私人身心健康咨询合同

私人身心健康咨询合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）名称：__________

甲方地址：__________

乙方（以下简称“乙方”）名称：__________

乙方地址：__________

鉴于甲方希望改善自身身心健康状况，提高生活质量，乙方具备专业心理咨询资质，双方经友好协商，达成如下协议：

一、合同目的：乙方为甲方提供专业的私人身心健康咨询服务，帮助甲方解决心理问题，提高身心健康水平。

二、合同背景：甲方因__________（具体原因）导致身心健康受到影响，经双方协商，决定签订本合同。

三、合同期限：自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。

四、服务内容：乙方根据甲方实际情况，提供以下咨询服务：

1.心理诊断：乙方对甲方进行心理评估，了解甲方心理状况。

2.心理治疗：乙方针对甲方心理问题，制定个性化治疗方案。

3.心理疏导：乙方为甲方提供心理支持，帮助甲方缓解心理压力。

五、服务费用：甲方应向乙方支付人民币__________元作为咨询服务费用。

六、保密条款：双方对本合同内容及甲方个人信息负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

七、违约责任：若任何一方违反本合同约定，应承担相应的违约责任。

双方的责任和义务：

编号：__________

一、甲方责任和义务：

1.甲方应如实向乙方提供个人信息及心理状况，以便乙方能够准确评估并提供专业的咨询服务。

2.甲方应按照约定的时间、地点参加咨询服务，并保持良好的沟通态度，积极配合乙方的治疗和疏导工作。

3.甲方应遵守国家法律法规，尊重乙方的专业意见，不得利用咨询信息进行违法活动。

4.甲方应按时支付咨询服务费用，不得拖欠或拒付。

5.甲方在咨询过程中，如发现乙方存在违反职业道德或专业规范的行为，有权要求乙方改正或终止服务。

二、乙方责任和义务：

1.乙方应具备相应的心理咨询资质，确保提供的服务符合国家相关法律法规和行业标准。

2.乙方应尊重甲方的隐私，对甲方的个人信息和咨询内容严格保密，未经甲方同意不得向任何第三方泄露。

3.乙方应根据甲方的实际情况，制定合理的治疗方案，并确保咨询服务的专业性、有效性和安全性。

4.乙方在咨询过程中，应耐心倾听甲方的诉求，提供科学、合理的心理疏导和建议。

5.乙方应定期评估甲方的心理状况，根据评估结果调整治疗方案，确保咨询服务的持续有效性。

6.乙方如发现甲方存在潜在的心理风险，应及时告知甲方，并采取必要措施防止不良后果的发生。

7.乙方应按时完成咨询服务，如因特殊原因无法按时提供服务，应提前通知甲方，并协商调整服务时间。

三、双方权利：

1.甲方有权要求乙方提供专业、保密的咨询服务。

2.甲方有权了解乙方提供的咨询服务的内容、进度和效果。

3.甲方有权对乙方的服务质量提出意见和建议。

4.甲方有权在乙方违反保密义务或存在违法行为时，要求乙方承担相应责任。

5.乙方有权要求甲方提供真实、完整的个人信息，以便进行准确的心理评估。

6.乙方有权要求甲方配合治疗和疏导工作，确保咨询服务的顺利进行。

7.乙方有权在甲方违反合同约定或存在违法行为时，要求甲方承担相应责任。

四、争议解决：

双方在履行本合同过程中发生的争议，应本着友好协商的原则解决；协商不成的，可向合同签订地人民法院提起诉讼。

合同金额与支付方式：

编号：__________

一、合同金额：

本合同的总金额为人民币__________元整（￥__________），该金额为乙方提供私人身心健康咨询服务的基本费用。

二、支付方式：

1.分期支付：甲方应按照以下分期支付计划向乙方支付服务费用：

-首次支付：合同签订后__________个工作日内，甲方应支付总额的__________%，即人民币__________元。

-第二次支付：在乙方完成__________次咨询服务后__________个工作日内，甲方应支付总额的__________%，即人民币__________元。

-第三次支付：在乙方完成__________次咨询服务后__________个工作日内，甲方应支付总额的__________%，即人民币__________元。

-结算支付：在乙方完成所有约定咨询服务后__________个工作日内，甲方应支付剩余的__________%，即人民币__________元。

2.付款方式：

-甲方应通过银行转账的方式向乙方指定的账户支付服务费用。

-乙方应在收到甲方支付款项后，向甲方提供相应的支付凭证。

三、额外费用：

1.如在合同履行过程中，因甲方特殊需求产生额外费用，双方应另行协商确定费用标准和支付方式。

2.额外费用包括但不限于：交通费、资料费、特殊治疗项目费等。

四、发票：

1.乙方应在甲方支付相应款项后，向甲方开具正规发票。

2.发票内容应包括但不限于：服务项目、服务费用、支付金额、支付日期等。

五、违约责任：

1.若甲方未按约定支付服务费用，乙方有权暂停或终止服务，并要求甲方支付违约金，违约金为未支付款项的__________%。

