押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库含答案详解（完整版）

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库第一部分单选题(30题)1、属于时间依赖型抗菌药物，抗菌谱窄，仅对需氧革兰阴性菌有（）

A.阿米卡星

B.氨曲南

C.氨苄西林

D.头孢他啶

【答案】：B

【解析】本题主要考查各类抗菌药物的特点，破题点在于明确各选项药物是否为时间依赖型抗菌药物、抗菌谱宽窄以及对需氧革兰阴性菌的抗菌作用。分析选项A阿米卡星是氨基糖苷类抗生素，属于浓度依赖型抗菌药物，其杀菌作用主要取决于血药峰浓度，而非作用时间。并且阿米卡星抗菌谱较广，不仅对需氧革兰阴性菌有作用，对部分革兰阳性菌也有一定抗菌活性，所以A选项不符合题干描述。分析选项B氨曲南是单环β-内酰胺类抗生素，属于时间依赖型抗菌药物。其抗菌谱较窄，主要对需氧革兰阴性菌具有强大抗菌活性，对革兰阳性菌和厌氧菌作用较差，这与题干中“时间依赖型抗菌药物，抗菌谱窄，仅对需氧革兰阴性菌有作用”的描述相符，所以B选项正确。分析选项C氨苄西林为广谱半合成青霉素，属于时间依赖型抗菌药物，但它的抗菌谱较广，对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有作用，并非仅对需氧革兰阴性菌有作用，所以C选项不符合题意。分析选项D头孢他啶是第三代头孢菌素类抗生素，属于时间依赖型抗菌药物。不过它的抗菌谱较广，对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较好的抗菌活性，并非仅对需氧革兰阴性菌有作用，所以D选项也不符合题干要求。综上，答案选B。2、噻唑烷二酮类药物可降低

A.血红蛋白

B.血容量

C.体重

D.女性骨折的风险

【答案】：A

【解析】本题正确答案选A。噻唑烷二酮类药物是一类胰岛素增敏剂，主要通过增加靶组织对胰岛素的敏感性而降低血糖。该类药物可降低血红蛋白水平，这与其药理作用机制相关。而对于选项B，噻唑烷二酮类药物可能会引起水钠潴留，进而导致血容量增加，并非降低血容量；选项C，使用噻唑烷二酮类药物后常出现体重增加的不良反应，而非降低体重；选项D，噻唑烷二酮类药物会增加女性骨折的风险，而非降低女性骨折的风险。因此本题答案选A。3、大剂量糖皮质激素冲击疗法用于

A.中毒性感染和休克

B.湿疹

C.变态反应性疾病

D.顽固性支气管哮喘

【答案】：A

【解析】本题主要考查大剂量糖皮质激素冲击疗法的适用情况。选项A：中毒性感染和休克时，使用大剂量糖皮质激素冲击疗法能迅速缓解中毒症状、减轻炎症反应、改善机体的应激状态，有助于患者度过危险期，所以该疗法可用于中毒性感染和休克，A选项正确。选项B：湿疹一般采用局部外用糖皮质激素等温和的治疗方法，而非大剂量糖皮质激素冲击疗法，因为该疗法副作用较大，对于湿疹这种相对较为局部的皮肤疾病，不适合采用此极端的治疗方式，B选项错误。选项C：变态反应性疾病通常根据病情采用常规剂量的糖皮质激素进行治疗，一般不需要使用大剂量糖皮质激素冲击疗法，冲击疗法主要用于病情危急的情况，变态反应性疾病在多数情况下病情并非如此紧急，C选项错误。选项D：顽固性支气管哮喘多采用综合治疗，如吸入糖皮质激素、β₂受体激动剂等，大剂量糖皮质激素冲击疗法一般不作为常规治疗手段，只有在哮喘持续状态等极为严重且危急的情况下才可能短期使用，不能说大剂量糖皮质激素冲击疗法用于顽固性支气管哮喘，D选项错误。综上，答案选A。4、具有负性肌力、负性频率、负性传导作用的药物是

A.卡托普利

B.维拉帕米

C.硝酸甘油

D.哌唑嗪

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物的药理作用。下面对各选项进行逐一分析：A选项卡托普利：卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，主要作用是抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而起到舒张血管、降低血压的作用，并不具有负性肌力、负性频率、负性传导的作用。B选项维拉帕米：维拉帕米属于钙通道阻滞剂，它可以阻滞心肌细胞和血管平滑肌细胞上的钙通道，抑制钙离子内流。这会使心肌收缩力减弱，即产生负性肌力作用；同时降低窦房结和房室结的自律性，减慢心率，即产生负性频率作用；还能减慢房室传导速度，即产生负性传导作用。所以该选项符合题意。C选项硝酸甘油：硝酸甘油主要的作用机制是释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多，导致血管扩张，主要用于扩张冠状动脉，改善心肌供血，缓解心绞痛，并没有负性肌力、负性频率、负性传导作用。D选项哌唑嗪：哌唑嗪是选择性α₁受体阻滞剂，能松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压，不具备负性肌力、负性频率、负性传导作用。综上，本题正确答案是B。5、临床上用于治疗躁狂症的是

