押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》考试题库附答案详解（巩固）

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》考试题库第一部分单选题(30题)1、拮抗双香豆素类过量引起出血的适宜解毒药物是

A.维生素K

B.氨甲环酸

C.氨甲苯酸

D.鱼精蛋白

【答案】：A

【解析】这道题主要考查对拮抗双香豆素类过量引起出血的适宜解毒药物的了解。双香豆素类药物是一类抗凝剂，其过量使用会导致出血风险增加。解毒药物需要能够对抗其抗凝作用。选项A，维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质，当双香豆素类过量引起出血时，补充维生素K可促进这些凝血因子的合成，从而拮抗双香豆素类的抗凝作用，起到止血解毒的效果，所以选项A正确。选项B，氨甲环酸主要是通过抑制纤维蛋白溶解而起到止血作用，它并非是针对双香豆素类过量的特异性解毒药物，故选项B错误。选项C，氨甲苯酸也是通过抑制纤维蛋白溶解来止血，和氨甲环酸作用机制类似，不是拮抗双香豆素类过量的适宜解毒药，所以选项C错误。选项D，鱼精蛋白是肝素的特效解毒剂，主要用于对抗肝素过量引起的出血，而不是双香豆素类，因此选项D错误。综上，本题答案选A。2、多柔比星

A.干扰核酸生物合成

B.直接破坏DNA结构和功能

C.干扰RNA转录

D.影响蛋白质合成和功能

【答案】：C

【解析】本题可根据多柔比星的作用机制来选择正确答案。多柔比星属于蒽环类抗肿瘤抗生素，它能嵌入DNA碱基对之间，从而干扰RNA聚合酶的功能，阻碍RNA转录过程，发挥抗肿瘤作用。因此多柔比星的作用机制是干扰RNA转录，答案选C。选项A干扰核酸生物合成的药物通常是抗代谢药，如甲氨蝶呤等；选项B直接破坏DNA结构和功能的代表药物有烷化剂等；选项D影响蛋白质合成和功能的药物有长春新碱等。3、维生素B

A.角膜软化症

B.成人佝偻病

C.脚气病

D.坏血病

【答案】：C

【解析】本题主要考查维生素B缺乏所对应的病症。选项A分析角膜软化症是由于缺乏维生素A所引起的。当人体缺乏维生素A时，可导致眼结膜和角膜上皮组织退变，进而引发角膜软化症，所以选项A不符合题意。选项B分析成人佝偻病一般是由于缺乏维生素D和钙、磷等矿物质所导致。维生素D能够促进肠道对钙、磷的吸收，维持血液中钙、磷的正常水平，缺乏维生素D会影响骨骼的正常矿化，在成人中可表现为骨软化症（类似佝偻病），故选项B也不正确。选项C分析脚气病是由于缺乏维生素B₁（硫胺素）所引起的疾病。维生素B₁在体内参与碳水化合物代谢过程中的关键反应，缺乏时会导致神经系统和心血管系统功能障碍，从而引发脚气病，因此选项C正确。选项D分析坏血病是由于人体缺乏维生素C所引起的。维生素C对胶原蛋白的合成、铁的吸收等生理过程起着重要作用，缺乏维生素C会导致胶原蛋白合成障碍，出现牙龈出血、皮肤瘀斑、关节疼痛等症状，所以选项D错误。综上，本题正确答案是C。4、中毒后可用等剂量维生素B

A.利福平

B.乙胺丁醇

C.异烟肼

D.对氨基水杨酸

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物中毒后对应的解救措施。选项A，利福平是一种常用的抗结核药物，其不良反应主要有肝毒性、胃肠反应等，中毒后一般无等剂量维生素B作为解毒剂，故A项错误。选项B，乙胺丁醇也是抗结核药物，主要不良反应是视神经炎，并非使用等剂量维生素B来解毒，故B项错误。选项C，异烟肼是抗结核一线药物，在使用过程中可能会发生中毒等情况，异烟肼中毒时可用等剂量维生素B进行对抗治疗，故C项正确。选项D，对氨基水杨酸同样是抗结核药，不良反应以胃肠刺激症状多见，且一般不用等剂量维生素B来解毒，故D项错误。综上，答案选C。5、下列关于肝素类药物的抗凝血作用描述正确的是

A.仅在体内有效

B.仅在体外有效

C.体内、体外均有强大的抗凝作用

D.用药2个月后需检测血小板计数

【答案】：C

【解析】本题主要考查肝素类药物抗凝血作用的特点。选项A，肝素类药物并非仅在体内有效，在体外也有抗凝作用，所以该选项错误。选项B，同理，肝素类药物不仅在体外有效，在体内同样具有抗凝作用，此选项错误。选项C，肝素类药物具有体内、体外均有强大的抗凝作用这一特点，该选项描述正确。选项D，题干问的是关于肝素类药物的抗凝血作用描述，而“用药2个月后需检测血小板计数”与抗凝血作用本身无关，所以该选项不符合题意。综上，正确答案是C。6、不能减小前列腺的体积,也不能降低PSA水平但可松弛前列腺平滑肌,缓解膀胱和下尿道急性症状的药物是()

