押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》考试题库及1套参考答案详解

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》考试题库第一部分单选题(30题)1、2岁以下儿童腹泻，禁用的药品是()。

A.双八面体蒙脱石散

B.双歧三联活菌胶囊

C.洛哌丁胺片

D.地衣芽孢杆菌胶囊

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药品的适用情况和禁忌情况，来判断2岁以下儿童腹泻时禁用的药品。选项A：双八面体蒙脱石散主要用于成人及儿童急、慢性腹泻，它对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用，且不进入血液循环系统，并连同所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排出体外，安全性较高，一般2岁以下儿童可以在医生指导下使用，所以该选项不符合题意。选项B：双歧三联活菌胶囊可直接补充人体正常生理细菌，调整肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人具有潜在危害的细菌，用于治疗因肠道菌群失调引起的急慢性腹泻、便秘，也可用于治疗轻、中型急性腹泻，慢性腹泻及消化不良、腹胀。通常2岁以下儿童在符合用药指征时能够使用，故该选项不符合要求。选项C：洛哌丁胺片为止泻药，通过抑制肠道平滑肌的收缩，减少肠蠕动，从而达到止泻的作用。但由于2岁以下儿童的生理发育尚未完全成熟，使用洛哌丁胺片可能会导致药物不良反应的风险增加，如呼吸抑制等严重不良反应，因此2岁以下儿童禁用该药品，该选项符合题意。选项D：地衣芽孢杆菌胶囊主要用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻，也可用于其他原因引起的胃肠道菌群失调的防治。其安全性较好，2岁以下儿童在医生指导下是可以使用的，所以该选项不符合题意。综上，答案选C。2、属于β2受体激动剂的平喘药是()

A.茶碱

B.沙美特罗

C.噻托溴铵

D.孟鲁司特

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的药理性质来判断属于β2受体激动剂的平喘药。选项A：茶碱：茶碱类药物是一类传统的平喘药，其作用机制主要是通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，从而起到平喘作用，但它不属于β2受体激动剂。选项B：沙美特罗：沙美特罗是长效的选择性β2受体激动剂，通过选择性地激动气道内的β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷（cAMP）含量增加，游离钙离子减少，从而松弛气道平滑肌，发挥平喘作用，所以该选项正确。选项C：噻托溴铵：噻托溴铵是一种长效的抗胆碱能药物，它能与气道平滑肌上的毒蕈碱受体结合，抑制副交感神经递质乙酰胆碱的释放，从而舒张气道平滑肌，达到平喘效果，并非β2受体激动剂。选项D：孟鲁司特：孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂，通过选择性抑制气道平滑肌中的白三烯多肽活性，阻断白三烯所引起的气道超敏反应、血管通透性增加及支气管痉挛等，进而减轻哮喘症状，但不是β2受体激动剂。综上，答案选B。3、肥胖型二型糖尿病患者首选的降糖药

A.静脉用胰岛素

B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素

C.胰岛素皮下注射

D.二甲双胍

【答案】：D

【解析】本题主要考查肥胖型二型糖尿病患者首选降糖药的相关知识。分析各选项A选项：静脉用胰岛素：静脉用胰岛素一般用于糖尿病急性并发症等特殊情况，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等的紧急处理，并非肥胖型二型糖尿病患者的首选降糖方式，所以A选项错误。B选项：刺激胰岛β细胞释放胰岛素：刺激胰岛β细胞释放胰岛素的药物主要是磺脲类和格列奈类药物，这类药物可能会增加体重，而肥胖本身就是二型糖尿病的危险因素之一，对于肥胖型二型糖尿病患者不是首选，故B选项错误。C选项：胰岛素皮下注射：胰岛素皮下注射适用于多种糖尿病情况，如一型糖尿病、二型糖尿病口服降糖药效果不佳等，但胰岛素可能导致体重增加等不良反应，对于肥胖型二型糖尿病患者，通常不作为首选，所以C选项错误。D选项：二甲双胍：二甲双胍是肥胖型二型糖尿病患者的首选降糖药。它不仅可以降低血糖，还能改善胰岛素抵抗，减少肝脏葡萄糖的输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，并且有一定的减轻体重的作用，非常适合肥胖型二型糖尿病患者，因此D选项正确。综上，本题的正确答案是D。4、咳嗽伴有较多痰液时需要合用

A.噻托溴铵

B.喷托维林

C.沙丁胺醇

D.氨溴索

【答案】：D

【解析】本题主要考查咳嗽伴有较多痰液时合用药物的选择。选项A分析噻托溴铵是一种长效抗胆碱能药物，主要用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，其作用机制是通过抑制副交感神经的活性，舒张支气管平滑肌，改善通气功能。但它并没有直接的祛痰作用，所以在咳嗽伴有较多痰液时，并不需要合用噻托溴铵，A选项不正确。选项B分析喷托维林为非成瘾性镇咳药，对咳嗽中枢有选择性抑制作用，还有轻度的阿托品样作用和局部麻醉作用，能松弛支气管平滑肌，减轻呼吸道阻力。然而，它主要是通过抑制咳嗽反射来止咳，对于痰液的排出没有促进作用，当咳嗽伴有较多痰液时，如果单纯使用喷托维林止咳，可能会导致痰液排出不畅，反而加重病情，所以B选项不符合要求。选项C分析沙丁胺醇是一种短效的β₂-肾上腺素能受体激动剂，主要用于缓解支气管哮喘或喘息型支气管炎伴有支气管痉挛的病症。它通过兴奋气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β₂受体，舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。但它同样没有祛痰的功效，因此在咳嗽伴有较多痰液时，合用沙丁胺醇不能解决痰液的问题，C选项不合适。选项D分析氨溴索为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。所以当咳嗽伴有较多痰液时，合用氨溴索可以帮助稀释和排出痰液，缓解症状，故D选项正确。综上，本题答案选D。5、患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是（）。

