2025年急诊医学危重病人抢救处置技能综合学习答案及解析

2025年急诊医学危重病人抢救处置技能综合学习答案及解析试题1.单项选择题-1.下列哪种心律失常在急诊中最易导致心源性休克（）A.房性早搏B.室上性心动过速C.房颤D.室性心动过速-2.有机磷农药中毒时，特效解毒剂是（）A.亚甲蓝B.阿托品C.纳洛酮D.乙酰胺-3.心搏骤停最常见的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.电解质紊乱D.酸碱平衡失调-4.中暑热射病的典型表现为（）A.高热、无汗、意识障碍B.高热、多汗、意识障碍C.低热、无汗、意识障碍D.低热、多汗、意识障碍-5.急性上消化道出血最常见的病因是（）A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌-6.张力性气胸急救首先应（）A.胸腔闭式引流B.气管插管辅助呼吸C.快速输氧D.粗针头排气减压-7.下列哪项不是休克早期的表现（）A.精神紧张B.面色苍白C.尿量减少D.血压下降-8.对于急性心肌梗死患者，最早出现的症状是（）A.发热B.疼痛C.心律失常D.胃肠道症状-9.脑出血最常见的部位是（）A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑-10.一氧化碳中毒时，最有效的治疗方法是（）A.高流量吸氧B.高压氧治疗C.呼吸兴奋剂D.机械通气2.多项选择题-1.下列属于急诊分诊等级的有（）A.濒危病人B.危重病人C.急症病人D.非急症病人-2.多发伤的临床特点包括（）A.伤情变化快B.休克发生率高C.感染发生率高D.死亡率高-3.急性中毒的救治原则有（）A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物排出D.应用特效解毒药-4.心肺复苏有效的指标有（）A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇由发绀转为红润C.瞳孔由大变小D.自主呼吸恢复-5.急性腹痛的常见病因有（）A.消化系统疾病B.泌尿系统疾病C.心血管系统疾病D.妇产科疾病3.填空题-1.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为_____。-2.急性左心衰竭的主要临床表现为_____。-3.毒蛇咬伤的急救原则是_____。-4.创伤现场急救的四大技术是_____、包扎、固定、搬运。-5.中暑可分为热痉挛、_____和热射病。4.判断题-1.所有心搏骤停患者都应立即进行电除颤。（）-2.洗胃是清除经口中毒患者胃内毒物的唯一方法。（）-3.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息1周。（）-4.张力性气胸患者胸腔内压力始终高于大气压。（）-5.休克患者的治疗关键是补充血容量。（）-6.脑出血患者头部应抬高30°。（）-7.一氧化碳中毒患者经抢救清醒后可立即出院。（）-8.多发伤患者应先处理骨折，再处理内脏损伤。（）-9.急性腹痛患者诊断未明确前可使用强效镇痛药。（）-10.中暑患者应迅速将其转移至阴凉通风处。（）5.简答题-1.简述心肺复苏的操作步骤。6.案例分析题-患者，男性，55岁。因突发胸痛2小时入院。患者2小时前无明显诱因突然出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩背部放射，自服硝酸甘油无效。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。-问题1：该患者的初步诊断是什么？-问题2：简述该患者的治疗原则。答案及解析1.单项选择题-1.答案：D解析：室速易影响心脏泵血，致心源性休克。-2.答案：B解析：阿托品是有机磷中毒特效解毒剂，对抗毒蕈碱样症状。-3.答案：A解析：冠心病是心搏骤停最常见病因。-4.答案：A解析：热射病典型为高热、无汗、意识障碍。-5.答案：A解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见病因。-6.答案：D解析：张力性气胸急救先粗针头排气减压。-7.答案：D解析：休克早期血压可正常或略升，非下降。-8.答案：B解析：急性心梗最早症状常是疼痛。-9.答案：A解析：脑出血最常见部位是基底节区。-10.答案：B解析：一氧化碳中毒有效治疗是高压氧。2.多项选择题-1.答案：ABCD解析：急诊分诊分濒危、危重、急症、非急症病人。-2.答案：ABCD解析：多发伤伤情多变，休克、感染、死亡率高。-3.答案：ABCD解析：急性中毒救治按终止接触、清毒、排毒、用解毒药原则。-4.答案：ABCD解析：心肺复苏有效指标有触搏动、面色转红、瞳孔缩小、自主呼吸恢复。-5.答案：ABCD解析：多系统疾病可致急性腹痛。3.填空题-1.答案：30:2解析：心肺复苏胸外按压与呼吸比例为30:2。-2.答案：急性肺水肿解析：急性左心衰主要表现急性肺水肿。-3.答案：及早防止毒素扩散和吸收解析：毒蛇咬伤急救要防毒素扩散吸收。-4.答案：止血解析：创伤现场急救四大技术含止血等。-5.答案：热衰竭解析：中暑分热痉挛、热衰竭、热射病。4.判断题-1.答案：×解析：仅室颤等特定情况才需立即电除颤。-2.答案：×解析：洗胃非清除胃内毒物唯一方法。-3.答案：×解析：急性心梗患者卧床时间依病情定。-4.答案：√解析：张力性气胸胸腔内压持续高于大气压。-5.答案：√解析：休克治疗关键是补充血容量。-6.答案：√解析：脑出血患者头部抬高30°有利减轻脑水肿。-7.答案：×解析：一氧化碳中毒清醒后可能有迟发性脑病，需观察。-8.答案：×解析：多发伤应先处理危及生命的内脏损伤。-9.答案：×解析：急腹症诊断未明禁用强效镇痛药。-10.答案：√解析：中暑患者应移至阴凉通风处急救。5.简答题-1.答：心肺复苏步骤：判断意识和呼吸，呼救