押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题附参考答案详解【基础题】

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题第一部分单选题(30题)1、可引起乳房肿大的药物是()

A.苯海拉明

B.西咪替丁

C.组胺

D.阿司咪唑

【答案】：B

【解析】本题主要考查可引起乳房肿大的药物相关知识。选项A，苯海拉明为抗组胺药，主要用于治疗皮肤黏膜的过敏，如荨麻疹、过敏性鼻炎等，一般不会引起乳房肿大。选项B，西咪替丁是一种H₂受体拮抗剂，它可以竞争性拮抗H₂受体，减少胃酸分泌。同时，西咪替丁具有轻度抗雄激素作用，长期使用可能会导致男性乳房发育、女性溢乳等不良反应，会引起乳房肿大，所以该选项正确。选项C，组胺是一种内源性活性物质，主要参与过敏反应和炎症反应，通常不会直接导致乳房肿大。选项D，阿司咪唑是一种长效的H₁受体拮抗剂，常用于治疗过敏性疾病，如过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等，一般不会引发乳房肿大的现象。综上，答案选B。2、不属于抗代谢抗肿瘤药的是

A.阿糖胞苷

B.氟尿嘧啶

C.甲氨蝶呤

D.环磷酰胺

【答案】：D

【解析】本题主要考查对抗代谢抗肿瘤药种类的了解。抗代谢抗肿瘤药是一类能干扰细胞正常代谢过程的药物，通过抑制细胞核酸代谢等方式来抑制肿瘤细胞生长。选项A，阿糖胞苷为嘧啶类抗代谢药物，主要作用于细胞S增殖期，通过抑制细胞DNA的合成，干扰细胞的增殖，属于抗代谢抗肿瘤药。选项B，氟尿嘧啶是尿嘧啶类抗代谢药物，在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后，通过阻断脱氧核糖尿苷酸受胸苷酸合成酶催化转变为胸苷酸，而干扰DNA的合成，达到抗肿瘤的作用，属于抗代谢抗肿瘤药。选项C，甲氨蝶呤是叶酸类抗代谢药物，能竞争性抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制，属于抗代谢抗肿瘤药。选项D，环磷酰胺是常用的烷化剂类抗肿瘤药，它在体内经肝微粒体酶催化生成中间产物醛磷酰胺，在肿瘤细胞内分解出磷酰胺氮芥而发挥烷化作用，与抗代谢机制无关，不属于抗代谢抗肿瘤药。综上，答案选D。3、对曲霉属无效的药物是()

A.氟康唑

B.伊曲康唑

C.伏立康唑

D.两性霉素B

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同药物抗曲霉属效果的了解。选项A，氟康唑主要对念珠菌属、隐球菌属等有较好的抗菌活性，而对曲霉属无效，因此A选项符合题意。选项B，伊曲康唑具有广谱抗真菌活性，可用于治疗曲霉属感染，对曲霉属有效，所以B选项不符合。选项C，伏立康唑对曲霉属具有良好的抗菌作用，是治疗曲霉感染的一线药物之一，故C选项不符合。选项D，两性霉素B是一种经典的抗真菌药物，对包括曲霉属在内的多种真菌都有较强的抗菌活性，因此D选项不符合。综上，答案选A。4、关于达比加群酯的描述，错误的是

A.应用期间不能口服奎尼丁类药物

B.胺碘酮可使达比加群酯血浆浓度提高50%

C.与阿司匹林联用不会增加出血风险

D.用药期间应监测凝血功能、肝功能

【答案】：C

【解析】本题主要考查对达比加群酯相关特性的理解。选项A奎尼丁类药物与达比加群酯存在相互作用，在应用达比加群酯期间口服奎尼丁类药物可能会引发不良反应，所以应用期间不能口服奎尼丁类药物，该选项描述正确。选项B胺碘酮会影响达比加群酯的代谢，能够使达比加群酯血浆浓度提高50%，此说法符合药物相互作用的事实，该选项描述正确。选项C阿司匹林本身就有抗血小板聚集的作用，会影响凝血功能，增加出血风险。达比加群酯是一种抗凝药物，同样具有影响凝血的作用。当两者联用时，会进一步增加出血的风险，而不是不会增加出血风险，所以该选项描述错误。选项D达比加群酯作为抗凝药物，用药期间需要监测凝血功能，以评估药物效果和避免出现过度抗凝等情况。同时，药物在体内代谢可能会对肝脏造成一定影响，所以也需要监测肝功能，该选项描述正确。综上，答案选C。5、患者，女,55岁,2型糖尿病史5年;心律失常病史2年长期使用胺碘酮治疗。关于胺碘酮的不良反应的说法,错误的是

