宁德市中医院阴囊超声诊断考核

宁德市中医院阴囊超声诊断考核一、单选题（每题2分，共20题）1.阴囊超声检查首选的体位是？A.仰卧位B.俯卧位C.坐位D.仰卧位，阴囊抬高E.俯卧位，阴囊抬高2.阴囊内容物不包括以下哪一项？A.睾丸B.精索血管C.阴囊壁D.腹股沟淋巴结E.附睾3.睾丸扭转的典型超声表现不包括？A.睾丸体积增大B.睾丸内血流信号消失或减少C.阴囊皮肤增厚D.睾丸实质回声增强E.精索血管走行正常4.鞘膜积液最典型的超声表现是？A.睾丸周围无回声区B.睾丸实质回声增强C.阴囊皮肤增厚D.精索血管扩张E.睾丸内血流信号增多5.睾丸肿瘤中，最常见的恶性肿瘤是？A.睾丸精原细胞瘤B.睾丸淋巴瘤C.睾丸白血病D.睾丸畸胎瘤E.睾丸血管瘤6.鞘膜囊肿的超声特征不包括？A.囊性无回声区边界清晰B.后方回声增强C.内部可见强回声团D.囊壁薄而光滑E.囊液透声性良好7.睾丸嵌顿的超声表现不包括？A.睾丸体积增大B.睾丸位置异常C.睾丸内血流信号消失D.阴囊皮肤增厚E.精索血管走行扭曲8.精索静脉曲张的超声表现不包括？A.精索内静脉增宽B.血流信号增多C.静脉内径超过3mmD.静脉血流频谱呈动脉样改变E.睾丸体积正常9.阴囊血肿的超声表现不包括？A.阴囊内混合回声区B.血流信号增多C.阴囊皮肤增厚D.睾丸实质回声增强E.超声引导下可进行穿刺引流10.睾丸附件扭转的超声表现不包括？A.睾丸上极低回声区增大B.附件血流信号消失C.睾丸实质回声增强D.阴囊皮肤增厚E.附件与睾丸连接处增粗二、多选题（每题3分，共10题）1.阴囊超声检查的适应症包括？A.阴囊疼痛B.阴囊肿物C.睾丸外伤D.不育症检查E.儿童阴囊发育异常2.睾丸扭转的超声鉴别诊断包括？A.睾丸肿瘤B.睾丸附件扭转C.鞘膜积液D.精索静脉曲张E.阴囊血肿3.鞘膜积液的分类包括？A.交通性鞘膜积液B.腹股沟鞘膜积液C.睾丸鞘膜积液D.精索鞘膜积液E.腹膜后鞘膜积液4.睾丸肿瘤的超声特征包括？A.睾丸实质不均匀增厚B.内部回声增强或减弱C.血流信号增多（富血供肿瘤）D.后方声影消失E.边界不规则5.精索静脉曲张的分级标准包括？A.轻度（静脉内径≤2mm）B.中度（静脉内径2-3mm）C.重度（静脉内径>3mm）D.血流信号增多E.静脉血流频谱正常6.阴囊血肿的超声表现包括？A.混合回声区B.血流信号增多C.阴囊皮肤增厚D.睾丸实质回声增强E.可见血凝块7.睾丸附件扭转的超声特征包括？A.睾丸上极低回声区增大B.附件血流信号消失C.附件与睾丸连接处增粗D.阴囊皮肤增厚E.睾丸实质回声增强8.鞘膜囊肿的超声鉴别诊断包括？A.睾丸肿瘤B.鞘膜积液C.精索静脉曲张D.阴囊血肿E.附睾炎9.睾丸扭转的超声鉴别诊断包括？A.睾丸肿瘤B.睾丸附件扭转C.鞘膜积液D.精索静脉曲张E.阴囊血肿10.阴囊超声检查的注意事项包括？A.避免使用过冷探头B.检查前无需特殊准备C.儿童需注意睾丸发育D.疑似嵌顿时需立即手术E.超声引导下可进行穿刺引流三、判断题（每题2分，共10题）1.阴囊超声检查前需禁食8小时。（×）2.睾丸扭转的超声表现为睾丸体积增大，血流信号增多。（×）3.鞘膜积液是鞘膜腔内液体异常增多。（√）4.睾丸肿瘤中，精原细胞瘤对放化疗敏感。（√）5.