押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题带答案详解（基础题）

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题第一部分单选题(30题)1、适应症仅应用于治疗失眠的药物是（）

A.地西泮

B.佐匹克隆

C.苯巴比妥

D.氟西汀

【答案】：B

【解析】本题可通过分析各选项药物的适应症来确定仅用于治疗失眠的药物。选项A：地西泮地西泮属于苯二氮䓬类药物，其用途较为广泛，除可用于治疗失眠外，还具有抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫以及中枢性肌肉松弛等作用，并非仅应用于治疗失眠，所以选项A不符合题意。选项B：佐匹克隆佐匹克隆是一种速效催眠药，能延长睡眠时间，提高睡眠质量，主要适应症就是治疗失眠，所以选项B符合题意。选项C：苯巴比妥苯巴比妥为长效巴比妥类药物，它不仅可以用于治疗失眠，还可作为抗惊厥药和抗癫痫药使用，并非仅用于治疗失眠，所以选项C不符合题意。选项D：氟西汀氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要用于治疗各种抑郁性精神障碍，并非用于治疗失眠，所以选项D不符合题意。综上，答案选B。2、下述不属于胃黏膜保护剂的是()

A.硫糖铝

B.谷氨酰胺

C.枸橼酸铋钾

D.前列腺素

【答案】：B

【解析】本题主要考查对胃黏膜保护剂的了解。胃黏膜保护剂是指具有保护和增强胃黏膜防御功能的一类药物。接下来对各选项进行分析：A选项硫糖铝：硫糖铝能在酸性环境下解离出硫酸蔗糖复合离子，复合离子聚合成不溶性的带负电荷的胶体，与溃疡面带正电荷的蛋白质渗出物相结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡面，促进溃疡愈合，属于胃黏膜保护剂。B选项谷氨酰胺：谷氨酰胺是一种氨基酸，它主要的作用是为机体提供必要的营养支持，维持肠道黏膜的代谢、结构和功能，但它不属于传统意义上的胃黏膜保护剂，该选项正确。C选项枸橼酸铋钾：枸橼酸铋钾在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。同时还具有降低胃蛋白酶活性、增加黏蛋白分泌、促进黏膜释放前列腺素等作用，从而保护胃黏膜，属于胃黏膜保护剂。D选项前列腺素：前列腺素具有细胞保护作用，能加强胃黏膜屏障，减少胃酸分泌，促进胃黏膜上皮细胞的再生和修复，进而保护胃黏膜，属于胃黏膜保护剂。综上，答案选B。3、微小核糖核酸病毒可致

A.流行性结膜炎

B.急性出血性结膜炎

C.角膜炎

D.巨细胞病毒性视网膜炎

【答案】：B

【解析】本题主要考查微小核糖核酸病毒的致病情况。选项A，流行性结膜炎通常由腺病毒等引起，而非微小核糖核酸病毒，所以A选项错误。选项B，急性出血性结膜炎主要由新型肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24型变种等微小核糖核酸病毒引起，故B选项正确。选项C，角膜炎的致病原因多样，包括细菌、真菌、病毒等感染，其中单纯疱疹病毒等较为常见，微小核糖核酸病毒并非其主要致病病毒，所以C选项错误。选项D，巨细胞病毒性视网膜炎是由巨细胞病毒感染引起的，与微小核糖核酸病毒无关，所以D选项错误。综上，答案选B。4、急性缺血性脑卒中发作，应用溶栓药治疗时间窗是在发病后

A.3小时内

B.8小时内

C.12小时内

D.24小时内

【答案】：A

【解析】本题主要考查急性缺血性脑卒中发作应用溶栓药治疗的时间窗。急性缺血性脑卒中是一种严重的脑血管疾病，及时有效的治疗对于改善患者预后至关重要，而溶栓治疗是目前急性缺血性脑卒中最主要的恢复血流措施。大量的临床研究和实践证实，在发病后3小时内进行溶栓药治疗，能使堵塞的血管再通，挽救濒临死亡的脑组织，大大降低患者的致残率和死亡率。随着时间的延长，脑组织缺血损伤逐渐加重，溶栓治疗的效果会显著降低，且出血等并发症的发生风险会明显增加。选项B，发病后8小时内这个时间段超出了最佳的溶栓时间窗，此时部分脑组织可能已经发生不可逆损伤，溶栓治疗效果不佳。选项C，12小时内距离发病时间更长，脑组织坏死范围进一步扩大，溶栓治疗不仅难以取得理想效果，还可能引发严重的出血等不良事件。选项D，24小时内就更不适宜进行溶栓治疗了，因为此时脑组织广泛坏死，溶栓治疗已无法挽回受损的神经功能，反而可能带来更多风险。综上所述，急性缺血性脑卒中发作应用溶栓药治疗的时间窗是在发病后3小时内，本题正确答案为A。5、属于DPP-4抑制剂的药物是（）

A.伏格列波糖

B.那格列奈

C.利拉鲁肽

D.阿格列汀

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物所属类别来判断属于DPP-4抑制剂的药物。选项A伏格列波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，它主要通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，从而降低餐后血糖，所以选项A不符合要求。选项B那格列奈属于非磺脲类胰岛素促泌剂，能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，以降低血糖水平，因此选项B也不正确。选项C利拉鲁肽是胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，可增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌等，达到降低血糖的效果，故选项C同样不符合。选项D阿格列汀是DPP-4抑制剂，通过抑制二肽基肽酶-4（DPP-4）的活性，减少胰高糖素样肽-1（GLP-1）的失活，提高内源性GLP-1水平，进而促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，发挥降血糖作用，所以选项D正确。综上，答案选D。6、促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加蛋白质合成，改善脑缺氧和脑损伤的是