A.西地那非

B.非那雄胺

C.坦索罗辛

D.他达拉非

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物对前列腺相关症状的作用特点。选项A：西地那非西地那非主要用于治疗阴茎勃起功能障碍，它是一种5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，通过抑制PDE5，增加海绵体内一氧化氮（NO）介导的cGMP水平，从而松弛海绵体平滑肌，增加阴茎血流量，以改善勃起功能。它并不作用于前列腺，与题干中所描述的对前列腺的作用无关，所以选项A错误。选项B：非那雄胺非那雄胺是一种5α-还原酶抑制剂，能抑制睾酮向双氢睾酮的转化，从而降低前列腺内双氢睾酮的含量，长期使用可以缩小前列腺体积，同时也能降低血清前列腺特异性抗原（PSA）水平。这与题干中“不能减小前列腺的体积，也不能降低PSA水平”的描述不符，所以选项B错误。选项C：坦索罗辛坦索罗辛为选择性α1-肾上腺素受体阻断剂，它可以松弛前列腺平滑肌，从而缓解膀胱和下尿道急性症状，改善排尿困难等问题，但它不能减小前列腺的体积，也不能降低PSA水平，符合题干描述，所以选项C正确。选项D：他达拉非他达拉非同样是一种5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，主要用于治疗男性勃起功能障碍以及改善良性前列腺增生患者的症状，但它主要是通过改善阴茎海绵体和前列腺的血液循环等方面起作用，其作用机制并非单纯松弛前列腺平滑肌来缓解急性症状，且不符合题干所强调的特性，所以选项D错误。综上，答案选C。7、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)应避免与其联合应用的是()

A.留钾利尿药

B.β受体阻断药

C.噻嗪类利尿药

D.人促红素

【答案】：A

【解析】本题的正确答案选A。下面来分析各选项：A选项：留钾利尿药可使血钾浓度升高，而血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）也有升高血钾的作用，二者联合应用时，会显著增加高血钾的发生风险，因此血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）应避免与留钾利尿药联合应用。B选项：β受体阻断药与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）联合使用在临床上较为常见，两者在降压、改善心脏功能等方面可以起到协同作用，并非不能联合应用。C选项：噻嗪类利尿药常与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）联合用于降压治疗，噻嗪类利尿药可以减少血容量，而ACEI可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，二者联合使用可增强降压效果，是常用的联合用药方案之一。D选项：人促红素主要用于治疗肾性贫血等，与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）之间一般不存在明显的相互作用禁忌，二者通常可以在合适的情况下联合使用。综上，答案选A。8、对非磺酰脲类胰岛素促泌剂的描述正确的是()

A.格列美脲属于本类药物

B.此类药物可降低2型糖尿病患者的餐前血糖

C.此类药物需在餐前即刻服用

D.此类药物不能单独服用

【答案】：C

【解析】本题主要考查对非磺酰脲类胰岛素促泌剂的正确描述。选项A：格列美脲属于磺酰脲类降糖药，并非非磺酰脲类胰岛素促泌剂，所以选项A错误。选项B：非磺酰脲类胰岛素促泌剂主要作用是降低2型糖尿病患者的餐后血糖，而非餐前血糖，因此选项B错误。选项C：非磺酰脲类胰岛素促泌剂的特点是起效快、作用时间短，需在餐前即刻服用，以模拟生理性胰岛素分泌，更好地控制餐后血糖，所以选项C正确。选项D：非磺酰脲类胰岛素促泌剂可以单独使用，也可与其他降糖药物联合使用，选项D表述错误。综上，正确答案是C。9、与HIV一1的逆转录酶直接结合并通过破坏该酶的催化位点来阻断RNA依赖和DNA依赖的DNA聚合酶的活性的是

A.核苷类反转录酶抑制药

B.非核苷类反转录酶抑制药

C.蛋白酶抑制药

D.整合酶抑制剂

【答案】：B

【解析】本题主要考查各类药物对HIV-1逆转录酶的作用机制。选项A：核苷类反转录酶抑制药核苷类反转录酶抑制药是掺入正在延长的DNA链中，使DNA链的延长终止，而不是直接与HIV-1的逆转录酶结合并破坏其催化位点来阻断酶活性，所以选项A不正确。选项B：非核苷类反转录酶抑制药非核苷类反转录酶抑制药能够与HIV-1的逆转录酶直接结合，通过破坏该酶的催化位点，从而阻断RNA依赖和DNA依赖的DNA聚合酶的活性，符合题干描述，所以选项B正确。选项C：蛋白酶抑制药蛋白酶抑制药的作用靶点是HIV蛋白酶，抑制该酶可使病毒的大分子聚合蛋白不被裂解而形成无感染性的病毒颗粒，并非作用于逆转录酶，因此选项C不正确。选项D：整合酶抑制剂整合酶抑制剂主要是抑制HIV整合酶的活性，阻止病毒DNA整合到宿主细胞基因组中，并非直接作用于逆转录酶，所以选项D不正确。综上，本题答案选B。10、卡马西平适用于

A.急慢性脑功能不全

B.神经源性尿崩症

C.内分泌失调引起的失眠

D.原发性失眠

【答案】：B

【解析】本题可根据卡马西平的适应证相关知识，对各选项进行逐一分析。A选项：急慢性脑功能不全通常需要使用一些改善脑代谢、促进脑血液循环等作用的药物来进行治疗，卡马西平主要作用并非针对急慢性脑功能不全，因此A选项不符合卡马西平的适用范围。B选项：卡马西平可以促进抗利尿激素的分泌或提高肾脏对其的敏感性，减少尿液生成，从而改善症状，适用于神经源性尿崩症，故B选项正确。C选项：内分泌失调引起的失眠，一般需要调节内分泌水平，采取综合治疗措施，如调整生活方式、心理干预以及使用一些调节内分泌的药物等，卡马西平并不用于治疗内分泌失调引起的失眠，所以C选项不正确。D选项：原发性失眠的治疗通常会采用心理行为治疗、改善睡眠习惯以及使用助眠药物等方法，卡马西平并非治疗原发性失眠的常规用药，因此D选项也不正确。综上，本题正确答案选B。11、严重肝病患者应减量慎用、肾功能减退患者应避免使用的是