A.可致肺毒性,早期一般表现为咳嗽,但病情发展时可出现发热和呼吸困难,表现为急性肺炎

B.可致甲状腺功能减退较为常见发病隐匿

C.可掩盖低血糖症状（如心悸、手抖）,但低血糖的其他症状（如出汗）仍然存在

D.可致甲状腺功能亢进,同时会加重心房颤动或出现快速室性心律失常

【答案】：C

【解析】本题主要考查胺碘酮不良反应相关知识，需要对各选项所描述的不良反应进行逐一分析判断。选项A：胺碘酮可导致肺毒性，早期通常表现为咳嗽，随着病情进展会出现发热和呼吸困难等症状，呈现为急性肺炎的表现，该选项描述与胺碘酮的实际不良反应情况相符，所以选项A说法正确。选项B：胺碘酮引起甲状腺功能减退较为常见，且发病隐匿，这也是胺碘酮不良反应的常见特征之一，因此选项B说法正确。选项C：能够掩盖低血糖症状（如心悸、手抖），且低血糖的其他症状（如出汗）也会受影响而不典型的是β-受体阻滞剂，并非胺碘酮。所以选项C说法错误，该选项即为本题答案。选项D：胺碘酮可致甲状腺功能亢进，同时会加重心房颤动或引发快速室性心律失常，这同样是胺碘酮不良反应的表现，所以选项D说法正确。综上，答案选C。6、关于艾塞那肽的注意事项描述，不正确的是()

A.服药期间应警惕急性胰腺炎症状

B.应注意是否有过敏性症状

C.肾移植患者慎用

D.本品可肌内注射

【答案】：D

【解析】本题可通过逐一分析各选项来判断其对艾塞那肽注意事项描述的正确性。-选项A：在使用艾塞那肽的过程中，急性胰腺炎是可能出现的严重不良反应之一，所以服药期间警惕急性胰腺炎症状是十分必要的，该选项描述正确。-选项B：药物过敏是使用药物时常见的潜在风险，使用艾塞那肽时应注意是否有过敏性症状，以便及时采取相应措施，该选项描述正确。-选项C：肾移植患者的身体状况较为特殊，其生理机能和免疫系统与常人不同，艾塞那肽可能会对其产生特殊影响，因此肾移植患者需要慎用，该选项描述正确。-选项D：艾塞那肽通常是皮下注射给药，而非肌内注射，所以该选项描述不正确。综上，答案选D。7、甲氧沙林属于

A.补骨脂素及其衍生物

B.重金属元素及其化合物

C.肾上腺皮质激类

D.其他光敏剂

【答案】：A

【解析】本题主要考查对甲氧沙林所属类别知识的掌握。在各选项所涉及的类别中，甲氧沙林属于补骨脂素及其衍生物，所以应选A项。B选项重金属元素及其化合物通常指含有重金属元素的各类物质，与甲氧沙林所属类别不同；C选项肾上腺皮质激素类是一类具有调节糖、脂肪和蛋白质代谢等多种生理功能的激素，和甲氧沙林的归属不相关；D选项其他光敏剂是除了常见特定类型之外的其他具有光敏作用的物质，甲氧沙林并不属于这类宽泛定义下的其他光敏剂。因此，正确答案是A。8、噻嗪类利尿药略增加HCO3-的排泄，是因为其可以抑制

A.Na+-K+-2C1ˉ同向转运子

B.磷酸二酯酶

C.Na+-Clˉ共转运子

D.碳酸酐酶

【答案】：D

【解析】本题主要考查噻嗪类利尿药影响HCO3-排泄的作用机制。对各选项的分析A选项：Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运子抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运子是袢利尿剂的作用机制，袢利尿剂能特异性地与Cl⁻结合位点结合而抑制分布在髓袢升支粗段管腔膜侧的Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运子，从而抑制NaCl的重吸收，而不是噻嗪类利尿药抑制的靶点，也与噻嗪类利尿药略增加HCO₃⁻排泄的机制无关，所以A选项错误。B选项：磷酸二酯酶磷酸二酯酶是一类能水解环核苷酸的酶，一些药物可通过抑制磷酸二酯酶来发挥作用，如西地那非等，与噻嗪类利尿药影响HCO₃⁻排泄并无关联，所以B选项错误。C选项：Na⁺-Cl⁻共转运子噻嗪类利尿药作用的主要靶点是远曲小管近端的Na⁺-Cl⁻共转运子，通过抑制该转运子，减少Na⁺、Cl⁻的重吸收而发挥利尿作用，但这与噻嗪类利尿药略增加HCO₃⁻排泄的原因不相关，所以C选项错误。D选项：碳酸酐酶噻嗪类利尿药可以轻度抑制碳酸酐酶，使H⁺生成减少，H⁺-Na⁺交换减少，从而略增加HCO₃⁻的排泄，所以D选项正确。综上，本题答案选D。9、对爆发性或严重的组织胞浆菌感染首选的药物是

A.灰黄霉素

B.伏立康唑

C.氟胞嘧啶

D.两性霉素B

【答案】：D

【解析】本题主要考查对治疗爆发性或严重的组织胞浆菌感染首选药物的了解。逐一分析各选项：-选项A：灰黄霉素主要用于治疗浅部真菌病，如头癣、体癣、股癣、甲癣等，并非治疗爆发性或严重组织胞浆菌感染的首选药物，所以该选项错误。-选项B：伏立康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药，常用于治疗侵袭性曲霉病等，但不是爆发性或严重组织胞浆菌感染的首选，因此该选项错误。-选项C：氟胞嘧啶常与两性霉素B联合应用治疗隐球菌、念珠菌等引起的深部真菌感染，单独使用时真菌易对其产生耐药性，不是治疗爆发性或严重组织胞浆菌感染的首选药，所以该选项错误。-选项D：两性霉素B是多烯类抗真菌药物，对多种深部真菌如新型隐球菌、白色念珠菌、组织胞浆菌等有强大抑制作用，是治疗爆发性或严重的组织胞浆菌感染的首选药物，所以该选项正确。综上，答案选D。10、多库酯钠作为泻药的作用机制是