A.卡巴西平

B.硫酸镁

C.苯巴比妥

D.苯妥英钠

【答案】：A

【解析】本题主要考查治疗躁狂症的药物知识。逐一分析各选项：-选项A：卡巴西平可用于治疗躁狂症，它能稳定情绪，对躁狂发作有一定的治疗效果，所以该选项正确。-选项B：硫酸镁主要用于导泻、利胆、抗惊厥、子痫、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象等，并非用于治疗躁狂症，所以该选项错误。-选项C：苯巴比妥是镇静催眠药、抗惊厥药，常用于治疗癫痫、惊厥等，一般不用于躁狂症的治疗，所以该选项错误。-选项D：苯妥英钠是一种抗癫痫药、抗心律失常药，主要用于治疗癫痫发作、心律失常等，不是治疗躁狂症的药物，所以该选项错误。综上，答案选A。6、可用于治疗绦虫感染的药物是

A.林旦

B.氯硝柳胺

C.联嗪

D.甲硝唑

【答案】：B

【解析】本题可通过逐一分析各选项来确定可用于治疗绦虫感染的药物。-选项A：林旦主要用于治疗疥疮和阴虱病，并非用于治疗绦虫感染，所以选项A不符合题意。-选项B：氯硝柳胺是一种驱绦虫药，能使绦虫头节和近段死亡，可用于治疗绦虫感染，所以选项B符合题意。-选项C：联嗪并非常用的治疗绦虫感染的药物，所以选项C不符合题意。-选项D：甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，对绦虫感染无治疗作用，所以选项D不符合题意。综上，可用于治疗绦虫感染的药物是氯硝柳胺，本题答案选B。7、肝功能不全者应禁用氯化铵，是因为氯化铵()

A.可降低血氨浓度，诱发肝性昏迷

B.可增加血氨浓度，诱发肝性昏迷

C.可升高门脉压力，诱发出血

D.可降低门脉压力，诱发出血

【答案】：B

【解析】本题主要考查肝功能不全者禁用氯化铵的原因。我们先来分析每个选项：-选项A：氯化铵并不会降低血氨浓度。实际上，氯化铵进入人体后，在体内分解成铵离子和氯离子，铵离子可在肝脏中通过鸟氨酸循环合成尿素，在此过程中会增加血氨浓度，而不是降低，所以该选项错误。-选项B：肝功能不全者的肝脏对氨的代谢能力下降，血氨正常代谢途径受阻。此时使用氯化铵，会进一步增加血氨浓度，而血氨升高易透过血-脑屏障，干扰脑细胞的能量代谢，进而诱发肝性昏迷。所以肝功能不全者应禁用氯化铵，该选项正确。-选项C：氯化铵的作用主要是影响血氨浓度，与升高门脉压力并无直接关联，所以该选项错误。-选项D：同理，氯化铵不会降低门脉压力，其作用机制与门脉压力的改变无关，所以该选项错误。综上，答案选B。8、静脉注射可以治疗单纯疱疹病毒脑炎，局部可以用于疱疹病毒性角膜炎的药物是

A.奥司他韦

B.阿糖腺苷

C.干扰素

D.阿昔洛韦

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物的适用病症。选项A奥司他韦主要用于治疗和预防甲型和乙型流感，并非用于治疗单纯疱疹病毒脑炎及疱疹病毒性角膜炎，所以A选项错误。选项B阿糖腺苷可经静脉注射用于治疗单纯疱疹病毒脑炎，同时局部使用可治疗疱疹病毒性角膜炎，因此B选项正确。选项C干扰素主要具有抗病毒、调节免疫等作用，一般较少用于单纯疱疹病毒脑炎和疱疹病毒性角膜炎的治疗，所以C选项错误。选项D阿昔洛韦是常用的抗疱疹病毒药物，但它并非题干所描述的既可以静脉注射治疗单纯疱疹病毒脑炎，又能局部用于疱疹病毒性角膜炎的药物，所以D选项错误。综上，答案选B。9、主要用于解热镇痛，但几乎没有抗炎作用的药物是

A.阿司匹林

B.塞来昔布

C.吲哚美辛

D.对乙酰氨基酚

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的药理作用来逐一分析，从而得出正确答案。选项A：阿司匹林阿司匹林是一种常见的非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集等多种作用。它可以抑制体内前列腺素的合成，从而起到抗炎、解热、镇痛的效果，所以阿司匹林有明显的抗炎作用，该选项不符合题意。选项B：塞来昔布塞来昔布属于选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂，是新型的非甾体抗炎药，其主要作用是抗炎、镇痛和解热，常用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎等疾病的症状，具有较强的抗炎作用，该选项不符合题意。选项C：吲哚美辛吲哚美辛同样为非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成发挥解热、镇痛、抗炎作用。在临床上，它常用于治疗风湿性关节炎、痛风性关节炎等炎症性疾病，抗炎作用较强，该选项不符合题意。选项D：对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚主要通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。它对外周前列腺素合成的抑制作用较弱，因此几乎没有抗炎作用，该选项符合题意。综上，主要用于解热镇痛，但几乎没有抗炎作用的药物是对乙酰氨基酚，答案选D。10、为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其配伍的药物是()

