押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库附参考答案详解（满分必刷）

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库第一部分单选题(30题)1、唯一被批准用于临床的选择性肝固醇吸收抑制剂是()

A.小剂量氟伐他汀

B.小剂量阿托伐他汀

C.大剂量阿托伐他汀

D.依折麦布

【答案】：D

【解析】本题考查唯一被批准用于临床的选择性肝固醇吸收抑制剂的相关知识。我们来逐一分析各个选项：-选项A：小剂量氟伐他汀属于他汀类调血脂药，主要通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶来减少胆固醇的合成，并非选择性肝固醇吸收抑制剂，所以该选项错误。-选项B：小剂量阿托伐他汀同样是他汀类药物，其作用机制也是抑制胆固醇合成，并非选择性地抑制肝固醇吸收，因此该选项错误。-选项C：大剂量阿托伐他汀虽然也是阿托伐他汀，只是剂量不同，但本质仍是通过抑制胆固醇合成发挥作用，并非选择性肝固醇吸收抑制剂，所以该选项错误。-选项D：依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性肝固醇吸收抑制剂，它可以选择性抑制肠道胆固醇的吸收，从而降低血液中胆固醇水平，该选项正确。综上，答案选D。2、可发生双硫仑样反应的是

A.甲硝唑+乙醇

B.奥硝唑+乙醇

C.替硝唑+华法林

D.替硝唑+苯巴比妥

【答案】：A

【解析】双硫仑样反应是指用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。选项A，甲硝唑与乙醇同时使用时，甲硝唑会抑制乙醇代谢过程中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后不能进一步氧化分解，导致乙醛在体内蓄积，从而引发双硫仑样反应，该选项正确。选项B，奥硝唑与乙醇发生双硫仑样反应的可能性相对甲硝唑较小，所以该选项错误。选项C，替硝唑与华法林合用，主要是影响华法林的代谢，增强其抗凝作用，增加出血风险，而非引起双硫仑样反应，该选项错误。选项D，替硝唑与苯巴比妥合用，主要是苯巴比妥可以诱导肝药酶，加速替硝唑的代谢，降低其血药浓度，不会引发双硫仑样反应，该选项错误。综上，正确答案是A。3、30岁，农民，头昏乏力，粪中钩虫卵(+++)，血红蛋白60g/L，诊断：钩虫感染，缺铁性贫血。

A.驱钩虫

B.驱钩虫+口服铁剂

C.驱钩虫+注射右旋糖酐铁

D.输血+注射右旋糖酐铁

【答案】：B

【解析】本题可根据题干中患者的病情情况，分析每个治疗选项的合理性来确定正确答案。题干分析患者为30岁农民，粪便中钩虫卵（+++），可明确诊断为钩虫感染。同时，患者存在头昏乏力症状，血红蛋白60g/L，诊断为缺铁性贫血，因此治疗方案需要同时考虑驱钩虫和纠正缺铁性贫血。选项分析A选项：只进行驱钩虫治疗，未针对患者的缺铁性贫血进行治疗，不能有效改善患者血红蛋白低和头昏乏力的症状，所以该选项不正确。B选项：驱钩虫可以去除病因，防止钩虫继续对人体造成损害；口服铁剂是治疗缺铁性贫血的常用方法，安全有效且方便，能补充患者体内缺乏的铁元素，促进血红蛋白的合成，从而改善贫血症状。该方案兼顾了病因治疗和贫血的治疗，是合理的治疗措施。C选项：虽然驱钩虫是必要的，但注射右旋糖酐铁一般用于不能耐受口服铁剂或口服铁剂治疗无效的患者。在没有说明口服铁剂禁忌的情况下，首选口服铁剂更为合适，所以该选项不合理。D选项：输血一般用于严重贫血（血红蛋白＜60g/L且伴有明显症状）或急性失血导致的贫血。题干中未提示患者有急需输血的指征，且仅进行输血和注射右旋糖酐铁而不驱钩虫，不能从根本上解决问题，所以该选项不恰当。综上，正确答案为B。4、冠状动脉支架置入术前一日起开始口服阿司匹林，剂量为每日

A.10～25mg

B.25～50mg

C.75～150mg

D.150～300mg

【答案】：B

【解析】本题考查冠状动脉支架置入术前口服阿司匹林的剂量知识。在冠状动脉支架置入术前一日起开始口服阿司匹林，合适的每日剂量应为25-50mg，所以答案选B。选项A的剂量10-25mg过低，无法有效发挥阿司匹林在该手术前预防相关风险的作用；选项C的75-150mg以及选项D的150-300mg剂量超出了冠状动脉支架置入术前一日开始口服时的标准剂量范围，可能会增加不良反应的发生概率。综上，本题正确答案是B。5、患者，男，45岁。以"间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重1周"之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重，胃镜检查：胃溃疡(A

A.预防消化道出血

B.治疗肝硬化

C.缓解腹胀

D.治疗胃溃疡

【答案】：D

【解析】题干中明确指出患者胃镜检查显示有胃溃疡，并且提到是因为“间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重1周”入院，加重的症状与胃溃疡相关。选项A“预防消化道出血”在题干中未明确提及当前针对预防消化道出血的相关信息；选项B“治疗肝硬化”，题干虽提及患者诊断为酒精性肝硬化，但此次重点是因症状加重检查出胃溃疡，并非此次治疗的直接指向；选项C“缓解腹胀”，腹胀是伴随症状，并非此次治疗的核心重点；而选项D“治疗胃溃疡”，针对胃镜检查出的胃溃疡进行治疗，符合当前情况，所以答案选D。6、属于促凝血因子合成的药物是()