A.在消化道不被吸收，在胃内酸性条件下，脱钙形成聚卡波非，在小肠或大肠的中性环境下显示了高度的吸水性，膨胀成为凝胶，保持消化道内水分，调节消化道内容物的输送，从而对便秘发挥治疗作用

B.一种阴离子表面活性剂，口服后基本不吸收，在肠道内促进水和脂肪类物质浸入粪便，通过物理性润滑肠道排便

C.选择性、高亲和力的5-HT4受体激动剂，可通过5-HT4受体激活作用来增强胃肠道中蠕动反射和推进运动模式，具有促肠动力活性

D.通过激活CFTR（囊性纤维化跨膜传导调节因子），细胞内cGMP可增加小肠腔内氯化物和碳酸氢盐的分泌量，最终使小肠液分泌增多和结肠转运速度增快

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项所描述的作用机制来判断多库酯钠作为泻药的作用机制。选项A该项描述的是聚卡波非钙的作用机制，在消化道不被吸收，在胃内酸性条件下脱钙形成聚卡波非，在小肠或大肠的中性环境下显示高度吸水性，膨胀成凝胶，保持消化道内水分，调节消化道内容物输送以治疗便秘，并非多库酯钠的作用机制，所以A选项错误。选项B多库酯钠是一种阴离子表面活性剂，口服后基本不吸收，在肠道内能够促进水和脂肪类物质浸入粪便，通过物理性润滑肠道从而促进排便，该选项准确描述了多库酯钠作为泻药的作用机制，所以B选项正确。选项C此选项描述的是普芦卡必利的作用机制，普芦卡必利是选择性、高亲和力的5-HT4受体激动剂，可通过5-HT4受体激活作用来增强胃肠道中蠕动反射和推进运动模式，具有促肠动力活性，并非多库酯钠的作用机制，所以C选项错误。选项D该选项描述的是鲁比前列酮的作用机制，鲁比前列酮通过激活CFTR（囊性纤维化跨膜传导调节因子），使细胞内cGMP增加小肠腔内氯化物和碳酸氢盐的分泌量，最终使小肠液分泌增多和结肠转运速度增快，并非多库酯钠的作用机制，所以D选项错误。综上，答案选B。11、对羟甲基戊二酰辅酶A(HMC-CoA)还原酶抑制作用最强的是

A.辛伐他汀

B.普伐他汀

C.洛伐他汀

D.阿托伐他汀

【答案】：D

【解析】本题主要考查对不同药物对羟甲基戊二酰辅酶A（HMC-CoA）还原酶抑制作用强度的了解。羟甲基戊二酰辅酶A（HMC-CoA）还原酶是胆固醇合成过程中的关键酶，抑制该酶可减少胆固醇的合成。选项A辛伐他汀、选项B普伐他汀、选项C洛伐他汀和选项D阿托伐他汀均为他汀类药物，都具有抑制HMC-CoA还原酶的作用。然而，在这些药物中，阿托伐他汀对HMC-CoA还原酶的抑制作用最强。它具有独特的化学结构和药代动力学特性，能更有效地与HMC-CoA还原酶结合，从而发挥强大的抑制作用，减少胆固醇的合成。综上所述，答案选D。12、患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗。查体和实验室检查：白细胞计数15．8×109／L，体温39．5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)

A.丙戊酸钠

B.乙琥胺

C.地西泮

D.左乙拉西坦

【答案】：A

【解析】本题可根据题干中患者的具体情况，结合各药物的作用特点来分析正确答案。题干分析-患者为5岁儿童，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史，因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，目前白细胞计数15.8×10⁹／L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注（儿童剂量为一次20mg／kg）。各选项分析A.丙戊酸钠：丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，适用于各种类型的癫痫发作。在使用美罗培南等碳青霉烯类抗生素时，可能会诱发癫痫发作，而丙戊酸钠可用于控制癫痫发作，因此对于有癫痫史且正在使用美罗培南治疗的患者，使用丙戊酸钠可以预防和控制癫痫发作，该选项正确。B.乙琥胺：乙琥胺主要用于失神发作，对其他类型癫痫发作效果不佳。题干中并未提及患者有失神发作的情况，所以该选项不合适。C.地西泮：地西泮虽然有抗癫痫作用，但它主要用于癫痫持续状态的急救，而不是常规的癫痫预防和治疗。对于该患者，并非处于癫痫持续状态，所以不适合使用地西泮，该选项错误。D.左乙拉西坦：左乙拉西坦是一种新型抗癫痫药，主要用于成人及4岁以上儿童癫痫部分性发作的加用治疗。题干未表明该患者发作类型为部分性发作，所以该选项不符合题意。综上，答案选A。13、下列哪项不属于地西泮的注意事项