A.青霉素

B.红霉素

C.异烟肼

D.氟胞嘧啶

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同药物对于严重肝病患者和肾功能减退患者的使用注意事项。选项A，青霉素主要经肾脏排泄，使用时一般对肝脏影响较小，肾功能正常者使用通常无需特殊调整剂量，在有明确适应证时，严重肝病患者和肾功能减退患者并非如题干所述的使用要求，所以A选项不符合。选项B，红霉素主要在肝脏代谢，一般来说严重肝病患者需要谨慎使用，但它不是题目中所描述的“严重肝病患者应减量慎用、肾功能减退患者应避免使用”的典型药物，肾功能减退患者在使用时不一定需要避免使用，故B选项不正确。选项C，异烟肼主要在肝脏代谢，可引起肝损害，严重肝病患者需慎用，但异烟肼并非肾功能减退患者应避免使用的药物，肾功能减退患者可根据具体情况调整剂量使用，因此C选项也不正确。选项D，氟胞嘧啶主要以原形经肾小球滤过排泄，肾功能减退患者药物排泄减慢，血药浓度升高，容易导致毒性反应，所以应避免使用；同时，氟胞嘧啶可致肝毒性，严重肝病患者药物代谢能力下降，使用时应减量慎用，符合题干要求，故D选项正确。综上，答案选D。12、下述药物中属于减鼻充血剂的是

A.色甘酸钠

B.羟甲唑啉

C.链霉素

D.复方薄荷樟脑

【答案】：B

【解析】本题主要考查对减鼻充血剂这一药物类型的识别。选项A，色甘酸钠主要用于预防过敏性哮喘发作、过敏性鼻炎等，并非减鼻充血剂。选项B，羟甲唑啉属于减鼻充血剂，它能使鼻黏膜血管收缩，减轻鼻黏膜充血、肿胀，从而缓解鼻塞症状，所以该选项正确。选项C，链霉素是一种氨基糖苷类抗生素，主要用于治疗各种敏感菌感染，不属于减鼻充血剂。选项D，复方薄荷脑鼻用吸入剂主要用于散风开窍，用于感冒引起的鼻塞，但它不是减鼻充血剂。综上，答案选B。13、未确诊的腹痛、炎症性器质性肠病、肠梗阻、肠穿孔患者禁用()

A.硫酸镁

B.甘油

C.乳果糖

D.聚乙二醇4000

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同药物的禁用人群相关知识。解题关键在于了解各选项药物的适用与禁用情况，并与题干中提到的未确诊的腹痛、炎症性器质性肠病、肠梗阻、肠穿孔患者的禁用信息进行匹配。选项A：硫酸镁：硫酸镁有多种用途，不同的用法其作用和禁忌也有所不同。在口服时，它可以作为容积性泻药；在注射时，有抗惊厥、降血压等作用。但未确诊的腹痛、炎症性器质性肠病、肠梗阻、肠穿孔患者并非硫酸镁的典型禁用人群，所以A选项不符合。选项B：甘油：甘油常用于润滑性通便，它可以软化大便，使其易于排出。一般来说，它的安全性相对较高，未确诊的腹痛、炎症性器质性肠病、肠梗阻、肠穿孔患者不是其明显的禁用对象，故B选项不正确。选项C：乳果糖：乳果糖是一种渗透性泻药，它在结肠中被消化道菌丛转化成有机酸，从而调节结肠的生理节律。它比较适用于慢性或习惯性便秘等情况，题干中所提及的患者并非其主要禁用人群，因此C选项不合适。选项D：聚乙二醇4000：聚乙二醇4000通过氢键与水分子结合，增加粪便含水量并软化粪便，促进排便。然而对于未确诊的腹痛、炎症性器质性肠病、肠梗阻、肠穿孔患者使用该药物，可能会加重病情，引发更严重的后果，所以这类患者是禁用聚乙二醇4000的，D选项正确。综上，本题答案选D。14、非选择性的钙拮抗剂是

A.氟桂利嗪

B.硝苯地平

C.地尔硫卓

D.维拉帕米

【答案】：A

【解析】本题可根据钙拮抗剂的分类知识来分析各选项。钙拮抗剂是一类能选择性地阻滞Ca²⁺经细胞膜上电压依赖性钙通道进入细胞内，减少细胞内Ca²⁺浓度，从而影响细胞功能的药物。钙拮抗剂可分为选择性和非选择性两大类。选项A：氟桂利嗪属于非选择性的钙拮抗剂，它主要作用于脑血管，能选择性地扩张脑血管，增加脑血流量，对神经细胞有保护作用，故该选项正确。选项B：硝苯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂，属于选择性钙拮抗剂，它主要作用于血管平滑肌，通过扩张血管来降低血压等，所以该选项错误。选项C：地尔硫卓是苯并硫氮杂䓬类钙拮抗剂，为选择性钙拮抗剂，可作用于心血管系统，起到扩张冠状动脉、减慢心率等作用，因此该选项错误。选项D：维拉帕米是苯烷胺类钙拮抗剂，同样属于选择性钙拮抗剂，对心脏的负性肌力、负性频率和负性传导作用较强，常用于治疗心律失常等疾病，所以该选项错误。综上，答案选A。15、可引起前庭功能失调（眩晕）的抗菌药物是

