉非替尼的临床应用相符，所以选项A表述正确。选项B：在使用吉非替尼的过程中，皮肤毒性、腹泻是常见的典型不良反应，这是吉非替尼在临床上较为常见的副作用表现，所以选项B表述正确。选项C：吉非替尼是一种靶向治疗药物，它与传统化疗药的作用机制不同，不存在交叉耐药的情况，所以“与传统化疗药存在交叉耐药”这一描述错误，故选项C当选。选项D：由于药物在体内代谢和发挥作用的过程会对肝肾功能产生一定影响，为了及时发现可能出现的肝肾功能损害等不良反应，用药期间应监测肝肾功能，选项D表述正确。综上，答案选C。9、用于治疗黏液性水肿的是()

A.甲状腺素

B.小剂量碘制剂

C.西地那非

D.司坦唑醇

【答案】：A

【解析】黏液性水肿是由于甲状腺功能减退，甲状腺素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。治疗该疾病需要补充甲状腺素以恢复机体正常的甲状腺激素水平。选项A中，甲状腺素能够补充体内缺乏的甲状腺激素，从而改善甲状腺功能减退引起的黏液性水肿症状，故该选项正确。选项B，小剂量碘制剂主要用于防治单纯性甲状腺肿，并非用于治疗黏液性水肿，所以该选项错误。选项C，西地那非是一种治疗男性勃起功能障碍的药物，与黏液性水肿的治疗无关，因此该选项错误。选项D，司坦唑醇是蛋白同化类固醇类药，具有促进蛋白质合成、抑制蛋白质异生、降低血胆固醇和三酰甘油、促使钙磷沉积和减轻骨髓抑制等作用，主要用于慢性消耗性疾病、重病及术后体弱消瘦、年老体弱等，不用于治疗黏液性水肿，所以该选项错误。综上，本题正确答案是A。10、治疗血吸虫病宜选用

A.甲硝唑

B.甲苯咪唑

C.吡喹酮

D.氯喹

【答案】：C

【解析】本题主要考查治疗血吸虫病的药物选择。选项A，甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对血吸虫病并无治疗作用。选项B，甲苯咪唑是一种广谱驱虫药，主要用于治疗蛔虫、蛲虫、鞭虫、十二指肠钩虫、粪类圆线虫和绦虫的单独感染及混合感染，并非治疗血吸虫病的药物。选项C，吡喹酮是用于血吸虫病防治的首选药物，它对血吸虫各个发育阶段均有不同程度的杀灭作用，具有高效、低毒、疗程短等优点，所以治疗血吸虫病宜选用吡喹酮，该选项正确。选项D，氯喹主要用于治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状，还可用于治疗肝阿米巴病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、结缔组织病等，但不能用于治疗血吸虫病。综上，答案选C。"11、属于凝血因子Xa直接抑制剂的抗凝药是（）。

A.依诺肝素

B.肝素

C.华法林

D.利伐沙班

【答案】：D

【解析】本题主要考查各类抗凝药的作用机制，需要判断哪个选项属于凝血因子Xa直接抑制剂。选项A：依诺肝素依诺肝素是一种低分子肝素，它主要是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性，间接发挥抗凝作用，并非直接抑制凝血因子Xa，所以该选项不符合要求。选项B：肝素肝素同样是通过增强抗凝血酶Ⅲ对凝血因子的抑制作用来达到抗凝效果，也是间接的抗凝方式，并非直接抑制凝血因子Xa，因此该选项也不正确。选项C：华法林华法林是香豆素类抗凝剂，主要是通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成来发挥抗凝作用，并非直接抑制凝血因子Xa，所以该选项不符合题意。选项D：利伐沙班利伐沙班属于凝血因子Xa直接抑制剂，它可以直接抑制凝血因子Xa的活性，阻断凝血级联反应的关键步骤，从而发挥抗凝作用，所以该选项正确。综上，答案选D。12、耐酸耐酶的青霉素是

A.青霉素V

B.氨苄西林

C.双氯西林

D.羧苄西林

【答案】：C

【解析】本题主要考查耐酸耐酶青霉素的相关知识。逐一分析各选项：-选项A：青霉素V虽然具有一定耐酸性，但不耐酶，故A项不符合要求。-选项B：氨苄西林属于广谱青霉素，它耐酸但不耐酶，所以B项也不正确。-选项C：双氯西林是耐酸耐酶的青霉素，符合题意，故C项正确。-选项D：羧苄西林主要是抗铜绿假单胞菌的广谱青霉素，它既不耐酸也不耐酶，因此D项错误。综上，本题正确答案是C。13、属于促胰岛素分泌剂的是