A.蛇毒血凝酶

B.甲萘氢醌

C.鱼精蛋白

D.卡巴克络

【答案】：B

【解析】本题主要考查促凝血因子合成药物的相关知识。选项A蛇毒血凝酶是一种从蛇毒中提取的酶类止血剂，它主要是通过促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白而发挥止血作用，并非促进凝血因子的合成，所以选项A不符合题意。选项B甲萘氢醌即维生素K4，维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质，能够促进凝血因子的合成，因此甲萘氢醌属于促凝血因子合成的药物，选项B正确。选项C鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，它能与肝素结合，形成稳定的复合物，从而使肝素失去抗凝活性，起到对抗肝素过量引起的出血的作用，并非促凝血因子合成药物，所以选项C不符合题意。选项D卡巴克络主要作用是增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细血管的通透性，促进受损毛细血管端回缩而止血，并非促进凝血因子合成，选项D不符合题意。综上，答案选B。7、增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性而降低血糖的是()

A.阿卡波糖

B.那格列奈

C.罗格列酮

D.瑞格列奈

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物降低血糖的作用机制。选项A，阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，其作用机制是通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，并非通过增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，所以该选项不符合题意。选项B，那格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，以降低血糖水平，并非作用于增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性，因此该选项也不正确。选项C，罗格列酮为噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，它能增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性，使胰岛素的作用得到更好发挥，从而降低血糖，该选项符合题目描述。选项D，瑞格列奈同样是一种非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，它通过与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合，促进胰岛素的分泌来降低血糖，并非通过增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性，所以该选项也不符合要求。综上，答案选C。8、不得与碱性物质或铁器接触的是

A.林旦霜

B.苯甲酸苄酯

C.克罗米通

D.阿达帕林

【答案】：A

【解析】本题主要考查药物使用的注意事项。选项A林旦霜，它不得与碱性物质或铁器接触。因为在与碱性物质或铁器接触的情况下，林旦霜的化学性质可能发生改变，进而影响其药效，甚至可能产生不良反应，所以使用林旦霜时需避免这种接触情况。选项B苯甲酸苄酯，它主要是用于疥疮和头虱、体虱等，其使用注意事项未提及不得与碱性物质或铁器接触。选项C克罗米通，主要用于治疗疥疮及皮肤瘙痒，同样其注意事项中不存在不能与碱性物质或铁器接触这一内容。选项D阿达帕林，是一种维甲酸类化合物，常用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗，也没有明确指出不能与碱性物质或铁器接触。综上，答案选A。9、硫脲类药物用于

A.糖尿病

B.精神病

C.高血压

D.甲亢

【答案】：D

【解析】本题主要考查硫脲类药物的适用病症。逐一分析各选项：-选项A：糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，治疗糖尿病的药物主要有胰岛素、二甲双胍、磺脲类等，硫脲类药物并不用于治疗糖尿病，所以该选项错误。-选项B：精神病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。治疗精神病的药物有抗精神病药、抗抑郁药等，硫脲类药物并非用于治疗精神病，所以该选项错误。-选项C：高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。治疗高血压的药物有硝苯地平、氨氯地平、依那普利等，硫脲类药物不用于治疗高血压，所以该选项错误。-选项D：甲亢即甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。硫脲类药物是治疗甲亢的常用药物，其作用机制是抑制甲状腺过氧化物酶，进而抑制酪氨酸的碘化及偶联，减少甲状腺激素的生物合成，所以该选项正确。综上，答案选D。10、根据时间药理学的理论，糖皮质激素隔日疗法的给药时间为()

A.下午4时

B.晚上7时

C.凌晨4时

D.上午7时

【答案】：D

【解析】这道题考查糖皮质激素隔日疗法的给药时间。时间药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门学科，在糖皮质激素的应用中，依据时间药理学理论，人体糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，其分泌高峰在上午7-8时。采用隔日疗法时，将两日的总药量在隔日上午7-8时一次给予，此时正值糖皮质激素正常分泌高峰，对肾上腺皮质功能的抑制作用最小，能有效降低药物副作用，提高疗效。因此，糖皮质激素隔日疗法的给药时间应选上午7时，答案为D。11、黄体酮属于

A.皮质激素

B.雄性激素

C.雌激素

D.孕激素

【答案】：D

【解析】本题考查的是黄体酮所属的激素类型。选项A，皮质激素是肾上腺皮质所分泌的激素的总称，可分为糖皮质激素和盐皮质激素等，具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢以及调节水盐代谢等作用，而黄体酮并不属于皮质激素，所以A选项错误。选项B，雄性激素主要是由睾丸分泌的一类内分泌激素，可促进雄性器官的生长、精子发生和雄性第二性征的发育等，黄体酮并非雄性激素，所以B选项错误。选项C，雌激素主要由卵巢和胎盘产生，可促进女性附性器官成熟及第二性征出现，并维持正常性欲及生殖功能等，黄体酮也不属于雌激素，所以C选项错误。选项D，黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需，所以D选项正确。综上，本题答案选D。12、下列药物组合有协同作用的是