A.米诺环素

B.甲硝唑

C.左氧氟沙星

D.哌拉西林

【答案】：A

【解析】本题主要考查可引起前庭功能失调（眩晕）的抗菌药物。选项A米诺环素属于四环素类抗生素，该类药物不良反应之一就包括可引起前庭功能失调，出现眩晕等症状，所以米诺环素可引起前庭功能失调（眩晕），选项A正确。选项B甲硝唑常见的不良反应以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛等，一般不会引起前庭功能失调（眩晕），选项B错误。选项C左氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药，其不良反应主要有胃肠道反应、中枢神经系统反应、过敏反应等，但通常不会导致前庭功能失调（眩晕），选项C错误。选项D哌拉西林是半合成青霉素类抗生素，不良反应多为皮疹、皮肤瘙痒、药物热等过敏反应，以及腹泻、稀便等胃肠道反应，一般不会出现前庭功能失调（眩晕）的情况，选项D错误。综上，答案选A。16、属于毛细血管止血药的是

A.氨甲环酸

B.酚磺乙胺

C.艾曲泊帕乙醇胺

D.甲萘氢醌

【答案】：B

【解析】本题主要考查对毛细血管止血药的了解。选项A，氨甲环酸是抗纤维蛋白溶解药，主要通过抑制纤维蛋白溶解而达到止血作用，并非毛细血管止血药。选项B，酚磺乙胺能增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，并能增强血小板聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间而止血，属于毛细血管止血药，所以该选项正确。选项C，艾曲泊帕乙醇胺是一种促血小板生成素受体激动剂，主要用于治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜患者的血小板减少等，并非针对毛细血管止血。选项D，甲萘氢醌即维生素K4，是促凝血药，主要参与肝脏内凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，不属于毛细血管止血药。综上，答案选B。17、排痰功能不良引起的痰液黏稠而不易咳出者可选用

A.噻托溴铵

B.喷托维林

C.沙丁胺醇

D.氨溴索

【答案】：D

【解析】本题主要考查对不同药物适用症状的了解。破题点在于明确各选项药物的主要作用，并判断哪种药物适用于排痰功能不良、痰液黏稠不易咳出的情况。选项A：噻托溴铵：噻托溴铵是一种长效抗胆碱能药物，主要用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，通过舒张支气管平滑肌来改善通气功能，并非主要用于痰液的稀释和排出，故A选项不符合要求。选项B：喷托维林：喷托维林是一种中枢性镇咳药，通过抑制咳嗽中枢来起到镇咳作用，主要用于无痰干咳的情况，对于排痰功能不良导致的痰液黏稠不易咳出，使用喷托维林可能会抑制咳嗽反射，不利于痰液排出，故B选项不正确。选项C：沙丁胺醇：沙丁胺醇是一种短效β₂-肾上腺素能受体激动剂，主要作用是舒张支气管平滑肌，快速缓解支气管痉挛，常用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者的喘息、气促等症状，对痰液黏稠不易咳出的治疗效果不明显，故C选项不合适。选项D：氨溴索：氨溴索具有促进呼吸道内黏稠分泌物的排出及减少黏液的滞留的作用，能显著促进排痰，改善呼吸状况。它可以稀释痰液，降低痰液的黏稠度，使痰液更容易咳出，所以适用于排痰功能不良引起的痰液黏稠而不易咳出者，故D选项正确。综上，本题答案选D。18、西咪替丁治疗十二指肠溃疡的机制为

A.中和过多的胃酸

B.形成保护膜覆盖溃疡面

C.阻断胃腺壁细胞上的组胺H1受体，抑制胃酸分泌

D.阻断胃腺壁细胞上的组胺H2受体，抑制胃酸分泌

【答案】：D

【解析】本题考查西咪替丁治疗十二指肠溃疡的机制。选项A，中和过多胃酸一般是抗酸药的作用机制，如碳酸氢钠、氢氧化铝等，它们可以直接与胃酸发生化学反应，降低胃内酸度，但西咪替丁并非通过此方式发挥作用，所以A选项错误。选项B，形成保护膜覆盖溃疡面的药物通常是胃黏膜保护剂，如枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等，这类药物能在胃黏膜表面形成一层保护膜，防止胃酸、胃蛋白酶等对溃疡面的进一步损伤，西咪替丁不具备形成保护膜覆盖溃疡面的作用，所以B选项错误。选项C，胃腺壁细胞上存在组胺H2受体，并不存在组胺H1受体，因此C选项表述错误。选项D，西咪替丁是一种组胺H2受体拮抗剂，它能够阻断胃腺壁细胞上的组胺H2受体，从而抑制胃酸分泌。十二指肠溃疡的发生与胃酸分泌过多密切相关，通过抑制胃酸分泌，可以减少胃酸对十二指肠黏膜的刺激，促进溃疡的愈合，所以D选项正确。综上，本题答案选D。19、用于治疗便秘，也可在结肠镜检查或X线检查时用作肠道清洁剂，与碳酸氢钠等碱性药物作用，能引起尿液变色的是

A.聚乙二醇4000

B.乳果糖

C.酚酞

D.开塞露

【答案】：C

【解析】本题可对各选项药物的作用及特性进行分析，从而得出正确答案。A项：聚乙二醇4000聚乙二醇4000是一种渗透性泻药，主要通过增加肠道内液体的体积，促进肠道蠕动，从而达到缓解便秘的作用。它通常不会与碳酸氢钠等碱性药物作用引起尿液变色，所以A项不符合题意。B项：乳果糖乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量，刺激结肠蠕动，缓解便秘。它也不会因与碱性药物作用而使尿液变色，故B项不正确。C项：酚酞酚酞是一种刺激性泻药，可用于治疗习惯性顽固性便秘，同时在结肠镜检查或X线检查时也可用作肠道清洁剂。酚酞在碱性环境中会发生化学反应，与碳酸氢钠等碱性药物作用后，能引起尿液变色，所以C项符合题意。D项：开塞露开塞露的主要成分一般为甘油或山梨醇，其作用机制是利用甘油或山梨醇的高渗作用，软化大便，刺激肠壁，反射性地引起排便反应，再加上其具有润滑作用，能使大便容易排出。它不会与碱性药物发生使尿液变色的反应，因此D项也不正确。综上，正确答案是C。20、心律失常发生的机制是

