押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库及完整答案详解1套

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库第一部分单选题(30题)1、西酞普兰抗抑郁的药理作用机制是

A.抑制5-羟色胺再摄取

B.抑制神经末梢突触前膜α

C.抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取

D.抑制单胺氧化酶

【答案】：A

【解析】本题主要考查西酞普兰抗抑郁的药理作用机制。对各选项的分析A选项：西酞普兰是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），其抗抑郁的药理作用机制主要是抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，从而使突触间隙中5-羟色胺浓度升高，增强中枢5-羟色胺能神经功能，发挥抗抑郁作用，所以A选项正确。B选项：抑制神经末梢突触前膜α受体并非西酞普兰的作用机制，故B选项错误。C选项：抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取的是一些其他类型的抗抑郁药，如文拉法辛、度洛西汀等，并非西酞普兰的作用机制，所以C选项错误。D选项：抑制单胺氧化酶是单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药的作用机制，西酞普兰不属于此类药物，其作用机制不是抑制单胺氧化酶，因此D选项错误。综上，本题答案选A。2、推荐与吸入性糖皮质激素联合使用,尤其适合于中、重度持续哮喘患者长期治疗的药物是

A.磷酸二酯酶抑制剂

B.白三烯受体阻断剂

C.长效B2受体激动剂

D.M胆碱受体阻断剂

【答案】：C

【解析】本题主要考查适合与吸入性糖皮质激素联合使用，用于中、重度持续哮喘患者长期治疗的药物。选项A，磷酸二酯酶抑制剂主要作用是通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，但它并非是与吸入性糖皮质激素联合用于中、重度持续哮喘患者长期治疗的常用药物。选项B，白三烯受体阻断剂可通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌，但其单独使用效果有限，一般不作为与吸入性糖皮质激素联合用于中、重度持续哮喘患者长期治疗的首选搭配。选项C，长效β₂受体激动剂有较强的气道扩张作用，且作用维持时间长，与吸入性糖皮质激素联合使用，不仅可以增强支气管扩张作用，还能减少糖皮质激素的用量，降低不良反应的发生风险，尤其适合于中、重度持续哮喘患者的长期治疗，所以该选项正确。选项D，M胆碱受体阻断剂能阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管，但它也不是与吸入性糖皮质激素联合用于中、重度持续哮喘患者长期治疗的典型药物。综上，答案选C。3、患儿，男，7岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，Ret2．0％，WBC、P1t均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％，考虑为缺铁性贫血。

A.红色

B.蓝色

C.黑色

D.绿色

【答案】：C

【解析】本题主要考查了缺铁性贫血相关症状与颜色的对应关系。题干中描述患儿长期偏食，近1个月面色渐苍白、全身无力，体检有肝脾肿大，血常规显示血红蛋白降低、红细胞参数提示小细胞低色素性贫血，考虑为缺铁性贫血。通常情况下，缺铁性贫血患儿服用铁剂治疗后，大便颜色可变为黑色，这是因为铁剂在肠道内与硫化氢结合形成黑色的硫化铁。所以本题答案选C。4、抑制过敏介质释放，主要用于预防哮喘发作的药物是

A.特布他林

B.倍氯米松

C.异丙肾上腺素

D.色甘酸钠

【答案】：D

【解析】本题可通过分析各选项药物的作用机制，判断出主要用于预防哮喘发作且能抑制过敏介质释放的药物。选项A：特布他林特布他林是一种选择性β₂受体激动剂，主要作用为舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，减轻哮喘症状。它通过兴奋支气管平滑肌上的β₂受体，使支气管扩张，从而改善通气功能。但其作用并非抑制过敏介质释放，也不是主要用于预防哮喘发作，而是用于缓解哮喘急性发作时的症状。所以选项A不符合题意。选项B：倍氯米松倍氯米松是一种糖皮质激素类药物，具有强大的抗炎、抗过敏作用。它通过抑制炎症细胞的活化和迁移、减少炎症介质的释放等多种途径来减轻气道炎症，从而控制哮喘症状。然而，它并非主要通过抑制过敏介质释放来发挥作用，且通常用于哮喘的长期控制和治疗，而非主要用于预防发作。所以选项B不符合题意。选项C：异丙肾上腺素异丙肾上腺素为非选择性β受体激动剂，对β₁和β₂受体均有强大的激动作用。它可以兴奋心脏、舒张支气管平滑肌等，能迅速缓解支气管痉挛，改善哮喘患者的通气功能。但它同样不是通过抑制过敏介质释放来发挥作用，主要用于治疗支气管哮喘急性发作等情况，而非预防哮喘发作。所以选项C不符合题意。选项D：色甘酸钠色甘酸钠能稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞释放过敏介质如组胺、白三烯等，从而抑制过敏反应的发生。由于其主要作用是抑制过敏介质的释放，可在接触过敏原之前使用，起到预防哮喘发作的作用。所以选项D符合题意。综上，答案选D。5、下列关于铁剂的叙述错误的是