A.吡拉西坦

B.多奈哌齐

C.胞磷胆碱钠

D.银杏叶提取物

【答案】：A

【解析】本题主要考查具有促进大脑对磷脂和氨基酸的利用、增加蛋白质合成、改善脑缺氧和脑损伤作用的药物。选项A吡拉西坦可促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加蛋白质合成，改善脑缺氧和脑损伤，保护脑细胞，故选项A正确。选项B多奈哌齐是一种长效的阿尔茨海默病（AD）对症治疗药，通过抑制脑内乙酰胆碱酯酶的活性，增加脑内乙酰胆碱的含量，主要用于轻、中度阿尔茨海默病的治疗，而非促进大脑对磷脂和氨基酸的利用等作用，所以选项B错误。选项C胞磷胆碱钠为核苷衍生物，通过降低脑血管阻力，增加脑血流而促进脑物质代谢，改善脑循环，可增强脑干网状结构上行激活系统的机能，增强锥体系统的机能，改善运动麻痹，但它并非主要促进大脑对磷脂和氨基酸的利用、增加蛋白质合成，选项C错误。选项D银杏叶提取物具有扩张脑血管、改善脑缺血产生的症状和记忆功能等作用，但它不具有促进大脑对磷脂和氨基酸的利用、增加蛋白质合成的典型作用，选项D错误。综上，答案选A。7、治疗金黄色葡萄球菌感染导致的骨髓炎首选

A.青霉素

B.头孢克洛

C.阿米卡星

D.克林霉素

【答案】：D

【解析】本题主要考查治疗金黄色葡萄球菌感染导致的骨髓炎的首选药物。选项A：青霉素青霉素主要用于治疗溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性球菌所致的感染，对于金黄色葡萄球菌感染导致的骨髓炎，由于目前很多金黄色葡萄球菌已对青霉素产生耐药性，所以通常不作为首选，故A选项错误。选项B：头孢克洛头孢克洛是第二代头孢菌素类抗生素，抗菌谱较广，对一些革兰阳性菌和革兰阴性菌有一定的抗菌作用，但在治疗金黄色葡萄球菌感染导致的骨髓炎方面，不是首选药物，故B选项错误。选项C：阿米卡星阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，主要用于治疗革兰阴性杆菌感染，对金黄色葡萄球菌感染也有一定作用，但并非治疗金黄色葡萄球菌感染导致的骨髓炎的首选药，且氨基糖苷类抗生素有耳毒性、肾毒性等不良反应，故C选项错误。选项D：克林霉素克林霉素对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌有较强的抗菌作用，且骨组织中药物浓度高，能有效治疗金黄色葡萄球菌感染导致的骨髓炎，所以是治疗金黄色葡萄球菌感染导致的骨髓炎的首选药物，故D选项正确。综上，答案选D。8、氯吡格雷应避免与奥美拉唑联合应用，因为两者竞争共同的肝药酶，该肝药酶是

A.CYP2B6

B.CYP2C19

C.CYP2D6

D.CYP2E1

【答案】：B

【解析】本题考查药物相互作用中涉及的肝药酶。在药物代谢过程中，许多药物需要通过特定的肝药酶进行代谢。氯吡格雷在体内需要经过肝药酶的作用才能发挥其抗血小板的活性。而奥美拉唑同样需要通过某些肝药酶进行代谢。当氯吡格雷与奥美拉唑联合应用时，两者会竞争共同的肝药酶，影响彼此的代谢过程。选项A中的CYP2B6主要参与一些药物如环磷酰胺等的代谢，并非氯吡格雷与奥美拉唑竞争的肝药酶。选项B中的CYP2C19是氯吡格雷和奥美拉唑共同依赖的肝药酶。当两者联合使用时，会竞争该肝药酶，导致氯吡格雷的代谢受阻，不能有效地转化为活性产物，从而降低其抗血小板的疗效，所以氯吡格雷应避免与奥美拉唑联合应用，该选项正确。选项C中的CYP2D6主要参与β受体阻滞剂、抗心律失常药等药物的代谢，与氯吡格雷和奥美拉唑的相互作用无关。选项D中的CYP2E1主要参与乙醇、对乙酰氨基酚等的代谢，也不是氯吡格雷与奥美拉唑竞争的肝药酶。综上，答案选B。9、导致胃肠道溃疡及出血风险较其他传统非甾体抗炎药低的是

A.塞来昔布

B.对乙酰氨基酚

C.布洛芬

D.吲哚美辛

【答案】：A

【解析】塞来昔布属于选择性环氧化酶-2抑制剂，这类药物抑制炎症部位前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛等作用，同时对胃肠道的环氧化酶-1抑制作用较弱，因此胃肠道溃疡及出血风险较其他传统非甾体抗炎药低。对乙酰氨基酚主要通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成及释放而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果，其抗炎作用较弱，且不是导致胃肠道溃疡及出血风险较其他传统非甾体抗炎药低的主要药物。布洛芬具有抗炎、解热、镇痛作用，但属于传统非甾体抗炎药，对胃肠道有一定刺激，会增加胃肠道溃疡及出血风险。吲哚美辛为非甾体抗炎药，具有抗炎、解热及镇痛作用，同样属于传统非甾体抗炎药，其胃肠道不良反应较为常见，会增加胃肠道溃疡及出血的可能性。所以本题正确答案是塞来昔布，选A。10、属于广谱抗心律失常药物