A.硝苯地平

B.双氯芬酸

C.雷尼替丁

D.格列齐特

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的禁忌情况，并结合患者的病症来判断应当禁用的药品。选项A：硝苯地平硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，常用于治疗高血压。该患者患有高血压，硝苯地平可作为治疗高血压的药物使用，并非禁用药品，所以选项A不符合要求。选项B：双氯芬酸双氯芬酸属于非甾体抗炎药，这类药物具有抗炎、镇痛等作用，但可能会引起胃肠道不良反应，如溃疡、出血等。该患者本身患有胃溃疡，使用双氯芬酸会增加胃肠道溃疡和出血的风险，因此对于该患者应当禁用，选项B符合要求。选项C：雷尼替丁雷尼替丁是一种组胺H₂受体拮抗剂，能抑制胃酸分泌，可用于治疗胃溃疡等胃部疾病。患者有胃溃疡，雷尼替丁可起到治疗作用，并非禁用药品，所以选项C不符合要求。选项D：格列齐特格列齐特是一种磺酰脲类降糖药，主要用于治疗2型糖尿病。该患者患有糖尿病，格列齐特可用于控制血糖，并非禁用药品，所以选项D不符合要求。综上，答案选B。6、以下细菌中，对呋喃妥因耐药的是()

A.产气肠杆菌

B.铜绿假单胞菌

C.阴沟肠杆菌

D.大肠埃希菌

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项中细菌对呋喃妥因的耐药性来进行分析。选项A，产气肠杆菌一般情况下并非对呋喃妥因耐药，它在一些情况下对呋喃妥因是敏感的，所以选项A不符合题意。选项B，铜绿假单胞菌对呋喃妥因耐药，该细菌具有特殊的生物学特性和耐药机制，使得呋喃妥因难以对其发挥有效的抗菌作用，所以选项B符合题意。选项C，阴沟肠杆菌通常对呋喃妥因具有一定的敏感性，并非耐药，所以选项C不符合题意。选项D，大肠埃希菌是常见的革兰氏阴性菌，多数情况下对呋喃妥因是敏感的，所以选项D不符合题意。综上，答案选B。7、阿司匹林的抗血小板作用机制为

A.抑制血小板中TXA

B.抑制内皮细胞中TXA

C.激活环氧酶

D.促进内皮细胞中PGI

【答案】：A

【解析】本题主要考查阿司匹林抗血小板作用机制的相关知识。选项A：阿司匹林的抗血小板作用机制主要是抑制血小板中血栓素A₂（TXA₂）的合成。TXA₂是一种强烈的血小板聚集诱导剂和血管收缩剂，阿司匹林通过抑制血小板中的环氧合酶（COX），使花生四烯酸不能转化为前列腺素内过氧化物，进而减少TXA₂的生成，从而达到抗血小板聚集的作用，该选项正确。选项B：阿司匹林主要作用于血小板，而非内皮细胞中的TXA₂，内皮细胞主要合成前列环素（PGI₂），该选项错误。选项C：阿司匹林是抑制环氧酶，而不是激活环氧酶，抑制环氧酶才会减少TXA₂等物质的生成，发挥抗血小板作用，该选项错误。选项D：阿司匹林主要是抑制血小板中TXA₂的合成来发挥抗血小板作用，并非促进内皮细胞中前列环素（PGI₂）的合成，虽然PGI₂有抗血小板聚集和舒张血管作用，但这不是阿司匹林的主要作用机制，该选项错误。综上，本题正确答案是A。8、曲妥珠单抗的适应证是

A.人表皮生长因子受体-2（HER-2）过度表达的乳腺癌

B.晚期恶性黑色素瘤

C.表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性的转移性非小细胞肺癌

D.转移性结直肠癌

【答案】：A

【解析】本题主要考查曲妥珠单抗的适应证相关知识。选项A：曲妥珠单抗是一种针对人表皮生长因子受体-2（HER-2）的单克隆抗体，可特异性地作用于HER-2过度表达的乳腺癌细胞，通过抑制HER-2的活性来发挥抗癌作用，因此人表皮生长因子受体-2（HER-2）过度表达的乳腺癌是曲妥珠单抗的适应证，该选项正确。选项B：晚期恶性黑色素瘤的治疗方法主要包括手术、靶向治疗（如针对BRAF、MEK等基因突变的靶向药）、免疫治疗等，曲妥珠单抗并不用于晚期恶性黑色素瘤的治疗，该选项错误。选项C：表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性的转移性非小细胞肺癌，通常会采用化疗、免疫治疗等手段，而曲妥珠单抗并非针对此类情况的治疗药物，该选项错误。选项D：转移性结直肠癌的治疗方案有化疗、靶向治疗（如西妥昔单抗、贝伐珠单抗等），曲妥珠单抗一般不用于转移性结直肠癌的治疗，该选项错误。综上，答案选A。9、日晒时有光敏现象的药品是