A.青霉素+螺旋霉素

B.青霉素+四环素

C.青霉素+氯霉素

D.青霉素+庆大霉素

【答案】：D

【解析】本题主要考查药物组合的协同作用相关知识。选项A，青霉素属于β-内酰胺类抗生素，主要作用于细菌的细胞壁，抑制细胞壁的合成，导致细菌死亡；螺旋霉素属于大环内酯类抗生素，主要作用于细菌核糖体50S亚基，阻碍细菌蛋白质的合成。两者作用机制不同，且大环内酯类药物可能会影响青霉素的杀菌活性，一般不会产生协同作用。选项B，青霉素通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，为繁殖期杀菌剂；四环素属于四环素类抗生素，主要作用于细菌核糖体30S亚基，抑制细菌蛋白质合成，为快速抑菌剂。四环素可使细菌处于静止状态，而青霉素对静止期细菌作用弱，两者合用会产生拮抗作用，降低青霉素的杀菌效果。选项C，青霉素是繁殖期杀菌剂，氯霉素是酰胺醇类抗生素，主要作用于细菌核糖体50S亚基，抑制细菌蛋白质合成，为快速抑菌剂。与四环素类似，氯霉素使细菌处于静止状态，从而拮抗青霉素的杀菌作用，二者合用不具有协同作用。选项D，青霉素作用于细菌细胞壁，使细菌细胞壁合成受阻，导致细菌细胞壁缺损，而庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，主要作用于细菌核糖体30S亚基，抑制细菌蛋白质合成。当青霉素破坏细菌细胞壁后，有利于庆大霉素进入细菌细胞内发挥作用，二者合用可产生协同抗菌作用。所以本题正确答案为D。13、可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合征”，新生儿禁用的抗菌药物是（）。

A.林可霉素类

B.酰胺醇类（氯霉素）

C.四环素类

D.氨基糖苷类

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同类型抗菌药物的不良反应及使用禁忌。选项A林可霉素类抗菌药物主要的不良反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，偶可引起伪膜性肠炎，但一般不会抑制骨髓造血功能或引起“灰婴综合征”，所以选项A不符合题意。选项B酰胺醇类（氯霉素）对造血系统有严重的不良反应，可抑制骨髓造血功能，表现为可逆性血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血，同时新生儿尤其是早产儿，由于肝脏葡萄糖醛酸结合能力差，且肾脏排泄功能不完善，使用氯霉素时易导致氯霉素在体内蓄积，引起“灰婴综合征”，所以新生儿禁用该类药物，选项B符合题意。选项C四环素类药物可沉积在牙齿和骨骼中，导致牙齿黄染、牙釉质发育不良，还可抑制骨骼发育，对8岁以下儿童禁用，一般不会引起骨髓造血功能抑制和“灰婴综合征”，选项C不符合题意。选项D氨基糖苷类抗菌药物的主要不良反应为耳毒性和肾毒性，可造成听力减退、耳鸣、肾功能损害等，通常不会出现抑制骨髓造血功能或“灰婴综合征”的情况，选项D不符合题意。综上，答案选B。14、与诺氟沙星合用可提高对致病性细菌感染的疗效的是

A.莫沙必利

B.地芬诺酯

C.双八面体蒙脱石

D.酚酞

【答案】：C

【解析】本题主要考查药物合用相关知识，需判断哪个选项与诺氟沙星合用可提高对致病性细菌感染的疗效。诺氟沙星是一种抗生素，用于治疗细菌感染。接下来分析各选项：-选项A：莫沙必利为消化道促动力剂，主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状，与诺氟沙星合用并不能提高对致病性细菌感染的疗效。-选项B：地芬诺酯是一种止泻药，对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕动反射而减弱肠蠕动，同时可增加肠的节段性收缩，使肠内容物通过迟缓，利于肠液的再吸收，显示较强的止泻作用。它与诺氟沙星合用也无法提高对致病性细菌感染的疗效。-选项C：双八面体蒙脱石对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。与诺氟沙星合用，可提高对致病性细菌感染的疗效，该选项正确。-选项D：酚酞是一种刺激性泻药，主要作用于结肠，口服后在小肠碱性肠液的作用下慢慢分解，形成可溶性钠盐，从而刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠平滑肌，使肠蠕动增加，同时又能抑制肠道内水分的吸收，使水和电解质在结肠蓄积，产生缓泻作用。它与诺氟沙星合用同样不能提高对致病性细菌感染的疗效。综上，答案选C。15、卡替洛尔的副作用不包括

A.可产生暗黑感

B.近视化倾向

C.结膜充血

D.眼底黄斑部水肿

【答案】：C

【解析】本题主要考查卡替洛尔副作用的相关知识。选项A，卡替洛尔在使用过程中是有可能产生暗黑感这一副作用的，所以该选项不符合题意。选项B，临床上卡替洛尔可能会导致近视化倾向，这也是其副作用表现之一，所以该选项不符合题意。选项C，结膜充血并不是卡替洛尔的副作用，所以该选项符合题意。选项D，眼底黄斑部水肿是卡替洛尔可能引发的不良反应，所以该选项不符合题意。综上，答案选C。16、长期服用广谱抗生素，导致出血倾向选用

A.低分子肝素

B.维生素K

C.尿激酶

D.氨甲环酸

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制，结合题目中“长期服用广谱抗生素导致出血倾向”这一情境来进行分析。选项A：低分子肝素低分子肝素是一种抗凝血药物，其主要作用是抑制凝血因子的活性，防止血液凝固，常用于预防和治疗血栓形成。而题目中是因长期服用广谱抗生素导致的出血倾向，需要的是能够促进凝血、改善出血的药物，低分子肝素不仅不能改善出血倾向，反而可能会加重出血，所以该选项不符合要求。选项B：维生素K长期服用广谱抗生素会抑制肠道细菌的生长，而肠道细菌可以合成维生素K，因此长期使用广谱抗生素会导致维生素K缺乏。维生素K参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，缺乏维生素K会使这些凝血因子合成减少，从而导致凝血功能障碍，出现出血倾向。此时补充维生素K可促进这些凝血因子的合成，有助于改善出血倾向，所以该选项正确。选项C：尿激酶尿激酶是一种溶栓药物，它能够激活纤溶酶原，使其转化为纤溶酶，从而溶解已经形成的血栓。对于因长期服用广谱抗生素导致的出血倾向，使用尿激酶会进一步破坏凝血机制，加重出血，所以该选项不合适。选项D：氨甲环酸氨甲环酸是一种抗纤维蛋白溶解药，主要作用是抑制纤维蛋白溶解酶的活性，从而达到止血的目的。但它主要用于因纤维蛋白溶解亢进引起的出血，而不是因维生素K缺乏引起的出血，所以该选项也不正确。综上，答案选B。17、有镇咳作用的是

