2025年药物学科抗癌药物药理作用机制考核答案及解析

2025年药物学科抗癌药物药理作用机制考核答案及解析一、单项选题1.以下哪种抗癌药物主要通过抑制DNA拓扑异构酶Ⅱ发挥作用（）A.紫杉醇B.顺铂C.依托泊苷D.氟尿嘧啶2.环磷酰胺在体内的活性代谢产物是（）A.4-羟基环磷酰胺B.醛磷酰胺C.磷酰胺氮芥D.丙烯醛3.下列抗癌药物中，属于抗代谢药的是（）A.长春新碱B.甲氨蝶呤C.阿霉素D.博来霉素4.伊马替尼的作用靶点是（）A.表皮生长因子受体B.Bcr-Abl酪氨酸激酶C.血管内皮生长因子受体D.哺乳动物雷帕霉素靶蛋白5.以下关于紫杉醇的说法，错误的是（）A.可促进微管蛋白聚合B.主要不良反应为骨髓抑制和过敏反应C.可用于治疗多种癌症D.为细胞周期非特异性药物6.卡铂与顺铂相比，其特点是（）A.抗瘤谱更广B.消化道反应更严重C.骨髓抑制更明显D.肾毒性更严重7.拓扑替康的作用机制是（）A.抑制胸苷酸合成酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制DNA拓扑异构酶ⅠD.抑制DNA多聚酶8.以下哪种药物可通过抑制芳香化酶来降低雌激素水平（）A.他莫昔芬B.来曲唑C.氟维司群D.甲地孕酮9.吉非替尼主要用于治疗哪种癌症（）A.非小细胞肺癌B.乳腺癌C.结直肠癌D.白血病10.奥沙利铂的主要剂量限制性毒性是（）A.神经毒性B.骨髓抑制C.消化道反应D.肝毒性二、多项选题1.以下属于细胞周期特异性抗癌药物的有（）A.甲氨蝶呤B.氟尿嘧啶C.长春碱类D.紫杉醇E.阿糖胞苷2.顺铂的主要不良反应包括（）A.消化道反应B.肾毒性C.耳毒性D.骨髓抑制E.过敏反应3.下列关于抗癌药物联合应用的原则，正确的有（）A.选择作用机制不同的药物B.选择不良反应不重叠的药物C.选择对不同细胞周期敏感的药物D.药物剂量应尽量大E.给药顺序应合理4.以下哪些药物可用于乳腺癌的内分泌治疗（）A.他莫昔芬B.托瑞米芬C.来曲唑D.依西美坦E.氟维司群5.分子靶向抗癌药物的特点包括（）A.特异性强B.不良反应相对较轻C.疗效显著D.价格昂贵E.作用机制明确三、填空题1.抗癌药物按其作用机制可分为_____、_____、_____、_____、_____五大类。2.氟尿嘧啶在体内转化为_____后，可抑制胸苷酸合成酶，从而影响DNA的合成。3.伊立替康的活性代谢产物是_____，其可抑制DNA拓扑异构酶Ⅰ。4.多西他赛的主要不良反应为_____和_____。5.索拉非尼是一种多激酶抑制剂，其作用靶点包括_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.所有抗癌药物都具有细胞毒性。（）2.顺铂和卡铂的作用机制相同。（）3.甲氨蝶呤可通过抑制二氢叶酸还原酶来阻止叶酸代谢。（）4.长春新碱主要用于治疗白血病和淋巴瘤。（）5.阿霉素的主要不良反应是心脏毒性。（）6.芳香化酶抑制剂适用于绝经前乳腺癌患者。（）7.贝伐珠单抗是一种抗血管生成药物。（）8.伊马替尼可用于治疗慢性髓性白血病。（）9.拓扑替康是一种细胞周期非特异性药物。（）10.抗癌药物的剂量越大，疗效越好。（）五、简答题1.简述抗癌药物的主要不良反应及防治措施。六、案例分析患者，女性，45岁，因“发现右乳肿块1个月”入院。患者1个月前无意中发现右乳外上象限有一肿块，无疼痛，无乳头溢液。