A.心肌兴奋过度导致异常

B.心肌兴奋冲动形成异常或传导异常

C.心肌兴奋过度导致窦房结搏动异常

D.潜在起搏点搏动频率加快

【答案】：B

【解析】本题主要考查心律失常发生的机制。选项A，“心肌兴奋过度导致异常”这种表述过于笼统，没有明确指出具体的异常情况，不能准确概括心律失常发生的机制，所以该选项错误。选项B，心律失常的发生机制主要包括心肌兴奋冲动形成异常和传导异常两个方面。当心肌兴奋冲动的形成出现异常，比如窦房结以外的异位起搏点自律性增高、触发活动等；或者心肌兴奋冲动的传导出现异常，如传导阻滞、折返等，都可能导致心律失常的发生，该选项准确概括了心律失常发生的机制，所以该选项正确。选项C，“心肌兴奋过度导致窦房结搏动异常”，窦房结搏动异常只是心律失常发生机制中冲动形成异常的一种可能情况，且该表述没有涵盖传导异常等其他方面，不能全面解释心律失常的发生机制，所以该选项错误。选项D，“潜在起搏点搏动频率加快”仅仅是冲动形成异常中的一种情况，不能完整地阐述心律失常的发生机制，心律失常还可能由传导异常等其他原因引起，所以该选项错误。综上，正确答案是B。21、镇静催眠药佐匹克隆的禁忌证是（）

A.低蛋白血症

B.癫痫

C.糖尿病

D.重症肌无力

【答案】：D

【解析】该题主要考查镇静催眠药佐匹克隆的禁忌证相关知识。逐一分析各选项：-选项A：低蛋白血症通常并不会直接成为使用佐匹克隆的禁忌情况，低蛋白血症主要影响药物的蛋白结合率等方面，但并非使用佐匹克隆的绝对禁忌，所以A选项错误。-选项B：癫痫患者可能在某些情况下需要使用辅助治疗药物来改善睡眠等情况，佐匹克隆本身与癫痫并非绝对的禁忌关系，在合适的情况下也可考虑使用，所以B选项错误。-选项C：糖尿病主要涉及血糖代谢等问题，与佐匹克隆的使用禁忌并无直接关联，糖尿病患者在有适应证且无其他禁忌时可以使用佐匹克隆，所以C选项错误。-选项D：重症肌无力患者神经肌肉接头传递功能障碍，而佐匹克隆有一定的肌肉松弛作用，使用后可能会加重肌无力症状，因此重症肌无力是佐匹克隆的禁忌证，所以D选项正确。综上，本题正确答案为D。22、具有抗炎作用,可用于各型肝炎治疗的药物是（）

A.异甘草酸镁

B.多烯磷脂酰胆碱

C.双环醇

D.门冬氨酸钾镁

【答案】：A

【解析】本题主要考查具有抗炎作用且可用于各型肝炎治疗的药物的相关知识。选项A：异甘草酸镁异甘草酸镁具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，临床上可用于各型肝炎的治疗，故该选项正确。选项B：多烯磷脂酰胆碱多烯磷脂酰胆碱主要作用是保护肝脏的细胞膜，促进肝细胞的再生和修复，但其抗炎作用并非主要特点，不是用于各型肝炎治疗中以抗炎为主要功效的药物，所以该选项错误。选项C：双环醇双环醇主要是通过降低氨基转移酶来起到保护肝脏的作用，其抗炎作用不突出，并非用于各型肝炎治疗的抗炎药物，因此该选项错误。选项D：门冬氨酸钾镁门冬氨酸钾镁能促进肝细胞内三羧酸循环，对改善肝功能有一定作用，但不具备主要的抗炎功效，不能作为用于各型肝炎治疗的抗炎药物，所以该选项错误。综上，答案选A。23、仅用于绝经后妇女,不适用于男性患者的抗骨质疏松药物是（）

A.雷洛昔芬

B.阿仑膦酸钠

C.阿法骨化醇

D.骨化三醇

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同抗骨质疏松药物的适用人群。选项A：雷洛昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，仅用于绝经后妇女，可预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症，不适用于男性患者，故该选项正确。选项B：阿仑膦酸钠为第三代氨基二膦酸盐类骨代谢调节剂，能抑制破骨细胞活性，从而起到抑制骨吸收的作用，可用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，也可用于男性骨质疏松症，该选项不符合题意。选项C：阿法骨化醇是维生素D2的活性代谢产物之一，能增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放，可用于治疗和预防维生素D缺乏性佝偻病、骨质疏松症等，适用于绝经后妇女和男性患者，该选项不符合题意。选项D：骨化三醇是维生素D的活性代谢产物，能促进肠道对钙的吸收并调节骨的矿化，可用于治疗绝经后和老年性骨质疏松症，也适用于男性患者，该选项不符合题意。综上，答案选A。24、患儿，女，10岁，体重35kg，因发热、咳嗽10日而入院。体温波动于38．5℃～39．5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静点青霉素及头孢类抗生素共6日，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。临床诊断考虑为支原体肺炎。

