2025年儿科感染病例诊断与治疗考试答案及解析

2025年儿科感染病例诊断与治疗考试答案及解析一、单项选题1.下列哪种病原体是儿童社区获得性肺炎最常见的病原体（）A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体2.患儿，5岁，发热、咳嗽、咳痰3天，体温38.5℃，肺部可闻及固定的中细湿啰音，最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.大叶性肺炎3.治疗肺炎支原体肺炎的首选药物是（）A.青霉素B.头孢菌素C.大环内酯类抗生素D.喹诺酮类抗生素4.下列哪种疾病不属于儿科常见的感染性疾病（）A.手足口病B.水痘C.过敏性紫癜D.猩红热5.患儿，3岁，发热、流涕、咳嗽2天，体温39℃，口腔黏膜可见散在疱疹，手、足、臀部可见斑丘疹、疱疹，疱液清亮，最可能的诊断是（）A.水痘B.手足口病C.猩红热D.幼儿急疹6.猩红热的病原体是（）A.A组乙型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.肺炎链球菌7.下列哪种药物可用于治疗猩红热（）A.青霉素B.利巴韦林C.阿昔洛韦D.更昔洛韦8.患儿，8岁，发热、咽痛2天，体温39.5℃，咽充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，颈部淋巴结肿大，最可能的诊断是（）A.急性扁桃体炎B.疱疹性咽峡炎C.咽结合膜热D.猩红热9.治疗化脓性脑膜炎的关键是（）A.早期、足量、足疗程应用抗生素B.及时应用脱水剂C.应用肾上腺皮质激素D.支持治疗10.下列哪种疾病可导致小儿惊厥（）A.高热惊厥B.癫痫C.低血糖D.以上都是二、多项选题1.儿科感染性疾病的传播途径包括（）A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.虫媒传播2.下列哪些是肺炎的临床表现（）A.发热B.咳嗽C.咳痰D.呼吸困难3.手足口病的治疗原则包括（）A.隔离B.对症治疗C.抗病毒治疗D.预防并发症4.猩红热的皮疹特点包括（）A.弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹B.皮疹之间皮肤正常C.压之褪色D.疹退后有脱皮5.下列哪些是化脓性脑膜炎的并发症（）A.硬膜下积液B.脑室管膜炎C.脑积水D.脑性低钠血症6.小儿惊厥的常见病因包括（）A.感染性疾病B.非感染性疾病C.颅内疾病D.颅外疾病7.下列哪些药物可用于治疗小儿惊厥（）A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.丙戊酸钠8.儿科感染性疾病的预防措施包括（）A.加强卫生宣传教育B.养成良好的卫生习惯C.加强锻炼，增强体质D.按时预防接种三、填空题1.儿童社区获得性肺炎最常见的病原体是_____。2.肺炎支原体肺炎的首选药物是_____。3.手足口病的病原体主要是_____。4.猩红热的病原体是_____。5.化脓性脑膜炎的主要致病菌是_____。6.小儿惊厥的首选药物是_____。7.高热惊厥分为_____和_____两种类型。8.儿科感染性疾病的传播途径包括_____、_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.肺炎支原体肺炎的临床表现以咳嗽、发热为主，肺部体征不明显。（）2.手足口病多发生于5岁以下儿童，主要表现为发热、口腔黏膜疱疹及手、足、臀部斑丘疹、疱疹。（）3.猩红热的皮疹特点为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，压之不褪色。（）4.化脓性脑膜炎的治疗关键是早期、足量、足疗程应用抗生素。（）5.小儿惊厥的病因分为感染性和非感染性两大类。（）6.高热惊厥一般发生在体温骤升期，体温多在38.5℃以上。（）7.地西泮是治疗小儿惊厥的首选药物，可静脉注射或直肠给药。（）8.预防儿科感染性疾病的关键是加强卫生宣传教育，养成良好的卫生习惯。（）五、简答题1.简述肺炎的诊断标准。六、案例分析患儿，男，2岁，发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天。体温39.