A.地高辛

B.利多卡因

C.苯妥英钠

D.胺碘酮

【答案】：D

【解析】本题主要考查对广谱抗心律失常药物的了解。选项A地高辛是一种强心苷类药物，主要用于治疗心力衰竭和某些心律失常，但它并非广谱抗心律失常药物。其作用机制主要是增强心肌收缩力，减慢心率等，临床上主要针对心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动等情况，故A选项不符合题意。选项B利多卡因是一种局部麻醉药，同时也用于室性心律失常的治疗，尤其适用于急性心肌梗死并发的室性心律失常。但它主要作用于室性心律失常，并非对各种类型的心律失常都有良好效果，不属于广谱抗心律失常药物，所以B选项不正确。选项C苯妥英钠是一种抗癫痫药，也可用于治疗心律失常，主要用于治疗强心苷中毒引起的室性心律失常等特定类型的心律失常，并非对多种心律失常都有治疗作用，不属于广谱抗心律失常药物，因此C选项错误。选项D胺碘酮是一种常用的广谱抗心律失常药物，它对室上性和室性心律失常均有良好的治疗效果。其作用机制较为复杂，能够延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，对多种离子通道都有作用，可用于治疗心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速等多种心律失常，所以本题答案选D。11、患者女，55岁。晨练时突发窦性心动过速，症状持续不缓解，紧急人院，查体：138／90mmHg，心率120次／分，眼压高，医嘱普萘洛尔治疗。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

【答案】：B

【解析】本题考查对题干情境下用药疗程相关知识的理解与应用。题干中患者为55岁女性，晨练时突发窦性心动过速且症状持续不缓解，入院查体血压138／90mmHg，心率120次／分，眼压高，医嘱使用普萘洛尔治疗。普萘洛尔在用于治疗此类病症时，通常有一定的疗程要求。一般来说，使用普萘洛尔治疗该类情况，合适的疗程为2周。故本题答案选B。12、维A酸软膏治疗痤疮时,合理的用法是（）

A.一日一次,睡前使用

B.一日一次,晨起使用

C.一日一次,固定时间使用

D.一日二次，早晚使用

【答案】：A

【解析】本题主要考查维A酸软膏治疗痤疮时的合理用法。维A酸软膏具有光敏性，日光会影响其疗效甚至可能增加不良反应。睡前使用可避免药物暴露于日光下，减少光线对药物效果的影响，同时在夜间皮肤的新陈代谢较为活跃，此时用药更有利于药物发挥治疗作用。因此，维A酸软膏治疗痤疮时合理的用法是一日一次，睡前使用，答案选A。晨起使用或固定时间在白天使用，以及一日二次早晚使用，都可能使药物接触到日光，不利于药物发挥作用且可能增加不良反应风险，故B、C、D选项错误。13、用于耐青霉素的金黄色葡菌球菌引起的严重感染

A.万古霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.红霉素

【答案】：A

【解析】这道题考查的是药物的适用病症。题干所描述的情况是针对耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染，需从选项中选择合适的药物。选项A万古霉素，它对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有强大的抗菌作用，可用于治疗此类细菌引起的严重感染，该选项正确。选项B克林霉素，主要用于厌氧菌引起的腹腔和妇科感染等，对耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染并非首选，故该选项错误。选项C克拉霉素，是一种大环内酯类抗生素，常用于呼吸道感染等，并非针对耐青霉素的金黄色葡萄球菌严重感染的主要用药，该选项错误。选项D红霉素，虽然也是大环内酯类抗生素，但它的抗菌谱和抗菌活性对于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染效果不如万古霉素，所以该选项错误。综上，本题答案是A。14、下列药物中不属于降压药的是()

A.阿利克仑

B.利血平

C.左旋多巴

D.肼屈嗪

【答案】：C

【解析】本题可通过分析各选项药物的作用来判断其是否为降压药。选项A：阿利克仑阿利克仑是一种肾素抑制剂，通过直接抑制肾素活性，减少血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，进而降低血管紧张素Ⅱ水平，起到舒张血管、降低血压的作用，所以它属于降压药。选项B：利血平利血平是一种交感神经末梢抑制剂，它能使交感神经末梢囊泡内的神经递质（去甲肾上腺素）释放增加，并阻止其再摄取，导致囊泡内神经递质逐渐减少或耗竭，使交感神经冲动的传导受阻，从而达到降低血压的目的，因此利血平属于降压药。选项C：左旋多巴左旋多巴是一种抗帕金森病药，它是多巴胺的前体药物，进入人体后可通过血-脑脊液屏障，在脑内转化为多巴胺，补充纹状体中多巴胺的不足，从而改善帕金森病患者的症状，它并不具有降压作用，不属于降压药。选项D：肼屈嗪肼屈嗪直接作用于血管平滑肌，使小动脉扩张，外周阻力降低，从而降低血压，是常用的降压药物之一。综上，答案选C。15、属于外周多巴胺受体阻断剂,直接阻断胃肠道多巴胺D2受体的促胃肠动力药是（）