A.阿卡波糖

B.二甲双胍

C.那格列奈

D.艾塞那肽

【答案】：C

【解析】本题主要考查促胰岛素分泌剂的相关药物知识。下面对各选项进行逐一分析：-选项A：阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，并非促胰岛素分泌剂。-选项B：二甲双胍为双胍类降糖药，其作用机制是增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖原异生及分解，减少肝脏葡萄糖的输出，也不属于促胰岛素分泌剂。-选项C：那格列奈属于非磺脲类促胰岛素分泌剂，它可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖，该选项符合题意。-选项D：艾塞那肽是胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，通过激动GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并延缓胃排空，不属于促胰岛素分泌剂。综上，答案选C。14、作用于DNA拓扑异构酶I的生物碱是

A.喜树碱

B.来曲唑

C.甲氨蝶呤

D.卡莫氟

【答案】：A

【解析】本题主要考查作用于DNA拓扑异构酶I的生物碱。选项A：喜树碱是一类作用于DNA拓扑异构酶I的生物碱。它能够特异性地与拓扑异构酶I-DNA复合物结合，阻止拓扑异构酶I对DNA单链切口的重新连接，从而导致DNA损伤，最终抑制肿瘤细胞的生长和增殖，所以选项A正确。选项B：来曲唑为芳香化酶抑制剂，通过抑制芳香化酶，使雌激素水平下降，从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用，并非作用于DNA拓扑异构酶I的生物碱，故选项B错误。选项C：甲氨蝶呤是一种抗代谢类抗肿瘤药，主要通过抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制，并非作用于DNA拓扑异构酶I的生物碱，所以选项C错误。选项D：卡莫氟是氟尿嘧啶的衍生物，在体内缓缓释出氟尿嘧啶，发挥抗肿瘤作用，其作用机制与DNA拓扑异构酶I无关，故选项D错误。综上，本题正确答案为A。15、关于青霉素不良反应的说法不正确的是

A.局部刺激症状如注射部位疼痛、硬结较常发生

B.可发生过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水肿等

C.有明显的肾毒性和耳毒性

D.可引起接触性皮炎、血清病样反应等

【答案】：C

【解析】本题可通过分析每个选项所描述的青霉素不良反应情况，来判断其正确性。选项A：青霉素在注射过程中，由于药物本身的特性以及对局部组织的刺激，注射部位疼痛、硬结等局部刺激症状是较常发生的，所以该选项说法正确。选项B：青霉素属于易致敏药物，可引发多种过敏反应，如过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水肿等，这些都是青霉素常见的不良反应表现，因此该选项说法正确。选项C：青霉素的不良反应主要以过敏反应为主，一般没有明显的肾毒性和耳毒性。有明显肾毒性和耳毒性的药物常见于氨基糖苷类抗生素等，所以该选项说法错误。选项D：除了常见的过敏反应外，青霉素还可引起接触性皮炎、血清病样反应等其他类型的不良反应，该选项说法正确。综上，答案选C。16、患者，男，56岁，有高血压病史4年。体检：血压156／96mmHg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利控制血压。

A.氨氯地平

B.缬沙坦

C.吲达帕胺

D.美托洛尔

【答案】：B

【解析】本题可根据题干中患者的病史及用药情况，结合各选项药物的特点来分析答案。题干分析-患者为56岁男性，有4年高血压病史，目前血压为156／96mmHg，无主动脉狭窄。-医师已处方依那普利控制血压。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药。选项分析A选项氨氯地平：属于钙通道阻滞剂，主要通过阻滞细胞膜上的钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低血压。它通常作为单药治疗高血压的常用药物之一，但与依那普利联合使用并非最佳选择，因为ACEI类药物与钙通道阻滞剂联合使用时，在某些情况下可能增加不良反应的发生风险，且并非针对该患者特点的优选组合。B选项缬沙坦：属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。当使用ACEI类药物（依那普利）时，部分患者可能会出现干咳等不良反应，此时可换用ARB类药物。ARB类药物与ACEI类药物作用机制相似，都能阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），但ARB类药物不影响缓激肽的降解，所以干咳等不良反应相对较少。对于该患者使用依那普利控制血压，若出现不耐受情况，缬沙坦是合适的替代药物，故该选项正确。C选项吲达帕胺：是一种磺胺类利尿剂，通过利尿作用减少血容量，同时也有一定的血管扩张作用来降低血压。利尿剂一般不作为与ACEI类药物联合使用的首选，因为长期使用利尿剂可能会引起电解质紊乱等不良反应，且与依那普利联合使用时，可能增加低钾血症等风险，所以不是最佳选择。D选项美托洛尔：属于β受体阻滞剂，主要通过抑制交感神经系统活性、减慢心率等发挥降压作用。β受体阻滞剂适用于合并冠心病、心力衰竭、快速心律失常等情况的高血压患者。题干中未提示患者有相关适应证，且ACEI类药物与β受体阻滞剂联合使用时，也不是针对该患者情况的常规优选方案。综上，答案选B。17、糖尿病合并轻度肾功能不全患者宜选用