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性，肺部可闻及固定的中细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：儿童社区获得性肺炎最常见的病原体是病毒，如呼吸道合胞病毒、腺病毒等。2.答案：B解析：支气管肺炎是儿童时期最常见的肺炎，主要表现为发热、咳嗽、咳痰、肺部固定的中细湿啰音等。3.答案：C解析：肺炎支原体肺炎的首选药物是大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。4.答案：C解析：过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，不属于感染性疾病。5.答案：B解析：手足口病的临床表现为发热、口腔黏膜疱疹及手、足、臀部斑丘疹、疱疹，疱液清亮。6.答案：A解析：猩红热的病原体是A组乙型溶血性链球菌。7.答案：A解析：猩红热的治疗首选青霉素，青霉素过敏者可选用红霉素等。8.答案：A解析：急性扁桃体炎主要表现为发热、咽痛、扁桃体肿大，表面有脓性分泌物等。9.答案：A解析：化脓性脑膜炎的治疗关键是早期、足量、足疗程应用抗生素，以杀灭病原菌。10.答案：D解析：高热惊厥、癫痫、低血糖等均可导致小儿惊厥。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：儿科感染性疾病的传播途径包括空气传播、接触传播、飞沫传播、虫媒传播等。2.答案：ABCD解析：肺炎的临床表现包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。3.答案：ABD解析：手足口病的治疗原则包括隔离、对症治疗、预防并发症等，目前尚无特效抗病毒药物。4.答案：ACD解析：猩红热的皮疹特点为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，压之褪色，疹退后有脱皮。5.答案：ABCD解析：化脓性脑膜炎的并发症包括硬膜下积液、脑室管膜炎、脑积水、脑性低钠血症等。6.答案：ABCD解析：小儿惊厥的常见病因包括感染性疾病、非感染性疾病、颅内疾病、颅外疾病等。7.答案：ABCD解析：地西泮、苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠等均可用于治疗小儿惊厥。8.答案：ABCD解析：儿科感染性疾病的预防措施包括加强卫生宣传教育、养成良好的卫生习惯、加强锻炼、增强体质、按时预防接种等。三、填空题（答案）1.答案：病毒解析：如上述解析。2.答案：大环内酯类抗生素解析：如上述解析。3.答案：肠道病毒解析：手足口病主要由肠道病毒引起，如柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等。4.答案：A组乙型溶血性链球菌解析：如上述解析。5.答案：肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等解析：化脓性脑膜炎的主要致病菌因年龄而异，新生儿以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等为主，婴幼儿以肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等为主。6.答案：地西泮解析：地西泮是治疗小儿惊厥的首选药物，具有起效快、作用时间短等优点。7.答案：单纯型高热惊厥、复杂型高热惊厥解析：高热惊厥分为单纯型高热惊厥和复杂型高热惊厥两种类型，两者的临床表现和预后有所不同。8.答案：空气传播、接触传播、飞沫传播、虫媒传播解析：如上述解析。四、判断题（答案）1.答案：√解析：肺炎支原体肺炎的临床表现以咳嗽、发热为主，肺部体征多不明显，可闻及少许干、湿啰音。2.答案：√解析：如上述解析。3.答案：×解析：猩红热的皮疹特点为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，压之褪色，疹退后有脱皮。4.答案：√解析：如上述解析。5.答案：√解析：小儿惊厥的病因分为感染性和非感染性两大类，感染性病因包括颅内感染和颅外感染，非感染性病因包括颅内疾病和颅外疾病。6.答案：√解析：高热惊厥一般发生在体温骤升期，体温多在38.5℃以上，惊厥多为全身性发作，持续时间较短，一般不超过10分钟。7.答案：√解析：地西泮可静脉注射或直肠给药，静脉注射时应缓慢推注，以免引起呼吸抑制等不良反应。8.答案：√解析：如上述解析。五、简答题（答案）1.答：肺