A.庆大霉素

B.加替沙星

C.多西环素

D.头孢哌酮

【答案】：C

【解析】本题考查具有日晒光敏现象的药品相关知识。逐一分析各选项：-选项A：庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，主要用于治疗细菌感染，尤其是革兰氏阴性菌引起的感染，一般不会出现日晒光敏现象。-选项B：加替沙星是喹诺酮类抗菌药，虽有一些不良反应，但光敏现象不是其典型表现。-选项C：多西环素属于四环素类抗生素，在使用过程中，患者日晒时会出现光敏现象，表现为暴露部位皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，故该选项正确。-选项D：头孢哌酮是第三代头孢菌素类抗生素，主要不良反应为过敏反应等，通常不会导致日晒光敏现象。综上，答案选C。10、对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是

A.阿莫西林

B.亚胺培南

C.氨曲南

D.克拉维酸

【答案】：D

【解析】本题可对各选项药物进行分析，判断其是否对β-内酰胺酶有抑制作用。-选项A：阿莫西林属于广谱青霉素类抗生素，它主要通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用，并不具备抑制β-内酰胺酶的功能，所以A选项不符合要求。-选项B：亚胺培南是碳青霉烯类抗生素，具有强大的抗菌活性，能抑制细菌细胞壁的合成，但它不能抑制β-内酰胺酶，故B选项不正确。-选项C：氨曲南是单环β-内酰胺类抗生素，主要对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，通过抑制细菌细胞壁的合成而杀菌，也无抑制β-内酰胺酶的作用，因此C选项也不正确。-选项D：克拉维酸是一种β-内酰胺酶抑制剂，它可以与β-内酰胺酶结合，使其失去活性，从而保护β-内酰胺类抗生素不被酶水解，增强其抗菌效果，所以D选项正确。综上，答案选D。11、属于抗雌激素类的是()

A.己烯雌酚

B.他莫昔芬

C.甲地孕酮

D.睾酮

【答案】：B

【解析】本题可根据各类药物的作用机制来判断属于抗雌激素类的药物。选项A：己烯雌酚己烯雌酚为人工合成的非甾体雌激素，具有雌激素的一般作用，可促使女性器官及副性征正常发育等，不属于抗雌激素类药物，所以A选项错误。选项B：他莫昔芬他莫昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，能与雌激素竞争结合雌激素受体，从而抑制雌激素的作用，属于抗雌激素类药物，所以B选项正确。选项C：甲地孕酮甲地孕酮是一种高效的合成孕激素，主要作用于子宫内膜，能促进子宫内膜的增殖和分泌，可用于治疗月经不调、功能性子宫出血等，不属于抗雌激素类药物，所以C选项错误。选项D：睾酮睾酮是一种雄激素，具有维持男性第二性征、促进蛋白质合成等作用，不属于抗雌激素类药物，所以D选项错误。综上，答案选B。12、属于微管蛋白活性制剂的抗肿瘤药物是（）

A.来曲唑

B.环磷酰胺

C.厄洛替尼

D.长春新碱

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断属于微管蛋白活性制剂的抗肿瘤药物。选项A：来曲唑来曲唑是一种芳香化酶抑制剂，通过抑制芳香化酶，使雌激素水平下降，从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用，主要用于治疗绝经后晚期乳腺癌等，并非微管蛋白活性制剂，所以A选项不符合要求。选项B：环磷酰胺环磷酰胺是常用的烷化剂类抗肿瘤药，它在体内经肝脏活化后变成具有烷化作用的磷酰胺氮芥，能与DNA发生交叉联结，抑制DNA的合成，也可干扰RNA的功能，属于细胞周期非特异性药物，并非微管蛋白活性制剂，所以B选项不符合要求。选项C：厄洛替尼厄洛替尼是一种表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，可抑制肿瘤细胞的生长、增殖和存活，主要用于治疗非小细胞肺癌等，并非微管蛋白活性制剂，所以C选项不符合要求。选项D：长春新碱长春新碱是从夹竹桃科植物长春花中提取的一种生物碱，它可与微管蛋白结合，阻止微管装配并阻碍纺锤体形成，使细胞分裂停止于中期，从而发挥抗肿瘤作用，属于微管蛋白活性制剂，所以D选项符合要求。综上，答案选D。13、氢氯噻嗪降血压的作用机制主要是