2.若乙方未按约定提供服务，甲方有权要求乙方退还已支付的费用，并承担相应的违约责任。

六、资金流转：

1.双方应确保资金流转的透明度和合法性，任何资金往来均应通过正规渠道进行。

2.乙方应在收到甲方支付款项后的__________个工作日内，将相关服务提供给甲方。

违约与争议解决机制：

编号：__________

一、违约责任：

1.甲方违约责任：

-若甲方未按约定支付服务费用，除应补足欠款外，还应向乙方支付违约金，违约金为欠款总额的__________%。

-若甲方违反保密条款，泄露乙方或甲方的个人信息，甲方应承担全部法律责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。

2.乙方违约责任：

-若乙方未按约定提供咨询服务，除应退还已收取的费用外，还应向甲方支付违约金，违约金为已收取费用总额的__________%。

-若乙方违反保密条款，泄露甲方或乙方的个人信息，乙方应承担全部法律责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。

二、争议解决：

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可按照以下方式解决：

-诉讼解决：任何一方均可向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。

-仲裁解决：双方可约定将争议提交至具有管辖权的仲裁机构进行仲裁，仲裁裁决为终局裁决。

2.适用的法律：

本合同受中华人民共和国法律管辖，双方应遵守中国法律的相关规定。

3.管辖法院：

对于因本合同产生的或与本合同有关的任何争议，双方同意将争议提交至合同签订地的人民法院解决。

三、不可抗力：

1.如发生不可抗力事件，导致本合同无法履行或履行受到严重影响，受影响的一方应及时通知对方，并采取一切合理措施减轻损失。

2.不可抗力事件包括但不限于：自然灾害、战争、政府行为、社会骚乱等。

3.若不可抗力事件持续超过__________天，双方均有权解除合同，并互不承担违约责任。

四、合同变更与解除：

1.本合同的任何变更或解除，必须以书面形式进行，并经双方签字盖章后生效。

2.如合同解除，双方应按照本合同约定处理尚未完成的服务和费用支付问题。

五、其他：

1.本合同未尽事宜，双方可另行协商补充。

2.本合同一式两份，双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

附则：

编号：__________

一、生效条件：

本合同自双方签字盖章之日起生效，自合同生效之日起，双方应严格履行各自的义务，享有相应的权利。

二、有效期：

本合同的期限为__________年，自合同生效之日起计算。除非因法定情形或双方协商一致，本合同不得提前终止。

三、变更和终止条款：

1.变更：

-本合同的任何变更，必须以书面形式进行，并经双方签字盖章后生效。

-变更内容应包括但不限于：服务内容、服务费用、合同期限等。

2.终止：

-因法定情形导致合同终止的，包括但不限于：不可抗力、违约、合同目的无法实现等。

-双方协商一致，可提前终止本合同，并就终止后的相关事宜进行妥善处理。

-合同终止后，双方应按照本合同约定处理尚未完成的服务和费用支付问题。

四、通知：

1.双方在履行本合同过程中，任何一方需向对方发送通知，应以书面形式，通过快递或电子邮件等方式发送。

2.通知应在送达对方后视为送达，如以快递方式发送，则以快递签收日期为准；如以电子邮件方式发送，则以发送成功且对方在合理时间内未提出异议为准。

五、争议解决：

本合同的争议解决机制见“违约与争议解决机制”部分。

六、合同份数：

本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

七、附件：

本合同的附件作为合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等法律效力。

八、法律适用与管辖：

本合同受中华人民共和国法律管辖，任何因本合同引起的或与本合同有关的争议，均应提交至合同签订地的人民法院解决。

九、其他：

1.本合同未尽事宜，双方可另行协商补充。

2.本合同自签订之日起，任何一方不得单方面更改或解除合同，否则应承担相应的法律责任。

附件：

编号：__________

1.甲方个人信息表：包括甲方姓名、身份证号码、联系方式、居住地址、健康状况等基本信息。

2.乙方资质证明：包括乙方的心理咨询资质证书、营业执照、相关行业许可证等复印件。

3.服务内容详细说明：详细列出乙方将为甲方提供的各项身心健康咨询服务，包括但不限于心理诊断、心理治疗、心理疏导等。

4.服务流程及时间安排：详细说明乙方提供咨询服务的具体流程、时间安排以及可能涉及的预约、取消政策。

5.服务费用明细：列明各项咨询服务的收费标准，包括但不限于咨询费、材料费、交通费等。

6.保密协议：双方签订的保密协议，明确双方在服务过程中对甲方个人信息和咨询内容的保密义务。

7.紧急联系信息：包括双方在服务过程中可能需要紧急联系的人员信息，如家属、朋友