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.莫沙必利

D.昂丹司琼

【答案】：B

【解析】本题主要考查促胃肠动力药的分类及作用机制。选项A分析甲氧氯普胺是中枢和外周多巴胺D2受体阻断剂，它不仅作用于胃肠道的多巴胺D2受体，还作用于中枢，可引起锥体外系反应等不良反应。所以它并不单纯是外周多巴胺受体阻断剂，A选项不符合题意。选项B分析多潘立酮属于外周多巴胺受体阻断剂，能够直接阻断胃肠道多巴胺D2受体，促进胃肠蠕动和张力恢复正常，促进胃排空，是典型的外周作用的促胃肠动力药，B选项符合题意。选项C分析莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠道运动，并非多巴胺受体阻断剂，C选项不符合题意。选项D分析昂丹司琼是5-HT3受体拮抗剂，主要用于预防和治疗化疗、放疗和手术引起的恶心呕吐等，并非促胃肠动力药，D选项不符合题意。综上，答案是B。16、维A酸类药物不能用于下述哪种疾病()

A.光敏性皮肤病

B.银屑病

C.角化性皮肤病

D.扁平疣

【答案】：A

【解析】本题可通过分析维A酸类药物的适用范围，来判断其不能用于哪种疾病。维A酸类药物是一组与天然维生素A结构类似的化合物，在皮肤科应用广泛。它具有调节上皮细胞和其他细胞的生长和分化、抑制肿瘤细胞的生长、调节免疫和炎症过程等多种作用。选项B，银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，维A酸类药物可以调节角质形成细胞的增殖和分化，改善银屑病患者皮肤角质形成细胞过度增殖和分化异常的情况，因此可用于治疗银屑病。选项C，角化性皮肤病是由于角质形成细胞增殖、分化异常导致角质层增厚的一类皮肤病，维A酸类药物能够调节上皮细胞的生长和分化，对角化性皮肤病有治疗作用。选项D，扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的良性赘生物，维A酸类药物可以通过调节细胞免疫和上皮细胞的增殖、分化，来达到治疗扁平疣的目的。选项A，光敏性皮肤病是由于皮肤对光线过敏而引起的皮肤病，维A酸类药物本身就可能引起皮肤光敏反应，使用后会增加皮肤对紫外线的敏感性，使光敏性皮肤病的症状加重，所以不能用于光敏性皮肤病。综上，答案选A。17、不宜口服给药的药物是

A.硝酸甘油

B.洛伐他汀

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

【答案】：A

【解析】硝酸甘油不宜口服给药。因为硝酸甘油口服后，在胃肠道吸收良好，但首过效应显著，大部分药物在肝脏被代谢失活，进入血液循环的有效药量很少，难以达到有效的血药浓度而发挥理想的治疗作用，故一般采用舌下含服等给药方式，可迅速通过口腔黏膜吸收进入血液循环。而洛伐他汀、普萘洛尔、硝苯地平通常是可以口服给药的，它们口服后能较好地发挥药效。所以本题答案选A。18、治疗系统性红斑狼疮选用

A.甲硝唑

B.甲苯咪唑

C.吡喹酮

D.氯喹

【答案】：D

【解析】本题主要考查治疗系统性红斑狼疮的药物选择。选项A，甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对系统性红斑狼疮并无治疗作用。选项B，甲苯咪唑为广谱驱虫药，能直接抑制肠道寄生虫对葡萄糖的摄入，导致虫体内糖原耗竭，使其无法生存而死亡，常用于治疗蛔虫、蛲虫、鞭虫、十二指肠钩虫、粪类圆线虫和绦虫的单独感染及混合感染，与系统性红斑狼疮的治疗无关。选项C，吡喹酮为广谱抗吸虫和绦虫药物，适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病，不是治疗系统性红斑狼疮的药物。选项D，氯喹具有抗疟、抗炎、免疫抑制等作用，可用于治疗系统性红斑狼疮，能降低机体的敏感性，减少自身抗体的形成，对控制皮疹、光敏感及关节症状有一定效果，故治疗系统性红斑狼疮选用氯喹。综上，答案选D。19、抗菌谱广，对厌氧菌也有强大抗菌活性，对β-内酰胺酶高度稳定的药物是()

A.克拉维酸

B.美罗培南

C.氨曲南

D.他唑巴坦

【答案】：B

【解析】本题主要考查各类抗菌药物的特点。选项A：克拉维酸克拉维酸是一种β-内酰胺酶抑制剂，本身抗菌活性较弱，主要是通过抑制β-内酰胺酶，从而保护不耐酶的β-内酰胺类抗生素，增强其抗菌作用，但它并非具有广谱抗菌活性且对厌氧菌有强大抗菌活性的抗菌药物，所以选项A不符合题意。选项B：美罗培南美罗培南属于碳青霉烯类抗生素，其抗菌谱广，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及厌氧菌等均有强大的抗菌活性。同时，它对β-内酰胺酶高度稳定，能有效避免被酶水解而保持抗菌活性，故选项B符合题干描述。选项C：氨曲南氨曲南是单环β-内酰胺类抗生素，主要对革兰氏阴性菌有较强的抗菌作用，抗菌谱相对较窄，对厌氧菌的抗菌活性不强，因此选项C不符合要求。选项D：他唑巴坦他唑巴坦同样是β-内酰胺酶抑制剂，与克拉维酸类似，主要是与其他β-内酰胺类抗生素联合使用，增强其抗菌效果，本身并非具有广泛抗菌谱和对厌氧菌有强大活性的抗菌药物，所以选项D不正确。综上，答案选B。20、用于血氨升高所致精神症状的治疗