A.5日

B.7日

C.10日

D.12日

【答案】：B

【解析】本题主要考查支原体肺炎的治疗疗程相关知识点。破题点在于明确支原体肺炎的常规治疗疗程，然后结合题干信息判断正确答案。题干信息分析-患儿出现发热（体温波动于38.5℃-39.5℃之间）、刺激性干咳、少痰，且以清晨及夜间为著等症状。-外院先后静点青霉素及头孢类抗生素共6日病情无明显好转，提示并非普通细菌感染。-血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影，临床诊断为支原体肺炎。各选项分析A选项（5日）：支原体肺炎的治疗通常需要一定时间以确保病原体被彻底清除，5日的治疗时间相对过短，难以达到理想的治疗效果，故A选项错误。B选项（7日）：在临床实践中，支原体肺炎一般使用抗菌药物治疗的疗程通常为7-10日甚至更长，7日处于合理的治疗疗程范围内，该选项符合要求，故B选项正确。C选项（10日）：虽然10日也在支原体肺炎治疗疗程合理区间内，但相比之下，7日是较为常见且能有效控制病情的常用疗程，故C选项错误。D选项（12日）：对于大多数支原体肺炎患者，12日的治疗时间超出了一般常用的疗程范围，除非病情较为严重或有特殊情况才可能需要这么长的治疗时间，本题题干未提示特殊情况，故D选项错误。综上，本题正确答案为B。25、患者，女，55岁。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后-一直服用他汀类药物，但是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）未达标，医师增加了他汀类药物的剂量后，患者的ALT升至120U/L，故医师拟恢复原他汀药物的剂量，并联用其他调血脂药，该患者宜联用的药物是

A.依折麦布

B.非诺贝特

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀同德

【答案】：A

【解析】本题主要考查调血脂药的联合使用。解题关键在于根据患者的具体情况，即经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后服用他汀类药物但低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）未达标，增加他汀剂量后出现ALT升高（ALT升至120U/L，提示肝功能可能受损），来选择合适的联用调血脂药。分析题干情况该患者在PCI术后一直服用他汀类药物，然而LDL-C未达标，增加他汀类药物剂量后出现ALT升高，这表明进一步增加他汀类药物剂量可能会加重肝脏负担，存在肝功能损害风险，所以医师拟恢复原他汀药物剂量，并需要联用其他调血脂药来更好地控制血脂。逐一分析选项A.依折麦布：依折麦布是一种胆固醇吸收抑制剂，它与他汀类药物联用可以从不同途径降低血脂，且不增加他汀类药物的不良反应，对于因他汀剂量增加出现肝功能异常的患者是一个合适的联用选择，故该选项正确。B.非诺贝特：非诺贝特主要用于降低甘油三酯，对以降低LDL-C为主要目标的患者并非首选联用药物，且其与他汀类药物联用可能增加肌病的发生风险，所以该选项错误。C.辛伐他汀：辛伐他汀本身就属于他汀类药物，患者已经因增加他汀类药物剂量出现了肝功能异常，此时再联用辛伐他汀会进一步增加肝脏负担，不利于患者肝功能恢复，因此该选项错误。D.氟伐他汀：氟伐他汀同样是他汀类药物，与辛伐他汀类似，患者已出现因他汀剂量增加导致的肝功能异常情况，不宜再联用氟伐他汀，所以该选项错误。综上，答案选A。26、皮肤念珠菌病可选用()

A.阿达帕林

B.林旦霜

C.维A酸

D.酮康唑

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的适用病症来判断治疗皮肤念珠菌病应选用的药物。各选项分析A选项：阿达帕林：阿达帕林是一种维甲酸类化合物，主要用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。它并不适用于皮肤念珠菌病的治疗。B选项：林旦霜：林旦霜主要用于治疗疥疮和阴虱病。其作用机制是通过作用于疥虫的神经系统，使疥虫麻痹而死亡。对于皮肤念珠菌病没有治疗效果。C选项：维A酸：维A酸常用于治疗寻常痤疮、特别是黑头粉刺皮损，老年性、日光性或药物性皮肤萎缩，鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病、银屑病。并非治疗皮肤念珠菌病的药物。D选项：酮康唑：酮康唑是一种广谱抗真菌药，对念珠菌属具有较强的抗菌活性。皮肤念珠菌病是由念珠菌属引起的皮肤感染性疾病，因此酮康唑可用于治疗皮肤念珠菌病。综上，答案选D。27、滴眼后可出现口腔苦昧的药物是

A.更昔洛韦

B.四环素可的松

C.利巴韦林

D.氯霉素

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同药物滴眼后可能出现的不良反应。选项A，更昔洛韦是一种抗病毒药物，其不良反应主要与骨髓抑制有关，包括中性粒细胞减少、血小板减少等，一般滴眼后不会出现口腔苦味，所以A选项错误。选项B，四环素可的松是一种复方制剂，主要用于治疗结膜炎、角膜炎等眼部炎症。其不良反应主要与糖皮质激素的副作用相关，如眼压升高、诱发青光眼等，通常不会导致滴眼后口腔有苦味，所以B选项错误。选项C，利巴韦林也是常用的抗病毒药物，不良反应通常有贫血、乏力等，滴眼后一般不会出现口腔苦味这一症状，所以C选项错误。选项D，氯霉素在滴眼后，部分药物会经鼻泪管流入鼻腔，再通过鼻咽部进入口腔，从而使患者出现口腔苦味，所以D选项正确。综上，答案选D。28、有关甲氨蝶呤药物相互作用的说法，错误的是（）