A.克拉维酸

B.舒巴坦

C.他唑巴坦

D.西司他丁

【答案】：D

【解析】本题考查药物配伍相关知识。亚胺培南在肾中会被肾脱氢肽酶破坏，为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，需要与之配伍能抑制肾脱氢肽酶的药物。选项A，克拉维酸是一种β-内酰胺酶抑制剂，主要是通过抑制β-内酰胺酶，从而增强β-内酰胺类抗生素的抗菌活性，但它不能抑制肾脱氢肽酶，不能保护亚胺培南在肾中不被破坏，所以该选项错误。选项B，舒巴坦也是一种β-内酰胺酶抑制剂，常与β-内酰胺类抗生素联用，增强其抗菌作用，它同样不能抑制肾脱氢肽酶，无法起到保护亚胺培南在肾中不被破坏的作用，所以该选项错误。选项C，他唑巴坦同样属于β-内酰胺酶抑制剂，和克拉维酸、舒巴坦类似，主要是增强β-内酰胺类抗生素抗菌活性，而不具有抑制肾脱氢肽酶以保护亚胺培南的作用，所以该选项错误。选项D，西司他丁是肾脱氢肽酶抑制剂，它可以抑制肾脱氢肽酶，从而保护亚胺培南在肾中不被破坏，所以应与亚胺培南配伍的药物是西司他丁，该选项正确。综上，本题答案选D。11、局麻药吸收过量所引起的症状，错误的是

A.先兴奋，后抑制

B.心缩力增强

C.血压下降

D.心律失常

【答案】：B

【解析】本题主要考查局麻药吸收过量所引起的症状相关知识。选项A：局麻药吸收过量时，首先会兴奋中枢神经系统，表现为烦躁不安、多言、震颤、惊厥等，随后会转为抑制，出现昏迷、呼吸抑制等症状，所以“先兴奋，后抑制”这一表述是正确的。选项B：局麻药吸收过量会抑制心肌，使心肌收缩力减弱，而非心缩力增强，所以该项表述错误。选项C：局麻药吸收过量可抑制心血管系统，导致血管扩张、血压下降等，因此“血压下降”是局麻药吸收过量可能引起的症状，此项表述正确。选项D：局麻药吸收过量影响心血管系统时，会干扰心脏的正常电生理活动，进而引起心律失常，所以“心律失常”也可能是局麻药吸收过量的症状表现，该项表述正确。综上，答案选B。12、下述不属于抗血小板类药物的是

A.环氧酶抑制剂

B.二磷酸腺苷P2Y12受体激动剂

C.磷酸二酯酶抑制剂

D.整合素受体阻断剂

【答案】：B

【解析】本题主要考查对不同类型抗血小板类药物的了解。分析选项A环氧酶抑制剂能够抑制血小板内花生四烯酸转化为血栓烷A₂（TXA₂），从而减少血小板的聚集，是常见的抗血小板类药物，例如阿司匹林就是经典的环氧酶抑制剂，所以选项A属于抗血小板类药物。分析选项B二磷酸腺苷P2Y12受体激动剂会激活P2Y12受体，使血小板活性增强，导致血小板聚集，这与抗血小板的作用相反。而抗血小板类药物的目的是抑制血小板的聚集，因此二磷酸腺苷P2Y12受体激动剂不属于抗血小板类药物，选项B正确。分析选项C磷酸二酯酶抑制剂可以抑制磷酸二酯酶的活性，提高血小板内的环磷腺苷（cAMP）水平，进而抑制血小板的聚集，属于抗血小板类药物，如西洛他唑等，所以选项C属于抗血小板类药物。分析选项D整合素受体阻断剂能够阻断血小板表面的整合素受体，阻止血小板与纤维蛋白原等配体的结合，从而抑制血小板的聚集和黏附，起到抗血小板的作用，所以选项D属于抗血小板类药物。综上，答案选B。13、下列唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂是

A.瑞舒伐他汀

B.非诺贝特

C.依折麦布

D.盐酸

【答案】：C

【解析】本题主要考查对临床常用药物类型的了解，需要判断哪个选项是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。选项A：瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀属于他汀类调脂药物，其作用机制主要是通过抑制体内胆固醇合成过程中的关键酶——羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，从而减少胆固醇的合成，并非选择性胆固醇吸收抑制剂，所以选项A错误。选项B：非诺贝特非诺贝特是一种贝特类调血脂药，主要作用是降低甘油三酯水平，通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα），增强脂蛋白脂酶的活性，加速富含甘油三酯脂蛋白的分解代谢，它也不是选择性胆固醇吸收抑制剂，所以选项B错误。选项C：依折麦布依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂，它通过抑制肠道胆固醇转运蛋白，减少肠道内胆固醇的吸收，从而降低血液中胆固醇水平，所以选项C正确。选项D：盐酸盐酸是一种常见的无机酸，在医学上主要作为化工原料用于制药等过程，并非治疗用的调血脂药物，更不是选择性胆固醇吸收抑制剂，所以选项D错误。综上，本题的正确答案是C。14、对抗香豆素过量引起的出血可选用()