A.口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收

B.儿童缺铁可能影响其行为和学习能力

C.最容易吸收的铁剂为三价铁

D.脂肪泻患者不建议使用

【答案】：C

【解析】本题可根据铁剂的吸收特点、对人体的影响以及适用情况等知识，对各选项进行逐一分析。A选项口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收，这是人体吸收铁剂的正常生理过程。该部位的生理环境和细胞结构有利于铁离子的摄取和转运，所以口服铁剂在此处吸收良好，A选项叙述正确。B选项铁元素对于儿童的生长发育尤其是神经系统的发育至关重要。儿童缺铁时，可能会导致神经系统功能异常，进而影响其行为和学习能力。例如，缺铁可能引起注意力不集中、记忆力下降等问题，从而对学习和日常行为表现产生不良影响，B选项叙述正确。C选项在铁剂中，二价铁更容易被人体吸收。三价铁需要先被还原为二价铁后才能被人体吸收利用，所以最容易吸收的铁剂是二价铁而非三价铁，C选项叙述错误。D选项脂肪泻患者肠道吸收功能存在异常，脂肪的消化和吸收出现障碍，这可能会影响铁剂的吸收。同时，脂肪泻可能伴随着肠道的其他病理改变，使用铁剂可能无法达到理想的治疗效果，甚至可能加重肠道负担，因此不建议使用，D选项叙述正确。综上，本题答案选C。6、流行性脑脊髓膜炎首选药是

A.磺胺嘧啶

B.磺胺米隆

C.柳氮磺吡啶

D.磺胺甲嗯唑

【答案】：A

【解析】本题主要考查流行性脑脊髓膜炎的首选药相关知识。逐一分析各选项：-选项A：磺胺嘧啶能透过血-脑屏障进入脑脊液，对流行性脑脊髓膜炎的病原体脑膜炎奈瑟菌有良好的抗菌作用，因此是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药，该选项正确。-选项B：磺胺米隆主要用于烧伤或大面积创伤后的创面感染，并非治疗流行性脑脊髓膜炎的药物，该选项错误。-选项C：柳氮磺吡啶主要用于治疗溃疡性结肠炎等肠道疾病，不用于流行性脑脊髓膜炎的治疗，该选项错误。-选项D：磺胺甲噁唑常与甲氧苄啶组成复方制剂，用于呼吸道、泌尿道感染等，不是流行性脑脊髓膜炎的首选药，该选项错误。综上，本题答案选A。7、胺碘酮抗心律失常的作用机制是()