A.二甲双胍

B.格列喹酮

C.普通胰岛素

D.低精蛋白锌胰岛素

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的特点以及糖尿病合并轻度肾功能不全患者的用药需求来进行分析。选项A：二甲双胍二甲双胍主要以原形经肾脏从尿中排出，肾功能不全患者使用后可能会导致药物在体内蓄积，增加乳酸酸中毒的风险，因此糖尿病合并轻度肾功能不全患者不宜选用二甲双胍。选项B：格列喹酮格列喹酮是第二代口服磺脲类降糖药，其代谢产物绝大部分经胆道系统从粪便排泄，仅有5%从肾脏排泄，所以对肾脏的负担较小，适用于糖尿病合并轻度肾功能不全患者，该选项正确。选项C：普通胰岛素普通胰岛素即短效胰岛素，主要用于糖尿病急性并发症、严重感染等情况的紧急处理，并非糖尿病合并轻度肾功能不全患者的首选药物。选项D：低精蛋白锌胰岛素低精蛋白锌胰岛素属于中效胰岛素，一般与短效胰岛素配合使用，以达到更好的血糖控制效果，但它并非治疗糖尿病合并轻度肾功能不全的首选药物。综上，答案选B。18、患者，男，70岁。进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示胃多发性溃疡(A

A.替米沙坦

B.胶体果胶铋胶囊

C.埃索美拉唑钠

D.美托洛尔

【答案】：B

【解析】本题可根据题干中患者的症状及病情来分析各选项药物的适用性，从而确定正确答案。题干分析患者为70岁男性，有进食后饱胀不适伴反酸5年余的症状，且出现黑便1天，胃镜检查提示胃多发性溃疡。对于胃多发性溃疡的治疗，重点在于保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等。选项分析A选项：替米沙坦替米沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要用于治疗高血压。题干中并未提及患者有高血压相关病情，因此该药物对于治疗胃多发性溃疡并无直接作用，A选项不符合要求。B选项：胶体果胶铋胶囊胶体果胶铋胶囊是一种胃黏膜保护剂，它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸、胃蛋白酶及食物对溃疡黏膜的侵蚀作用，促进溃疡的愈合。该药物适用于治疗胃及十二指肠溃疡，与题干中患者胃多发性溃疡的病情相契合，所以B选项正确。C选项：埃索美拉唑钠埃索美拉唑钠属于质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌。虽然抑制胃酸分泌有助于溃疡的治疗，但它并非保护胃黏膜的首选药物，在治疗胃多发性溃疡时，通常需要与胃黏膜保护剂联合使用。本题单独选择该药物并不全面，C选项不太合适。D选项：美托洛尔美托洛尔是一种β-受体阻滞剂，常用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病。题干中未涉及心血管方面的病症，所以该药物与治疗胃多发性溃疡无关，D选项不正确。综上，本题的正确答案是B。19、具有成瘾性的中枢性镇咳药是

A.右美沙芬

B.氯化铵

C.可待因

D.苯丙哌林

【答案】：C

【解析】本题主要考查具有成瘾性的中枢性镇咳药的相关知识。选项A：右美沙芬右美沙芬是一种非成瘾性中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，其镇咳作用与可待因相当或略强，但无镇痛作用，无成瘾性，所以选项A不符合题意。选项B：氯化铵氯化铵为恶心性祛痰药，口服后可刺激胃黏膜的迷走神经末梢，引起轻度的恶心，反射性地引起气管、支气管腺体分泌增加，使痰液稀释易于咳出，并非镇咳药，更无成瘾性，因此选项B不符合题意。选项C：可待因可待因是从罂粟属植物中分离出来的一种天然阿片类生物碱，能直接抑制延髓的咳嗽中枢，起到较强的镇咳作用，属于中枢性镇咳药。同时，可待因具有成瘾性，连续使用易产生耐受性和依赖性，所以选项C符合题意。选项D：苯丙哌林苯丙哌林为非麻醉性镇咳药，主要阻断肺及胸膜感受器的传入感觉神经冲动，同时也直接对镇咳中枢产生抑制作用，兼具中枢性和末梢性镇咳作用，无成瘾性，所以选项D不符合题意。综上，具有成瘾性的中枢性镇咳药是可待因，答案选C。20、甲氧苄啶与磺胺合用是因为