A.垂体后叶素

B.维生素

C.鱼精蛋白

D.维生素K

【答案】：D

【解析】此题考查对抗香豆素过量引起出血的选用药物。香豆素类药物是一类口服抗凝药，其作用机制是抑制维生素K环氧化物还原酶，阻碍维生素K的循环再利用，从而抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，发挥抗凝作用。当香豆素过量引起出血时，就需要补充维生素K来对抗其抗凝作用，促进凝血因子的合成，从而达到止血的目的，所以选项D正确。垂体后叶素主要含缩宫素和抗利尿激素，可用于肺咯血、门静脉高压引起的上消化道出血等，但与对抗香豆素过量出血无关，A选项错误。选项B表述不明确，未明确具体是哪种维生素，故错误。鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，主要用于对抗肝素过量引起的出血，而不是香豆素过量引起的出血，C选项错误。综上，本题答案为D。15、与双膦酸盐同时使用，有引起肾功能不全的报道，故禁止合用的非甾体类抗炎镇痛药是

A.沙利度胺

B.萘普生

C.高钙食品

D.抗血管生成药

【答案】：B

【解析】本题主要考查与双膦酸盐合用会引起肾功能不全，从而被禁止合用的非甾体类抗炎镇痛药。选项A沙利度胺并不是非甾体类抗炎镇痛药，它主要用于控制瘤型麻风反应症等，所以A选项不符合要求。选项B萘普生属于非甾体类抗炎镇痛药，且有报道显示其与双膦酸盐同时使用会引起肾功能不全，因此禁止两者合用，B选项正确。选项C高钙食品不是非甾体类抗炎镇痛药，故C选项错误。选项D抗血管生成药也不属于非甾体类抗炎镇痛药范畴，D选项不符合题意。综上，答案是B。16、患者，女，72岁。持续性心房颤动，为预防脑卒中，宜选用的药物是

A.氯吡格雷

B.双氯芬酸

C.华法林

D.奥美拉唑

【答案】：C

【解析】本题主要考查用于预防持续性心房颤动患者脑卒中的药物选择。选项A氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，主要用于急性冠脉综合征、近期心肌梗死、近期缺血性卒中或确诊外周动脉性疾病等情况，并非预防持续性心房颤动患者脑卒中的首选药物，所以A选项不符合。选项B双氯芬酸是一种非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用，临床上主要用于缓解各种疼痛、炎症等症状，与预防脑卒中并无直接关联，故B选项错误。选项C持续性心房颤动患者，心房内易形成血栓，脱落后可导致脑卒中等严重后果。华法林是香豆素类口服抗凝药，能抑制维生素K依赖的凝血因子合成，从而发挥抗凝作用，可有效降低持续性心房颤动患者脑卒中的发生风险，因此对于该患者预防脑卒中宜选用华法林，C选项正确。选项D奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等与胃酸分泌过多相关的疾病，和预防脑卒中没有关系，所以D选项不正确。综上，答案选C。17、下述关于留钾利尿药作用特点的描述，正确的是()

A.具有抑制心肌纤维化的功能

B.利尿作用强，药效持久

C.其利尿作用与体内的醛固酮浓度无关

D.对肝硬化者无效

【答案】：A

【解析】本题可根据留钾利尿药的作用特点，对各选项逐一进行分析。选项A留钾利尿药具有抑制心肌纤维化的功能，该描述是正确的。这是留钾利尿药的一个重要作用特点，在相关医学研究和临床应用中均有体现。选项B留钾利尿药的利尿作用相对较弱，并非利尿作用强，而且其药效持续时间也并非持久。所以该项描述错误。选项C留钾利尿药中的醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯），其利尿作用是与体内的醛固酮浓度有关的。醛固酮可促进远曲小管和集合管对钠的重吸收和钾的分泌，而醛固酮受体拮抗剂能与醛固酮竞争受体，从而产生留钾排钠的利尿作用。因此，该项描述错误。选项D留钾利尿药对肝硬化伴有水肿或腹水等情况是有效的。肝硬化患者常伴有水钠潴留，使用留钾利尿药可以在一定程度上减轻水肿和腹水症状。所以该项描述错误。综上，正确答案是A。18、不属于糖皮质激素对代谢的影响的是

A.增高肝糖原

B.升高血糖

C.提高蛋白质的分解代谢

D.增强钙离子的吸收

【答案】：D

【解析】本题可依据糖皮质激素对代谢的影响相关知识，对各选项进行逐一分析，从而判断出不属于糖皮质激素对代谢影响的选项。选项A：增高肝糖原糖皮质激素可以促进糖异生，即非糖物质（如甘油、乳酸、生糖氨基酸等）转变为葡萄糖和糖原，同时抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，使得血糖升高，多余的糖可以在肝脏合成肝糖原储存起来，因此糖皮质激素会增高肝糖原，该选项属于糖皮质激素对代谢的影响。选项B：升高血糖糖皮质激素通过促进糖异生、减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用等方式来升高血糖水平，这是糖皮质激素对代谢影响的重要表现之一，所以该选项属于糖皮质激素对代谢的影响。选项C：提高蛋白质的分解代谢糖皮质激素能促进蛋白质分解，特别是加速肌肉、皮肤、骨等组织的蛋白质分解，同时抑制蛋白质的合成，导致这些组织中的蛋白质含量减少。这也是糖皮质激素对代谢影响的一个方面，因此该选项属于糖皮质激素对代谢的影响。选项D：增强钙离子的吸收糖皮质激素主要作用于糖、蛋白质和脂肪代谢等方面，并不会增强钙离子的吸收。相反，糖皮质激素会抑制肠道对钙的吸收，增加尿钙排泄，导致血钙水平下降，长期使用还可能引起骨质疏松等问题，所以该选项不属于糖皮质激素对代谢的影响。综上，答案选D。19、他汀类所引起的肝损害特点不包括

