2025年眼科青光眼手术治疗实践模拟测试答案及解析

2025年眼科青光眼手术治疗实践模拟测试答案及解析一、单项选题1.青光眼最主要的危险因素是（）A.高眼压B.近视C.糖尿病D.年龄2.以下哪种青光眼手术方式主要通过减少房水生成来降低眼压（）A.小梁切除术B.虹膜周边切除术C.睫状体光凝术D.房角切开术3.小梁切除术中，通常使用的抗代谢药物是（）A.丝裂霉素CB.肾上腺素C.地塞米松D.阿托品4.青光眼术后早期最常见的并发症是（）A.浅前房B.眼内炎C.脉络膜脱离D.白内障5.对于闭角型青光眼患者，术前最重要的检查是（）A.眼压测量B.房角镜检查C.视野检查D.眼底检查6.青光眼手术的主要目的是（）A.提高视力B.缓解疼痛C.降低眼压D.改善视野7.以下哪种情况不适合行青光眼手术（）A.药物治疗眼压控制不佳B.眼压正常但视野进行性损害C.急性闭角型青光眼大发作期D.先天性青光眼8.小梁切除术后，为促进滤过泡形成，可采取的措施是（）A.按摩眼球B.包扎患眼C.频繁点眼药D.避免低头9.青光眼患者术后应避免的活动是（）A.散步B.阅读C.剧烈运动D.看电视10.先天性青光眼的主要治疗方法是（）A.药物治疗B.激光治疗C.手术治疗D.随访观察二、多项选题1.青光眼手术的适应证包括（）A.药物治疗无效的青光眼B.眼压正常但有视神经损害的青光眼C.急性闭角型青光眼D.先天性青光眼E.开角型青光眼进展期2.小梁切除术的手术步骤包括（）A.制作结膜瓣B.分离巩膜瓣C.切除小梁组织D.缝合巩膜瓣和结膜瓣E.植入引流管3.青光眼术后可能出现的并发症有（）A.低眼压B.滤过泡瘢痕化C.脉络膜上腔出血D.角膜内皮损伤E.恶性青光眼4.对于青光眼患者的术前护理，正确的是（）A.测量眼压B.观察瞳孔变化C.给予高渗脱水剂D.限制饮水量E.做好心理护理5.青光眼手术的目的是（）A.降低眼压B.保护视神经C.改善视力D.减少房水生成E.开放房角三、填空题1.青光眼是一种以_____和_____为特征的眼病。2.闭角型青光眼的主要发病机制是_____。3.小梁切除术是通过切除_____和_____来建立新的房水引流通道。4.青光眼术后应密切观察_____、_____、_____等情况。5.抗青光眼药物主要包括_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.青光眼患者的眼压一定高于正常。（）2.所有青光眼患者都需要手术治疗。（）3.小梁切除术是治疗青光眼的唯一手术方式。（）4.青光眼术后视力一定会提高。（）5.青光眼患者术后可以正常用眼。（）6.先天性青光眼多在出生后或婴幼儿时期发病。（）7.开角型青光眼的眼压通常是逐渐升高的。（）8.青光眼手术可以完全治愈青光眼。（）9.青光眼患者的视野缺损是不可逆的。（）10.药物治疗是青光眼治疗的首选方法。（）五、简答题1.简述青光眼的分类。六、案例分析患者，女性，65岁，因“左眼胀痛伴视力下降1天”入院。患者1天前无明显诱因出现左眼胀痛，视力急剧下降，伴头痛、恶心、呕吐。既往有高血压病史10年，未规律服药。眼部检查：左眼视力：光感/眼前，眼压：50mmHg，角膜水肿，前房浅，瞳孔散大，对光反射消失，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：应如何进行治疗？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：高眼压是青光眼主要危险因素，其他因素影响相对小。2.答案：C解析：睫状体光凝术减少房水生成，其他手术方式作用机制不同。3.答案：A解析：丝裂霉素C可抑制成纤维细胞增生，利于滤过泡形成。4.答案：A解析：浅前房是青光眼术后早期常见并发症，其他并发症相对较少见。5.答案：B解析：房角镜检查对闭角型青光眼诊断和治疗至关重要。6.答案：C解析：青光眼手术主要目的是降低眼压，保护视神经。7.答案：C解析：急性闭角型青光眼大发作期应先药物控制眼压后再手术。8.答案：A解析：按摩眼球可促进滤过泡形成，其他措施无此作用。9.答案：C解析：剧烈运动可能导致眼压升高，青光眼患者术后应避免。10.答案：C解析：手术是先天性青光眼主要治疗方法，药物和激光效果不佳。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：这些情况均符合青光眼手术适应证。2.答案：ABCD解析：小梁切除术步骤不包括植入引流管。3.答案：ABCDE解析：这些都是青光眼术后可能出现的并发症。4.答案：ABCDE解析：这些术前护理措施均正确。5.答案：AB解析：青光眼手术目的主要是降低眼压、保护视神经，改善视力不是主要目的，减少房水生成和开放房角是部分手术的作用机制。三、填空题（答案）1.答案：视神经萎缩；视野缺损解析：这是青光眼的典型特征。2.答案：房角关闭解析：闭角型青光眼主要因房角关闭导致眼压升高。3.答案：小梁组织；Schlemm管解析：小梁切除术的原理。4.答案：眼压；视力；滤过泡解析：这是青光眼术后需密切观察的重要情况。5.答案：β受体阻滞剂；碳酸酐酶抑制剂；前列腺素衍生物解析：这些是常见的抗青光眼药物。四、判断题（答案）1.答案：×解析：正常眼压性青光眼眼压在正常范围。2.答案：×解析：部分青光眼可先药物治疗。3.答案：×解析：还有其他手术方式。4.答案：×解析：术后视力不一定提高。5.答案：×解析：需注意用眼方式。6.答案：√解析：先天性青光眼发病特点。7.答案：√解析：开角型青光眼眼压升高特点。8.答案：×解析：手术不能完全治愈青光眼。9.答案：√解析：青光眼视野缺损一般不可逆。10.答案：√解析：药物治疗常作为首选。五、简答题（答案）1.答：青光眼分为原发性青光眼（包括闭角型青光眼和开角型青光眼）、继发性青光眼、