A.噻托溴铵

B.喷托维林

C.沙丁胺醇

D.氨溴索

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的药理作用来判断具有镇咳作用的药物。选项A：噻托溴铵：噻托溴铵是一种长效抗胆碱能药物，主要用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，其作用机制是通过与支气管平滑肌上的毒蕈碱受体结合，抑制副交感神经介导的支气管收缩，从而舒张支气管，改善通气功能，但并没有镇咳作用。选项B：喷托维林：喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，它能直接抑制咳嗽中枢，同时还可轻度抑制支气管内感受器和传入神经末梢，使痉挛的支气管平滑肌松弛，减轻气道阻力，从而产生镇咳作用，所以该选项正确。选项C：沙丁胺醇：沙丁胺醇是一种短效的β₂-肾上腺素能受体激动剂，主要作用是通过激活气道平滑肌的β₂受体，舒张支气管平滑肌，增加气道的通畅性，常用于缓解支气管哮喘、喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛的呼吸道疾病，并无镇咳功效。选项D：氨溴索：氨溴索是一种黏液溶解剂，它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，主要用于痰液黏稠不易咳出的情况，而不是镇咳。综上，答案选B。18、环磷酰胺属于哪一类抗肿瘤药物

A.烷化剂

B.抗肿瘤抗生素

C.抗肿瘤金属配合物

D.抗代谢抗肿瘤药

【答案】：A

【解析】本题可根据各类抗肿瘤药物的特点，逐一分析选项来确定环磷酰胺所属类别。选项A：烷化剂烷化剂是一类化学性质活泼的化合物，它们具有烷化基团，能与生物大分子（如DNA、RNA、蛋白质等）中的亲核基团发生烷化反应，从而影响细胞的结构和功能，导致肿瘤细胞死亡。环磷酰胺是常用的烷化剂类抗肿瘤药物，它在体内经代谢活化后能发挥烷化作用，破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和繁殖，因此环磷酰胺属于烷化剂，该选项正确。选项B：抗肿瘤抗生素抗肿瘤抗生素是由微生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质，它们通过抑制DNA、RNA和蛋白质的合成等多种机制来发挥抗肿瘤作用，例如放线菌素D、多柔比星等。环磷酰胺并非由微生物产生，其作用机制与抗肿瘤抗生素不同，所以不属于抗肿瘤抗生素，该选项错误。选项C：抗肿瘤金属配合物抗肿瘤金属配合物是以金属离子为中心，与配体形成的配合物，常见的如顺铂、卡铂等。它们主要是通过与肿瘤细胞的DNA结合，影响DNA的复制和转录，达到抗肿瘤的目的。环磷酰胺的结构中不含有金属离子，不属于抗肿瘤金属配合物，该选项错误。选项D：抗代谢抗肿瘤药抗代谢抗肿瘤药是一类能干扰细胞正常代谢过程的药物，它们的化学结构与正常代谢物相似，可竞争性地与酶结合，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。常见的抗代谢抗肿瘤药有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等。环磷酰胺的作用机制并非干扰代谢过程，因此不属于抗代谢抗肿瘤药，该选项错误。综上，本题答案选A。19、可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻碍叶酸合成的药物是

A.磺胺嘧啶

B.氧氟沙星

C.利福平

D.两性霉素

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物的作用机制，下面对各选项进行分析。选项A：磺胺嘧啶：磺胺嘧啶属于磺胺类药物，该类药物的化学结构与对氨基苯甲酸相似，可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的合成，进而影响核酸合成，发挥抗菌作用，所以选项A正确。选项B：氧氟沙星：氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药，其作用机制是抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）的活性，阻碍细菌DNA复制，并非与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，因此选项B错误。选项C：利福平：利福平是常用的抗结核药物，它主要通过与依赖DNA的RNA多聚酶的β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA的合成，防止该酶与DNA连接，从而阻断RNA转录过程，与题干所描述的作用机制不符，所以选项C错误。选项D：两性霉素：两性霉素主要用于治疗深部真菌感染，其作用机制是与真菌细胞膜上的麦角固醇相结合，使细胞膜通透性增加，导致细胞内重要物质外漏而死亡，并非作用于二氢叶酸合成酶，故选项D错误。综上，答案选A。20、同时具有短效和长效（双时相）作用的胰岛素/胰岛素类似物是（）

A.普通胰岛素注射液

B.精蛋白锌胰岛素注射液

C.预混胰岛素注射液

D.甘精胰岛素注射液

【答案】：C

【解析】本题主要考查对不同类型胰岛素/胰岛素类似物作用特点的了解。选项A普通胰岛素注射液属于短效胰岛素，其作用时间较短，起效迅速，但维持时间不长，不具有长效作用，所以选项A不符合要求。选项B精蛋白锌胰岛素注射液是长效胰岛素，它可以在较长时间内持续释放胰岛素，起到降低血糖的作用，但不具备短效作用，因此选项B也不正确。选项C预混胰岛素注射液是将短效胰岛素和中效或长效胰岛素按一定比例预先混合而成的制剂。这种制剂同时具备了短效胰岛素起效快、能快速控制餐后血糖，以及长效胰岛素作用时间长、能提供基础胰岛素的特点，即同时具有短效和长效（双时相）作用，所以选项C正确。选项D甘精胰岛素注射液是长效胰岛素类似物，它可以提供稳定的基础胰岛素水平，作用时间长，但其不具备短效作用，所以选项D错误。综上，答案选C。21、骨折患者、低磷血症患者不宜服用

