2025年骨科骨折固定术后护理技能考察答案及解析

2025年骨科骨折固定术后护理技能考察答案及解析一、单项选题1.骨折固定术后，患肢应保持的体位是（）A.外展中立位B.内收中立位C.外展外旋位D.内收内旋位2.骨折固定术后，观察患肢末梢血液循环的项目不包括（）A.皮肤颜色B.皮肤温度C.感觉D.肿胀程度3.骨折固定术后，早期功能锻炼的主要目的是（）A.促进血液循环B.防止肌肉萎缩C.恢复关节功能D.预防骨质疏松4.骨折固定术后，饮食护理的重点是（）A.高蛋白质、高维生素B.高脂肪、高糖C.低蛋白质、低维生素D.低盐、低糖5.骨折固定术后，切口护理的要点不包括（）A.保持清洁干燥B.观察有无渗血渗液C.定期换药D.早期拆除缝线6.骨折固定术后，疼痛护理的措施不包括（）A.评估疼痛程度B.给予止痛药物C.分散患者注意力D.早期活动患肢7.骨折固定术后，预防深静脉血栓形成的措施不包括（）A.早期功能锻炼B.应用抗凝药物C.抬高患肢D.按摩患肢8.骨折固定术后，患者出现发热，首先应考虑的原因是（）A.感染B.吸收热C.脱水热D.变态反应9.骨折固定术后，若发现患肢肿胀明显、疼痛加剧、皮肤温度降低，应考虑（）A.伤口感染B.骨筋膜室综合征C.深静脉血栓形成D.骨折移位10.骨折固定术后，患者出院指导的内容不包括（）A.继续功能锻炼B.定期复查C.避免剧烈运动D.自行拆除固定装置二、多项选题1.骨折固定术后，可能出现的并发症有（）A.感染B.深静脉血栓形成C.关节僵硬D.骨不连E.脂肪栓塞2.骨折固定术后，功能锻炼的原则包括（）A.循序渐进B.主动与被动运动相结合C.活动范围由小到大D.活动强度由弱到强E.以患者不感到疼痛为度3.骨折固定术后，切口护理的注意事项有（）A.观察切口有无红肿、渗血渗液B.保持切口敷料清洁干燥C.换药时严格无菌操作D.如有异常及时报告医生E.早期拆除切口缝线4.骨折固定术后，疼痛护理的方法有（）A.心理护理B.物理止痛C.药物止痛D.舒适护理E.健康教育5.骨折固定术后，预防肺部感染的措施有（）A.鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰B.定时翻身拍背C.保持室内空气新鲜D.合理使用抗生素E.早期下床活动6.骨折固定术后，预防泌尿系统感染的措施有（）A.鼓励患者多饮水B.保持会阴部清洁C.定期更换导尿管（如有）D.避免长时间留置导尿管E.预防性使用抗生素7.骨折固定术后，患者的饮食护理应注意（）A.增加蛋白质摄入B.增加维生素摄入C.增加钙摄入D.避免辛辣刺激性食物E.戒烟限酒8.骨折固定术后，出院前应向患者及家属进行的健康指导包括（）A.功能锻炼的方法B.复查的时间和频率C.伤口护理的要点D.并发症的预防和处理E.日常生活中的注意事项三、填空题1.骨折固定术后，应密切观察患肢的_____、_____、_____、_____等情况。2.骨折固定术后，早期功能锻炼的主要形式是_____。3.骨折固定术后，切口换药的时间间隔一般为_____天。4.骨折固定术后，预防压疮的关键是_____。5.骨折固定术后，若患者出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，应考虑_____的可能。6.骨折固定术后，患者进行功能锻炼时，应避免_____、_____等不当行为。7.骨折固定术后，饮食中应增加富含_____、_____、_____等营养素的食物。8.骨折固定术后，患者出院后应定期到医院复查，一般术后_____周复查X线片。四、判断题（√/×）1.骨折固定术后，患肢应尽早开始负重活动。（）2.骨折固定术后，只要切口没有渗血渗液，就不需要换药。（）3.骨折固定术后，疼痛剧烈时应立即给予强效止痛药物。（）4.骨折固定术后，为了促进血液循环，可对患肢进行热敷。（）5.骨折固定术后，患者出现发热，一定是感染引起的。