A.所有他汀类药物都产生肝毒性

B.当转氨酶升高至正常值上限的3倍以上，需要减量或停药

C.肝毒性与剂量无关

D.使用辛伐他汀当转氨酶升高至正常值上限的3倍需停药

【答案】：C

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，判断其是否属于他汀类所引起的肝损害特点。选项A：所有他汀类药物都具有产生肝毒性的可能性，这是他汀类药物在临床应用中被广泛认知的一个特性，所以该选项属于他汀类所引起的肝损害特点。选项B：在使用他汀类药物时，当转氨酶升高至正常值上限的3倍以上，说明肝脏可能已经受到较为明显的损伤，此时需要减量或停药以避免进一步的肝损害，这是临床处理该情况的常规做法，因此该选项属于他汀类所引起的肝损害特点。选项C：实际上，他汀类药物的肝毒性与剂量是相关的。一般来说，剂量越大，发生肝损害的风险可能越高，所以该选项不属于他汀类所引起的肝损害特点，是本题的正确答案。选项D：对于辛伐他汀这种具体的他汀类药物，当转氨酶升高至正常值上限的3倍时，为了防止肝脏损伤进一步加重，通常需要停药，这是针对辛伐他汀使用过程中的一种合理处理措施，所以该选项属于他汀类所引起的肝损害特点。综上，答案选C。20、配制静脉输液时,应选择氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液稀释,不得使用葡萄糖注射液稀释的抗真菌药是（）

A.氟康唑

B.卡泊芬净

C.伏立康唑

D.两性霉素B

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同抗真菌药在配制静脉输液时的稀释液选择。选项A，氟康唑在配制静脉输液时，一般可以使用葡萄糖注射液等进行稀释，所以A选项不符合题干要求。选项B，卡泊芬净配制静脉输液时，应选择氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液稀释，不得使用葡萄糖注射液稀释，所以B选项符合题意。选项C，伏立康唑在静脉滴注时使用专用的溶媒溶解稀释，与题干中规定的稀释液情况不同，所以C选项不正确。选项D，两性霉素B通常用注射用水溶解后加入葡萄糖注射液中静脉滴注，并非题干所描述的情况，所以D选项错误。综上，答案是B。21、咪唑类药物的抗真菌作用机制是()

A.抑制以DNA为模板的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成

B.影响二氢叶酸合成

C.影响真菌细胞膜通透性

D.竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中，阻断核酸合成

【答案】：C

【解析】本题主要考查咪唑类药物的抗真菌作用机制，解题关键在于准确掌握各类药物作用机制的相关知识，对各选项进行分析判断。选项A分析抑制以DNA为模板的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成，这并非咪唑类药物的作用机制。一般来说，具有此类作用机制的药物通常是通过干扰转录过程来影响基因表达，而咪唑类药物并非通过这种方式发挥抗真菌作用，所以选项A不符合。选项B分析影响二氢叶酸合成的药物主要是磺胺类等抗菌药物，其作用是通过抑制二氢叶酸合成酶，阻碍细菌叶酸的合成，从而影响细菌的生长繁殖。这与咪唑类药物的抗真菌作用机制完全不同，因此选项B错误。选项C分析咪唑类药物能够作用于真菌细胞膜，改变其通透性。真菌细胞膜的完整性对于维持细胞的正常功能至关重要，当膜通透性改变后，细胞内的物质会发生外流等情况，进而影响真菌的正常代谢和生存，最终发挥抗真菌的作用，所以选项C正确。选项D分析竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中，阻断核酸合成，这通常是一些抗病毒药物的作用方式，通过干扰病毒核酸的合成来抑制病毒的复制。与咪唑类药物抗真菌的作用机制不相关，所以选项D不正确。综上，正确答案是C。22、氯沙坦的降压作用机制是()

A.阻断α受体

B.阻断β受体

C.阻断AT

D.阻断AT

【答案】：C

【解析】本题考查氯沙坦的降压作用机制。氯沙坦是一种常用的降压药物，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。其降压作用机制主要是通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体（AT₁受体）的结合。血管紧张素Ⅱ具有强烈的收缩血管和促进醛固酮分泌等作用，能够升高血压。当使用氯沙坦阻断了血管紧张素Ⅱ与AT₁受体的结合后，就可以抑制血管收缩和醛固酮的分泌，从而使血压降低。选项A，阻断α受体的药物如哌唑嗪等，主要通过阻断血管平滑肌上的α受体，使血管扩张，血压下降，并非氯沙坦的作用机制，所以A选项错误。选项B，阻断β受体的药物如普萘洛尔等，是通过抑制心脏β₁受体，减慢心率、降低心肌收缩力；以及抑制肾脏β₁受体，减少肾素分泌等途径来降低血压，也不是氯沙坦的作用机制，所以B选项错误。选项C，阻断AT（这里准确说是阻断AT₁受体）正是氯沙坦发挥降压作用的关键机制，故C选项正确。本题答案选C。23、在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染的是