A.氢氧化镁

B.氢氧化铝

C.碳酸钙

D.三硅酸镁

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物的禁忌人群。逐一分析各选项：-选项A：氢氧化镁为抗酸药，它在中和胃酸时会产生氯化镁，一般来说骨折患者、低磷血症患者并非其禁忌人群。-选项B：氢氧化铝是一种抗酸药，它可与肠道内的磷酸盐结合成不溶解的磷酸铝，随粪便排出，从而导致血清磷酸盐浓度降低。因此，骨折患者及低磷血症患者服用后可能会加重病情，不宜服用该药物。所以选项B正确。-选项C：碳酸钙是常用的钙补充剂和抗酸剂，对于骨折患者而言，适当补充碳酸钙还有助于骨折的愈合，并非禁忌药物。-选项D：三硅酸镁也是一种抗酸药，它在中和胃酸的过程中不会影响磷的代谢，骨折患者、低磷血症患者不是其使用的禁忌人群。综上，答案选B。22、患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素

A.骨髓功能抑制者

B.心肝肾功能严重障碍者

C.妊娠期妇女

D.慢性胃炎

【答案】：D

【解析】本题主要考查依托泊苷+顺铂+博来霉素治疗方案的禁忌人群。逐一分析各选项：-选项A：骨髓功能抑制者，由于该治疗方案可能会进一步影响骨髓的造血功能，加重骨髓抑制的情况，所以骨髓功能抑制者不能使用此治疗方案，该项不符合题意。-选项B：心肝肾功能严重障碍者，依托泊苷、顺铂和博来霉素在体内代谢过程中，会对心肝肾功能造成一定负担，对于心肝肾功能严重障碍者，使用该治疗方案可能会导致病情恶化，因此这类人群属于禁忌人群，该项不符合题意。-选项C：妊娠期妇女，药物可能会对胎儿的生长发育产生不良影响，为了保障胎儿的健康，妊娠期妇女禁用该治疗方案，该项不符合题意。-选项D：慢性胃炎一般不会影响依托泊苷、顺铂和博来霉素的治疗效果，也不是该治疗方案的禁忌证，该项符合题意。综上，答案选D。23、深部真菌感染首选药，静脉滴注用于真菌性肺炎、心内膜炎的药物是

A.奥司他韦

B.制霉菌素

C.两性霉素B

D.膦甲酸钠

【答案】：C

【解析】该题主要考查治疗深部真菌感染的首选药及其适用病症相关知识。以下对各选项进行分析：-选项A：奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，主要用于治疗和预防甲型和乙型流感，并非用于治疗真菌感染，所以该选项不符合题意。-选项B：制霉菌素对念珠菌属的抗菌活性高，主要用于治疗皮肤黏膜念珠菌感染等，通常以局部用药为主，并非静脉滴注用于真菌性肺炎、心内膜炎等深部真菌感染的首选药，所以该选项不符合题意。-选项C：两性霉素B是治疗深部真菌感染的首选药，可通过静脉滴注的方式给药，能用于治疗真菌性肺炎、心内膜炎等严重的深部真菌感染，所以该选项符合题意。-选项D：膦甲酸钠主要用于治疗免疫缺陷者（如艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎等，并非是深部真菌感染的首选药物，所以该选项不符合题意。综上，答案选C。24、伴有痛风的水肿病人，不宜选用下列哪种药物利尿

A.氢氯噻嗪

B.氨苯蝶啶

C.阿米洛利

D.乙酰唑胺

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的作用特点及对痛风的影响来进行分析。选项A：氢氯噻嗪氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药，该类药物在利尿的同时，可引起血尿酸升高，这是因为其能竞争性抑制尿酸的分泌排出，导致体内尿酸蓄积。而痛风是由于体内尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起的一种疾病。所以伴有痛风的水肿病人使用氢氯噻嗪后，会进一步加重血尿酸升高的情况，从而诱发或加重痛风发作，因此不宜选用。选项B：氨苯蝶啶氨苯蝶啶为保钾利尿药，其作用机制主要是直接抑制肾脏远曲小管和集合管的Na⁺-K⁺交换，从而使Na⁺、Cl⁻排出增多而利尿，同时减少K⁺的排出。该药一般不会影响尿酸的代谢和排泄，所以对于伴有痛风的水肿病人并非禁忌，是可以使用的。选项C：阿米洛利阿米洛利也是一种保钾利尿药，作用于肾脏远端小管，阻断Na⁺-K⁺交换机制，促使Na⁺、Cl⁻排泄而减少K⁺和H⁺分泌。它对尿酸的代谢影响较小，通常不会导致血尿酸升高，因此伴有痛风的水肿病人可以考虑使用。选项D：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，通过抑制碳酸酐酶的活性，使肾小管上皮细胞内H⁺的产生减少，从而影响H⁺-Na⁺交换，使Na⁺、水与重碳酸盐排出增加而利尿。虽然它也可能有一些不良反应，但一般不会显著影响血尿酸水平，所以在某些情况下，伴有痛风的水肿病人也可以使用。综上，伴有痛风的水肿病人不宜选用氢氯噻嗪，答案选A。25、可用于治疗重度痤疮，但妊娠期妇女避免使用的药物是