精索静脉曲张的超声表现为精索内静脉增宽，血流信号增多。（√）6.阴囊血肿的超声表现为混合回声区，血流信号增多。（√）7.睾丸附件扭转的超声表现为睾丸上极低回声区增大，血流信号消失。（√）8.鞘膜囊肿的超声表现为囊性无回声区，边界清晰，后方回声增强。（√）9.睾丸扭转的超声鉴别诊断需与睾丸肿瘤、睾丸附件扭转鉴别。（√）10.阴囊超声检查无需注意睾丸发育情况。（×）四、填空题（每题2分，共10题）1.阴囊超声检查首选的体位是______位，阴囊抬高以便更好观察。（仰卧）2.睾丸扭转的典型超声表现为睾丸体积增大，血流信号______或减少。（消失）3.鞘膜积液最典型的超声表现是睾丸周围______无回声区。（无回声）4.睾丸肿瘤中，最常见的恶性肿瘤是______细胞瘤。（精原）5.精索静脉曲张的超声表现为精索内静脉增宽，内径通常超过______mm。（3）6.阴囊血肿的超声表现为______回声区，内部可见血凝块。（混合）7.睾丸附件扭转的超声表现为睾丸上极______区增大，血流信号消失。（低回声）8.鞘膜囊肿的超声特征为______无回声区，边界清晰，后方回声增强。（囊性）9.睾丸扭转的超声鉴别诊断需与______、睾丸附件扭转鉴别。（睾丸肿瘤）10.阴囊超声检查的注意事项包括避免使用过______探头。（冷）五、简答题（每题5分，共4题）1.简述睾丸扭转的超声诊断要点。睾丸扭转的超声诊断要点包括：①睾丸体积增大或正常；②睾丸内血流信号消失或显著减少（彩色多普勒超声显示）；③睾丸位置异常或移位；④阴囊皮肤增厚或红肿；⑤需与睾丸肿瘤、睾丸附件扭转、鞘膜积液等鉴别。2.简述鞘膜积液的分类及超声特征。鞘膜积液分类及超声特征：-交通性鞘膜积液：鞘膜腔与腹腔相通，超声可见鞘膜积液随体位变化；-睾丸鞘膜积液：积液局限于睾丸周围，超声表现为睾丸周围无回声区，边界清晰，后方回声增强；-精索鞘膜积液：积液位于精索内，超声表现为精索内无回声区。3.简述精索静脉曲张的超声诊断标准。精索静脉曲张的超声诊断标准：-轻度：静脉内径≤2mm；-中度：静脉内径2-3mm；-重度：静脉内径>3mm；-血流信号增多，静脉血流频谱呈动脉样改变。4.简述阴囊血肿的超声表现及处理建议。阴囊血肿的超声表现：阴囊内混合回声区，内部可见血凝块，血流信号增多，阴囊皮肤增厚。处理建议：-小血肿可观察保守治疗；-大血肿需手术探查引流；-超声可引导穿刺引流。六、论述题（每题10分，共2题）1.论述睾丸扭转的超声诊断价值及鉴别诊断要点。睾丸扭转的超声诊断价值：-超声可动态观察睾丸血流变化，及时发现睾丸缺血；-辅助临床快速诊断，避免误诊为睾丸肿瘤或鞘膜积液；-指导急诊手术，提高睾丸保育率。鉴别诊断要点：-睾丸肿瘤：睾丸体积增大，内部回声不均匀，血流信号增多；-睾丸附件扭转：睾丸上极低回声区增大，血流信号消失；-鞘膜积液：睾丸周围无回声区，睾丸形态正常；-阴囊血肿：混合回声区，内部可见血凝块。2.论述阴囊超声检查的临床应用及注意事项。临床应用：-阴囊疼痛、肿物的病因诊断；-睾丸扭转的急诊筛查；-睾丸肿瘤的良恶性鉴别；-精索静脉曲张的诊断及分级；-儿童睾丸发育监测。注意事项：-避免使用过冷探头，以免引起睾丸痉挛；-儿童需注意睾丸发育情况，避免漏诊隐睾；-疑似嵌顿时需立即手术，超声可辅助定位；-超声引导下可进行穿刺引流，提高诊断准确性。