A.精氨酸

B.赖氨酸

C.复方氨基酸注射液(3AA)

D.复方氨基酸(18AA)

【答案】：A

【解析】本题主要考查用于血氨升高所致精神症状治疗的药物。各选项分析如下：-选项A：精氨酸可参与鸟氨酸循环，促进尿素合成，从而降低血氨，可用于血氨升高所致精神症状的治疗，所以该选项正确。-选项B：赖氨酸是人体必需氨基酸之一，主要用于蛋白质合成等生理过程，一般不用于血氨升高所致精神症状的治疗，该选项错误。-选项C：复方氨基酸注射液(3AA)，主要含亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸三种支链氨基酸，常用于肝性脑病等疾病，其作用机制主要是纠正氨基酸代谢紊乱，而非直接降低血氨，该选项错误。-选项D：复方氨基酸(18AA)是一种包含多种氨基酸的营养补充剂，主要用于补充营养，并非专门针对血氨升高所致精神症状的治疗药物，该选项错误。综上，答案选A。21、属于平衡型氨基酸制剂的是

A.复方氨基酸注射液（18AA）

B.复方氨基酸注射液（9AA）

C.复方氨基酸注射液（6AA）

D.赖氨酸注射液

【答案】：A

【解析】本题主要考查对平衡型氨基酸制剂的识别。选项A，复方氨基酸注射液（18AA）是平衡型氨基酸制剂，其所含的各种氨基酸比例符合人体生理需求，能均衡补充人体所需的多种氨基酸，可用于改善手术前后患者的营养状况等，故选项A正确。选项B，复方氨基酸注射液（9AA）主要用于治疗慢性肾功能不全，它是一种肾用氨基酸制剂，并非平衡型氨基酸制剂，所以选项B错误。选项C，复方氨基酸注射液（6AA）主要用于肝性脑病等疾病的治疗，是一种肝病用氨基酸制剂，不属于平衡型氨基酸制剂，因此选项C错误。选项D，赖氨酸注射液主要是补充单一的赖氨酸，并非多种氨基酸均衡配比的平衡型制剂，所以选项D错误。综上，答案选A。22、使用氟尿嘧啶4～6h前使用哪种药物可以起到协同作用

A.甲氨蝶呤

B.阿司匹林

C.别嘌醇

D.西咪替丁

【答案】：A

【解析】本题主要考查与氟尿嘧啶有协同作用的药物。选项A：甲氨蝶呤，在使用氟尿嘧啶4-6h前使用甲氨蝶呤，可使细胞内磷酸核糖焦磷酸含量增加，从而增加氟尿嘧啶的活性代谢产物氟尿嘧啶脱氧核苷酸的生成，进而起到协同抗肿瘤的作用，所以甲氨蝶呤符合题意。选项B：阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，主要用于缓解疼痛、发热、消炎等，与氟尿嘧啶并无协同作用，故该选项不符合要求。选项C：别嘌醇是抑制尿酸合成的药物，主要用于治疗高尿酸血症、痛风等疾病，和氟尿嘧啶的协同作用无关，因此该选项不正确。选项D：西咪替丁是一种H₂受体拮抗剂，主要用于抑制胃酸分泌，治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，与氟尿嘧啶不存在协同关系，该选项也错误。综上所述，答案选A。23、主要用于青光眼急性发作短期控制的药物是（）

A.依他尼酸

B.依托塞米

C.布美他尼

D.乙酰唑胺

【答案】：D

【解析】本题主要考查用于青光眼急性发作短期控制的药物。选项A，依他尼酸为强效利尿药，主要作用于髓袢升支粗段，临床主要用于治疗水肿性疾病等，并非用于青光眼急性发作短期控制，所以A选项错误。选项B，依托塞米是一种高效、长效的髓袢利尿剂，主要用于治疗充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿等，不用于青光眼急性发作的短期控制，故B选项错误。选项C，布美他尼也是强效利尿药，作用部位与依他尼酸等相似，主要用于各种顽固性水肿及急性肺水肿，不适用于青光眼急性发作的短期控制，因此C选项错误。选项D，乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，能抑制房水生成，降低眼压，可用于治疗各种类型的青光眼，尤其是青光眼急性发作的短期控制，所以D选项正确。综上，本题答案选D。24、用于高血压、冠心病、心绞痛的是

A.绒促性素

B.硝苯地平

C.米非司酮

D.噻嘧啶

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的适用症状来判断正确答案。选项A，绒促性素主要用于青春期前隐睾症的诊断和治疗、垂体功能低下所致的男性不育、垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症等，并非用于高血压、冠心病、心绞痛，所以该选项不符合题意。选项B，硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，可通过扩张血管、降低外周血管阻力，从而降低血压，同时还能缓解冠状动脉痉挛，增加冠脉血流量，改善心肌供血，常用于高血压、冠心病、心绞痛等疾病的治疗，该选项符合题意。选项C，米非司酮是一种抗孕激素药物，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，临床上主要用于终止早期妊娠等，与高血压、冠心病、心绞痛的治疗无关，所以该选项不正确。选项D，噻嘧啶是一种驱肠虫药，对蛔虫、钩虫、蛲虫等肠道寄生虫有驱虫作用，不是用于治疗高血压、冠心病、心绞痛的药物，因此该选项也不符合要求。综上，答案选B。25、作用机制是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂的是