A.克拉霉素

B.特比萘芬

C.异维A酸

D.克罗米通

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的适应症及用药禁忌来判断正确答案。选项A，克拉霉素是一种抗生素，主要用于治疗敏感菌引起的各种感染，如呼吸道感染、皮肤软组织感染等，并非专门用于治疗重度痤疮，所以A选项不符合题意。选项B，特比萘芬是一种抗真菌药物，主要用于治疗皮肤癣菌等真菌感染性疾病，如手足癣、体癣等，不用于治疗重度痤疮，故B选项错误。选项C，异维A酸适用于重度且对其他治疗方法（如系统用康生物）无效的聚合性痤疮或结节囊肿性痤疮、重症酒渣鼻等，可用于治疗重度痤疮。但异维A酸具有明确的致畸作用，妊娠期妇女使用可能会导致胎儿严重畸形，所以妊娠期妇女需避免使用，C选项符合题意。选项D，克罗米通主要用于治疗疥疮及皮肤瘙痒，与治疗重度痤疮无关，因此D选项不正确。综上，答案选C。26、退乳药溴隐亭的临床应用注意不包括

A.治疗期间禁止妊娠

B.消化道溃疡患者慎用

C.用于治疗闭经或乳溢，可产生短期疗效，但不宜久用

D.口服后个体差异较大

【答案】：A

【解析】本题可对每个选项进行分析，判断其是否属于退乳药溴隐亭的临床应用注意事项。选项A：在溴隐亭的临床应用中，并非治疗期间绝对禁止妊娠。有研究表明，在合适的情况下，溴隐亭可用于妊娠期相关疾病治疗等情况。所以该项不属于溴隐亭的临床应用注意事项，故A选项符合题意。选项B：消化道溃疡患者的胃肠道较为脆弱，而溴隐亭可能会对胃肠道产生刺激等不良反应，因此消化道溃疡患者需要慎用，该项属于溴隐亭的临床应用注意事项，所以B选项不符合题意。选项C：溴隐亭用于治疗闭经或乳溢时，虽然可产生短期疗效，但由于长期使用可能存在一些潜在风险或不良影响，所以不宜久用，该项属于溴隐亭的临床应用注意事项，所以C选项不符合题意。选项D：不同个体对药物的吸收、代谢等情况存在差异，溴隐亭口服后个体差异较大，在临床应用中需要关注这一特点，合理调整用药剂量等，该项属于溴隐亭的临床应用注意事项，所以D选项不符合题意。综上，答案选A。27、主要作用于S期的抗肿瘤药物是

A.抗癌抗生素

B.烷化剂

C.抗代谢药

D.长春碱类

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同类型抗肿瘤药物作用的细胞周期。分析各选项A选项：抗癌抗生素：抗癌抗生素主要是通过直接破坏DNA或嵌入DNA，干扰转录过程，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。它的作用是非特异性的，可作用于细胞周期的多个时相，并非主要作用于S期，所以A选项错误。B选项：烷化剂：烷化剂能与细胞中的DNA、RNA或蛋白质等生物大分子发生烷化反应，使这些分子的结构和功能受到破坏，从而导致细胞死亡。其作用也是非细胞周期特异性的，对增殖细胞和非增殖细胞均有杀伤作用，不主要作用于S期，故B选项错误。C选项：抗代谢药：抗代谢药的化学结构与细胞正常代谢物相似，可干扰核酸生物合成，影响细胞的代谢过程。S期是细胞DNA合成期，抗代谢药主要通过干扰DNA合成所需的叶酸、嘌呤、嘧啶及嘧啶核苷的代谢途径，来发挥抗肿瘤作用，因此其主要作用于S期，C选项正确。D选项：长春碱类：长春碱类药物主要作用于微管蛋白，抑制微管蛋白的聚合，从而影响纺锤体的形成，使细胞停止于有丝分裂中期（M期），并非主要作用于S期，所以D选项错误。综上，主要作用于S期的抗肿瘤药物是抗代谢药，答案选C。28、甲氨蝶呤主要用于()

A.髓母细胞瘤

B.儿童急性白血病

C.慢性粒细胞性白血病

D.室管膜瘤

【答案】：B

【解析】本题可对各选项逐一分析，判断甲氨蝶呤的主要适用病症。A选项髓母细胞瘤：髓母细胞瘤是一种儿童后颅窝恶性胶质瘤，其治疗通常采用手术、放疗和化疗等综合治疗方法，但甲氨蝶呤并非主要用于治疗髓母细胞瘤。所以A选项错误。B选项儿童急性白血病：甲氨蝶呤是一种抗代谢类抗肿瘤药物，在儿童急性白血病的治疗中应用广泛，是治疗儿童急性淋巴细胞白血病的常用化疗药物之一。所以B选项正确。C选项慢性粒细胞性白血病：慢性粒细胞性白血病的治疗主要有酪氨酸激酶抑制剂、干扰素等药物治疗，以及造血干细胞移植等方法，甲氨蝶呤一般不用于慢性粒细胞性白血病的主要治疗。所以C选项错误。D选项室管膜瘤：室管膜瘤是一种中枢神经系统肿瘤，治疗以手术切除为主，术后常辅助放疗等，甲氨蝶呤不是治疗室管膜瘤的主要药物。所以D选项错误。综上，答案选B。29、氯霉素的抗菌作用机制是