A.静注速度过快可引起高血压

B.同类药之间的交叉过敏反应

C.可使肌无力者病情加重

D.不应连续滴注，癫痫持续状态除外

【答案】：A

【解析】本题可通过分析每个选项是否属于地西泮的注意事项，来判断正确答案。选项A：静注速度过快可引起的是低血压，而非高血压，该项表述错误，不属于地西泮的正确注意事项。选项B：同类药之间可能存在交叉过敏反应，在使用地西泮时，这是需要关注的注意事项，所以该项属于地西泮的注意事项。选项C：地西泮可使肌无力者病情加重，这是使用地西泮过程中需要留意的情况，因此该项属于地西泮的注意事项。选项D：地西泮一般不应连续滴注，但癫痫持续状态除外，这是地西泮使用时的一项重要规定，属于地西泮的注意事项。综上，答案选A。14、关于黄体酮的叙述，下列说法正确的是

A.是天然孕激素

B.是短效类口服避孕药的组成成分

C.是长效类口服避孕药的组成成分

D.具有雄激素作用

【答案】：A

【解析】本题可对各选项逐一分析来判断其正确性。选项A黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。所以选项A正确。选项B短效类口服避孕药多由孕激素和雌激素配伍而成，常见的孕激素成分有炔诺酮、甲地孕酮等，并非黄体酮。所以选项B错误。选项C长效类口服避孕药也是由人工合成的孕激素和长效雌激素配伍制成，同样不包含黄体酮。所以选项C错误。选项D黄体酮属于孕激素，并不具有雄激素作用。所以选项D错误。综上，本题正确答案是A。15、使用羟甲唑啉滴鼻液期间，可能发生的不良反应是

A.流泪

B.一过性针刺感

C.心率加快

D.鼻黏膜充血

【答案】：C

【解析】本题主要考查使用羟甲唑啉滴鼻液期间可能发生的不良反应。选项A，流泪一般不是使用羟甲唑啉滴鼻液常见的不良反应。选项B，一过性针刺感并非该药物典型的不良反应表现。选项C，羟甲唑啉滴鼻液为减充血剂，使用后可能会使血管收缩，从而导致心血管系统反应，出现心率加快等症状，所以心率加快是使用该药物期间可能发生的不良反应，该选项正确。选项D，该药物的作用是使鼻黏膜血管收缩，减轻充血，而不是导致鼻黏膜充血，所以该选项错误。综上，本题答案选C。"16、既有祛痰作用，还有酸化尿液、纠正代谢性碱中毒作用的药物（）

A.乙酰半胱氨酸

B.氯化铵

C.氨溴索

D.右美沙芬

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的作用来逐一分析，从而得出正确答案。选项A：乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸是一种黏液溶解剂，具有较强的黏痰溶解作用。它主要是通过使痰液中的黏蛋白的二硫键断裂，降低痰液的黏稠度，使痰液易于咳出，以此发挥祛痰作用。但它并没有酸化尿液、纠正代谢性碱中毒的作用。选项B：氯化铵氯化铵口服后可刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液变稀，易于咳出，从而起到祛痰作用。此外，氯化铵在体内可分解成铵离子和氯离子，铵离子在肝脏内可合成尿素，氯离子留在体内可使体液和尿液酸化，因此具有酸化尿液、纠正代谢性碱中毒的作用。所以该选项正确。选项C：氨溴索氨溴索为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，主要发挥祛痰作用，没有酸化尿液、纠正代谢性碱中毒的作用。选项D：右美沙芬右美沙芬为中枢性镇咳药，主要通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用，并不具备祛痰以及酸化尿液、纠正代谢性碱中毒的作用。综上，既有祛痰作用，还有酸化尿液、纠正代谢性碱中毒作用的药物是氯化铵，答案选B。17、注射用奥沙利铂的溶媒选择要求是

A.氯化钠注射液稀释

B.5%葡萄糖注射液稀释

C.先用乳酸钠注射液溶解,再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液进一步稀释

D.先用氯化钠注射液溶解,再用5%葡萄糖注射液进一步稀释

【答案】：B

【解析】本题主要考查注射用奥沙利铂的溶媒选择要求。奥沙利铂与氯离子会发生络合反应，从而使药物的稳定性和有效性受到影响。选项A，氯化钠注射液中含有大量氯离子，若用其稀释注射用奥沙利铂，会导致奥沙利铂与氯离子发生反应，因此不能用氯化钠注射液稀释，该选项错误。选项B，5%葡萄糖注射液中不含有氯离子，不会与奥沙利铂发生络合反应，能够保证药物的稳定性和有效性，所以注射用奥沙利铂应使用5%葡萄糖注射液稀释，该选项正确。选项C，先用乳酸钠注射液溶解，再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液进一步稀释，因为氯化钠注射液含氯离子会与奥沙利铂反应，此方法不可行，该选项错误。选项D，先用氯化钠注射液溶解会使奥沙利铂与氯离子反应，再用5%葡萄糖注射液进一步稀释也不能消除前期反应的影响，该选项错误。综上，答案选B。18、卡替洛尔的副作用不包括

A.可产生暗黑感

B.近视化倾向

C.结膜充血

D.眼底黄斑部水肿

【答案】：C

【解析】本题主要考查卡替洛尔副作用的相关知识。选项A，卡替洛尔在使用过程中是有可能产生暗黑感这一副作用的，所以该选项不符合题意。选项B，临床上卡替洛尔可能会导致近视化倾向，这也是其副作用表现之一，所以该选项不符合题意。选项C，结膜充血并不是卡替洛尔的副作用，所以该选项符合题意。选项D，眼底黄斑部水肿是卡替洛尔可能引发的不良反应，所以该选项不符合题意。综上，答案选C。19、患者，男，56岁。有高血压病史4年。体检：血压156/96mmHg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是（）。