A.枸橼酸他莫昔芬

B.巯嘌呤

C.紫杉醇

D.吉非替尼

【答案】：D

【解析】本题考查药物的作用机制相关知识。选项A：枸橼酸他莫昔芬为抗雌激素类药，主要用于治疗女性复发转移乳腺癌，其作用机制并非表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂。选项B：巯嘌呤是一种抗代谢药，主要作用于细胞周期的S期，通过抑制嘌呤的生物合成而发挥抗肿瘤作用，并非表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂。选项C：紫杉醇是一种具有抗癌活性的二萜生物碱类化合物，它通过促进微管蛋白聚合、抑制解聚，保持微管蛋白稳定，抑制细胞有丝分裂，其作用机制与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂不同。选项D：吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，可抑制肿瘤细胞的生长、转移和血管生成，并增加肿瘤细胞的凋亡，所以该选项正确。综上，答案选D。26、甲氧苄啶的抗菌机制是

A.破坏细菌细胞壁

B.抑制二氢蝶酸合成酶

C.抑制二氢叶酸还原酶

D.抑制DNA螺旋酶

【答案】：C

【解析】本题考查甲氧苄啶的抗菌机制。选项A，破坏细菌细胞壁是β-内酰胺类抗生素等的作用机制，如青霉素类、头孢菌素类等，它们能抑制细菌细胞壁的合成，使细菌失去细胞壁的保护而死亡，所以选项A不符合甲氧苄啶的抗菌机制。选项B，抑制二氢蝶酸合成酶的是磺胺类药物。磺胺类药物的化学结构与对氨基苯甲酸（PABA）相似，可与PABA竞争二氢蝶酸合成酶，阻止细菌二氢叶酸的合成，从而发挥抗菌作用，故选项B错误。选项C，甲氧苄啶（TMP）的抗菌机制是抑制细菌二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，从而阻止细菌核酸和蛋白质的合成，达到抗菌的目的，所以选项C正确。选项D，抑制DNA螺旋酶（拓扑异构酶Ⅱ）是喹诺酮类药物的作用机制，喹诺酮类药物能抑制细菌DNA螺旋酶的活性，阻碍细菌DNA复制，发挥杀菌作用，所以选项D不正确。综上，本题正确答案是C。27、甲羟孕酮口服用于功能失调性子宫出血(功血)止血的用法用量是

A.口服一日4～8mg，连服5～10日

B.口服，一次10～20mg，每4～8小时一次，连用2～3日；血止后每隔3日递减1/3剂量，直至维持量每日100mg，连续用药至血止后21日停药

C.于月经后半周期(撤药性出血的第16～25日)开始口服，一次10mg，一日1次，连用10～14日，酌情应用3～6个周期

D.一日30mg，连服6个月

【答案】：B

【解析】本题主要考查甲羟孕酮口服用于功能失调性子宫出血（功血）止血的用法用量。选项A分析“口服一日4-8mg，连服5-10日”，该用法用量不符合甲羟孕酮在功血止血时的正确用法，通常这种用法并非用于功血止血，所以A选项错误。选项B分析“口服，一次10-20mg，每4-8小时一次，连用2-3日；血止后每隔3日递减1/3剂量，直至维持量每日100mg，连续用药至血止后21日停药”，这是甲羟孕酮用于功血止血的正确用法用量，先使用相对较大剂量控制出血，血止后递减剂量至维持量，再持续用药一段时间，所以B选项正确。选项C分析“于月经后半周期（撤药性出血的第16-25日）开始口服，一次10mg，一日1次，连用10-14日，酌情应用3-6个周期”，此用法一般是用于调整月经周期等其他情况，并非针对功血止血，所以C选项错误。选项D分析“一日30mg，连服6个月”，这种长期大剂量长时间的使用方式不符合功血止血的短期治疗需求，通常不会采用这种方式来治疗功血止血，所以D选项错误。综上，答案选B。28、服用二甲双胍期间应注意()

A.服药期间不可饮酒

B.无需控制饮食

C.初始治疗可大剂量给药

D.肝功能不全患者无需调整剂量

【答案】：A

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析来判断正确答案。A选项：酒精会影响二甲双胍的代谢，增加乳酸酸中毒的风险。所以在服用二甲双胍期间饮酒可能会带来严重的不良反应，服药期间不可饮酒是正确的注意事项。B选项：服用二甲双胍只是治疗糖尿病等病症的一种手段，控制饮食是治疗过程中必不可少的环节，无论是服用药物与否，都需要合理控制饮食，以此来更好地控制血糖等指标。所以“无需控制饮食”的表述错误。C选项：二甲双胍初始治疗时一般采用小剂量给药，然后根据患者的耐受情况逐渐增加剂量，这样可以减少胃肠道等不良反应的发生。大剂量给药可能会使患者难以耐受药物，增加不良反应的发生率，所以“初始治疗可大剂量给药”说法错误。D选项：二甲双胍主要以原形经肾脏排泄，肝功能不全患者可能会影响药物的代谢和清除，从而导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险，因此肝功能不全患者需要根据具体情况调整剂量。所以“肝功能不全患者无需调整剂量”表述错误。综上所述，正确答案是A选项。29、氨茶碱的主要平喘机制为()

