2025年眼科手术并发症急救演练考核答案及解析

2025年眼科手术并发症急救演练考核答案及解析试题部分一、单项选择题1.眼内手术后最常见的早期严重并发症是（）A.眼内炎B.玻璃体积血C.视网膜脱离D.恶性青光眼2.白内障手术中后囊膜破裂，最易引起的并发症是（）A.角膜水肿B.眼内炎C.人工晶状体脱位D.继发性青光眼3.视网膜脱离复位术后，最常见的并发症是（）A.眼压升高B.葡萄膜炎C.黄斑前膜D.视网膜再脱离4.青光眼滤过手术后浅前房的主要原因是（）A.房水生成减少B.滤过过强C.脉络膜脱离D.以上都是5.眼部化学伤后，最关键的急救措施是（）A.立即就地用大量清水冲洗B.应用抗生素眼药水C.应用糖皮质激素眼药水D.散瞳6.眼球穿通伤后，预防眼内炎的关键措施是（）A.及时清创缝合伤口B.应用抗生素C.注射破伤风抗毒素D.以上都是7.准分子激光角膜屈光手术后，最常见的并发症是（）A.角膜上皮下雾状混浊B.屈光回退C.干眼症D.感染性角膜炎8.玻璃体切割术后，为预防眼内出血，患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.俯卧位D.侧卧位9.眼外伤后，出现复视的主要原因是（）A.眼球运动障碍B.晶状体脱位C.视网膜损伤D.以上都是10.眼部手术前，为预防感染，结膜囊冲洗常用的药物是（）A.生理盐水B.硼酸溶液C.新洁尔灭溶液D.洗必泰溶液二、多项选择题1.眼内炎的临床表现包括（）A.眼痛B.视力下降C.球结膜充血水肿D.前房积脓2.青光眼急性发作期的治疗措施包括（）A.缩瞳B.降眼压C.糖皮质激素抗炎D.手术治疗3.视网膜脱离的高危因素有（）A.高度近视B.眼外伤C.糖尿病视网膜病变D.视网膜格子样变性4.眼部化学伤的并发症有（）A.角膜瘢痕B.睑球粘连C.继发性青光眼D.并发性白内障5.眼球穿通伤的处理原则包括（）A.封闭伤口B.防治感染C.处理并发症D.促进伤口愈合三、填空题1.眼内炎按发病时间可分为________和________。2.青光眼滤过手术后，浅前房分为________、________和________三级。3.视网膜脱离复位手术的方法主要有________和________。4.眼部化学伤可分为________和________。5.眼球穿通伤按伤口部位可分为________、________和________。四、判断题1.眼内炎一旦确诊，应立即行玻璃体切割术。（）2.白内障手术后出现角膜水肿，一定是手术操作不当引起的。（）3.视网膜脱离复位术后，患者应避免剧烈运动。（）4.青光眼滤过手术后，眼压越低越好。（）5.眼部化学伤后，应尽快使用中和剂冲洗。（）6.眼球穿通伤后，应尽快注射破伤风抗毒素。（）7.准分子激光角膜屈光手术后，应避免揉眼。（）8.玻璃体切割术后，患者应保持俯卧位直至气体完全吸收。（）9.眼外伤后出现复视，一定是眼球运动障碍引起的。（）10.眼部手术前，应常规进行泪道冲洗。（）五、简答题1.简述眼内炎的治疗原则。六、案例分析题患者，男，65岁，因“右眼白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后3天，眼痛、视力下降1天”入院。主诉：右眼白内障术后3天，眼痛、视力下降1天。现病史：患者于3天前在局麻下行右眼白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，手术顺利。术后第2天视力有所提高，第3天突然出现眼痛，视力急剧下降。体征：右眼视力光感，球结膜混合充血，角膜水肿，前房积脓，瞳孔区可见灰白色渗出膜，眼压Tn。关键辅助检查结果：眼部B超提示玻璃体内点状、絮状回声。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者，下一步的治疗措施有哪些？答案及解析部分一、单项选择题（答案）1.答案：A解析：眼内炎是眼内手术后常见早期严重并发症。2.答案：C解析：白内障术中后囊膜破裂易致人工晶状体脱位。3.答案：D解析：视网膜脱离复位术后常见并发症是再脱离。4.答案：D解析：青光眼滤过术后浅前房原因有房水生成少、滤过强、脉络膜脱离等。5.答案：A解析：眼部化学伤关键急救是就地大量清水冲洗。6.答案：D解析：眼球穿通伤预防眼内炎要清创、用抗生素、注破伤风抗毒素。7.答案：C解析：准分子激光角膜屈光术后常见并发症是干眼症。8.答案：C解析：玻璃体切割术后俯卧位可预防眼内出血。9.答案：D解析：眼外伤复视原因有眼球运动障碍、晶状体脱位、视网膜损伤等。10.答案：A解析：眼部术前结膜囊冲洗常用生理盐水。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：眼内炎有眼痛、视力降、结膜充血水肿、前房积脓等表现。2.答案：ABCD解析：青光眼急性发作要缩瞳、降眼压、抗炎、必要时手术。3.答案：ABCD解析：高度近视、眼外伤、糖网病、视网膜变性是网脱高危因素。4.答案：ABCD解析：眼部化学伤并发症有角膜瘢痕、睑球粘连等。5.答案：ABCD解析：眼球穿通伤处理要封伤口、防感染、治并发症、促愈合。三、填空题（答案）1.答案：急性眼内炎；慢性眼内炎解析：眼内炎按发病时间分这两类。2.答案：Ⅰ级；Ⅱ级；Ⅲ级解析：青光眼滤过术后浅前房分三级。3.答案：外路手术；内路手术解析：视网膜脱离复位术主要有这两种方法。4.答案：酸性烧伤；碱性烧伤解析：眼部化学伤分酸碱烧伤两类。5.答案：角膜穿通伤；角巩膜穿通伤；巩膜穿通伤解析：眼球穿通伤按伤口部位分这三种。四、判断题（答案）1.答案：×解析：眼内炎确诊后不一定立即行玻璃体切割术。2.答案：×解析：白内障术后角膜水肿不一定是手术操作不当。3.答案：√解析：视网膜脱离复位术后避免剧烈运动防复发。4.答案：×解析：青光眼滤过术后眼压并非越低越好。5.答案：×解析：眼部化学伤后不主张尽快用中和剂冲洗。6.答案：√解析：眼球穿通伤后应尽快注射破伤风抗毒素。7.答案：√解析：准分子激光术后避免揉眼利于恢复。8.答案：√解析：玻璃体切割术后俯卧至气体吸收防并发症。9.答案：×解析：眼外伤复视原因多样，不只是眼球运动障碍。10.答案：√解析：眼部手术前常规进行泪道冲洗。五、简答题（答案）1.答：眼内炎治疗原则为尽早应用抗生素控制感染，必要