A.抑制醛固酮分泌

B.排钠，使细胞内Na

C.降低血浆肾素活性

D.排钠利尿，造成体内Na

【答案】：B

【解析】本题主要考查氢氯噻嗪降血压的作用机制。选项A，抑制醛固酮分泌并非氢氯噻嗪降血压的主要作用机制。醛固酮的主要作用是保钠排钾，虽然在一些降压机制中醛固酮的调节有一定关联，但这不是氢氯噻嗪的主要降压途径。选项B，氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药，其降血压的主要作用机制是排钠，使细胞内Na⁺减少。当通过排钠，使细胞内钠离子浓度降低后，会导致细胞外液容量减少，心输出量降低，同时血管平滑肌细胞内钠离子含量减少，使钠-钙交换减弱，细胞内钙离子含量降低，血管平滑肌舒张，外周血管阻力下降，从而产生降压作用，所以该选项正确。选项C，降低血浆肾素活性一般不是氢氯噻嗪降压的主要方式。肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）在血压调节中起重要作用，但氢氯噻嗪对血浆肾素活性的影响不是其发挥降压作用的关键机制。选项D，此选项表述不完整，仅提及排钠利尿，造成体内Na⁺，没有阐述清楚与降压的具体联系，且未指出核心的作用机制是使细胞内Na⁺减少进而影响血管功能达到降压效果。综上，答案选B。14、不得与碱性物质或铁器接触的是()

A.林旦霜

B.苯甲酸苄酯

C.克罗米通

D.阿达帕林

【答案】：A

【解析】本题主要考查药物使用的注意事项。在给出的选项中：-选项A：林旦霜不得与碱性物质或铁器接触，因为林旦霜与碱性物质或铁器接触可能会发生化学反应，从而影响药物的稳定性和药效，所以选项A正确。-选项B：苯甲酸苄酯并没有不得与碱性物质或铁器接触的相关要求，所以选项B错误。-选项C：克罗米通也不存在与碱性物质或铁器接触的禁忌，所以选项C错误。-选项D：阿达帕林一般也没有规定不得与碱性物质或铁器接触，所以选项D错误。综上，答案选A。15、西咪替丁的作用原理是()

A.阻断β受体

B.阻断H

C.阻断α受体

D.阻断H

【答案】：D

【解析】本题主要考查西咪替丁的作用原理。选项A，阻断β受体的药物多用于心血管系统疾病的治疗等，并非西咪替丁的作用机制，所以A项不符合题意。选项B，表述不完整，“阻断H”不能准确描述药物作用机制，故B项错误。选项C，阻断α受体的药物常用于调节血压等方面，也不是西咪替丁的作用方式，因此C项不正确。选项D，西咪替丁是一种H₂受体阻滞剂，其作用原理就是阻断H₂受体，从而抑制胃酸分泌等，所以该题正确答案为D。16、治疗伤寒、副伤寒，且有耳毒性的药物是

A.氯霉素

B.青霉素

C.加替沙星

D.红霉素

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的药理作用及不良反应来进行分析。选项A：氯霉素氯霉素主要用于治疗伤寒、副伤寒等疾病。同时，该药物具有一定的不良反应，其中就包括耳毒性等。所以氯霉素符合题干中“治疗伤寒、副伤寒，且有耳毒性”的描述。选项B：青霉素青霉素主要作用是对多种革兰阳性菌和阴性球菌有强大的杀菌作用，常用于治疗敏感菌所致的各种感染，如肺炎、脑膜炎、心内膜炎等，但它对伤寒、副伤寒的治疗效果不佳，且通常无耳毒性。因此该选项不符合题意。选项C：加替沙星加替沙星属于喹诺酮类抗菌药，主要用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染等，并非治疗伤寒、副伤寒的常用药物，也没有典型的耳毒性。所以该选项也不正确。选项D：红霉素红霉素主要用于治疗耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏者，在治疗白喉带菌者、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎等方面应用较多，对伤寒、副伤寒的治疗意义不大，且一般不具有耳毒性。所以此选项也不符合要求。综上，正确答案是A。17、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂是

A.多巴酚丁胺

B.依那普利

C.米力农

D.地高辛

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的类别来逐一分析。选项A，多巴酚丁胺属于β受体激动剂，它主要通过激动心脏β₁受体，增强心肌收缩力，增加心输出量，并非血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂，所以选项A错误。选项B，依那普利是血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂（ACEI）的典型代表药物。血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂能抑制血管紧张素转换酶的活性，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留，发挥降压等作用，所以选项B正确。选项C，米力农是磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，可抑制磷酸二酯酶Ⅲ的活性，使心肌细胞内cAMP浓度升高，从而增强心肌收缩力，同时舒张血管，并非血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂，所以选项C错误。选项D，地高辛属于强心苷类药物，能选择性地作用于心肌，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导系统，并非血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂，所以选项D错误。综上，本题正确答案为B。18、利多卡因对哪种心律失常无效()

A.心室纤颤

B.室上性

C.室性期前收缩

D.阵发性室性心动过速

【答案】：B

【解析】该题正确答案选B。本题主要考查利多卡因对不同类型心律失常的有效性。选项A，心室纤颤是一种严重的室性心律失常，利多卡因能够作用于心肌细胞膜，降低心肌兴奋性，提高心室致颤阈值，从而对心室纤颤有一定的治疗作用，所以利多卡因对心室纤颤有效，A选项不符合题意。选项B，室上性心律失常起源于心房或房室交界区，而利多卡因主要作用于心室肌和浦肯野纤维，对室上性心律失常的治疗效果不佳，即利多卡因对室上性心律失常无效，B选项符合题意。选项C，室性期前收缩是常见的室性心律失常，利多卡因可以抑制心室异位起搏点的自律性，减少室性期前收缩的发生，因此利多卡因对室性期前收缩有效，C选项不符合题意。选项D，阵发性室性心动过速是室性心律失常的一种，利多卡因能通过抑制钠离子内流，促进钾离子外流，降低心肌的自律性和兴奋性，从而有效终止阵发性室性心动过速发作，所以利多卡因对阵发性室性心动过速有效，D选项不符合题意。综上，本题答案选B。19、可以减轻环磷酰胺导致的膀胱毒性的药物是