A.抑制二氢叶酸合成酶，影响叶酸的合成

B.改变细菌胞浆膜通透性，使重要的营养物质外漏

C.与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，从而阻止肽链延伸，使蛋白质合成受阻

D.阻止氨基酰-tRNA与细菌核糖体30S亚基结合，影响蛋白质的合成

【答案】：C

【解析】本题是对氯霉素抗菌作用机制这一知识点的考查。各选项分析A选项：抑制二氢叶酸合成酶，影响叶酸的合成，这是磺胺类药物的抗菌作用机制，并非氯霉素的作用机制，所以A选项错误。B选项：改变细菌胞浆膜通透性，使重要的营养物质外漏，多是多黏菌素类抗生素的作用方式，不是氯霉素的作用机制，故B选项错误。C选项：氯霉素能与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，从而阻止肽链延伸，使蛋白质合成受阻，该选项准确描述了氯霉素的抗菌作用机制，所以C选项正确。D选项：阻止氨基酰-tRNA与细菌核糖体30S亚基结合，影响蛋白质的合成，这是氨基糖苷类和四环素类抗生素的作用机制，并非氯霉素的作用机制，因此D选项错误。综上，本题正确答案为C选项。30、在虫体神经肌肉接头处发挥抗胆碱作用，阻断乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用，或改变虫体肌肉细胞膜对离子的通透性，影响神经自发冲动的传递；亦可抑制琥珀酸盐的产生，减少能量的供应，从而阻断神经肌肉接头处，使冲动不能下达，使蛔虫从寄生的部位脱开，随肠蠕动而排出体外的药物是

A.阿苯达唑

B.哌嗪

C.甲苯咪唑

D.左旋咪唑

【答案】：B

【解析】本题可根据各药物的作用机制来判断正确答案。选项A：阿苯达唑阿苯达唑是一种广谱驱虫药，它能选择性及不可逆性地抑制寄生虫对葡萄糖的摄取，使虫体内源性糖原耗竭，并抑制延胡索酸还原酶系统，阻碍三磷酸腺苷的产生，致使虫体因能源耗竭而逐渐死亡，并非题干中所描述的作用机制，所以选项A错误。选项B：哌嗪哌嗪在虫体神经肌肉接头处发挥抗胆碱作用，阻断乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用，或改变虫体肌肉细胞膜对离子的通透性，影响神经自发冲动的传递；亦可抑制琥珀酸盐的产生，减少能量的供应，从而阻断神经肌肉接头处，使冲动不能下达，使蛔虫从寄生的部位脱开，随肠蠕动而排出体外，符合题干描述，所以选项B正确。选项C：甲苯咪唑甲苯咪唑能抑制肠道寄生虫对葡萄糖的摄取，导致虫体内的糖原耗竭，使虫体三磷酸腺苷形成减少，从而影响虫体的生存与繁殖，与题干作用机制不同，所以选项C错误。选项D：左旋咪唑左旋咪唑可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶，使延胡索酸不能还原为琥珀酸，从而影响虫体肌肉的无氧代谢，减少能量产生，使虫体肌肉麻痹，失去附着能力而随粪便排出体外，并非题干所描述的作用机制，所以选项D错误。综上，本题正确答案是B。第二部分多选题(10题)1、青霉素的抗菌谱为()

A.敏感的革兰阳性和阴性球菌

B.革兰阳性杆菌

C.螺旋体

D.支原体、立克次体

【答案】：ABC

【解析】本题可根据青霉素的抗菌谱相关知识，对各个选项进行逐一分析。选项A青霉素对敏感的革兰阳性和阴性球菌具有良好的抗菌作用。例如，它对肺炎链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性球菌，以及脑膜炎奈瑟菌等革兰阴性球菌都有显著的抗菌活性，所以选项A正确。选项B青霉素可以作用于革兰阳性杆菌，像破伤风杆菌、白喉杆菌等革兰阳性杆菌，青霉素能够抑制其生长、繁殖，进而达到抗菌的目的，所以选项B正确。选项C青霉素对螺旋体也有抗菌作用，比如对梅毒螺旋体，青霉素是治疗梅毒的首选药物，能够有效抑制螺旋体的活动，缓解病情，所以选项C正确。选项D青霉素对支原体、立克次体无效。支原体没有细胞壁，而青霉素的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，因此对支原体不起作用；立克次体虽然有细胞壁，但它是细胞内寄生菌，青霉素难以进入细胞内发挥作用，所以选项D错误。综上，本题正确答案为ABC。2、甲硝唑的作用特点包括

A.抗阿米巴滋养体作用

B.抗滴虫作用

C.抗疟原虫作用

D.抗兰氏贾第鞭毛虫作用

【答案】：ABD

【解析】本题可根据甲硝唑的药理作用，对各选项逐一进行分析。选项A甲硝唑对阿米巴滋养体有强大的直接杀灭作用，是治疗阿米巴病的首选药物之一。它能在组织及肠腔内发挥作用，可用于治疗阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿等疾病。所以选项A正确。选项B甲硝唑具有抗滴虫作用，对阴道毛滴虫有直接杀灭作用，口服后可分布于阴道分泌物、精液和尿液中，对女性和男性泌尿生殖系统滴虫感染都有良好的治疗效果，是治疗滴虫病最有效的药物。所以选项B正确。选项C甲硝唑并不具备抗疟原虫的作用。治疗疟疾通常使用氯喹、青蒿素及其衍生物等药物。所以选项C错误。选项D甲硝唑对兰氏贾第鞭毛虫有显著的抑制和杀灭作用，是治疗贾第虫病的常用药物。所以选项D正确。综上，甲硝唑的作用特点包括抗阿米巴滋养体作用、抗滴虫作用和抗兰氏贾第鞭毛虫作用，答案选ABD。3、下列防治青霉素过敏反应的措施正确的是()

