2025年小儿呼吸道疾病诊断与治疗考试答案及解析

2025年小儿呼吸道疾病诊断与治疗考试答案及解析一、单项选题1.小儿上呼吸道感染最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体2.小儿急性喉炎的主要症状是（）A.发热B.咳嗽C.声音嘶哑D.呼吸困难3.支气管肺炎的主要临床表现不包括（）A.发热B.咳嗽C.气促D.胸痛4.小儿哮喘的典型症状是（）A.咳嗽B.喘息C.气促D.胸闷5.治疗小儿肺炎支原体肺炎的首选药物是（）A.青霉素B.头孢菌素C.阿奇霉素D.红霉素6.小儿毛细支气管炎的病原体主要是（）A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.副流感病毒7.小儿肺炎合并心力衰竭的主要表现不包括（）A.呼吸加快B.心率增快C.肝脏增大D.血压升高8.诊断小儿支气管哮喘的主要依据是（）A.反复发作的喘息、咳嗽、气促B.肺部听诊可闻及哮鸣音C.支气管舒张试验阳性D.以上都是9.小儿急性支气管炎的治疗原则不包括（）A.控制感染B.止咳化痰C.平喘D.抗病毒10.治疗小儿咳嗽变异性哮喘的首选药物是（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.孟鲁司特钠D.氨茶碱二、多项选题1.小儿上呼吸道感染的常见并发症有（）A.中耳炎B.鼻窦炎C.咽后壁脓肿D.颈淋巴结炎2.支气管肺炎的胸部X线表现有（）A.小斑片状阴影B.大片状阴影C.肺纹理增粗D.肺气肿3.小儿哮喘的治疗药物包括（）A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.白三烯调节剂D.茶碱类药物4.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.合理喂养C.密切观察病情D.预防交叉感染5.小儿咳嗽变异性哮喘的诊断标准包括（）A.咳嗽持续>4周B.咳嗽常在夜间和（或）清晨发作C.支气管舒张剂诊断性治疗有效D.除外其他疾病引起的咳嗽三、填空题1.小儿急性喉炎的治疗原则是_____、_____、_____。2.支气管肺炎的病原体主要为_____和_____。3.小儿哮喘的发病机制主要与_____、_____、_____等因素有关。4.肺炎支原体肺炎的临床表现有_____、_____、_____等。5.小儿咳嗽变异性哮喘的治疗药物主要有_____、_____等。四、判断题（√/×）1.小儿上呼吸道感染主要由细菌引起。（）2.小儿急性喉炎一般不会引起呼吸困难。（）3.支气管肺炎的肺部体征多在早期出现。（）4.小儿哮喘是一种终身性疾病。（）5.肺炎支原体肺炎的治疗首选青霉素。（）6.小儿毛细支气管炎好发于2岁以上儿童。（）7.小儿肺炎合并心力衰竭时应立即使用洋地黄类药物。（）8.支气管舒张试验阳性是诊断小儿支气管哮喘的必备条件。（）9.小儿急性支气管炎一般不需要使用抗生素。（）10.小儿咳嗽变异性哮喘的治疗疗程一般为2~4周。（）五、简答题1.简述小儿上呼吸道感染的临床表现。六、案例分析患儿，男，5岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘息1天”入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴咳嗽，为阵发性干咳，无痰。1天前咳嗽加重，伴喘息，活动后明显，无呼吸困难。既往有湿疹病史。查体：T39.0℃，P120次/分，R30次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，精神稍差，呼吸急促，可见三凹征，双肺可闻及广泛哮鸣音，少许湿啰音。心率120次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：小儿上呼吸道感染90%以上由病毒引起。2.答案：C解析：小儿急性喉炎主要症状为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和吸气性呼吸困难。3.答案：D解析：支气管肺炎主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定湿啰音。4.答案：B解析：小儿哮喘典型症状为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷。5.答案：C解析：肺炎支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素。6.答案：A解析：小儿毛细支气管炎病原体主要为呼吸道合胞病毒。7.答案：D解析：小儿肺炎合并心力衰竭表现为呼吸加快、心率增快、肝脏增大、心音低钝等，血压一般不升高。8.答案：D解析：诊断小儿支气管哮喘主要依据反复发作的喘息、咳嗽、气促等症状，肺部听诊可闻及哮鸣音，支气管舒张试验阳性等。9.答案：D解析：小儿急性支气管炎主要由病毒感染引起，一般不需要抗病毒治疗。10.答案：C解析：小儿咳嗽变异性哮喘治疗首选白三烯调节剂，如孟鲁司特钠。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：小儿上呼吸道感染可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎等并发症。2.答案：ACD解析：支气管肺炎胸部X线表现为小斑片状阴影、肺纹理增粗、肺气肿等，大片状阴影多见于大叶性肺炎。3.答案：ABCD解析：小儿哮喘治疗药物包括糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物等。4.答案：ABCD解析：小儿肺炎护理措施包括保持呼吸道通畅、合理喂养、密切观察病情、预防交叉感染等。5.答案：ABCD解析：小儿咳嗽变异性哮喘诊断标准包括咳嗽持续>4周，常在夜间和（或）清晨发作，支气管舒张剂诊断性治疗有效，除外其他疾病引起的咳嗽等。三、填空题（答案）1.答案：保持呼吸道通畅、控制感染、糖皮质激素应用解析：小儿急性喉炎治疗原则是解除喉梗阻，保持呼吸道通畅，控制感染，应用糖皮质激素减轻喉部水肿。2.答案：细菌、病毒解析：支气管肺炎病原体主要为细菌和病毒，也可由支原体、衣原体等引起。3.答案：遗传因素、环境因素、免疫因素解析：小儿哮喘发病机制与遗传因素、环境因素、免疫因素等有关。4.答案：发热、咳嗽、肺部啰音解析：肺炎支原体肺炎临床表现有发热、咳嗽、肺部啰音等，咳嗽多为刺激性干咳。5.答案：白三烯调节剂、吸入性糖皮质激素解析：小儿咳嗽变异性哮喘治疗药物主要有白三烯调节剂、吸入性糖皮质激素等。四、判断题（答案）1.答案：×解析：小儿上呼吸道感染主要由病毒引起。2.答案：×解析：小儿急性喉炎严重时可引起呼吸困难。3.答案：×解析：支气管肺炎肺部体征多在发热、咳嗽后出现。4.答案：×解析：小儿哮喘经规范治疗可控制症状，部分患儿可治愈。5.答案：×解析：肺炎支原体肺炎治疗首选大环内酯类抗生素，青霉素无效。6.答案：×解析：小儿毛细支气管炎好发于2岁以内婴幼儿。7.答案：×解析：小儿肺炎合并心力衰竭时应先吸氧、镇静、利尿等，若病情仍未控制可使用洋地黄类药物。8.答案：×解析：支气管舒张试验阳性有助于诊断小儿支气管哮喘，但不是必备条件。9.答案：√解析：小儿急性支气管炎多由病毒感染引起，一般不需要使用抗生素。10.答案：×解析：小儿咳嗽变异性哮喘治疗疗程一般为8周以上。五、简答题（答案）1.答：小儿上呼吸道感染临床表现轻重不一，主要症状有发热、