A.低血糖

B.光过敏

C.干咳

D.水肿

【答案】：C

【解析】本题可根据所给药物的类别，结合各类药物常见不良反应，对各选项进行逐一分析判断。各选项分析A选项：低血糖低血糖通常不是依那普利这类药物的典型不良反应。会引起低血糖的药物常见于胰岛素、磺酰脲类降糖药等，这些药物通过促进胰岛素分泌或增强胰岛素作用来降低血糖，使用不当易导致低血糖。而依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），主要用于降血压，并非调节血糖的药物，所以该选项错误。B选项：光过敏光过敏是皮肤暴露于紫外线后出现的不良反应，部分药物如喹诺酮类抗生素、磺胺类药物等可能会引起光过敏反应。依那普利的作用机制与光过敏无直接关联，一般不会导致光过敏，所以该选项错误。C选项：干咳依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），这类药物在抑制血管紧张素转换酶（ACE）时，会使缓激肽降解减少，缓激肽在体内蓄积，刺激呼吸道感受器，从而引起干咳。这是ACEI类药物较为典型且常见的不良反应，所以该选项正确。D选项：水肿水肿可能是一些药物如钙通道阻滞剂（CCB）（如硝苯地平）的不良反应，CCB类药物会扩张外周血管，导致毛细血管静水压升高，引起水肿，常见于脚踝部。而依那普利一般不会导致水肿，所以该选项错误。综上，答案选C。20、丙烯胺类抗真菌药()

A.两性霉素

B.氟康唑

C.阿莫罗芬

D.特比萘芬

【答案】：D

【解析】本题主要考查对丙烯胺类抗真菌药的认识。选项A，两性霉素是多烯类抗真菌药，它能与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，在膜上形成微孔，改变膜的通透性，导致细胞内物质外漏而使真菌死亡，并非丙烯胺类抗真菌药，所以A选项错误。选项B，氟康唑属于三唑类抗真菌药，主要通过抑制真菌细胞色素P-450依赖酶，干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌作用，不属于丙烯胺类抗真菌药，B选项错误。选项C，阿莫罗芬为吗啉类抗真菌药，通过干扰真菌细胞膜中麦角固醇的生物合成，使麦角固醇含量减少，非丙烯胺类抗真菌药，C选项错误。选项D，特比萘芬是丙烯胺类抗真菌药，它能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，影响真菌细胞膜的麦角固醇的合成，导致真菌死亡，所以D选项正确。综上，本题答案选D。21、属于碳青霉烯类

A.头孢吡肟

B.头孢美唑

C.亚胺培南

D.氨曲南

【答案】：C

【解析】本题可通过对各选项药物所属类别进行分析，从而得出属于碳青霉烯类的药物。选项A头孢吡肟属于第四代头孢菌素类抗生素，主要通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用。所以选项A不符合题意。选项B头孢美唑属于头霉素类抗生素，它在抗菌谱和抗菌活性等方面有自身特点，但并不属于碳青霉烯类。所以选项B不符合题意。选项C亚胺培南是典型的碳青霉烯类抗生素，具有抗菌谱广、抗菌活性强等特点，对多种革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌都有强大的抗菌作用。所以选项C符合题意。选项D氨曲南是单环β-内酰胺类抗生素，主要对革兰阴性菌有较强的抗菌活性，与碳青霉烯类结构和特点不同。所以选项D不符合题意。综上，答案选C。22、氯霉素抗菌谱广，而典型严重的不良反应是

A.二重感染

B.胃肠道反应

C.对肝脏严重损害

D.对造血系统的毒性

【答案】：D

【解析】本题主要考查氯霉素典型严重的不良反应。分析选项A二重感染是指长期应用广谱抗生素时，敏感菌被抑制，不敏感菌趁机大量繁殖，由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染。虽然使用一些抗生素可能会引发二重感染，但这并非氯霉素典型严重的不良反应，所以A选项错误。分析选项B胃肠道反应是很多药物在使用过程中可能出现的不良反应，表现为恶心、呕吐、食欲不振等。但胃肠道反应通常在多数药物使用中较为常见且一般程度相对较轻，并非氯霉素特有的典型严重不良反应，所以B选项错误。分析选项C氯霉素对肝脏有一定损害，但这种损害并非其最典型和严重的不良反应。肝脏损害也不是氯霉素在临床应用中最受关注和需要重点警惕的不良反应类型，所以C选项错误。分析选项D氯霉素对造血系统具有毒性，可引起可逆性血细胞减少和再生障碍性贫血等严重不良反应。这是氯霉素非常典型且严重的不良反应，在使用氯霉素时需要特别关注和警惕患者的血液系统变化，所以D选项正确。综上，答案选D。23、可作为心血管不良事件一级和二级预防的药物是（）