A.提高窦房结和普肯耶纤维的自律性

B.加快普肯耶纤维和窦房结的传导速度

C.缩短心房和普肯耶纤维的动作电位时程、有效不应期

D.阻滞心肌细胞的Na

【答案】：D

【解析】本题可对选项逐一分析来明确胺碘酮抗心律失常的作用机制。选项A：胺碘酮可降低窦房结和普肯耶纤维的自律性，而不是提高。自律性过高容易导致心律失常，胺碘酮作为抗心律失常药物，其作用是抑制异常的自律性，故选项A错误。选项B：该药物会减慢普肯耶纤维和窦房结的传导速度，并非加快。因为传导速度过快也可能引起心律失常，胺碘酮通过减慢传导速度来纠正异常的传导，从而发挥抗心律失常作用，所以选项B错误。选项C：胺碘酮能延长心房和普肯耶纤维的动作电位时程和有效不应期，而不是缩短。延长动作电位时程和有效不应期可以使心肌细胞有更多的时间恢复正常，减少异常兴奋的发生，进而起到抗心律失常的效果，因此选项C错误。选项D：胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，其主要的抗心律失常作用机制是阻滞心肌细胞的Na⁺、K⁺、Ca²⁺通道，抑制多种离子电流，从而影响心肌细胞的电生理特性，起到抗心律失常的作用，所以选项D正确。综上，答案选D。8、主要用于治疗皮肤真菌感染，可抑制角鲨烯环氧酶活性，属于丙烯胺类的抗真菌药物是

A.制霉菌素

B.特比萘芬

C.联苯苄唑

D.阿莫罗芬

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的类别、作用机制以及治疗范围来确定正确答案。选项A：制霉菌素制霉菌素属于多烯类抗真菌药物，其作用机制是与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，使膜通透性增加，细胞内重要物质外漏而导致真菌死亡，并非抑制角鲨烯环氧酶活性，也不属于丙烯胺类药物，因此该选项错误。选项B：特比萘芬特比萘芬是丙烯胺类抗真菌药物，其作用机制为抑制角鲨烯环氧酶的活性，从而阻止真菌细胞膜主要成分麦角固醇的合成，导致真菌死亡，主要用于治疗皮肤真菌感染，符合题干描述，所以该选项正确。选项C：联苯苄唑联苯苄唑属于咪唑类抗真菌药物，通过抑制真菌细胞膜的合成，影响真菌的代谢过程发挥抗真菌作用，不属于丙烯胺类药物，故该选项错误。选项D：阿莫罗芬阿莫罗芬为吗啉类抗真菌药，通过干扰真菌细胞膜中麦角固醇的生物合成，使真菌生长受到抑制，并非丙烯胺类药物，因此该选项错误。综上，本题正确答案是B。9、有关阿莫西林特点的说法正确的是

A.耐酸、耐酶

B.对耐药金葡菌有效

C.口服吸收差，生物利用度小

D.广谱青霉素，对革兰阴性菌也有效

【答案】：D

【解析】本题可对各选项逐一分析来判断其正确性。选项A阿莫西林不耐酶，但耐酸。青霉素类药物中的苯唑西林等才是耐酸、耐酶的药物。所以选项A说法错误。选项B由于阿莫西林不耐酶，而耐药金葡菌可产生青霉素酶，使得阿莫西林被酶破坏而失效，所以阿莫西林对耐药金葡菌无效。选项B说法错误。选项C阿莫西林口服吸收良好，生物利用度高。与一些口服吸收差、生物利用度小的药物不同，它在口服后能较好地被人体吸收利用。所以选项C说法错误。选项D阿莫西林是广谱青霉素类抗生素，不仅对革兰阳性菌有作用，对革兰阴性菌也有效。它扩大了青霉素的抗菌谱，在临床治疗中应用广泛。所以选项D说法正确。综上，答案选D。10、预防急性肾衰竭可选用

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

【答案】：A

【解析】本题主要考查能用于预防急性肾衰竭的药物。逐一分析各选项：-选项A：呋塞米为高效能利尿药，能增加肾血流量，以缺血区肾血流量增加最为明显，对急性肾衰早期的少尿及肾缺血有明显改善作用，可防止肾小管萎缩和坏死，故可用于预防急性肾衰竭，该选项正确。-选项B：乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶活性，使$H^+$分泌减少，$Na^+$-$H^+$交换减弱，$Na^+$、$H_2O$与重碳酸盐排出增加，产生利尿作用，其主要用于治疗青光眼等，不能用于预防急性肾衰竭，该选项错误。-选项C：氢氯噻嗪为中效能利尿药，主要作用于远曲小管近端，影响尿液的稀释过程而产生利尿作用，其主要用于各种水肿、高血压等疾病的治疗，不能用于预防急性肾衰竭，该选项错误。-选项D：螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗剂，作用于远曲小管和集合管，通过拮抗醛固酮受体，使$Na^+$、$Cl^-$和水的重吸收减少，而$K^+$排出减少，产生保钾利尿作用，主要用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿等，不能用于预防急性肾衰竭，该选项错误。综上，答案选A。11、功能性子宫出血可选用的药物是