A.抗菌谱相似

B.相互对抗不良反应

C.减少泌尿道损害

D.双重阻断细菌的叶酸代谢

【答案】：D

【解析】本题可通过分析每个选项，结合甲氧苄啶与磺胺合用的药理机制来确定正确答案。选项A虽然甲氧苄啶和磺胺类药物抗菌谱有一定相似性，都对多种细菌有抑制作用，但这并非二者合用的主要原因。合用的关键在于它们在抗菌作用机制上的协同，而不仅仅是抗菌谱相似，所以选项A错误。选项B甲氧苄啶与磺胺合用并非是为了相互对抗不良反应。它们在不良反应方面可能存在叠加，比如都可能引起血液系统、泌尿系统等方面的不良反应，而不是相互对抗，所以选项B错误。选项C这两种药物合用并不主要是为了减少泌尿道损害。相反，磺胺类药物使用时可能会导致结晶尿等泌尿道损害情况，与甲氧苄啶合用并不能直接减少此类损害，所以选项C错误。选项D磺胺类药物能抑制二氢叶酸合成酶，阻碍细菌二氢叶酸的合成；而甲氧苄啶能抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸。二者合用可以双重阻断细菌的叶酸代谢，从而增强抗菌作用，甚至使抑菌作用转变为杀菌作用，这是二者合用的主要原因，所以选项D正确。综上，答案选D。21、可抑制呼吸、胃肠道运动、引起心动过缓、恶心呕吐的受体是

A.μ1受体

B.μ2受体

C.K受体

D.δ受体

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同受体的作用特点，关键在于明确各选项中受体对应的生理效应。对各选项的分析A选项：μ1受体主要与脊髓以上水平的镇痛、欣快感和依赖性有关，并不具备题干中所描述的抑制呼吸、胃肠道运动，引起心动过缓、恶心呕吐等作用，所以A选项错误。B选项：μ2受体兴奋时可抑制呼吸、胃肠道运动，引起心动过缓、恶心呕吐等，与题干描述的作用相符，所以B选项正确。C选项：K受体主要与脊髓镇痛、镇静和缩瞳等作用相关，和题干所涉及的生理效应不同，所以C选项错误。D选项：δ受体主要与情绪、精神活动等方面有关，并非题干所描述的生理作用，所以D选项错误。综上，答案是B。22、关于应对顺铂所致肾毒性的措施，下列说法错误的是

A.使用时应充分水化，并及时给予利尿剂

B.定期监测电解质、肾功能

C.必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇

D.肾功能不全者可以使用

【答案】：D

【解析】本题可对各选项逐一进行分析，判断其关于应对顺铂所致肾毒性措施的说法是否正确。选项A顺铂具有肾毒性，使用时充分水化可增加尿量，降低顺铂在肾脏的浓度，减少其对肾脏的损害。同时及时给予利尿剂能促进药物及代谢产物的排出，从而减轻肾毒性。所以使用顺铂时应充分水化并及时给予利尿剂这一措施是正确的，该选项不符合题意。选项B定期监测电解质、肾功能可以及时发现顺铂使用过程中肾脏功能的变化以及电解质平衡的情况。通过监测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等，能早期发现肾毒性的迹象，以便及时调整治疗方案。所以定期监测电解质、肾功能是应对顺铂所致肾毒性的重要措施，该选项不符合题意。选项C给予碳酸氢钠碱化尿液可以改变尿液的酸碱度，促进顺铂及其代谢产物的溶解和排出，减少在肾脏的沉积。别嘌醇是一种抑制尿酸生成的药物，可降低血尿酸水平，预防顺铂治疗过程中可能出现的高尿酸血症及其相关的肾损害。所以必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇是合理的应对措施，该选项不符合题意。选项D肾功能不全者肾脏本身的排泄和代谢功能已经受损，使用顺铂会进一步加重肾脏的负担，导致肾毒性加剧，甚至可能引发更严重的肾脏疾病。因此，肾功能不全者不可以使用顺铂，该选项说法错误，符合题意。综上，答案选D。23、适用于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高的患者的是