A.双氯芬酸

B.对乙酰氨基酚

C.塞来昔布

D.阿司匹林

【答案】：D

【解析】本题主要考查可作为心血管不良事件一级和二级预防的药物。选项A双氯芬酸是一种常见的非甾体抗炎药，主要用于缓解各种疼痛和炎症，如类风湿关节炎、骨关节炎等疾病引起的疼痛，但它并没有预防心血管不良事件的作用，故A选项错误。选项B对乙酰氨基酚也是常用的解热镇痛药，通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。它主要用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛，但并非用于心血管不良事件的预防，故B选项错误。选项C塞来昔布同样属于非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛和解热作用，用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎的症状和体征等。然而，它也不具有预防心血管不良事件的功效，故C选项错误。选项D阿司匹林为水杨酸类解热、镇痛、抗炎药，同时它还具有抗血小板聚集的作用，可减少血栓形成，从而降低心血管不良事件的发生风险，因此可作为心血管不良事件一级和二级预防的药物，故D选项正确。综上，答案选D。24、妊娠期妇女合8岁以下儿童禁用的抗生素是

A.头孢菌素类

B.四环素类

C.大环内酯类

D.青霉素类

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同类型抗生素的使用禁忌。各选项分析如下：-选项A：头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点，且毒性较低，不良反应较少，通常并非妊娠期妇女和8岁以下儿童禁用的药物，在有用药指征时可在医生指导下谨慎使用。-选项B：四环素类抗生素会与钙结合形成络合物，沉积于牙齿和骨骼中，导致牙齿黄染、牙釉质发育不良以及影响骨骼生长发育。妊娠期妇女服用后，药物可通过胎盘屏障进入胎儿体内，影响胎儿牙齿和骨骼发育；8岁以下儿童正处于牙齿和骨骼发育阶段，使用四环素类抗生素也会造成上述不良影响，所以妊娠期妇女和8岁以下儿童禁用四环素类抗生素。-选项C：大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等，抗菌谱较窄，主要用于治疗呼吸道、皮肤软组织等感染。它们安全性相对较高，在必要情况下，妊娠期妇女和儿童可遵医嘱使用。-选项D：青霉素类抗生素是临床常用的抗生素，具有杀菌作用强、毒性低等优点。在妊娠期用药分级中多属于B级，即有明确指征时可在医生指导下使用；对于儿童也是较为常用的抗生素，只要无青霉素过敏史，均可使用。综上，妊娠期妇女和8岁以下儿童禁用的抗生素是四环素类，答案选B。25、对β-内酰胺酶有抑制作用，属于青霉烷砜类结构的药物是()

A.克拉维酸

B.美罗培南

C.氨曲南

D.他唑巴坦

【答案】：D

【解析】本题主要考查对具有抑制β-内酰胺酶作用且属于青霉烷砜类结构药物的认识。选项A克拉维酸是氧青霉烷类抗生素，它虽能抑制β-内酰胺酶，但不属于青霉烷砜类结构，所以选项A不符合题意。选项B美罗培南属于碳青霉烯类抗生素，主要是自身具有强大的抗菌活性，并非通过抑制β-内酰胺酶发挥作用，也不属于青霉烷砜类结构，故选项B不正确。选项C氨曲南是单环β-内酰胺类抗生素，其作用机制与抑制β-内酰胺酶无关，也不属于青霉烷砜类结构，因此选项C错误。选项D他唑巴坦是青霉烷砜类药物，对β-内酰胺酶有抑制作用，符合题目描述，所以选项D正确。综上，答案选D。26、临床上最常用的强心苷类正性肌力药是()

A.多巴酚丁胺

B.依那普利

C.米力农

D.地高辛

【答案】：D

【解析】首先分析每个选项。A选项多巴酚丁胺是一种肾上腺素能激动剂，主要作用是增强心肌收缩力、增加心输出量，并非临床上最常用的强心苷类正性肌力药。B选项依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，主要用于治疗高血压、心力衰竭等疾病，并非正性肌力药，更不属于强心苷类。C选项米力农是磷酸二酯酶抑制剂，可增强心肌收缩力和扩张血管，但同样不是临床上最常用的强心苷类正性肌力药。而D选项地高辛是强心苷类药物，能选择性地作用于心肌，增强心肌收缩力，是临床上最常用的强心苷类正性肌力药。所以本题正确答案是D。27、危重哮喘患者治疗时，剂量过高可引起严重低钾血症的药物是

A.吸入性糖皮质激素

B.孟鲁司特

C.噻托溴铵

D.沙丁胺醇

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同药物在危重哮喘患者治疗中可能引发的不良反应。选项A，吸入性糖皮质激素主要的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染等，一般不会引起严重低钾血症，所以该选项不符合要求。选项B，孟鲁司特是白三烯调节剂，主要用于哮喘的预防和长期治疗，其不良反应通常较轻微，一般不会导致严重低钾血症，该选项不符合题意。选项C，噻托溴铵为长效抗胆碱能药物，常见的不良反应有口干、便秘、青光眼、排尿困难等，并非是引起严重低钾血症，因此该选项也不正确。选项D，沙丁胺醇属于β₂受体激动剂，在剂量过高时可使细胞外钾转移至细胞内，从而引起严重低钾血症，该选项符合题目中剂量过高可引起严重低钾血症这一描述。综上，答案选D。28、控制癫痫持续状态，可静脉注射