A.替硝唑

B.万古霉素

C.克林霉素

D.红霉素

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物在骨组织中的分布特点以及适用范围。选项A：替硝唑替硝唑是硝基咪唑类抗菌药物，主要用于厌氧菌感染的治疗，如盆腔炎、腹腔感染、口腔感染等，其在骨组织中分布浓度并非显著特点，也不是专门用于骨和关节感染的药物，所以A选项不符合题意。选项B：万古霉素万古霉素属于糖肽类抗生素，主要用于治疗严重的革兰阳性菌感染，特别是对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等耐药菌感染有效。虽然它有一定的抗菌活性，但在骨组织中的分布浓度不如克林霉素高，骨和关节感染并非其典型的优势适应证，所以B选项不正确。选项C：克林霉素克林霉素的特点是在骨组织中分布浓度高，能够在骨和关节部位达到较高的药物浓度，从而对骨和关节部位的细菌感染起到较好的治疗作用，可用于骨和关节的感染，所以C选项正确。选项D：红霉素红霉素是大环内酯类抗生素，主要用于治疗革兰阳性菌感染、支原体、衣原体等感染，多用于呼吸道感染、皮肤软组织感染等，在骨组织中分布浓度不具有优势，一般不用于骨和关节的感染，所以D选项错误。综上，答案选C。24、患者，女性，57岁。高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是

A.苯妥英钠

B.阿托品

C.维拉帕米

D.普萘洛尔

【答案】：B

【解析】本题主要考查药物对于特定病症的治疗选择。题干中患者有高血压病史20年且伴慢性心功能不全，在给予地高辛每日维持量治疗后突然出现窦性心动过缓。我们需要分析每个选项药物的作用来确定正确答案。A选项苯妥英钠，它主要用于治疗心律失常，特别是洋地黄中毒所致的室性心律失常，但对窦性心动过缓并无针对性治疗作用。B选项阿托品，它是一种抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，从而使心率加快，可用于治疗窦性心动过缓，因此该选项正确。C选项维拉帕米，是一种钙通道阻滞剂，其作用是抑制心肌收缩、降低心肌耗氧量、减慢心率等，使用后会进一步减慢心率，不适用于窦性心动过缓的治疗。D选项普萘洛尔，为β-受体阻滞剂，能减慢心率、抑制心肌收缩力，会加重窦性心动过缓的症状，所以也不符合要求。综上，答案选B。25、属于电解质补充药,可用于低钾血症和洋地黄中毒引起的心律失常的药物是()

A.异甘草酸镁

B.多烯磷脂酰距

C.双环醇

D.门冬氨酸钾镁

【答案】：D

【解析】本题主要考查对各类药物功效的了解，需要判断哪个选项中的药物属于电解质补充药且可用于低钾血症和洋地黄中毒引起的心律失常。选项A：异甘草酸镁异甘草酸镁是一种肝细胞保护剂，具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，并非电解质补充药，也不能用于低钾血症和洋地黄中毒引起的心律失常，所以该选项不符合题意。选项B：多烯磷脂酰胆碱多烯磷脂酰胆碱可提供高剂量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱，这些多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，主要用于辅助改善中毒性肝损伤以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感，并非电解质补充药，也不用于题干所述症状，该选项不正确。选项C：双环醇双环醇是一种降酶药物，可用于治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶升高，主要作用是降低转氨酶，与电解质补充及题干中的病症无关，因此该选项错误。选项D：门冬氨酸钾镁门冬氨酸钾镁为电解质补充药，钾离子是细胞内主要阳离子，是保持细胞内渗透压的重要成分，镁离子则是多种酶的辅助因子，参与体内许多重要代谢过程。门冬氨酸钾镁可以补充钾和镁离子，用于低钾血症，同时对洋地黄中毒引起的心律失常也有一定的治疗作用，该选项符合题意。综上，答案选D。26、有激素样作用，长期服用可导致男性乳房发育、阳痿、女性月经失调的是

A.依他尼酸

B.氢氯噻嗪

C.醛固酮

D.乙酰唑胺

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物的不良反应。选项A，依他尼酸是一种强效袢利尿剂，主要不良反应为水和电解质紊乱、耳毒性、高尿酸血症等，一般不会导致男性乳房发育、阳痿以及女性月经失调等与激素相关的不良反应。选项B，氢氯噻嗪是中效利尿剂，常见不良反应有电解质紊乱（如低钾血症等）、高血糖、高尿酸血症等，通常也不会引起题干中所说的与激素相关的典型不良反应。选项C，醛固酮有激素样作用。长期服用可能干扰体内激素平衡，导致男性出现乳房发育、阳痿等症状，女性出现月经失调等情况，该选项正确。选项D，乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，主要用于治疗青光眼、急性高山病等，其不良反应主要有四肢麻木及刺痛感、嗜睡、恶心等，与题干中描述的不良反应无关。综上，答案选C。27、属于膨胀性泻药的是（）。

A.甘油（开塞露）

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.酚酞

【答案】：B

【解析】本题主要考查对膨胀性泻药的识别。选项A：甘油（开塞露）属于润滑性泻药，它能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，并非膨胀性泻药，所以该选项不正确。选项B：聚乙二醇4000是一种膨胀性泻药，它可以在肠道内吸收水分，增加粪便的体积，促进肠道蠕动，从而缓解便秘，因此该选项正确。选项C：乳果糖属于渗透性泻药，它在肠道内不被吸收，可增加肠腔内渗透压，使水分向肠腔内移动，从而软化大便，并非膨胀性泻药，所以该选项错误。选项D：酚酞是刺激性泻药，它能刺激肠壁内神经丛，促进肠道蠕动，减少水分吸收，从而起到导泻作用，并非膨胀性泻药，所以该选项错误。综上，答案选B。28、属于α