A.氢氯噻嗪

B.米力农

C.氯沙坦

D.卡维地洛

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物的适用病症。下面对各选项进行分析：A选项（氢氯噻嗪）：氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，它可以通过排钠排水，减少血容量，减轻心脏的前负荷，对于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高的患者有较好的治疗作用，可改善患者的症状和心功能，所以A选项正确。B选项（米力农）：米力农是磷酸二酯酶抑制剂，具有正性肌力和扩张血管的作用，主要用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭，但并非适用于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高患者的首选药物，故B选项错误。C选项（氯沙坦）：氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，舒张血管，降低血压，并对心脏、肾脏等靶器官有一定的保护作用，一般用于高血压、糖尿病肾病等疾病的治疗，并非主要针对本题所述患者，因此C选项错误。D选项（卡维地洛）：卡维地洛是一种β-受体阻滞剂，具有非选择性的β-受体阻滞、α-受体阻滞和抗氧化特性，适用于治疗有症状的充血性心力衰竭，以降低死亡率和心血管事件的住院率，但不是针对轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高患者的典型用药，所以D选项错误。综上，本题正确答案是A。24、抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量的是

A.吡拉西坦

B.多奈哌齐

C.胞磷胆碱钠

D.银杏叶提取物

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物的作用机制，解题关键在于明确各选项药物的具体作用并与题干描述进行匹配。分析选项A吡拉西坦属于脑代谢改善药，它能促进脑内ATP合成，可促进乙酰胆碱合成并增强神经兴奋的传导，从而起到促进脑内代谢作用，但它并非通过抑制胆碱酯酶活性来提高脑内乙酰胆碱含量，所以A选项不符合题意。分析选项B多奈哌齐是一种可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，其作用机制正是抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，进而提高脑内乙酰胆碱的含量，与题干描述的作用机制相符，所以B选项正确。分析选项C胞磷胆碱钠为核苷衍生物，它能改善脑循环，增加脑血流量，促进大脑物质代谢，功能恢复，但并不具备抑制胆碱酯酶活性以提高乙酰胆碱含量的作用，所以C选项不正确。分析选项D银杏叶提取物具有扩张脑血管、改善脑缺血产生的症状和记忆功能等作用，但它不是通过抑制胆碱酯酶活性来提高脑内乙酰胆碱含量的，所以D选项也不符合要求。综上，答案选B。25、口服存在首关效应的药物是

A.溴已新

B.氨溴索

C.乙酰半胱氨酸

D.羧甲司坦

【答案】：C

【解析】本题主要考查对存在首关效应药物的掌握。首关效应是指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠粘膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象。接下来分析各选项：-选项A：溴已新主要作用是裂解黏痰中的黏多糖纤维，抑制黏多糖的合成，使痰液变稀，易于咳出，它在口服时并不存在明显的首关效应。-选项B：氨溴索是溴己新的活性代谢产物，同样具有良好的祛痰作用，其口服时也没有显著的首关效应。-选项C：乙酰半胱氨酸在口服给药时，会经过肝脏代谢，存在明显的首关效应，所以该选项正确。-选项D：羧甲司坦主要作用是使痰液中的黏蛋白二硫键断裂，降低痰液黏度，便于咳出，口服时不存在首关效应。综上，答案选C。26、以肠内营养乳剂（TPF-D）作为唯一营养来源的患者，推荐剂量为一日

A.10ml/kg

B.20ml/kg

C.30ml/kg

D.40ml/kg

【答案】：C

【解析】本题主要考查以肠内营养乳剂（TPF-D）作为唯一营养来源时的推荐剂量。对于以肠内营养乳剂（TPF-D）作为唯一营养来源的患者，其推荐剂量为一日30ml/kg，所以答案选C。27、关于氨基糖苷类和第三代头孢菌素类联合应用，错误是

A.联合应用治疗败血症、肺炎等革兰阴性杆菌引起的严重感染

B.两类药不能混入同一容器内

C.可在身体同一部位给药

D.治疗急性感染通常疗程不宜超过7～14日

【答案】：C

【解析】本题可根据氨基糖苷类和第三代头孢菌素类联合应用的相关知识，对各选项进行逐一分析。选项A：氨基糖苷类和第三代头孢菌素类联合应用可用于治疗败血症、肺炎等革兰阴性杆菌引起的严重感染。这是因为两类药物抗菌谱有所不同，联合使用可以发挥协同抗菌作用，增强对革兰阴性杆菌的抗菌效果，故该选项表述正确。选项B：氨基糖苷类和第三代头孢菌素类两类药不能混入同一容器内。这是因为两者混合可能发生相互作用，导致药物的稳定性和有效性受到影响，甚至可能产生不良反应，所以不能将它们混入同一容器内，该选项表述正确。选项C：氨基糖苷类和第三代头孢菌素类不可在身体同一部位给药。因为这两类药物可能对局部组织有刺激作用，在同一部位给药可能增加局部不良反应的发生风险，如局部疼痛、红肿、硬结等，还可能影响药物的吸收和疗效，故该选项表述错误。选项D：治疗急性感染时，氨基糖苷类和第三代头孢菌素类联合应用通常疗程不宜超过7-14日。过长时间使用可能增加药物不良反应的发生几率，如氨基糖苷类可能导致耳毒性、肾毒性等，同时也可能增加细菌耐药的风险，所以一般疗程不宜过长，该选项表述正确。综上，答案选C。28、患者，男，60岁。入院诊断为:高胆固醇血症、支原体肺炎。医师拟选用克拉霉素治疗支原体肺炎，同时需进行调血脂治疗，不宜与克拉霉素合用的调血脂药是