A.阿司匹林会减慢甲氨蝶呤的肾排泄

B.丙磺舒会减慢甲氨蝶呤的肾排泄

C.碳酸氢钠会减慢甲氨蝶呤的肾排泄

D.与顺铂等肾毒性药物合用，可能减慢甲氨蝶呤的肾排泄

【答案】：C

【解析】本题可根据甲氨蝶呤的药物相互作用原理，对各选项进行逐一分析。选项A：阿司匹林与甲氨蝶呤合用时，阿司匹林会竞争性抑制甲氨蝶呤的肾排泄，从而减慢甲氨蝶呤的肾排泄速度，该选项说法正确。选项B：丙磺舒能够竞争性抑制肾小管对甲氨蝶呤的分泌，进而使甲氨蝶呤的肾排泄减慢，该选项说法正确。选项C：碳酸氢钠可碱化尿液，增加甲氨蝶呤及其代谢物的溶解度，有利于其从肾脏排泄，是加快而非减慢甲氨蝶呤的肾排泄，该选项说法错误。选项D：顺铂等肾毒性药物会对肾脏功能造成一定损害，影响肾脏的排泄功能，与甲氨蝶呤合用可能减慢甲氨蝶呤的肾排泄，该选项说法正确。故本题答案选C。29、用于先兆性流产和习惯性流产

A.米非司酮

B.黄体酮

C.雷洛昔分

D.地塞米松

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物的适用症状。选项A，米非司酮是抗孕激素类药物，主要用于终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等，并非用于先兆性流产和习惯性流产，所以A选项错误。选项B，黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需，临床上常用于先兆性流产和习惯性流产等，所以B选项正确。选项C，雷洛昔芬为选择性雌激素受体调节剂，主要用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症，与先兆性流产和习惯性流产的治疗无关，所以C选项错误。选项D，地塞米松是一种糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，但不用于先兆性流产和习惯性流产的治疗，所以D选项错误。综上，本题答案选B。30、以下不属于抗雌激素类药物的是

A.他莫昔芬

B.托瑞米芬

C.来曲唑

D.氟他胺

【答案】：D

【解析】本题可根据抗雌激素类药物的相关知识，对每个选项进行分析，从而判断出不属于抗雌激素类药物的选项。选项A：他莫昔芬他莫昔芬是一种经典的抗雌激素类药物，它能与雌激素受体结合，竞争性抑制雌激素与受体的结合，从而发挥抗雌激素作用，常用于乳腺癌等疾病的治疗。所以该选项不符合题意。选项B：托瑞米芬托瑞米芬也是抗雌激素类药物，其作用机制与他莫昔芬相似，通过与雌激素受体结合，阻断雌激素的作用，临床上也用于雌激素受体阳性乳腺癌的治疗。所以该选项不符合题意。选项C：来曲唑来曲唑属于芳香化酶抑制剂，可通过抑制芳香化酶的活性，减少雄激素向雌激素的转化，从而降低体内雌激素水平，达到抗雌激素的效果，常用于绝经后乳腺癌患者的治疗。所以该选项不符合题意。选项D：氟他胺氟他胺是一种非甾体类抗雄激素药物，它主要是通过与雄激素受体结合，阻断雄激素的作用，而不是抗雌激素作用。所以该选项符合题意。综上，答案选D。第二部分多选题(10题)1、莫西沙星可能导致的典型不良反应有

A.跟腱炎.跟腱断裂

B.视网膜脱落

C.室性心律失常

D.癫痫发作.精神失常

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查莫西沙星可能导致的典型不良反应。莫西沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物。选项A，氟喹诺酮类药物可引起跟腱炎、跟腱断裂，莫西沙星也可能导致该不良反应，因为这类药物会影响肌腱代谢，增加肌腱断裂的风险，所以选项A正确。选项B，视网膜脱落通常并非莫西沙星的典型不良反应，视网膜脱落多与眼部本身的病变如高度近视、眼外伤、视网膜裂孔等因素相关，而非莫西沙星的用药导致，所以选项B错误。选项C，莫西沙星可能会影响心脏的电生理活动，导致QT间期延长，从而增加室性心律失常发生的风险，所以室性心律失常是莫西沙星可能导致的典型不良反应，选项C正确。选项D，莫西沙星可透过血-脑屏障，对中枢神经系统产生影响，可能诱发癫痫发作、精神失常等不良反应，所以选项D正确。综上，答案选ACD。2、下列哪些药物可使氯吡格雷的血浆药物浓度增加

A.苯妥英钠

B.甲苯磺丁脲

C.米索前列醇

D.硫糖铝

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查可使氯吡格雷血浆药物浓度增加的药物。逐一分析各选项：-选项A：苯妥英钠与氯吡格雷联用时，会影响氯吡格雷的代谢过程，使其血浆药物浓度增加。-选项B：甲苯磺丁脲在体内的作用机制会与氯吡格雷相互影响，从而导致氯吡格雷血浆药物浓度上升。-选项C：米索前列醇和氯吡格雷一同使用时，会对氯吡格雷的药代动力学产生作用，进而使氯吡格雷血浆药物浓度有所增加。-选项D：硫糖铝会和氯吡格雷发生相互作用，这种相互作用会使得氯吡格雷的血浆药物浓度升高。综上所述，ABCD选项所涉及的药物均可使氯吡格雷的血浆药物浓度增加，本题正确答案为ABCD。3、氯霉素的不良反应主要包括