A.酚妥拉明

B.度他雄胺

C.普适泰

D.特拉唑嗪

【答案】：D

【解析】本题考查药物类别判断。选项A酚妥拉明为短效α-受体阻断药，但通常并非本题所考查的典型属于α相关药物类型；选项B度他雄胺是5α-还原酶抑制剂，主要用于良性前列腺增生的治疗，与α受体作用机制不同；选项C普适泰为治疗良性前列腺增生症和慢性、非细菌性前列腺炎药物，和α受体没有直接关联；选项D特拉唑嗪为选择性α1受体阻滞剂，属于α相关药物类别，所以本题答案选D。29、下列属于窄谱抗菌药物的是

A.环丙沙星

B.头孢唑啉

C.氨曲南

D.阿莫西林

【答案】：C

【解析】本题可根据窄谱抗菌药物和广谱抗菌药物的特点，对各选项药物进行分析判断。选项A：环丙沙星环丙沙星属于喹诺酮类抗菌药物，它的抗菌谱较广，对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌都有一定的抗菌活性，能够抑制多种细菌的生长和繁殖，因此环丙沙星不属于窄谱抗菌药物。选项B：头孢唑啉头孢唑啉是第一代头孢菌素类抗生素，其抗菌谱相对较广，对多种革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌都有抗菌作用，可用于治疗多种细菌引起的感染，所以头孢唑啉也不是窄谱抗菌药物。选项C：氨曲南氨曲南是一种单环β-内酰胺类抗生素，它主要对需氧革兰氏阴性菌有强大的抗菌活性，抗菌谱较窄，仅对特定类型的细菌起作用，符合窄谱抗菌药物的特点，故氨曲南属于窄谱抗菌药物。选项D：阿莫西林阿莫西林属于青霉素类抗生素，它具有广谱抗菌作用，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有一定的疗效，可以用于治疗多种不同类型细菌引起的感染，所以阿莫西林不属于窄谱抗菌药物。综上，本题答案选C。30、阿莫罗芬属于

A.抗生素类

B.唑类

C.丙烯胺类

D.吗啉类

【答案】：D

【解析】本题主要考查对阿莫罗芬所属类别知识的掌握。选项A，抗生素类是指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。阿莫罗芬并不属于此类，所以A选项错误。选项B，唑类抗真菌药是一类重要的抗真菌药物，主要包括咪唑类和三唑类，常见的药物有酮康唑、氟康唑等，阿莫罗芬并非唑类药物，故B选项错误。选项C，丙烯胺类抗真菌药主要有萘替芬、特比萘芬等，其作用机制和化学结构与阿莫罗芬不同，阿莫罗芬不属于丙烯胺类，C选项错误。选项D，阿莫罗芬是一种吗啉类抗真菌药，通过干扰真菌细胞膜中麦角固醇的生物合成，从而实现抑菌及杀菌的作用，所以阿莫罗芬属于吗啉类，D选项正确。综上，本题答案选D。第二部分多选题(10题)1、靶向抗肿瘤药包括()

A.吉非替尼

B.利妥昔单抗

C.曲妥珠单抗

D.厄洛替尼

【答案】：ABCD

【解析】本题考查靶向抗肿瘤药的相关知识。选项A，吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，属于靶向抗肿瘤药。选项B，利妥昔单抗为一种单克隆抗体，可与B淋巴细胞上的CD20抗原特异性结合，引发B细胞溶解的免疫反应，用于治疗复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤等，是典型的靶向抗肿瘤药。选项C，曲妥珠单抗是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体，能特异性地作用于人表皮生长因子受体-2（HER2）的细胞外部位，主要用于HER2过度表达的转移性乳腺癌等疾病的治疗，属于靶向抗肿瘤药。选项D，厄洛替尼是表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，可抑制肿瘤细胞的生长、增殖和转移，用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗，属于靶向抗肿瘤药。综上所述，吉非替尼、利妥昔单抗、曲妥珠单抗、厄洛替尼均属于靶向抗肿瘤药，本题正确答案选ABCD。2、大剂量服用维生素C时，应注意补充充足的()

A.维生素A

B.维生素B

C.叶酸

D.烟酸

【答案】：AC

【解析】本题主要考查大剂量服用维生素C时需要注意补充的物质相关知识。逐一分析各选项：-选项A：维生素A是一种脂溶性维生素，当大剂量服用维生素C时，会增加维生素A的排泄，导致体内维生素A水平下降。所以大剂量服用维生素C时，应注意补充充足的维生素A，该选项正确。-选项B：大剂量服用维生素C一般不会明显影响维生素B的代谢或造成其大量缺失，因此不需要特意在大剂量服用维生素C时补充维生素B，该选项错误。-选项C：维生素C可破坏食物中叶酸的稳定性，导致叶酸的吸收利用率降低。所以在大剂量服用维生素C时，需要注意补充充足的叶酸，该选项正确。-选项D：大剂量服用维生素C与烟酸的关系不大，不会导致烟酸的明显变化或需要额外补充，该选项错误。综上，答案选AC。3、服用金诺芬后至少每月检查一次的项目包括