A.地西泮

B.硫喷妥钠

C.阿司匹林

D.氯丙嗪

【答案】：A

【解析】本题主要考查控制癫痫持续状态可静脉注射的药物。选项A：地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用，是控制癫痫持续状态的首选药，可静脉注射，故该选项正确。选项B：硫喷妥钠为超短效巴比妥类药物，主要用于静脉麻醉、诱导麻醉、基础麻醉、抗惊厥以及复合麻醉等，但不是控制癫痫持续状态的常用静脉注射药物，因此该选项错误。选项C：阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，主要用于解热、镇痛、抗炎、抗风湿及抑制血小板聚集等，对控制癫痫持续状态并无作用，所以该选项错误。选项D：氯丙嗪为中枢多巴胺受体的拮抗药，具有抗精神病、镇吐、降低体温及基础代谢等作用，不能用于控制癫痫持续状态，该选项错误。综上，本题正确答案选A。29、肝素过量所致出血的解救药物是()

A.蛇毒血凝酶

B.维生素K

C.鱼精蛋白

D.酚磺乙胺

【答案】：C

【解析】本题主要考查肝素过量所致出血的解救药物相关知识。下面对各选项进行分析：-选项A：蛇毒血凝酶是一种止血药，它可促进出血部位的血小板聚集，形成血栓，从而产生止血作用，但并非用于解救肝素过量所致的出血，所以该选项不符合题意。-选项B：维生素K是促进血液凝固的化学物质之一，主要用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，而不是解救肝素过量出血，因此该选项不正确。-选项C：鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，具有强碱性基团，在体内可与强酸性的肝素结合，形成稳定的复合物，从而使肝素失去抗凝活性，是肝素过量所致出血的解救药物，所以该选项正确。-选项D：酚磺乙胺能增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，并能增强血小板聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，达到止血效果，但它不是肝素过量的解救药，故该选项错误。综上，答案选C。30、复方炔诺酮()

A.抗着床

B.促进蛋白质合成

C.抑制排卵作用

D.减少精子数目

【答案】：C

【解析】本题考查复方炔诺酮的作用。复方炔诺酮是一种常见的短效口服避孕药。其主要作用机制是抑制排卵，通过抑制下丘脑-垂体轴，使垂体分泌的促性腺激素减少，从而抑制卵泡的发育和排卵过程，达到避孕的目的。选项A，抗着床通常不是复方炔诺酮的主要作用方式。选项B，促进蛋白质合成并非复方炔诺酮的作用。选项D，减少精子数目也不是复方炔诺酮的作用，它主要是针对女性生殖系统发挥避孕效果，而非影响精子数量。综上，本题正确答案为C。第二部分多选题(10题)1、下列关于卡铂的说法中正确的是

A.用于非小细胞肺癌和头颈区鳞癌等的治疗

B.水痘、带状疱疹、感染、肾功能不全者慎用

C.静脉注射时应避免药液渗漏于血管外

D.胃肠道反应较轻

【答案】：ABC

【解析】本题可对每个选项逐一分析来判断其正确性。选项A卡铂是一种常用的化疗药物，在临床上可用于多种癌症的治疗，其中就包括非小细胞肺癌和头颈区鳞癌等。所以选项A的表述是正确的。选项B水痘、带状疱疹是由病毒感染引起的疾病，在感染状态下患者身体免疫力较低；肾功能不全者肾脏的排泄和代谢功能存在障碍。而卡铂可能会对免疫系统和肾功能产生一定影响，因此对于水痘、带状疱疹、感染、肾功能不全者应慎用卡铂。所以选项B的表述是正确的。选项C卡铂具有一定的刺激性，若在静脉注射时药液渗漏于血管外，可能会引起局部组织的炎症、疼痛、坏死等不良反应，对患者造成不必要的伤害。所以在静脉注射卡铂时应避免药液渗漏于血管外。因此，选项C的表述是正确的。选项D卡铂常见的不良反应之一就是胃肠道反应，且胃肠道反应较为明显，并非较轻。所以选项D的表述是错误的。综上，正确答案选ABC。2、下列哪些患者禁用琥珀胆碱

A.烧伤患者

B.妇女

C.青光眼患者

D.遗传性胆碱酯酶缺乏的患者

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查禁用琥珀胆碱的患者情况。以下对各选项进行分析：A选项：烧伤患者禁用琥珀胆碱。烧伤患者在大面积烧伤后，神经肌肉接头处会发生去极化，使用琥珀胆碱可引起严重的高钾血症，可能导致心律失常甚至心脏骤停等严重后果，所以该选项正确。B选项：妇女并非琥珀胆碱的禁忌人群，在无其他特殊禁忌情况时，妇女是可以使用琥珀胆碱的，所以该选项错误。C选项：青光眼患者禁用琥珀胆碱。琥珀胆碱能使眼外肌短暂收缩，引起眼内压升高，这对于青光眼患者是非常危险的，可能会进一步损害其眼部健康，所以该选项正确。D选项：遗传性胆碱酯酶缺乏的患者禁用琥珀胆碱。琥珀胆碱在体内主要被胆碱酯酶水解而失去活性，遗传性胆碱酯酶缺乏的患者，其体内胆碱酯酶活性降低或缺乏，琥珀胆碱的水解速度减慢，作用时间延长，会导致呼吸肌麻痹等严重不良反应，所以该选项正确。综上，答案选ACD。3、服用消化酶时应注意

