2025年妇科疾病诊断与治疗模拟联考答案及解析

2025年妇科疾病诊断与治疗模拟联考答案及解析一、单项选题1.关于子宫峡部，下列哪项错误（）A.位于子宫体与宫颈之间B.非孕期长约1cmC.妊娠期变软不明显D.临产后可长达7～10cm2.滴虫阴道炎的传播方式不包括（）A.衣物传播B.性交传播C.公共浴池传播D.母婴垂直传播3.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变4.宫颈癌的好发部位是（）A.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处B.宫颈内口C.宫颈管D.宫颈阴道部5.功能失调性子宫出血是指（）A.子宫肌瘤引起的异常子宫出血B.子宫内膜异位症引起的出血C.丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调所致的子宫出血D.全身性疾病引起的子宫出血6.葡萄胎清宫术后，随访的主要内容不包括（）A.血、尿HCG测定B.妇科检查C.胸部X线检查D.腹腔镜检查7.下列哪种情况不是良性肿瘤的常见鉴别诊断（）A.子宫肌瘤B.卵巢巧克力囊肿C.盆腔炎性包块D.子宫内膜癌8.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（）A.分段诊断性刮宫B.宫腔镜检查C.阴道脱落细胞检查D.B型超声检查9.关于外阴阴道假丝酵母菌病，下列哪项错误（）A.多见于孕妇、糖尿病患者B.白带呈豆腐渣样C.治疗首选甲硝唑D.可通过性交传播10.下列哪项不是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.多个性伴侣B.下生殖道感染C.经期性交D.早婚、早育二、多项选题1.以下属于女性生殖系统生理特点的有（）A.具有周期性变化B.受神经内分泌调节C.生殖器官各部分相互影响D.青春期开始出现月经来潮2.子宫肌瘤的临床表现与下列哪些因素有关（）A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤有无变性3.下列哪些是异位妊娠的临床表现（）A.停经B.腹痛C.阴道流血D.晕厥与休克4.多囊卵巢综合征的主要临床表现包括（）A.月经失调B.不孕C.多毛D.肥胖5.子宫内膜异位症的典型症状有（）A.痛经B.慢性盆腔痛C.月经异常D.不孕6.妇科检查的基本要求包括（）A.检查前排空膀胱B.取膀胱截石位C.月经期一般不做妇科检查D.未婚者做肛腹诊三、填空题1.女性内生殖器包括阴道、子宫、_____、_____。2.月经周期的调节主要通过下丘脑-垂体-卵巢轴，其中下丘脑分泌_____，垂体分泌_____和_____。3.盆腔炎性疾病的主要病原体为_____、_____。4.宫颈癌的病因主要与_____感染有关。5.卵巢肿瘤的治疗原则是以_____为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。6.功能失调性子宫出血分为_____和_____两类。四、判断题（√/×）1.女性青春期开始的重要标志是月经初潮。（）2.子宫脱垂患者常伴有阴道前后壁膨出。（）3.葡萄胎患者清宫术后应常规进行预防性化疗。（）4.外阴阴道假丝酵母菌病患者的白带呈稀薄泡沫状。（）5.子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。（）6.异位妊娠最常见的部位是输卵管峡部。（）7.盆腔炎性疾病后遗症可导致不孕、异位妊娠等。（）8.子宫内膜癌好发于围绝经期和绝经后妇女。（）五、简答题1.简述滴虫阴道炎的诊断要点。六、案例分析患者，女，30岁，已婚。因停经50天，阴道少量流血伴下腹隐痛3天入院。患者平素月经规律，周期30天，经期5天。3天前无明显诱因出现阴道少量流血，色暗红，伴下腹隐痛，无恶心、呕吐等不适。自服“保胎药”（具体不详）后症状无明显缓解。既往体健，否认高血压、糖尿病等病史。体格检查：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神可。心肺听诊无异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴已婚未产式，阴道少量暗红色血液，宫颈光滑，宫口未开，子宫增大如孕50天大小，质软，双侧附件区未触及明显异常。辅助检查：尿妊娠试验（+），血β-HCG15000IU/L，B型超声检查示宫内可见一妊娠囊，大小约2.0cm×1.5cm，囊内可见胎芽及原始心管搏动。问题1：请写出该患者的初步诊断及诊断依据。问题2：该患者的治疗原则是什么？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：妊娠期子宫峡部变软，逐渐伸展变长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段。2.答案：D解析：滴虫阴道炎主要通过性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播。