A.亚叶酸钙

B.美司钠

C.二巯基丙醇

D.右雷佐生

【答案】：B

【解析】本题主要考查可减轻环磷酰胺导致的膀胱毒性的药物。环磷酰胺在体内经代谢生成丙烯醛，丙烯醛可导致膀胱毒性。接下来分析各选项：-选项A：亚叶酸钙主要用于高剂量甲氨蝶呤等叶酸拮抗剂的解救，以及与氟尿嘧啶联合应用增强其疗效等，并非用于减轻环磷酰胺的膀胱毒性，所以该选项错误。-选项B：美司钠可与丙烯醛结合形成无毒的化合物随尿液排出，从而可减轻环磷酰胺导致的膀胱毒性，该选项正确。-选项C：二巯基丙醇主要用于金属中毒的解救，如砷、汞等中毒，和减轻环磷酰胺的膀胱毒性无关，所以该选项错误。-选项D：右雷佐生主要用于预防蒽环类抗生素引起的心脏毒性，并非用于减轻环磷酰胺的膀胱毒性，所以该选项错误。综上，能够减轻环磷酰胺导致的膀胱毒性的药物是美司钠，答案选B。20、某患者新诊断为退行性膝关节炎,既往有磺胺过敏史，不宜选用的非甾体抗炎药是（）

A.布洛芬

B.塞来昔布

C.双氨芬酸

D.吲哚美辛

【答案】：B

【解析】本题主要考查有磺胺过敏史的退行性膝关节炎患者不宜选用的非甾体抗炎药。非甾体抗炎药是一类具有抗炎、解热、镇痛作用的药物，但不同药物的特性有所差异。选项A布洛芬，它是一种常用的非甾体抗炎药，其化学结构与磺胺类药物并无关联，一般不会因为磺胺过敏而产生交叉过敏反应，所以有磺胺过敏史的患者可以选用。选项B塞来昔布，它属于选择性COX-2抑制剂，在其化学结构中含有磺胺基团。因此，对于既往有磺胺过敏史的患者，使用塞来昔布可能会引发过敏反应，所以该患者不宜选用塞来昔布。选项C双氯芬酸，它也是常见的非甾体抗炎药，不具有与磺胺相关的结构，不会因磺胺过敏而受到用药限制，有磺胺过敏史的患者可在医生指导下使用。选项D吲哚美辛，它是一种强效的非甾体抗炎药，其结构中不包含磺胺基团，通常不会因为患者有磺胺过敏史而产生过敏问题，可用于相关治疗。综上所述，有磺胺过敏史的新诊断退行性膝关节炎患者不宜选用的非甾体抗炎药是塞来昔布，答案选B。21、患者，男，60岁，诊断为冠心病，经皮冠状动脉介入术置入支架。医生给予氯吡格雷、阿司匹林抗血小板治疗。

A.奥美拉唑

B.艾司奥美拉唑

C.右兰索拉唑

D.兰索拉唑

【答案】：C

【解析】本题主要考查药物相互作用的相关知识，涉及冠心病患者经皮冠状动脉介入术置入支架后使用抗血小板药物时与其他药物的相互作用情况。题干中患者为60岁男性，诊断为冠心病，经皮冠状动脉介入术置入支架后，医生给予氯吡格雷、阿司匹林进行抗血小板治疗。而在使用氯吡格雷进行抗血小板治疗时，需注意其与某些药物的相互作用，因为有些药物会影响氯吡格雷的疗效。选项A奥美拉唑、选项B艾司奥美拉唑以及选项D兰索拉唑，这些药物会抑制肝脏CYP2C19酶的活性，而氯吡格雷需经CYP2C19酶代谢才能发挥抗血小板作用，所以使用这些药物会影响氯吡格雷的代谢，进而降低其抗血小板疗效。然而，选项C右兰索拉唑对CYP2C19酶的抑制作用较弱，在与氯吡格雷联用时，对氯吡格雷抗血小板疗效的影响相对较小，所以是相对合适的选择，因此本题答案选C。22、可用于缓解绝经后更年期症状的药品是()。

A.戊酸雌二醇

B.他莫昔芬

C.地屈孕酮

D.依普黄酮

【答案】：A

【解析】该题正确答案选A。本题考查可用于缓解绝经后更年期症状的药品。选项A，戊酸雌二醇属于雌激素类药物，绝经后女性体内雌激素水平下降，会出现一系列更年期症状，补充雌激素可以缓解这些症状，戊酸雌二醇可用于补充雌激素，能有效缓解绝经后更年期症状，所以该选项正确。选项B，他莫昔芬是一种抗雌激素类药物，主要用于治疗乳腺癌，预防高危人群发生乳腺癌，并非用于缓解绝经后更年期症状，所以该选项错误。选项C，地屈孕酮是口服孕激素，主要用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则等，不是缓解绝经后更年期症状的主要药物，所以该选项错误。选项D，依普黄酮是一种植物雌激素，主要用于改善原发性骨质疏松症的症状，提高骨量，而非缓解绝经后更年期症状，所以该选项错误。23、可与甲巯咪唑发生药物相互作用的是

