2025年急诊医学临床应急处理模拟考试答案及解析

2025年急诊医学临床应急处理模拟考试答案及解析试题部分一、单项选题1.以下哪种心律失常最需要紧急处理（）A.窦性心动过速B.一度房室传导阻滞C.室性心动过速D.房性早搏2.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）A.肺水肿B.急性肾衰竭C.急性肝坏死D.脑缺氧和脑水肿3.有机磷农药中毒时，使用阿托品治疗的主要作用是（）A.减轻毒蕈碱样症状B.减轻烟碱样症状C.恢复胆碱酯酶活力D.消除中枢神经系统症状4.对于张力性气胸的急救处理，首先应（）A.胸腔闭式引流B.胸腔穿刺排气C.吸氧D.气管插管辅助呼吸5.创伤现场急救的首要原则是（）A.止痛B.抗感染C.抢救生命D.骨折固定6.中暑高热患者的降温原则是（）A.迅速降温B.缓慢降温C.先药物降温后物理降温D.先物理降温后药物降温7.脑出血患者出现脑疝症状，首先采取的措施是（）A.静脉滴注甘露醇B.吸氧C.气管切开D.头颅CT检查8.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭9.一氧化碳中毒时，最有效的治疗方法是（）A.面罩吸氧B.高压氧舱治疗C.呼吸兴奋剂D.机械通气10.溺水患者现场急救时，首先应（）A.清除口鼻异物B.心肺复苏C.倒水处理D.保暖二、多项选题1.休克的治疗原则包括（）A.尽早去除病因B.尽快恢复有效循环血量C.改善心脏功能D.纠正微循环障碍2.急性中毒的治疗原则有（）A.立即终止接触毒物B.清除进入人体内已被吸收或尚未吸收的毒物C.使用特效解毒药D.对症治疗3.下列哪些属于多发伤的特点（）A.伤情复杂B.休克发生率高C.感染发生率高D.死亡率高4.心肺复苏有效的指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润C.自主呼吸恢复D.瞳孔由大变小5.急性左心衰竭的临床表现有（）A.突发严重呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.端坐呼吸三、填空题1.心肺复苏的三个关键步骤是_____、_____、_____。2.毒蛇咬伤后，伤口局部处理的方法有_____、_____、_____。3.急性上消化道出血的常见病因有_____、_____、_____。4.气胸按病理生理变化可分为_____、_____、_____。5.创伤的致伤因素包括_____、_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.所有的胸痛患者都需要立即进行心电图检查。（）2.电击伤患者应立即切断电源。（）3.过敏性休克首选的药物是肾上腺素。（）4.昏迷患者应取平卧位，头偏向一侧。（）5.急性胰腺炎患者应禁食、胃肠减压。（）6.脑出血患者应尽量避免搬动。（）7.急性一氧化碳中毒患者苏醒后即可出院。（）8.骨折患者现场急救时应尽量复位。（）9.中暑患者应迅速将其转移至阴凉通风处。（）10.急性心肌梗死患者疼痛缓解后即可下床活动。（）五、简答题1.简述心肺复苏胸外按压的操作要点。六、案例分析患者，男性，55岁，有高血压病史10年。因突发剧烈头痛、呕吐伴左侧肢体无力2小时入院。1.请简要描述该患者的主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果。2.该患者可能的初步诊断是什么？进一步的检查和治疗原则有哪些？答案与解析部分试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：室速易致血流动力学障碍，需紧急处理。2.答案：D解析：心脏骤停后脑部对缺氧最敏感，易致脑缺氧和水肿。3.答案：A解析：阿托品主要对抗毒蕈碱样症状。4.答案：B解析：张力性气胸急救先穿刺排气减压。5.答案：C解析：创伤急救首要抢救生命。6.答案：A解析：中暑高热需迅速降温。7.答案：A解析：脑疝先静滴甘露醇降颅压。8.答案：C解析：心梗最早突出症状是疼痛。9.答案：B解析：一氧化碳中毒高压氧治疗最有效。10.答案：A解析：溺水急救先清口鼻异物。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：休克治疗需去除病因、恢复血量等。2.答案：ABCD解析：急性中毒治疗遵循终止接触等原则。3.答案：ABCD解析：多发伤伤情复杂、休克等发生率高。4.答案：ABCD解析：这些都是心肺复苏有效的表现。5.答案：ABCD解析：均为急性左心衰临床表现。三、填空题（答案）1.答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸解析：此为心肺复苏关键步骤。2.答案：冲洗、扩创、吸毒解析：是毒蛇咬伤伤口常见处理法。3.答案：消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变解析：为上消化道出血常见病因。4.答案：闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸解析：是气胸按病理的分类。5.答案：机械性、物理性、化学性、生物性解析：是创伤致伤常见因素。四、判断题（答案）1.答案：×解析：部分胸痛患者无需立即查心电图。2.答案：√解析：电击伤首要切断电源。3.答案：√解析：过敏性休克首选肾上腺素。4.答案：√解析：昏迷者头偏一侧防窒息。5.答案：√解析：禁食减压可减轻胰腺负担。6.答案：√解析：脑出血搬动易加重出血。7.答案：×解析：一氧化碳中毒苏醒后需观察治疗。8.答案：×解析：骨折现场急救一般不复位。9.答案：√解析：中暑先转移至阴凉处。10.答案：×解析：心梗疼痛缓解后需卧床。五、简答题（答案）1.答：患者仰卧硬板或地上，施救者双手交叠，用掌根按压两乳头连线中点，频率100-120次/分，深度5-6cm。六、案例分析（答案）1.答：主诉：突发剧烈头