A.依折麦布

B.非诺贝特

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀同德

【答案】：C

【解析】本题可根据药物相互作用的相关知识来分析每个选项。分析选项A依折麦布是一种胆固醇吸收抑制剂，它主要通过抑制小肠对胆固醇的吸收来降低血脂水平。目前并无证据表明依折麦布与克拉霉素存在明显的药物相互作用，因此依折麦布可以和克拉霉素合用。分析选项B非诺贝特属于贝特类调血脂药，主要用于降低甘油三酯水平。它与克拉霉素之间一般不存在会导致严重不良反应的相互作用，所以非诺贝特能够和克拉霉素联合使用。分析选项C辛伐他汀是他汀类调血脂药，主要通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶来降低胆固醇水平。而克拉霉素属于大环内酯类抗生素，它能够抑制细胞色素P4503A4（CYP3A4）酶的活性。辛伐他汀主要通过CYP3A4酶进行代谢，当克拉霉素与辛伐他汀合用时，会使辛伐他汀的代谢减慢，导致其在体内的血药浓度升高，增加了横纹肌溶解等不良反应的发生风险，所以辛伐他汀不宜与克拉霉素合用。分析选项D氟伐他汀主要通过CYP2C9代谢，而不是CYP3A4，所以克拉霉素对氟伐他汀的代谢影响较小，二者可以合用。综上，答案选C。29、长期大量服用维生素K

A.视物模糊、疲乏、乳腺肿大

B.低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重减轻、骨骼硬化症

C.视力模糊、乳腺增大、腹泻、头晕、流感样症状等

D.疲劳、软弱、全身不适、毛发干枯或脱落、皮肤干燥瘙痒、食欲减退、贫血、眼球突出等中毒现象

【答案】：A

【解析】本题主要考查长期大量服用维生素K所产生的症状表现。分析题干题干询问长期大量服用维生素K会出现的情况，需要从选项中选择正确的症状描述。对各选项进行分析A选项：视物模糊、疲乏、乳腺肿大。长期大量服用维生素K可能会引发一系列不适症状，其中视物模糊、疲乏、乳腺肿大是符合其不良反应特征的，所以该选项正确。B选项：低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重减轻、骨骼硬化症，这些症状通常不是长期大量服用维生素K所导致的典型表现，故该选项错误。C选项：视力模糊、乳腺增大、腹泻、头晕、流感样症状等，腹泻、头晕、流感样症状并非长期大量服用维生素K常见的不良反应，因此该选项错误。D选项：疲劳、软弱、全身不适、毛发干枯或脱落、皮肤干燥瘙痒、食欲减退、贫血、眼球突出等中毒现象，这些症状与长期大量服用维生素K并无直接关联，所以该选项错误。综上，本题的正确答案是A。30、碳酸钙的适应证不包括()

A.骨质疏松

B.缓解肿瘤患者的骨转移疼痛

C.骨发育不全

D.佝偻病

【答案】：B

【解析】本题主要考查碳酸钙的适应证。碳酸钙是一种钙补充剂，钙在人体的骨骼发育、维持骨骼健康等方面起着重要作用。选项A，骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。补充碳酸钙可以增加钙摄入，有助于提高骨密度，是碳酸钙的适应证之一。选项B，缓解肿瘤患者的骨转移疼痛主要依靠止痛药物、放疗、双膦酸盐类药物等进行治疗，碳酸钙主要用于补充钙元素，不能缓解肿瘤患者的骨转移疼痛，所以该选项不属于碳酸钙的适应证。选项C，骨发育不全是一种由于先天性因素导致的骨骼发育异常疾病，补充适量的钙对于骨骼的正常发育是必要的，碳酸钙可作为钙的补充来源，属于其适应证。选项D，佝偻病主要是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，使得正在生长的骨垢端软骨板不能正常钙化，造成骨骼病变。补充碳酸钙可以补充钙元素，是治疗佝偻病的措施之一，属于碳酸钙的适应证。综上，答案选B。第二部分多选题(10题)1、他汀类药物可用于