3.答案：A解析：蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤。4.答案：A解析：宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。5.答案：C解析：功能失调性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。6.答案：D解析：葡萄胎清宫术后，应定期随访血、尿HCG测定，妇科检查，胸部X线检查等，腹腔镜检查一般不作为常规随访内容。7.答案：D解析：子宫内膜癌是恶性肿瘤，不是良性肿瘤的常见鉴别诊断。8.答案：A解析：分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌最常用、最可靠的方法。9.答案：C解析：外阴阴道假丝酵母菌病治疗首选唑类抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑等，甲硝唑是治疗滴虫阴道炎的药物。10.答案：D解析：盆腔炎性疾病的高危因素包括多个性伴侣、下生殖道感染、经期性交、性卫生不良等，早婚、早育不是其高危因素。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：女性生殖系统具有周期性变化，受神经内分泌调节，生殖器官各部分相互影响，青春期开始出现月经来潮等生理特点。2.答案：ACD解析：子宫肌瘤的临床表现与肌瘤大小、生长部位、有无变性等因素有关，与肌瘤数目关系不大。3.答案：ABCD解析：异位妊娠的临床表现包括停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克等。4.答案：ABCD解析：多囊卵巢综合征的主要临床表现为月经失调、不孕、多毛、肥胖等。5.答案：ABCD解析：子宫内膜异位症的典型症状有痛经、慢性盆腔痛、月经异常、不孕等。6.答案：ABCD解析：妇科检查的基本要求包括检查前排空膀胱，取膀胱截石位，月经期一般不做妇科检查，未婚者做肛腹诊等。三、填空题（答案）1.答案：输卵管、卵巢解析：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。2.答案：促性腺激素释放激素、促卵泡生成素、促黄体生成素解析：月经周期的调节主要通过下丘脑-垂体-卵巢轴，其中下丘脑分泌促性腺激素释放激素，垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素。3.答案：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体解析：盆腔炎性疾病的主要病原体为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。4.答案：人乳头瘤病毒（HPV）解析：宫颈癌的病因主要与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。5.答案：手术治疗解析：卵巢肿瘤的治疗原则是以手术治疗为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。6.答案：无排卵性功血、排卵性功血解析：功能失调性子宫出血分为无排卵性功血和排卵性功血两类。四、判断题（答案）1.答案：√解析：月经初潮是女性青春期开始的重要标志。2.答案：√解析：子宫脱垂患者常伴有阴道前后壁膨出。3.答案：×解析：葡萄胎患者清宫术后，一般不常规进行预防性化疗，仅在有高危因素时才考虑。4.答案：×解析：外阴阴道假丝酵母菌病患者的白带呈豆腐渣样，滴虫阴道炎患者的白带呈稀薄泡沫状。5.答案：√解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。6.答案：×解析：异位妊娠最常见的部位是输卵管壶腹部。7.答案：√解析：盆腔炎性疾病后遗症可导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等。8.答案：√解析：子宫内膜癌好发于围绝经期和绝经后妇女。五、简答题（答案）1.答：滴虫阴道炎的诊断要点包括：①外阴瘙痒、灼痛，白带增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味；②妇科检查可见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状；③阴道分泌物中找到滴虫即可确诊，常用的检查方法有生理盐水悬滴法和培养法。六、案例分析（答案）1.答：初步诊断：①宫内早孕；②先兆流产。诊断依据：①患者已婚，停经50天，尿妊娠试验（+），血β-HCG15000IU/L，B型超声检查示宫内可见妊娠囊，囊内可见胎芽及原始心管搏动，可诊断为宫内早孕；②患者出现阴道少量流血伴下腹隐痛，妇科检查宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，考虑为先兆