答案及解析一、单选题1.D解析：阴囊超声检查首选仰卧位，阴囊抬高可更好显示睾丸及精索结构。2.D解析：阴囊内容物包括睾丸、精索血管、阴囊壁、附睾等，腹股沟淋巴结不属于阴囊内容物。3.A解析：睾丸扭转时睾丸体积通常不增大，反而可能缩小，血流信号消失是典型表现。4.A解析：鞘膜积液最典型的超声表现为睾丸周围无回声区，边界清晰。5.A解析：睾丸精原细胞瘤是最常见的睾丸恶性肿瘤，占90%以上。6.C解析：鞘膜囊肿内部通常为无回声，未见强回声团。7.D解析：阴囊皮肤增厚是鞘膜积液或血肿的表现，非嵌顿时少见。8.E解析：精索静脉曲张时睾丸体积可能增大或正常，但血流信号增多。9.D解析：阴囊血肿的超声表现为混合回声区，睾丸实质回声通常不增强。10.C解析：睾丸附件扭转时睾丸实质回声正常，附件区域异常。二、多选题1.ABCD解析：阴囊超声检查适应症包括阴囊疼痛、肿物、外伤、不育症及儿童发育异常。2.AB解析：睾丸扭转需与睾丸肿瘤、睾丸附件扭转鉴别，后者表现为附件区域异常。3.ABCD解析：鞘膜积液分为交通性、睾丸鞘膜、精索鞘膜及腹膜后鞘膜积液。4.ABC解析：睾丸肿瘤超声表现为实质不均匀增厚，血流信号增多（富血供肿瘤）。5.ABC解析：精索静脉曲张分级标准为轻度（≤2mm）、中度（2-3mm）、重度（>3mm）。6.ABCE解析：阴囊血肿超声表现为混合回声区，血流信号增多，可见血凝块。7.ABC解析：睾丸附件扭转表现为睾丸上极低回声区增大，附件血流信号消失。8.ABD解析：鞘膜囊肿需与睾丸肿瘤、阴囊血肿鉴别，后者表现为混合回声。9.AB解析：睾丸扭转需与睾丸肿瘤、睾丸附件扭转鉴别。10.ACE解析：阴囊超声检查注意事项包括避免过冷探头、注意睾丸发育、超声引导穿刺引流。三、判断题1.×解析：阴囊超声检查前无需禁食，但需避免近期使用含气药物。2.×解析：睾丸扭转时血流信号消失或减少，而非增多。3.√解析：鞘膜积液是鞘膜腔内液体异常增多。4.√解析：精原细胞瘤对放化疗敏感，预后较好。5.√解析：精索静脉曲张超声表现为精索内静脉增宽，血流信号增多。6.√解析：阴囊血肿超声表现为混合回声区，血流信号增多。7.√解析：睾丸附件扭转表现为睾丸上极低回声区增大，血流信号消失。8.√解析：鞘膜囊肿超声表现为囊性无回声区，边界清晰，后方回声增强。9.√解析：睾丸扭转需与睾丸肿瘤、睾丸附件扭转鉴别。10.×解析：儿童需注意睾丸发育情况，避免漏诊隐睾。四、填空题1.仰卧2.消失3.无回声4.精原5.36.混合7.低回声8.囊性9.睾丸肿瘤10.冷五、简答题1.睾丸扭转的超声诊断要点：睾丸体积增大或正常，血流信号消失或减少，睾丸位置异常，阴囊皮肤增厚，需与睾丸肿瘤、睾丸附件扭转、鞘膜积液鉴别。2.鞘膜积液的分类及超声特征：-交通性：鞘膜腔与腹腔相通，随体位变化；-睾丸鞘膜：睾丸周围无回声区，边界清晰；-精索鞘膜：精索内无回声区。3.精索静脉曲张的超声诊断标准：轻度（≤2mm）、中度（2-3mm）、重度（>3mm），血流信号增多，频谱呈动脉样改变。4.阴囊血肿的超声表现及处理建议：混合回声区，可见血凝块，血流信号增多，阴囊皮肤增厚。小血肿保守治疗，大血肿手术引流，超声可引导穿刺。六、论述题1.睾丸扭转的超