A.血常规

B.尿常规

C.血小板计数

D.肝功能

【答案】：ABC

【解析】本题可对各选项进行逐一分析，判断其是否属于服用金诺芬后至少每月检查一次的项目。选项A：血常规血常规检查可以反映血液中各类血细胞的数量、形态等情况。服用金诺芬后可能会对血液系统产生影响，通过血常规检查能够及时发现如白细胞、红细胞等血细胞数量的异常变化，从而监测药物可能引发的血液系统不良反应，所以服用金诺芬后至少每月应检查一次血常规，该选项正确。选项B：尿常规尿常规检查可以检测尿液中的成分，了解肾脏的功能以及药物是否对泌尿系统造成了影响。金诺芬可能会影响肾脏的正常代谢功能，定期进行尿常规检查有助于及时发现蛋白尿、血尿等可能的异常情况，因此至少每月需要检查一次，该选项正确。选项C：血小板计数血小板在止血和凝血过程中起着重要作用。服用金诺芬有可能影响血小板的生成或功能，导致血小板数量异常，从而增加出血风险。通过每月检查血小板计数，可以及时监测药物对血小板的影响，确保用药安全，该选项正确。选项D：肝功能虽然药物可能会对肝脏产生一定的影响，但题干明确问的是至少每月检查一次的项目，在常规服用金诺芬的监测中，肝功能并非至少每月检查一次的项目，该选项错误。综上，答案选ABC。4、下列关于微生态制剂的描述，正确的是

A.只可用于腹泻，对便秘无效

B.维持正常肠蠕动，缓解便秘

C.可用于肠道菌群失调引起的腹泻

D.具有屏障作用、营养作用

【答案】：BCD

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析来判断对错：A选项：微生态制剂不仅可用于腹泻，对便秘同样有效。微生态制剂可以调节肠道菌群，改善肠道功能，维持正常的肠道蠕动。对于便秘患者，它可以促进肠道有益菌的生长繁殖，改善肠道微环境，从而缓解便秘症状。所以“只可用于腹泻，对便秘无效”这一表述错误。B选项：微生态制剂能调节肠道菌群平衡，有助于维持正常的肠蠕动。当肠道菌群处于良好状态时，肠道的消化、吸收和蠕动功能也会更正常，这对于缓解便秘是有积极作用的，因此该选项正确。C选项：肠道菌群失调会打破肠道内微生物群落的平衡，进而引发腹泻等一系列肠道问题。微生态制剂可以补充有益菌，调整肠道菌群，恢复肠道的正常生态环境，所以可用于肠道菌群失调引起的腹泻，该选项正确。D选项：微生态制剂具有屏障作用，肠道内的有益菌可以在肠黏膜表面形成一层生物膜，阻止有害菌的黏附和入侵，保护肠道黏膜免受病原体的侵害；同时，它还具有营养作用，某些有益菌可以合成维生素等营养物质供人体吸收利用，该选项正确。综上，正确答案选BCD。5、下列药物不能同服的是

A.维生素D与地高辛

B.维生素B6与左旋多巴

C.维生素K与头孢哌酮

D.维生素B1与泼尼松

【答案】：ABD

【解析】本题可根据各选项中药物之间的相互作用来逐一分析。选项A维生素D可促进肠道对钙的吸收，使血钙浓度升高。地高辛是强心苷类药物，其治疗安全范围狭窄，个体差异大。当血钙浓度升高时，会增加地高辛对心脏的毒性，增加心律失常等不良反应的发生风险，所以维生素D与地高辛不能同服。选项B左旋多巴是治疗帕金森病的常用药物。维生素B6是多巴脱羧酶的辅酶，它能加速左旋多巴在外周组织脱羧转化为多巴胺，从而减少进入中枢神经系统的左旋多巴量，降低其对帕金森病的治疗效果。因此，维生素B6与左旋多巴不能同服。选项C维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质，可用于维生素K缺乏引起的出血。头孢哌酮可抑制肠道细菌合成维生素K，可能导致凝血功能障碍。在使用头孢哌酮时，补充维生素K有助于预防凝血异常，二者可以同服。选项D维生素B1在碱性溶液中不稳定，易被氧化和破坏。泼尼松是糖皮质激素类药物，其在体内的代谢过程和生理作用可能会影响维生素B1的吸收、代谢和利用。同时，长期使用泼尼松可能导致胃肠道黏膜损伤等不良反应，会进一步影响维生素B1的吸收。所以维生素B1与泼尼松不能同服。综上，答案选ABD。6、氨基酸的主要作用包括

A.参与酶的组成

B.合成蛋白质

C.氮平衡

D.转变为糖或脂肪

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项逐一分析，判断其是否属于氨基酸的主要作用。A选项：酶是具有催化作用的一类特殊蛋白质，而蛋白质是由氨基酸组成的生物大分子。因此，氨基酸可以参与酶的组成，该选项正确。B选项：蛋白质是由许多氨基酸通过肽键相连形成的生物大分子，氨基酸是合成蛋白质的基本单位，所以氨基酸的主要作用之一就是合成蛋白质，该选项正确。C选项：氮平衡是指摄入氮与排出氮之间的平衡状态。氨基酸含有氮元素，人体摄入的蛋