（）6.骨折固定术后，功能锻炼的强度越大越好。（）7.骨折固定术后，患者应避免食用高钙食物，以免引起结石。（）8.骨折固定术后，患者出院后可以自行拆除固定装置。（）五、简答题1.简述骨折固定术后的一般护理措施。六、案例分析患者，男性，35岁，因车祸致右上肢骨折，行骨折切开复位内固定术。术后第3天，患者诉切口疼痛，体温38.5℃，切口敷料有少量渗血。问题1：该患者目前可能存在哪些护理问题？问题2：针对该患者的护理问题，应采取哪些护理措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：骨折固定术后，患肢应保持外展中立位，可防止关节脱位等并发症。2.答案：D解析：观察患肢末梢血液循环包括皮肤颜色、温度、感觉等，肿胀程度不属于末梢血液循环项目。3.答案：A解析：早期功能锻炼主要目的是促进血液循环，防止下肢深静脉血栓等。4.答案：A解析：骨折固定术后饮食应高蛋白质、高维生素，以促进伤口愈合和恢复。5.答案：D解析：切口应根据愈合情况适时拆除缝线，早期拆除易导致切口裂开。6.答案：D解析：早期活动患肢可能加重疼痛，疼痛护理措施不包括此项。7.答案：D解析：按摩患肢可能导致血栓脱落，引起严重并发症，不能用于预防深静脉血栓。8.答案：B解析：术后发热首先考虑吸收热，一般不超过38.5℃，若无其他异常可先观察。9.答案：B解析：患肢肿胀、疼痛加剧、皮肤温度降低等提示骨筋膜室综合征可能。10.答案：D解析：固定装置应根据医生嘱咐拆除，患者不能自行拆除。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：骨折固定术后可出现感染、深静脉血栓、关节僵硬、骨不连、脂肪栓塞等多种并发症。2.答案：ABCDE解析：功能锻炼应循序渐进、主动与被动结合、范围由小到大、强度由弱到强，以不感疼痛为度。3.答案：ABCD解析：切口护理要观察有无红肿等，保持敷料清洁干燥，换药无菌操作，异常及时报告，早期拆除缝线错误。4.答案：ABCDE解析：疼痛护理包括心理、物理、药物、舒适护理及健康教育等多种方法。5.答案：ABCDE解析：预防肺部感染要鼓励深呼吸等，定时翻身拍背，保持空气新鲜，合理用抗生素，早期下床活动。6.答案：ABCD解析：预防泌尿系统感染要多饮水、保持会阴部清洁、定期换导尿管、避免长时间留置，不主张预防性用抗生素。7.答案：ABCDE解析：饮食护理要增加蛋白质、维生素、钙摄入，避免辛辣刺激，戒烟限酒。8.答案：ABCDE解析：出院前健康指导包括功能锻炼方法、复查时间频率、伤口护理要点、并发症预防处理及日常生活注意事项。三、填空题（答案）1.答案：血液循环、感觉、运动、肿胀解析：密切观察这些情况可及时发现异常。2.答案：肌肉等长收缩解析：早期主要进行肌肉等长收缩锻炼。3.答案：2～3解析：一般2～3天换药一次。4.答案：定时翻身解析：定时翻身是预防压疮的关键。5.答案：肺栓塞解析：出现呼吸困难等症状应考虑肺栓塞可能。6.答案：过度活动、暴力活动解析：功能锻炼时应避免过度和暴力活动。7.答案：钙、蛋白质、维生素解析：饮食应增加这些营养素摄入促进恢复。8.答案：1～2解析：一般术后1～2周复查X线片。四、判断题（答案）1.答案：×解析：患肢应根据愈合情况逐渐负重，不能尽早开始。2.答案：×解析：切口即使无渗血渗液也需定期换药。3.答案：×解析：应先评估疼痛原因，再合理止痛。4.答案：×解析：热敷可能加重肿胀等，早期一般不热敷。5.答案：×解析：发热也可能是吸收热等其他原因。6.答案：×解析：功能锻炼强度应适中，并非越大越好。7.答案：×解析：患者需要适量补充钙。8.答案：×解析：患者不能自行拆除固定装置。五、简答题（答案）1.答：包括生命体征监测、患肢护理（观察末梢循环、保持合适体位等）、切口护理（保持清洁干燥、观察有无渗血渗液等）、