A.与抗菌药物、吸附剂合用时应间隔2～3h

B.禁止同时服用酸、碱性较强的食物或药物

C.服用胰酶时不可嚼碎，以免导致严重的口腔溃疡

D.宜餐前或餐时服用

【答案】：ABCD

【解析】本题可从各选项逐一分析服用消化酶时的注意事项：A选项：抗菌药物和吸附剂可能会影响消化酶的活性或吸附消化酶，从而降低其疗效。因此，当消化酶与抗菌药物、吸附剂合用时，应间隔2-3小时，以避免药物相互作用，保证消化酶能发挥正常的消化功能。所以A选项正确。B选项：酸、碱性较强的食物或药物会改变胃肠道内的酸碱环境，而消化酶的活性通常需要在特定的酸碱环境下才能发挥最佳效果。同时服用酸、碱性较强的食物或药物可能会破坏消化酶的活性，影响其治疗效果。所以禁止同时服用酸、碱性较强的食物或药物，B选项正确。C选项：胰酶是一种蛋白质类的消化酶，如果嚼碎服用，胰酶会在口腔中释放，口腔中的黏膜组织比较脆弱，胰酶可能会对口腔黏膜产生刺激和损伤，从而导致严重的口腔溃疡。所以服用胰酶时不可嚼碎，C选项正确。D选项：消化酶的主要作用是帮助食物的消化和吸收。餐前或餐时服用消化酶，能使药物在进食时及时发挥作用，更好地与食物混合，促进食物的消化。因此，宜餐前或餐时服用，D选项正确。综上，ABCD选项均为服用消化酶时应注意的事项，本题答案选ABCD。4、丙谷胺具有下列哪些特点

A.化学结构与胃泌素相似

B.可竞争性拮抗胃泌素受体，减少胃酸分泌

C.对胃黏膜有保护和促进愈合作用

D.可用于消化性溃疡

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查丙谷胺的特点，下面对各选项逐一分析：A选项：丙谷胺的化学结构与胃泌素相似。这种结构上的相似性是其能够发挥相关药理作用的基础，所以该选项表述正确。B选项：由于丙谷胺化学结构与胃泌素相似，它可竞争性拮抗胃泌素受体，通过占据胃泌素受体位点，阻止胃泌素与其受体结合，从而减少胃酸分泌，该选项表述正确。C选项：丙谷胺除了能抑制胃酸分泌外，对胃黏膜有保护和促进愈合作用。它可以促进胃黏膜细胞的修复和再生，增强胃黏膜的屏障功能，有助于受损胃黏膜的恢复，该选项表述正确。D选项：鉴于丙谷胺可减少胃酸分泌，并且对胃黏膜有保护和促进愈合作用，这些特性使其可以用于治疗消化性溃疡，以缓解症状并促进溃疡面的愈合，该选项表述正确。综上，ABCD四个选项均正确，本题答案选ABCD。5、关于干扰素，下列说法正确的是

A.为一类强有力的细胞因子的蛋白质

B.抗病毒

C.调节免疫

D.抗增生

【答案】：ABCD

【解析】干扰素是一类强有力的细胞因子的蛋白质，具有多种重要的生物学功能。它具有抗病毒作用，能够抑制病毒的复制和传播，帮助机体抵御病毒感染；在免疫调节方面，干扰素可以增强机体的免疫功能，激活免疫细胞，调节免疫反应的平衡；同时，干扰素还具有抗增生作用，对细胞的生长和增殖有一定的抑制效果。所以选项A、B、C、D关于干扰素的说法均正确。6、用于心力衰竭的药物包括有

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂

C.醛固酮受体激动剂

D.β受体阻断剂

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查用于心力衰竭的药物类型。选项A血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是治疗心力衰竭的基石药物之一。它可以抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷；同时还能减少醛固酮的分泌，减轻水钠潴留，降低心脏前负荷，改善心脏的功能和结构，延缓心室重塑，因此可用于心力衰竭的治疗，选项A正确。选项B血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）能选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，产生与ACEI相似的作用，即降低外周血管阻力和减轻水钠潴留，有效改善心力衰竭患者的症状和预后。当患者不能耐受ACEI时，可选用ARB，所以它也是用于心力衰竭的药物，选项B正确。选项C用于心力衰竭的是醛固酮受体拮抗剂，而非醛固酮受体激动剂。醛固酮受体拮抗剂可以竞争性地阻断醛固酮的作用，减少水钠潴留，减轻心脏的前负荷，同时还有助于抑制心肌纤维化和心室重塑，对心力衰竭起到治疗作用。而醛固酮受体激动剂会增加水钠潴留，加重心脏负担，不利于心力衰竭的治疗，选项C错误。选项Dβ受体阻断剂可以抑制交感神经的过度激活，减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌的顺应性，同时还能抑制心肌重构，长期应用可降低心力衰竭患者的死亡率和住院率，是心力衰竭治疗的重要药物之一，选项D正确。综上，答案选ABD。"7、使用甘草酸二铵治疗过程中应定期检测血压，血清钾、钠浓度，这是因为可能出现

A.高血压

B.低血钾

C.血钠潴留

D.低钠血症

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查使用甘草酸二铵治疗时需定期检测血压、血清钾和钠浓度的原因。以下对各选项进行具体分析：A选项：甘草酸二铵在使用过程中可能导致患者出现高血压，所以需要定期检测血压，以监测是否有血压升高的情况发生，故A选项正确。