A.详细询问病史、用药史及药物过敏史等

B.做皮肤过敏试验

C.皮试液应提前配制好备用

D.必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查防治青霉素过敏反应的措施。下面对各选项进行逐一分析：A选项：详细询问病史、用药史及药物过敏史等是防治青霉素过敏反应的重要环节。通过了解患者过往的健康状况、用药情况以及是否有药物过敏经历，能够提前评估患者发生青霉素过敏的可能性，以便采取相应的预防措施，所以该选项正确。B选项：做皮肤过敏试验是临床使用青霉素前的常规操作。它可以在用药前检测患者是否对青霉素过敏，从而避免过敏反应的发生，对于保障用药安全具有重要意义，故该选项正确。C选项：皮试液不能提前配制好备用。因为青霉素皮试液稳定性较差，放置时间过长可能会导致药物效价降低、分解产物增加等情况，从而影响皮试结果的准确性，甚至可能引发假阳性或假阴性结果，所以该选项错误。D选项：在必要时加用糖皮质激素和抗组胺药可防治青霉素过敏反应。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，抗组胺药能阻断组胺与受体的结合，减轻过敏症状，两者配合使用有助于缓解过敏反应的症状，因此该选项正确。综上，答案选ABD。4、蛇毒血凝酶的给药方式有

A.口服、局部应用

B.静脉注射

C.肌内注射

D.皮下注射

【答案】：ABCD

【解析】蛇毒血凝酶的给药方式多样。选项A中，口服和局部应用是可行的给药途径，口服能使药物经胃肠道吸收发挥作用，局部应用则可直接作用于病变部位。选项B，静脉注射可使药物迅速进入血液循环，快速起效，在一些紧急情况下能及时发挥蛇毒血凝酶的作用。选项C，肌内注射也是常见的给药方式，药物通过肌肉组织吸收进入血液，具有一定的吸收速度和效果。选项D，皮下注射同样是合理的给药途径，能够使药物缓慢而持续地被吸收。所以ABCD四个选项所提及的给药方式均适用于蛇毒血凝酶，本题答案选ABCD。5、核苷(酸)类抗肝炎病毒药物的不良反应包括

A.肌酸激酶升高

B.乳酸性酸中毒

C.肾小管功能障碍

D.软骨病

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查核苷（酸）类抗肝炎病毒药物的不良反应相关知识。选项A，部分核苷（酸）类抗肝炎病毒药物可能会影响人体的代谢过程，进而导致肌酸激酶升高，所以肌酸激酶升高是其不良反应之一。选项B，该类药物在体内的代谢过程可能干扰线粒体的功能，引起乳酸代谢异常，从而引发乳酸性酸中毒，因此乳酸性酸中毒属于其不良反应。选项C，核苷（酸）类药物经肾脏排泄时，有可能对肾小管造成损伤，影响肾小管的正常功能，导致肾小管功能障碍，这也是其不良反应的表现。选项D，由于药物对肾小管功能的影响，可能会使钙、磷等矿物质的代谢出现异常，长期作用下会引发软骨病，故软骨病同样是核苷（酸）类抗肝炎病毒药物的不良反应。综上所述，ABCD四个选项均为核苷（酸）类抗肝炎病毒药物的不良反应，本题答案选ABCD。6、某患者，考虑为衣原体感染，以下药物可选的是

A.阿奇霉素

B.阿莫西林

C.左氧氟沙星

D.美罗培南

【答案】：AC

【解析】本题主要考查可用于衣原体感染治疗的药物相关知识。选项A：阿奇霉素阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，其作用机制是通过与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，从而发挥抗菌作用。衣原体是一类缺乏合成生物能量来源的ATP酶，必须借助被感染细胞提供能量的专性细胞内寄生的微生物。阿奇霉素对衣原体有良好的抗菌活性，能够有效抑制衣原体的生长和繁殖，所以阿奇霉素可用于衣原体感染的治疗，该选项正确。选项B：阿莫西林阿莫西林是一种常用的β-内酰胺类抗生素，主要通过抑制细菌细胞壁的合成来达到杀菌的目的。然而，衣原体没有细胞壁，所以β-内酰胺类抗生素（如阿莫西林）对衣原体无效，不能用于衣原体感染的治疗，该选项错误。选项C：左氧氟沙星左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，它主要通过抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）的活性，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。喹诺酮类药物对衣原体具有较强的抗菌作用，能够有效治疗衣原体感染，所以左氧氟沙星可作为治疗衣原体感染的选择药物之一，该选项正确。选项D：美罗培南美罗培南是一种碳青霉烯类抗生素，同样是作用于细菌细胞壁，抑制细胞壁合成来发挥抗菌作用。由于衣原体没有细胞壁，美罗培南对衣原体没有抗菌活性，不能用于治疗衣原体感染，该选项错误。综上，可用于衣原体感染治疗的药物是阿奇霉素和左氧氟沙星，答案选AC。7、糖皮质激素突然停药产生反跳现象的原因是()

A.产生了依赖性

B.ACTH分泌减少

C.病情尚未完全控制

D.心理作用

【答案】：ABC

【解析】本题可对各选项进行逐一分析来判断糖皮质激素突然停药产生反跳现象的原因。选项A当患者长期使用糖皮质激素时，身体会对其产生依赖性。突然停药后，身体无法立即适应这种变化，就会使原有的症状迅速重现或加重，从而产生反跳现象。所以选项A正确。选项B长期使用糖皮质激素会反馈性地抑制腺垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）。ACTH的分泌减少会导致肾上腺皮质逐渐萎缩，自身分泌糖皮质激素的功能下降。突然停药后，内源性糖皮质激素分泌不足，而外源性糖皮质激素又突然中断，就会使病情恶化，出现反跳现象。所以选项B正确。选项C若病情尚未完全控制，突然停用糖皮质激素，原有的疾病症状便会重新显现或加重。这是因为糖皮质激素只是抑制了症状，并没有从根本上治愈疾病，突然停药打破了这种暂时的平衡，导致病情反复。所以选项C正确。选项D糖皮质激素突然停药产生反跳现象是基于机体生