查体：右乳外上象限可触及一肿块，大小约3cm×2cm，质硬，边界不清，活动度差，无压痛。右腋窝可触及2枚肿大淋巴结，质硬，活动度差。乳腺钼靶检查提示右乳外上象限钙化灶，BI-RADS5级。乳腺超声检查提示右乳外上象限低回声结节，边界不清，形态不规则，血流信号丰富，右侧腋窝淋巴结肿大。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进行哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：依托泊苷主要抑制DNA拓扑异构酶Ⅱ，使DNA断裂。2.答案：C解析：环磷酰胺在体内代谢生成磷酰胺氮芥发挥抗癌作用。3.答案：B解析：甲氨蝶呤属于抗代谢药，抑制二氢叶酸还原酶。4.答案：B解析：伊马替尼作用靶点是Bcr-Abl酪氨酸激酶。5.答案：D解析：紫杉醇为细胞周期特异性药物，作用于M期。6.答案：C解析：卡铂骨髓抑制更明显，顺铂消化道反应和肾毒性更重。7.答案：C解析：拓扑替康抑制DNA拓扑异构酶Ⅰ。8.答案：B解析：来曲唑抑制芳香化酶降低雌激素水平。9.答案：A解析：吉非替尼主要用于非小细胞肺癌。10.答案：A解析：奥沙利铂主要剂量限制性毒性是神经毒性。二、多项选题（答案）1.答案：ABCE解析：细胞周期特异性药物作用于特定细胞周期，甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、长春碱类、阿糖胞苷均是。2.答案：ABCD解析：顺铂主要不良反应有消化道反应、肾毒性、耳毒性、骨髓抑制，过敏反应少见。3.答案：ABCE解析：抗癌药物联合应用原则包括选择作用机制、不良反应不同，对不同细胞周期敏感，给药顺序合理，剂量需个体化。4.答案：ABCDE解析：他莫昔芬、托瑞米芬、来曲唑、依西美坦、氟维司群均可用于乳腺癌内分泌治疗。5.答案：ABCDE解析：分子靶向抗癌药物特异性强、不良反应轻、疗效显著、价格贵、作用机制明确。三、填空题（答案）1.答案：细胞毒类药物、抗代谢药物、抗肿瘤抗生素、植物来源的抗肿瘤药物、激素及内分泌治疗药物解析：抗癌药物按作用机制分类。2.答案：氟尿嘧啶脱氧核苷酸解析：氟尿嘧啶在体内转化为氟尿嘧啶脱氧核苷酸发挥作用。3.答案：SN-38解析：伊立替康活性代谢产物是SN-38。4.答案：骨髓抑制、过敏反应解析：多西他赛主要不良反应。5.答案：血管内皮生长因子受体、血小板衍生生长因子受体、KIT激酶解析：索拉非尼作用靶点。四、判断题（答案）1.答案：×解析：部分抗癌药物如分子靶向药物等不一定有明显细胞毒性。2.答案：×解析：顺铂和卡铂作用机制不完全相同。3.答案：√解析：甲氨蝶呤作用机制。4.答案：√解析：长春新碱应用。5.答案：√解析：阿霉素主要不良反应。6.答案：×解析：芳香化酶抑制剂适用于绝经后乳腺癌患者。7.答案：√解析：贝伐珠单抗作用。8.答案：√解析：伊马替尼应用。9.答案：×解析：拓扑替康是细胞周期特异性药物。10.答案：×解析：抗癌药物剂量需个体化，并非越大越好。五、简答题（答案）1.答：主要不良反应有骨髓抑制，可定期复查血常规，必要时使用升白细胞、血小板药物；消化道反应，如恶心、呕吐等，可使用止吐药物；脱发，一般停药后可逐渐恢复；心脏毒性，定期检查心电图、心肌酶等；肝肾功能损害，监测肝肾功能，必要时采取保护措施等。六、案例分析（答案）1.答：