A.动脉粥样硬化

B.降低肝脏转氨酶

C.抑制血小板聚集

D.急性冠状动脉综合征

【答案】：ACD

【解析】本题可对每个选项进行分析，判断他汀类药物是否可用于相应病症或发挥相应作用。选项A：动脉粥样硬化他汀类药物具有调血脂作用，能显著降低血浆总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平，还能轻度升高高密度脂蛋白（HDL-C）。血脂异常是动脉粥样硬化发生发展的重要危险因素，通过调节血脂，他汀类药物可以延缓动脉粥样硬化的进展，稳定粥样斑块，减少心血管事件的发生，所以他汀类药物可用于动脉粥样硬化的治疗，该选项正确。选项B：降低肝脏转氨酶他汀类药物在使用过程中可能会引起肝脏不良反应，部分患者用药后会出现血清氨基转移酶升高，即肝脏转氨酶升高，而不是降低肝脏转氨酶，所以该选项错误。选项C：抑制血小板聚集一些研究表明，他汀类药物除了调血脂作用外，还具有抑制血小板聚集、抗炎等多效性。抑制血小板聚集有助于减少血栓形成，从而降低心血管疾病的发生风险，因此他汀类药物可在一定程度上抑制血小板聚集，该选项正确。选项D：急性冠状动脉综合征急性冠状动脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要病理基础是不稳定粥样斑块破裂、糜烂基础上血小板聚集、血栓形成。他汀类药物可以稳定斑块、抑制血小板聚集、抗炎等，对于急性冠状动脉综合征患者，早期应用他汀类药物可以改善患者预后，减少心血管事件的发生，所以他汀类药物可用于急性冠状动脉综合征的治疗，该选项正确。综上，答案选ACD。2、以下有关消毒防腐药的描述中，正确的是

A.主要用于外耳道炎及中耳炎的治疗

B.通过化学方法达到杀菌、抑菌和防腐的目的

C.低浓度时抑菌，高浓度时可杀菌

D.作用机制多种多样

【答案】：ABCD

【解析】本题可对各选项逐一进行分析，判断其是否正确。A选项：消毒防腐药具有杀菌、抑菌等作用，在医疗领域应用广泛，其中就包括用于外耳道炎及中耳炎的治疗，该选项描述正确。B选项：消毒防腐药主要是通过化学方法，例如破坏细菌的细胞壁、细胞膜结构或者干扰细菌的代谢过程等，来达到杀菌、抑菌和防腐的目的，此选项描述无误。C选项：许多消毒防腐药都有这样的特性，低浓度时能抑制细菌的生长繁殖，起到抑菌作用；而在高浓度时，则可以直接杀死细菌，该选项的表述符合实际情况，是正确的。D选项：不同类型的消毒防腐药作用机制各不相同，比如有的是通过使蛋白质凝固变性，有的是干扰细菌的酶系统，有的是改变细菌细胞膜的通透性等，所以其作用机制多种多样，该选项正确。综上，ABCD四个选项的描述均正确，本题答案选ABCD。3、聚甲酚磺醛的适应证包括

A.治疗宫颈慢性炎症、柱状上皮外移（糜烂）

B.阴道感染（细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和念珠茵性外阴阴道炎）的治疗

C.宫颈取活检或息肉后止血

D.外科皮肤伤口或肢体溃疡的局部治疗

【答案】：ABCD

【解析】本题正确答案为ABCD，以下对各选项进行逐一分析：-A选项：聚甲酚磺醛可用于治疗宫颈慢性炎症、柱状上皮外移（糜烂）。它能够使病变组织和柱状上皮的蛋白凝固脱落，促进组织修复和再生，从而达到治疗宫颈相关疾病的目的，因此该选项正确。-B选项：聚甲酚磺醛对阴道感染（细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和念珠菌性外阴阴道炎）有治疗作用。其具有广谱抗菌作用，能有效抑制细菌、滴虫和真菌的生长繁殖，改善阴道感染症状，故该选项正确。-C选项：聚甲酚磺醛可用于宫颈取活检或息肉后止血。它可以使局部血管收缩，促进血液凝固，从而起到止血的效果，所以该选项正确。-D选项：聚甲酚磺醛可用于外科皮肤伤口或肢体溃疡的局部治疗。它能促进创面的愈合，通过使坏死或病变组织凝固脱落，促进新的上皮组织生长，因此该选项正确。综上，ABCD四个选项均是聚甲酚磺醛的适应证。4、氯化钠可以用于各种缺盐性失水症和低钠血症，但其在调节水、电解质平衡时用药失当也可引起再发的水、电解质平衡失调。以下哪些是过快、过多给予低渗透压氯化钠引起的不良反应