A.直接舒张支气管

B.抑制磷酸二酯酶

C.激活鸟苷酸环化酶

D.抑制腺苷酸环化酶

【答案】：B

【解析】本题主要考查氨茶碱的主要平喘机制。选项A，直接舒张支气管并非氨茶碱的主要平喘机制，所以A选项错误。选项B，氨茶碱可以抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，此为氨茶碱的主要平喘机制，故B选项正确。选项C，激活鸟苷酸环化酶一般不是氨茶碱发挥作用的途径，所以C选项错误。选项D，氨茶碱并不抑制腺苷酸环化酶，因此D选项错误。综上，本题答案选B。30、对铜绿假单胞菌作用较强的头孢菌素是()

A.头孢哌酮

B.头孢拉定

C.头孢唑林

D.头孢噻吩

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项中头孢菌素对铜绿假单胞菌的作用强度来进行分析。选项A：头孢哌酮头孢哌酮属于第三代头孢菌素，它对铜绿假单胞菌具有较强的抗菌作用，能有效抑制铜绿假单胞菌的生长和繁殖，故该选项符合题意。选项B：头孢拉定头孢拉定是第一代头孢菌素，其抗菌谱主要针对革兰阳性菌，对铜绿假单胞菌基本无抗菌活性，所以该选项不符合要求。选项C：头孢唑林头孢唑林同样是第一代头孢菌素，主要用于治疗革兰阳性菌感染，对铜绿假单胞菌的作用较弱，因此该选项不正确。选项D：头孢噻吩头孢噻吩也为第一代头孢菌素，对革兰阳性菌有较好的抗菌效果，但对铜绿假单胞菌没有明显的抗菌作用，所以该选项也不符合。综上，对铜绿假单胞菌作用较强的头孢菌素是头孢哌酮，答案选A。第二部分多选题(10题)1、患者，男性，62岁，因COPD急性加重入住呼吸内科，头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗，一周后出现上消化道出血，排除了其他因素，考虑药物不良反应，以下说法正确的是

A.头孢哌酮抑制了肠道正常菌群，减少了维生素K

B.头孢哌酮具有甲硫四氮唑侧链，可与维生素K

C.头孢哌酮在浓度高时有抗血小板聚集的作用

D.注射鱼精蛋白可以纠正

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗引发上消化道出血这一药物不良反应的相关知识。选项A头孢哌酮使用后会抑制肠道的正常菌群。肠道正常菌群在人体维生素K的合成过程中起着重要作用，当正常菌群被抑制时，其合成维生素K的能力下降，导致体内维生素K减少。而维生素K对于凝血因子的合成至关重要，维生素K缺乏可能会影响凝血功能，进而引发上消化道出血等出血倾向，所以选项A正确。选项B头孢哌酮具有甲硫四氮唑侧链，它可与维生素K竞争，抑制肝脏微粒体羧化酶，使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成减少，从而影响凝血功能，增加出血的风险，故选项B正确。选项C当头孢哌酮在体内浓度较高时，具有抗血小板聚集的作用。血小板在止血过程中发挥着关键作用，抗血小板聚集会使血小板的止血功能受到抑制，导致凝血功能异常，容易出现出血现象，因此选项C正确。选项D鱼精蛋白主要用于对抗肝素过量引起的出血，而不是用于纠正头孢哌酮引起的因维生素K缺乏和凝血功能异常导致的出血。对于头孢哌酮所致的出血，通常需要补充维生素K等进行治疗，所以选项D错误。综上，本题正确答案为ABC。2、疾病特异型肠内营养乳剂可为有以下哪些症状的糖尿病患者提供全部营养

A.咀嚼和吞咽障碍

B.吸收功能障碍

C.中风后意识丧失

D.急性胰腺炎

【答案】：AC

【解析】本题可根据各选项所描述的症状，结合疾病特异型肠内营养乳剂的适用情况来判断是否能为对应症状的糖尿病患者提供全部营养。选项A咀嚼和吞咽障碍的糖尿病患者，由于自身咀嚼和吞咽功能受限，难以通过正常进食获取足够的营养。疾病特异型肠内营养乳剂作为一种特殊的营养补充剂，能够通过合适的途径（如管饲等）为这类患者提供全面且均衡的营养，以满足其身体的各种营养需求。所以选项A正确。选项B吸收功能障碍意味着患者肠道对营养物质的吸收能力出现问题，即使摄入了疾病特异型肠内营养乳剂，也可能无法有效吸收其中的营养成分，难以达到为患者提供全部营养的目的。所以选项B错误。选项C中风后意识丧失的糖尿病患者无法自主进食，而疾病特异型肠内营养乳剂可以通过鼻饲等方式为其提供营养支持，保证患者摄入身体所需的各种营养物质，维持身体的正常代谢和生理功能。所以选项C正确。选项D急性胰腺炎患者在发病期间，胰腺处于炎症状态，消化功能受到严重影响，此时需要严格控制饮食，通常需要禁食以减少胰腺的分泌，避免加重炎症反应。疾病特异型肠内营养乳剂含有一定的营养成分，会刺激胰腺分泌，不利于急性胰腺炎的恢复，不能为这类患者提供全部营养。所以选项D错误。综上，本题正确答案为AC。3、易引起过敏性休克的是

