2025年儿科急救处理案例分析答案及解析

2025年儿科急救处理案例分析答案及解析一、单项选择题1.小儿心肺复苏时，胸外按压的频率为（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分2.小儿惊厥最常见的原因是（）A.低钙惊厥B.高热惊厥C.低血糖惊厥D.颅内感染惊厥3.小儿心跳呼吸骤停的主要直接原因是（）A.窒息B.严重外伤C.心肌炎D.电解质紊乱4.小儿急性呼吸衰竭的主要诊断依据是（）A.呼吸频率增快B.呼吸困难C.血气分析异常D.肺部啰音5.小儿休克的治疗关键是（）A.补充血容量B.纠正酸中毒C.应用血管活性药物D.治疗原发病6.小儿心肺复苏时，按压与通气的比例为（）A.30:2B.15:2C.10:1D.5:17.小儿惊厥持续状态是指惊厥发作持续时间超过（）A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟8.小儿急性颅内压增高的典型表现是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、意识障碍C.头痛、抽搐、意识障碍D.呕吐、抽搐、视乳头水肿9.小儿溺水的现场急救措施首先是（）A.清除口鼻异物B.心肺复苏C.倒水D.保暖10.小儿误服毒物后，洗胃的时间应在（）A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.6小时内二、多项选择题1.小儿急救时常用的药物有（）A.肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.利多卡因2.小儿惊厥的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.防止受伤C.控制惊厥发作D.密切观察病情变化3.小儿呼吸衰竭的护理要点有（）A.保持呼吸道通畅B.合理给氧C.维持呼吸功能D.密切观察病情4.小儿休克的护理措施包括（）A.迅速建立静脉通道B.密切观察病情变化C.保暖D.心理护理5.小儿急性中毒的处理原则包括（）A.立即终止接触毒物B.清除进入体内的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒剂三、填空题1.小儿心肺复苏的步骤包括_____、_____、_____。2.小儿惊厥的病因分为_____和_____两大类。3.小儿急性呼吸衰竭根据血气分析结果可分为_____和_____两种类型。4.小儿休克按病因可分为_____、_____、_____、_____等类型。5.小儿急性中毒的途径有_____、_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.小儿心肺复苏时，按压深度应为胸廓前后径的1/3～1/2。（）2.高热惊厥多发生于6个月～3岁的小儿，惊厥多发生于体温骤升时。（）3.小儿呼吸衰竭时，应首先纠正呼吸性酸中毒。（）4.小儿休克时，应首先应用血管活性药物。（）5.小儿误服毒物后，应立即催吐。（）6.小儿惊厥持续状态时，应首选地西泮静脉注射。（）7.小儿急性颅内压增高时，应采取头低脚高位。（）8.小儿溺水时，应首先进行倒水，然后再进行心肺复苏。（）9.小儿急性中毒时，应尽快洗胃，无论毒物种类如何。（）10.小儿急救时，应优先处理危及生命的情况。（）五、案例分析题1.患儿，男，2岁，因发热、咳嗽3天，惊厥1次入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴咳嗽，为阵发性干咳，无痰，无喘息。今日上午患儿突然出现惊厥，表现为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢抽搐，持续约2分钟后自行缓解。患儿既往体健，无惊厥史。查体：T39℃，P120次/分，R30次/分，神志清，精神稍差，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，心肺听诊无异常，腹软，肝脾未触及。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？问题2：应如何进一步检查和治疗？六、简答题1.简述小儿心肺复苏的注意事项。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：小儿心肺复苏时胸外按压频率为100～120次/分。2.答案：B解析：高热惊厥是小儿惊厥最常见原因，多在体温骤升时发作。3.答案：A解析：窒息是小儿心跳呼吸骤停主要直接原因。4.答案：C解析：血气分析异常是小儿急性呼吸衰竭主要诊断依据。5.答案：A解析：补充血容量是小儿休克治疗关键。6.答案：A解析：小儿心肺复苏按压与通气比例为30:2。7.答案：D解析：惊厥持续状态指惊厥发作持续超过30分钟。8.答案：A解析：头痛、呕吐、视乳头水肿是小儿急性颅内压增高典型表现。9.答案：A解析：小儿溺水现场急救首先清除口鼻异物。10.答案：D解析：小儿误服毒物后洗胃时间应在6小时内。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：肾上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因均为小儿急救常用药物。2.答案：ABCD解析：保持呼吸道通畅、防止受伤、控制惊厥发作、密切观察病情变化均为小儿惊厥护理措施。3.答案：ABCD解析：保持呼吸道通畅、合理给氧、维持呼吸功能、密切观察病情均为小儿呼吸衰竭护理要点。4.答案：ABCD解析：迅速建立静脉通道、密切观察病情变化、保暖、心理护理均为小儿休克护理措施。5.答案：ABCD解析：立即终止接触毒物、清除进入体内毒物、促进已吸收毒物排出、应用特效解毒剂均为小儿急性中毒处理原则。三、填空题（答案）1.答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸解析：这是小儿心肺复苏的基本步骤。2.答案：感染性、非感染性解析：小儿惊厥病因主要分这两类。3.答案：Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭解析：根据血气分析结果对小儿急性呼吸衰竭进行分类。4.答案：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克解析：这是小儿休克按病因的常见分类。5.答案：经口、经皮肤、经呼吸道、经注射解析：这些是小儿急性中毒的常见途径。四、判断题（答案）1.答案：√解析：小儿心肺复苏按压深度要求为胸廓前后径1/3～1/2。2.答案：√解析：高热惊厥多发生于6个月～3岁小儿，体温骤升时易发作。3.答案：×解析：小儿呼吸衰竭应先改善通气，而非首先纠正呼吸性酸中毒。4.答案：×解析：小儿休克应先补充血容量，而非首先用血管活性药物。5.答案：×解析：某些毒物误服后不能立即催吐，如强酸强碱等。6.答案：√解析：地西泮是小儿惊厥持续状态首选药物。7.答案：×解析：小儿急性颅内压增高应采取头高脚低位。8.答案：×解析：小儿溺水应先清除口鼻异物，再倒水，然后心肺复苏。9.答案：×解析：某些毒物中毒不能洗胃，如腐蚀性毒物等。10.答案：√解析：小儿急救优先处理危及生命情况是正确原则。五、案例分析题（答案）1.答：该患儿最可能的诊断是高热惊厥。2.答：进一步检查：血常规、C反应蛋白、脑电图等。治疗：①一般治疗：保持安静，避免刺激，吸氧，侧卧防止窒息等。②降温：物理降温与药物降温相结合。③止惊：首选地西泮静脉注射