A.高钠血症

B.溶血

C.脑水肿

D.高钙血症

【答案】：BC

【解析】本题主要考查过快、过多给予低渗透压氯化钠所引起的不良反应。对选项A的分析高钠血症是指血清钠浓度高于正常范围的情况。而低渗透压氯化钠溶液中钠离子浓度相对较低，过快、过多给予低渗透压氯化钠一般不会导致高钠血症，所以选项A错误。对选项B的分析当过快、过多给予低渗透压氯化钠时，细胞外液渗透压降低，水分会进入细胞内，红细胞在这种情况下会因吸水而膨胀甚至破裂，从而导致溶血现象的发生。因此，溶血是过快、过多给予低渗透压氯化钠可能引起的不良反应，选项B正确。对选项C的分析由于脑内的细胞对渗透压变化较为敏感，过快、过多给予低渗透压氯化钠会使细胞外液渗透压迅速下降，水分进入脑组织细胞内，导致脑组织水肿，即脑水肿。所以，脑水肿也是过快、过多给予低渗透压氯化钠可能引发的不良反应，选项C正确。对选项D的分析高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高，主要与甲状旁腺功能亢进、维生素D摄入过量等因素相关，与过快、过多给予低渗透压氯化钠并无直接关联。所以选项D错误。综上，答案选BC。5、关于黄体酮的药动学，正确的有

A.口服后迅速从胃肠道吸收

B.在肝内很快失活

C.肌内注射后迅速吸收

D.在肝内代谢

【答案】：ABCD

【解析】本题是关于黄体酮药动学相关知识的选择题。选项A：黄体酮口服后能迅速从胃肠道吸收，这是其药动学特点之一，所以该选项表述正确。选项B：黄体酮在进入人体后，在肝内很快失活，这符合其在体内的代谢规律，该选项表述正确。选项C：肌内注射也是黄体酮常见的给药方式，肌内注射后其能迅速被吸收，该选项表述正确。选项D：肝脏是人体重要的代谢器官，黄体酮在肝内会进行代谢，该选项表述正确。综上，ABCD四个选项关于黄体酮药动学的描述均正确，本题答案选ABCD。6、使用环磷酰胺需要定期监测的项目有

A.白细胞计数及分类

B.血小板计数

C.肾功能

D.肝功能

【答案】：ABCD

【解析】环磷酰胺是一种常用的烷化剂类抗肿瘤药物，同时也作为免疫抑制剂应用于自身免疫性疾病的治疗等。使用该药物时需要定期监测多个项目，以下为对各选项的分析：A选项：环磷酰胺具有骨髓抑制的不良反应，可使白细胞生成减少，导致白细胞计数下降，进而影响机体的免疫功能，使患者容易发生感染等并发症。因此，定期监测白细胞计数及分类，能够及时发现白细胞数量和比例的异常变化，以便采取相应的治疗措施，如使用升白细胞药物等，所以需要定期监测白细胞计数及分类。B选项：环磷酰胺的骨髓抑制作用同样可能影响血小板的生成，造成血小板计数降低。血小板在人体止血和凝血过程中起着关键作用，血小板计数过低会增加出血的风险，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可能导致内脏出血等危及生命的情况。所以定期监测血小板计数十分必要，能及时预防和处理可能出现的出血问题。C选项：环磷酰胺及其代谢产物主要通过肾脏排泄，在排泄过程中可能对肾脏产生一定的毒性作用，影响肾功能。定期监测肾功能，如血肌酐、尿素氮等指标，可以评估肾脏的功能状态，及时发现药物对肾脏的损害，以便调整药物剂量或采取保护肾脏的治疗措施。D选项：药物进入人体后大多需要经过肝脏进行代谢，环磷酰胺也不例外，它可能会引起肝脏损伤，导致肝功能异常。通过定期监测肝功能，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，能够及时发现肝脏功能的变化，采取相应的治疗和处理措施，避免肝脏损害进一步加重。综上所述，使用环磷酰胺时，A选项白细胞计数及分类、B选项血小板计数、C选项肾功能、D选项肝功能都需要定期进行监测，答案选ABCD。7、吗啡对中枢神经系统的药理作用包括

A.镇痛镇静

B.镇咳

C.抑制呼吸

D.缩瞳

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查吗啡对中枢神经系统的药理作用。选项A：吗啡具有强大的镇痛作用，能缓解或消除各种疼痛，同时可产生镇静作用，使人在安