A.横纹肌溶解症

B.可逆性骨髓抑制

C.灰婴综合征

D.再生障碍性贫血

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查氯霉素的不良反应。选项B：可逆性骨髓抑制氯霉素可使骨髓造血细胞内线粒体中的核糖体发生可逆性损害，从而抑制骨髓造血功能，产生可逆性的血细胞减少，这是其不良反应之一，所以选项B正确。选项C：灰婴综合征新生儿和早产儿的肝脏葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，肾排泄功能不完善，大剂量使用氯霉素时，可导致氯霉素在体内蓄积中毒，出现腹胀、呕吐、呼吸抑制乃至皮肤灰白、紫绀等“灰婴综合征”表现，因此选项C正确。选项D：再生障碍性贫血氯霉素还可能引起不可逆的再生障碍性贫血，虽然发生率低，但死亡率高，这也是其严重的不良反应之一，所以选项D正确。选项A：横纹肌溶解症横纹肌溶解症主要与他汀类药物等使用相关，并非氯霉素的不良反应，所以选项A错误。综上，答案选BCD。4、易引起过敏性休克的是

A.红霉素

B.青霉素G

C.庆大霉素

D.卡那霉素

【答案】：B

【解析】本题主要考查易引起过敏性休克的药物。选项A，红霉素属于大环内酯类抗生素，其不良反应主要为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，一般不会引起过敏性休克。选项B，青霉素G是一种广泛应用的抗生素，但它具有较强的致敏性，使用前必须做皮试。青霉素G引起的过敏反应较为常见，其中过敏性休克是最严重的不良反应，发生率约为0.004%-0.015%，一旦发生，若不及时抢救，可危及生命。所以青霉素G易引起过敏性休克，该选项正确。选项C，庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，其主要不良反应是耳毒性和肾毒性，表现为听力减退、耳鸣、肾功能损害等，虽然也可能有过敏反应，但引起过敏性休克的情况相对少见。选项D，卡那霉素同样是氨基糖苷类抗生素，它的不良反应与庆大霉素类似，主要为耳毒性和肾毒性，过敏反应相对不突出，引起过敏性休克的概率较低。综上，答案选B。5、雌激素的受体分布在()

A.子宫

B.阴道

C.乳房

D.盆腔(韧带与结缔组织)

【答案】：ABCD

【解析】本题答案选ABCD。雌激素是一种女性激素，主要由卵巢和胎盘产生，少量由肾上腺皮质分泌。雌激素的受体广泛分布于全身多个组织器官。选项A，子宫是雌激素作用的重要靶器官之一。雌激素可以促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；促使子宫内膜腺体和间质增殖、修复等，所以子宫存在雌激素的受体。选项B，雌激素对阴道的生理功能也有着重要影响，它能维持阴道黏膜的厚度、弹性以及酸性环境，有助于增强阴道的自净能力，这表明阴道存在雌激素受体。选项C，乳房的发育和生理功能与雌激素密切相关。雌激素能够刺激乳腺导管的增生和分支，促进乳房的发育，因此乳房组织中存在雌激素受体。选项D，盆腔中的韧带与结缔组织同样有雌激素受体分布。雌激素对盆腔内的韧带和结缔组织的弹性、张力等方面有调节作用，有助于维持盆腔脏器的正常位置和功能。综上所述，雌激素的受体分布在子宫、阴道、乳房以及盆腔（韧带与结缔组织），ABCD选项均正确。6、下列关于卡铂的说法中正确的是

A.用于非小细胞肺癌和头颈区鳞癌等的治疗

B.水痘、带状疱疹、感染、肾功能不全者慎用

C.静脉注射时应避免药液渗漏于血管外

D.胃肠道反应较轻

【答案】：ABC

【解析】本题可对每个选项逐一分析来判断其正确性。选项A卡铂是一种常用的化疗药物，在临床上可用于多种癌症的治疗，其中就包括非小细胞肺癌和头颈区鳞癌等。所以选项A的表述是正确的。选项B水痘、带状疱疹是由病毒感染引起的疾病，在感染状态下患者身体免疫力较低；肾功能不全者肾脏的排泄和代谢功能存在障碍。而卡铂可能会对免疫系统和肾功能产生一定影响，因此对于水痘、带状疱疹、感染、肾功能不全者应慎用卡铂。所以选项B的表述是正确的。选项C卡铂具有一定的刺激性，若在静脉注射时药液渗漏于血管外，可能会引起局部组织的炎症、疼痛、坏死等不良反应，对患者造成不必要的伤害。所以在静脉注射卡铂时应避免药液渗漏于血管外。因此，选项C的表述是正确的。选项D卡铂常见的不良反应之一就是胃肠道反应，且胃肠道反应较为明显，并非较轻。所以选项D的表述是错误的。综上，正确答案选ABC。7、下列哪些药物可用于保护氯吡格雷所致胃黏膜损伤

A.雷贝拉唑

B.西咪替丁

C.米索前列醇

D.雷尼替丁

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查可用于保护氯吡格雷所致胃黏膜损伤的药物。下面对各选项进行逐一分析：选项A：雷贝拉唑：雷贝拉唑属于质子泵抑制剂，能够抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，从而起到保护胃黏膜的作用。在使用氯吡格雷过程中，它可以有效预防和减轻胃黏膜损伤，所以雷贝拉唑可用于保护氯吡格雷所致胃黏膜损伤。选项B：西咪替丁：西咪替丁是组胺\(H₂\)受体拮抗剂，虽然也有抑制胃酸分泌的作用，但它会与氯吡格雷竞争细胞色素\(P450\)同工酶，影响氯吡格雷的代谢，降低其抗血小板活性，不利于氯吡格雷发挥药效，因此不能用于保护氯吡格雷所致胃黏膜损伤。选项C：米索前列醇：米索前列醇具有抑制胃酸分泌、增加胃黏膜血流量和促进胃黏液分泌等作用，能增强胃黏膜的防御功能，可用于预防和治疗非甾体抗炎药等引起的胃黏膜损伤，同样也可用于保护氯吡格雷所致