A.华法林

B.阿司匹林

C.头孢类抗生素

D.噻嗪类利尿剂

【答案】：A

【解析】本题主要考查可与甲巯咪唑发生药物相互作用的药物。甲巯咪唑是一种抗甲状腺药物。华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用，能抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成。甲巯咪唑与华法林合用时，可增强华法林的抗凝作用，二者会发生药物相互作用，所以选项A正确。阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，主要作用为解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗血小板聚集等，一般与甲巯咪唑无明显药物相互作用，选项B错误。头孢类抗生素是广泛使用的一种抗生素，主要用于杀菌消炎，通常和甲巯咪唑不会发生药物相互作用，选项C错误。噻嗪类利尿剂主要用于治疗水肿性疾病，可促进体内电解质（主要为钠）和水分排出而减轻水肿，与甲巯咪唑一般不存在药物相互作用，选项D错误。综上，本题答案选A。24、配制静脉输液时,应选择氯化钠注射波或乳酸钠林格注射液稀释,不得使用萄糖注射液稀释的抗真菌药是()

A.氟康唑

B.卡泊芬净

C.伏立康唑

D.两性霉素B

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同抗真菌药配制静脉输液时的稀释液选择。选项A，氟康唑在配制静脉输液时无题干所提及的这种特殊稀释要求。选项B，卡泊芬净在配制静脉输液时，应选择氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液稀释，不得使用葡萄糖注射液稀释，该项符合题意。选项C，伏立康唑在配制静脉输液时也不存在题干所述的特定稀释限制情况。选项D，两性霉素B在使用时也没有此种关于稀释液选择的规定。综上，答案选B。25、关于双嘧达莫的描述，不正确的是

A.抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取周围腺苷

B.使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）增多

C.使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）减少

D.常用于肾病综合征的抗凝治疗

【答案】：C

【解析】本题可通过分析双嘧达莫的作用机制及临床应用来判断各选项的正误。选项A双嘧达莫能够抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取周围腺苷。腺苷可以激活腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）水平升高，从而抑制血小板的聚集和活化。所以该选项描述正确。选项B由于双嘧达莫抑制了腺苷的摄取，使得细胞外腺苷浓度增加，腺苷激活腺苷酸环化酶，促使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）增多。cAMP水平升高可以抑制血小板的聚集和释放反应，起到抗血小板的作用。因此该选项描述正确。选项C由上述对选项B的分析可知，双嘧达莫会使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）增多，而不是减少，所以该选项描述错误。选项D肾病综合征患者常存在高凝状态，容易发生血栓形成等并发症。双嘧达莫具有抗血小板聚集的作用，可用于肾病综合征的抗凝治疗，预防血栓形成等并发症的发生。所以该选项描述正确。本题要求选择不正确的描述，答案为C。26、患者，男，55岁，诊断为良性前列腺增生症，服用非那雄胺片治疗，最有可能发生与用药相关的不良反应是()。

A.体位性低血压

B.心悸

C.性欲减退

D.脱发

【答案】：C

【解析】本题可根据非那雄胺片的药理作用来分析其可能产生的不良反应，进而判断各选项的正确性。选项A：体位性低血压体位性低血压是指在体位发生改变，如从卧位突然变为直立位时，血压突然下降而出现的一系列症状。非那雄胺片主要是通过抑制5α-还原酶的活性，降低前列腺内双氢睾酮的含量，从而使增大的前列腺体积缩小，改善排尿症状。其作用机制与血压调节并无直接关联，一般不会引起体位性低血压，所以选项A错误。选项B：心悸心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。通常是由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而引起。非那雄胺片主要作用于前列腺组织，对心脏的电生理活动和收缩功能等方面没有直接影响，一般不会导致心悸，所以选项B错误。选项C：性欲减退非那雄胺片能抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化，而双氢睾酮对维持男性正常的性欲和生殖功能具有重要作用。当体内双氢睾酮水平降低时，可能会对男性的性欲产生一定影响，导致性欲减退，这是使用非那雄胺片比较常见的与用药相关的不良反应，所以选项C正确。选项D：脱发非那雄胺片在临床上常用于治疗男性雄激素性秃发，其原理是通过抑制5α-还原酶，减少双氢睾酮的生成，从而减轻双氢睾酮对毛囊的损伤，促进头发生长，改善脱发症状，而不是导致脱发，所以选项D错误。综上，答案选C。27、克罗米通乳膏用于治疗

