2025年老年医学常见疾病诊治策略考核试卷答案及解析

2025年老年医学常见疾病诊治策略考核试卷答案及解析一、单项选题1.以下哪种疾病是老年人最常见的心血管疾病（）A.冠心病B.高血压C.心力衰竭D.心律失常2.老年糖尿病患者的血糖控制目标一般为（）A.空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/LB.空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2小时血糖<7.8mmol/LC.空腹血糖<8.0mmol/L，餐后2小时血糖<12.0mmol/LD.空腹血糖<5.6mmol/L，餐后2小时血糖<7.8mmol/L3.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状不包括（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.胸痛4.老年痴呆症的早期症状主要是（）A.记忆障碍B.认知障碍C.精神症状D.行为障碍5.以下哪种药物不适合用于治疗老年高血压（）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪6.老年人骨质疏松症的主要诊断依据是（）A.骨密度测定B.临床表现C.实验室检查D.X线检查7.老年抑郁症的核心症状是（）A.情绪低落B.兴趣缺乏C.快感缺失D.以上都是8.老年人肺炎的常见病原体不包括（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.支原体D.真菌9.老年前列腺增生症的主要症状是（）A.尿频B.尿急C.尿痛D.排尿困难10.以下哪种疾病与老年人跌倒的发生密切相关（）A.帕金森病B.脑梗死C.糖尿病D.以上都是二、多项选题1.老年人心力衰竭的常见病因包括（）A.冠心病B.高血压C.心肌病D.心脏瓣膜病2.老年糖尿病患者的治疗原则包括（）A.控制血糖B.预防并发症C.个体化治疗D.综合管理3.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗药物包括（）A.支气管舒张剂B.糖皮质激素C.祛痰药D.抗生素4.老年痴呆症的治疗方法包括（）A.药物治疗B.心理治疗C.康复训练D.生活照料5.老年人高血压的特点包括（）A.收缩压升高为主B.血压波动大C.容易发生体位性低血压D.并发症多6.老年人骨质疏松症的预防措施包括（）A.合理饮食B.适量运动C.补充钙剂和维生素DD.避免吸烟和过量饮酒三、填空题1.老年人常见的眼科疾病有_____、_____、_____等。2.老年人心律失常的治疗原则是_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.老年人高血压患者的血压控制越低越好。（）2.老年糖尿病患者可以通过饮食控制和运动来控制血糖，不需要药物治疗。（）3.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能是可以完全恢复正常的。（）4.老年痴呆症是一种不可逆转的疾病，目前没有有效的治疗方法。（）5.老年人骨质疏松症患者容易发生骨折，因此应该尽量避免运动。（）6.老年人抑郁症的症状与年轻人相似，因此可以采用相同的治疗方法。（）五、简答题1.简述老年人跌倒的预防措施。六、案例分析患者，男性，75岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气短2周”入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，多为白色黏痰，每年发作3个月以上。近2周来，咳嗽、咳痰加重，痰量增多，为黄色脓性痰，伴有气短、呼吸困难。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。吸烟史40年，20支/日。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，需要进行哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：高血压是老年人最常见的心血管疾病，其患病率随年龄增长而增加。2.答案：A解析：老年糖尿病患者的血糖控制目标应个体化，一般为空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L。3.答案：D解析：老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等，胸痛不是其主要症状。4.答案：A解析：老年痴呆症的早期症状主要是记忆障碍，尤其是近记忆障碍。5.答案：C解析：普萘洛尔可引起心动过缓、房室传导阻滞等不良反应，不适合用于老年高血压患者。6.答案：A解析：骨密度测定是诊断老年人骨质疏松症的主要依据。7.答案：D解析：老年抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失等。8.答案：D解析：老年人肺炎的常见病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、支原体等，真菌不是其常见病原体。9.答案：D解析：老年前列腺增生症的主要症状是排尿困难，包括尿频、尿急、尿等待、尿线变细等。10.答案：D解析：帕金森病、脑梗死、糖尿病等疾病都与老年人跌倒的发生密切相关。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：老年人心力衰竭的常见病因包括冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病等。2.答案：ABCD解析：老年糖尿病患者的治疗原则包括控制血糖、预防并发症、个体化治疗、综合管理等。3.答案：ABC解析：老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗药物包括支气管舒张剂、糖皮质激素、祛痰药等，抗生素主要用于治疗合并感染的患者。4.答案：ABCD解析：老年痴呆症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、康复训练、生活照料等。5.答案：ABCD解析：老年人高血压的特点包括收缩压升高为主、血压波动大、容易发生体位性低血压、并发症多等。6.答案：ABCD解析：老年人骨质疏松症的预防措施包括合理饮食、适量运动、补充钙剂和维生素D、避免吸烟和过量饮酒等。三、填空题（答案）1.答案：白内障、青光眼、年龄相关性黄斑变性解析：老年人常见的眼科疾病有白内障、青光眼、年龄相关性黄斑变性等。2.答案：纠正心律失常、改善心功能、预防并发症解析：老年人心律失常的治疗原则是纠正心律失常、改善心功能、预防并发症。四、判断题（答案）1.答案：×解析：老年人高血压患者的血压控制应个体化，一般不宜过低，以免引起心、脑、肾等重要脏器供血不足。2.答案：×解析：老年糖尿病患者的治疗应综合管理，包括饮食控制、运动、药物治疗等，仅靠饮食控制和运动往往难以控制血糖。3.答案：×解析：老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能是不可逆的，但通过规范治疗可以缓解症状、延缓病情进展。4.答案：×解析：老年痴呆症虽然是一种不可逆转的疾病，但通过药物治疗、心理治疗、康复训练等方法可以改善症状、延缓病情进展。5.答案：×解析：老年人骨质疏松症患者应适量运动，以增强骨骼强度、预防跌倒，但应避免剧烈运动和高风险运动。6.答案：×解析：老年人抑郁症的症状与年轻人可能有所不同，治疗方法也应个体化，不能简单地采用相同的治疗方法。五、简答题（答案）1.答：老年人跌倒的预防措施包括：①评估跌倒风险：对老年人进行全面的跌倒风险评估，包括身体状况、药物使用、环境因素等。②改善生活方式：鼓励老年人保持健康的生活方式，如适量运动、戒烟限酒、合理饮食等。③调整药物：对可能导致跌倒的药物进行调整或停用。④改善环境：改善老年人居住和活动的环境，如清除地面障碍物、增加照明、安装扶手等。⑤加强护理：对行动不便的老年人加强护理，如提供辅助器具、协助行走等。⑥健康教育：对老年人及其家属进行健康教育，提高对跌倒的认识和预防意识。六、案例分析（答案）1.答：该患者最可能的诊断是慢性阻塞性