A.红霉素

B.青霉素G

C.庆大霉素

D.卡那霉素

【答案】：B

【解析】本题主要考查易引起过敏性休克的药物。选项A，红霉素属于大环内酯类抗生素，其不良反应主要为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，一般不会引起过敏性休克。选项B，青霉素G是一种广泛应用的抗生素，但它具有较强的致敏性，使用前必须做皮试。青霉素G引起的过敏反应较为常见，其中过敏性休克是最严重的不良反应，发生率约为0.004%-0.015%，一旦发生，若不及时抢救，可危及生命。所以青霉素G易引起过敏性休克，该选项正确。选项C，庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，其主要不良反应是耳毒性和肾毒性，表现为听力减退、耳鸣、肾功能损害等，虽然也可能有过敏反应，但引起过敏性休克的情况相对少见。选项D，卡那霉素同样是氨基糖苷类抗生素，它的不良反应与庆大霉素类似，主要为耳毒性和肾毒性，过敏反应相对不突出，引起过敏性休克的概率较低。综上，答案选B。4、维生素拮抗剂与下列哪个药物合用可增强本品的抗凝血作用()

A.甲苯磺丁脲

B.甲硝唑

C.奎尼丁

D.别嘌醇

【答案】：ABCD

【解析】本题可根据各选项药物与维生素拮抗剂合用的作用机制来分析其是否能增强维生素拮抗剂的抗凝血作用。选项A：甲苯磺丁脲甲苯磺丁脲为磺酰脲类降糖药，它与血浆蛋白的结合率较高，而维生素拮抗剂也与血浆蛋白有一定结合。当甲苯磺丁脲与维生素拮抗剂合用时，甲苯磺丁脲会竞争性地与血浆蛋白结合，使维生素拮抗剂从血浆蛋白结合位点上被置换出来，导致血液中游离的维生素拮抗剂浓度升高，从而增强其抗凝血作用。选项B：甲硝唑甲硝唑可抑制肝脏微粒体酶的活性，而维生素拮抗剂主要通过肝脏微粒体酶进行代谢。甲硝唑抑制该酶的活性后，会使维生素拮抗剂的代谢减慢，在体内的消除时间延长，血药浓度升高，进而增强其抗凝血作用。选项C：奎尼丁奎尼丁与维生素拮抗剂合用也能增强其抗凝血作用。奎尼丁可能通过影响维生素拮抗剂的代谢过程或与血浆蛋白结合情况等多种途径，使得维生素拮抗剂在体内的作用增强，最终表现为抗凝血作用增强。选项D：别嘌醇别嘌醇是一种抗痛风药，它能抑制黄嘌呤氧化酶，也会对肝脏药物代谢酶产生影响。别嘌醇与维生素拮抗剂合用时，会影响维生素拮抗剂的正常代谢，导致其在体内蓄积，血药浓度升高，从而增强抗凝血作用。综上所述，甲苯磺丁脲、甲硝唑、奎尼丁和别嘌醇与维生素拮抗剂合用均可增强其抗凝血作用，本题答案选ABCD。5、糖皮质激素的药理作用有

A.抗炎作用

B.升高血糖作用

C.增高血中胆固醇含量

D.抗休克

【答案】：ABCD

【解析】本题考查糖皮质激素的药理作用。逐一分析各选项：A选项：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制多种原因引起的炎症反应，包括感染性、物理性、化学性、免疫性及无菌性（如缺血性组织损伤）炎症。在炎症早期，可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，从而改善红、肿、热、痛等症状；在炎症后期，可抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。所以A选项正确。B选项：糖皮质激素可以升高血糖。它能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖，其机制为：促进糖原异生；减慢葡萄糖分解为二氧化碳的氧化过程；减少机体组织对葡萄糖的利用。故B选项正确。C选项：糖皮质激素可增高血中胆固醇含量。它能激活四肢皮下的脂酶，促使皮下脂肪分解并重新分布，形成向心性肥胖，同时也会使血中胆固醇含量升高。因此C选项正确。D选项：糖皮质激素具有抗休克作用，常用于严重休克，特别是感染中毒性休克的治疗。其抗休克的机制可能与以下因素有关：扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩；降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态；稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成；提高机体对细菌内毒素的耐受力等。所以D选项正确。综上，糖皮质激素的药理作用包括抗炎作用、升高血糖作用、增高血中胆固醇含量以及抗休克，答案选ABCD。6、下列药物作用机制是抑制流感病毒神经氨酸酶的是()

A.金刚烷胺

B.金刚乙烷

C.奥塞米韦

D.扎那米韦

【答案】：CD

【解析】本题主要考查对抑制流感病毒神经氨酸酶药物的掌握。分析选项A金刚烷胺的作用机制是阻断甲型流感病毒脱壳及其核酸释放，影响病毒初期复制，而不是抑制流感病毒神经氨酸酶，所以选项A不符合题意。分析选项B金刚乙烷的作用机制与金刚烷胺类似，主要是干扰病毒脱壳和病毒核酸释放，并非抑制流感病毒神经氨酸酶，因此选项B也不符合要求。分析选项C奥司他韦是一种强效的流感病毒神经氨酸酶抑制剂，能够抑制流感病毒感染和复制，阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放，从而减少了流感病毒的播散，故选项C符合题意。分析选项D扎那米韦同样是流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性，抑制流感病毒感染和复制，所以选项D也是正确的。综上，本题答案选CD。7、氯化钙的适应证包括

A.低钙血症

B.血钙过低导致的手足抽搐

C.解救镁盐中毒

D.过敏性疾病

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查氯化钙的适应证相关知识。选项A，氯化钙可用于治疗低钙血症。当人体出现低钙血症时，补充氯化钙能够增加血钙浓度，缓解因低钙所引发的一系列症状，所以低钙血症是氯化钙的适应证之一，A选项正确。选项B，血钙过