A.寻常痤疮

B.疥疮

C.体、股癣

D.蛲虫感染

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项病症特点及克罗米通乳膏的药理作用来分析其适用范围。选项A：寻常痤疮寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。治疗寻常痤疮通常会使用维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素等药物，以调节毛囊角化、抑制皮脂分泌、抗菌消炎等。而克罗米通乳膏并不具备针对寻常痤疮发病机制的治疗作用，所以它不用于治疗寻常痤疮。选项B：疥疮疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病，表现为皮肤薄嫩部位如指缝、腕部、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹部、生殖器、腹股沟等部位的丘疹、水疱及隧道，夜间瘙痒加剧。克罗米通乳膏具有杀疥虫及止痒作用，能有效治疗疥疮，该选项正确。选项C：体、股癣体癣和股癣是由致病性真菌侵犯人体表面的角质层后引起的感染性疾病。治疗体、股癣主要采用抗真菌药物，如咪唑类、丙烯胺类等外用制剂，通过抑制或杀灭真菌来达到治疗目的。克罗米通乳膏没有抗真菌的功效，因此不能用于治疗体、股癣。选项D：蛲虫感染蛲虫感染是儿童时期常见的肠道寄生虫病，主要症状为肛门周围和会阴部瘙痒，尤其是夜间。治疗蛲虫感染常用的药物有甲苯咪唑、阿苯达唑等驱虫药，通过抑制虫体对葡萄糖的摄取，使其无法生存和繁殖。克罗米通乳膏并非针对蛲虫感染的治疗药物，不能用于治疗该病症。综上，克罗米通乳膏用于治疗疥疮，答案选B。28、不能用于曲霉菌感染的抗真菌药是（）

A.氟康唑

B.卡泊芬净

C.伏立康唑

D.两性霉素B

【答案】：A

【解析】本题主要考查可用于曲霉菌感染的抗真菌药相关知识。选项A，氟康唑主要对念珠菌属、隐球菌属等有较强的抗菌活性，对曲霉菌的抗菌作用较弱，通常不用于曲霉菌感染的治疗。选项B，卡泊芬净是棘白菌素类抗真菌药物，对曲霉菌有良好的抗菌活性，可用于曲霉菌感染的治疗。选项C，伏立康唑对曲霉菌具有强大的抗菌活性，是治疗侵袭性曲霉菌病的一线药物。选项D，两性霉素B是多烯类抗真菌药物，对包括曲霉菌在内的多种真菌都有抗菌作用，可用于曲霉菌感染。综上，不能用于曲霉菌感染的抗真菌药是氟康唑，答案选A。29、成人使用美罗培南一日剂量不得超过

A.3g

B.4g

C.5g

D.6g

【答案】：D

【解析】本题主要考查成人使用美罗培南的一日剂量上限相关知识。美罗培南是一种药物，在临床上使用时对于成人的一日剂量有着明确的限制要求。在给出的选项中，A选项3g、B选项4g、C选项5g均不符合成人使用美罗培南一日剂量不得超过的标准，而D选项6g是正确的成人使用美罗培南一日剂量上限，所以本题答案选D。30、需要内因子辅助吸收的维生素是

A.叶酸

B.烟酸

C.维生素B6

D.维生素B12

【答案】：D

【解析】本题考查需要内因子辅助吸收的维生素。维生素的吸收机制各不相同，部分维生素的吸收需要特定的辅助因子。下面对各选项进行分析：-选项A：叶酸主要在空肠近端吸收，其吸收过程不需要内因子的参与。-选项B：烟酸在小肠被吸收，其吸收机制与内因子无关。-选项C：维生素B6在空肠和回肠被动扩散吸收，并非依靠内因子辅助吸收。-选项D：维生素B12的吸收需要内因子的辅助。内因子由胃黏膜的壁细胞分泌，它可与维生素B12结合形成复合物，保护维生素B12不被肠道内消化酶破坏，并与回肠黏膜上的特异性受体结合，从而促进维生素B12的吸收。综上，答案是D。第二部分多选题(10题)1、下列药物不能同服的是

A.维生素D与地高辛

B.维生素B

C.维生素K与头孢哌酮

D.维生素B

【答案】：ABD

【解析】逐一分析各选项：-A选项：维生素D可促进肠道对钙、磷的吸收，使血钙浓度升高。地高辛是强心苷类药物，当血钙升高时会增加地高辛对心脏的毒性，两者不能同服。-B选项：题干中重复出现“维生素B”，由于信息不完整，无法明确具体哪种维生素B及与何种药物对比，但从题目答案来看，应存在与其他药物不能同服的情况，可能是特定的药物相互作用会影响药效或者增加不良反应等，但因信息有限无法详细说明。-C选项：维生素K可参与肝脏合成凝血因子，头孢哌酮可抑制肠道菌群，减少维生素K的合成，两者联用可用于因使用头孢哌酮导致的维生素K合成减少的情况，并非不能同服。-D选项：同B选项，信息不完整，但根据答案可知是不能同服的情况。综上，本题答案选ABD。2、可能导致再生障碍性贫血的抗菌药有

A.青霉素

B.氯霉素

C.甲砜霉素

D.头孢呋辛

【答案】：BC

【解析】本题可根据各选项中抗菌药的特性来判断其是否会导致再生障碍性贫血。选项A：青霉素青霉素是一种广泛使用的抗生素，主要通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用。在正常使用情况下，青霉素的不良反应主要表现为过敏反应，如皮疹、瘙痒、过敏性休克等，一般不会导致再生障碍性贫血。所以选项A不符合题意。选项B：氯霉素氯霉素是一种抑菌性广谱抗生素，它可以抑制骨髓造血细胞内线粒体中的蛋白合成，进而影响骨髓造血功能，有可能导致再生障碍性贫血。因此选项B符合题意。选项C：甲砜霉素甲砜霉素是氯霉素的同类物，其抗菌谱和抗菌作用与氯霉素基本相似，同样具有抑制骨髓造血功能的副作用，可能引发再生障碍性贫血。所以选项C符合题意。选项D：头孢呋辛头孢呋辛属于第二代头孢菌素类抗生素，主要作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，常见的不良反应主要为过敏反应、胃肠道反应等，通常不会导致再生障碍性贫血。所以选项D不符合题意。综上，可能导致再生障碍性贫血的抗菌药有氯霉素和甲砜霉素，本题答案选BC。3、莫西沙星可能导致的典型不良反应有（）

A.跟腱炎、跟腱断裂

B.视网膜脱落

C.尖端扭转性室性心律失常

D.幻觉、失眠

【答案】：ACD

【解析】本题考查莫西沙星可能导致的典型不良反应。选项A：莫西沙星可影响软骨发育，有导致跟腱炎、跟腱断裂的风险，所以该选项正确。选项B：视网膜脱落并非莫西沙星常见的典型不良反应，所以该选项错误。选项C：莫西沙星可能会影响心脏的电生理活动，导致尖端扭转性室性心律失常，该选项正确。选项D：莫西沙星可能会作用于中枢神经系统，引起幻觉、失眠等不良反应，该选项正确。综上，答案选ACD。4、阿达帕林的作用特点包括

A.具有强大抗炎作用

B.抑制皮脂腺活性

C.可抑制外周血中多核型白细胞的化学趋化

D.抑制角质形成细胞过度增生

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查阿达帕林的作用特点。选项A：阿达帕林具有强大抗炎作用，这是其重要的作用特点之一，该选项正确。选项B：阿达帕林并不具备抑制皮脂腺活性的作用，所以该选项错误。选项C：阿达帕林可抑制外周血中多核型白细胞的化学趋化，进而起到相应的治疗作用，该选项正确。选项D：阿达帕林能够抑制角质形成细胞过度增生，在相关治疗中发挥着关键作用，该选项正确。综上，答案选ACD。5、服用金诺芬后至少每月检查一次的项目包括

A.血常规

B.尿常规

C.血小板计数

D.肝功能

【答案】：ABC

【解析】本题可对各选项进行逐一分析，判断其是否属于服用金诺芬后至少每月检查一次的项目。选项A：血常规血常规检查可以反映血液中各类血细胞的数量、形态等情况。服用金诺芬后可能会对血液系统产生影响，通过血常规检查能够及时发现如白细胞、红细胞等血细胞数量的异常变化，从而监测药物可能引发的血液系统不良反应，所以服用金诺芬后至少每月应检查一次血常规，该选项正确。选项B：尿常规尿常规检查可以检测尿液中的成分，了解肾脏的功能以及药物是否对泌尿系统造成了影响。金诺芬可能会影响肾脏的正常代谢功能，定期进行尿常规检查有助于及时发现蛋白尿、血尿等可能的异常情况，因此至少每月需要检查一次，该选项正确。选项C：血小板计数血小板在止血和凝血过程中起着重要作用。服用金诺芬有可能影响血小板的生成或功能，导致血小板数量异常，从而增加出血风险。通过每月检查血小板计数，可以及时监测药物对血小板的影响，确保用药安全，该选项正确。选项D：肝功能虽然药物可能会对肝脏产生一定的影响，但题干明确问的是至少每月检查一次的项目，在常规服用金诺芬的监测中，肝功能并非至少每月检查一次的项目，该选项错误。综上，答案选ABC。6、有关两性霉素B的叙述，正确的是

A.对肾脏有损害

B.口服易吸收

C.首选治疗深部真菌感染

D.静脉滴注会出现高热、寒战、头痛、呕吐，为减轻反应，静滴液应新鲜配制

【答案】：ACD

【解析】本题可对各选项进行逐一分析：A选项：两性霉素B对肾脏有损害，它在临床应用过程中，肾毒性是其较为常见且严重的不良反应之一，因此该选项正确。B选项：两性霉素B口服不易吸收，因为其化学结构和性质等原因，限制了它在胃肠道的吸收效率，所以该选项错误。C选项：两性霉素B抗真菌谱广，对多种深部真菌如新型隐球菌、白色念珠菌、组织胞浆菌等有强大抑制作用，是治疗深部真菌感染的首选药物，该选项正确。D选项：静脉滴注两性霉素B时会出现高热、寒战、头痛、呕吐等不良反应，为减轻反应，静滴液应新鲜配制，以保证药物的稳定性和有效性，减少不良反应的发生，该选项正确。综上，答案选ACD。7、致维生素K缺乏的因素包括

A.新生儿肠道菌群身长不充分，维生素K合成不足

B.长期使用香豆素类药物

C.长期服用广谱抗生素

D.长期慢性腹泻

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项进行分析来判断是否为导致维生素K缺乏的因素。选项A新生儿肠道菌群生长不充分，而人体肠道内的部分菌群可以合成维生素K。由于新生儿肠道菌群生长不完善，其合成维生素K的能力较弱，就会导致维生素K