A.缩宫素

B.垂体后叶素

C.他莫昔芬

D.雌二醇

【答案】：D

【解析】本题主要考查功能性子宫出血可选用的药物。我们对各选项逐一分析：-选项A：缩宫素主要用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血等，并非功能性子宫出血的常用药物。-选项B：垂体后叶素含有缩宫素和抗利尿激素，主要用于肺出血、食管及胃底静脉曲张破裂出血、尿崩症等，对功能性子宫出血作用不明显。-选项C：他莫昔芬是一种抗雌激素类药物，主要用于乳腺癌的治疗，与功能性子宫出血的治疗无关。-选项D：雌二醇属于雌激素类药物，可用于治疗功能性子宫出血。雌激素可以促进子宫内膜增生，修复出血创面而止血，所以该选项正确。综上，功能性子宫出血可选用的药物是雌二醇，答案选D。12、与脊髓上水平的中枢镇痛、欣快感和依赖性有关的受体

A.μ1受体

B.μ2受体

C.K受体

D.δ受体

【答案】：A

【解析】本题主要考查与脊髓上水平的中枢镇痛、欣快感和依赖性有关的受体的相关知识。选项A：μ1受体：μ1受体与脊髓上水平的中枢镇痛、欣快感和依赖性有关，所以选项A正确。选项B：μ2受体：μ2受体主要与呼吸抑制、镇静和缩瞳等效应有关，并非与脊髓上水平的中枢镇痛、欣快感和依赖性相关，选项B错误。选项C：K受体：K受体主要介导脊髓水平的镇痛、镇静、缩瞳以及抑制呼吸等作用，与题干所描述的脊髓上水平的中枢镇痛、欣快感和依赖性无关，选项C错误。选项D：δ受体：δ受体与痛觉调制等相关，但不是与脊髓上水平的中枢镇痛、欣快感和依赖性有关的受体，选项D错误。综上，本题正确答案是A。13、磺酰脲类降糖药的作用机制是

A.加速胰岛素合成

B.抑制胰岛素降解

C.提高胰岛β细胞功能

D.刺激胰岛β细胞释放胰岛素

【答案】：D

【解析】磺酰脲类降糖药主要作用机制是刺激胰岛β细胞释放胰岛素。选项A，其并非加速胰岛素合成；选项B，该类药物也没有抑制胰岛素降解的作用；选项C，它主要是刺激胰岛β细胞释放胰岛素，而非单纯提高胰岛β细胞功能。所以本题正确答案是D。14、可引起肺毒性的抗肿瘤抗生素是

A.卡莫司汀

B.丝裂霉素

C.博来霉素

D.环磷酰胺

【答案】：C

【解析】本题主要考查可引起肺毒性的抗肿瘤抗生素的相关知识。逐一分析各选项：-选项A：卡莫司汀是亚硝脲类烷化剂，其不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应及迟发性肝毒性等，并非可引起肺毒性的抗肿瘤抗生素，所以该选项错误。-选项B：丝裂霉素是从链霉菌培养液中分离获得的抗肿瘤抗生素，主要不良反应为明显而持久的骨髓抑制，也不是典型的可引起肺毒性的抗肿瘤抗生素，该选项错误。-选项C：博来霉素是一种抗肿瘤抗生素，其常见不良反应有发热、脱发等，最严重的不良反应为肺毒性，可引起肺纤维化，因此该选项正确。-选项D：环磷酰胺是常用的烷化剂类抗肿瘤药，主要不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、出血性膀胱炎等，并非具有肺毒性的抗肿瘤抗生素，该选项错误。综上，答案选C。15、用于治疗慢性功能性便秘，也可用于高氨血症的治疗的是

A.聚乙二醇4000

B.乳果糖

C.酚酞

D.开塞露

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物的适用病症。解题关键在于明确每个选项所对应药物的治疗范围，然后与题干中给出的治疗病症进行匹配。选项A：聚乙二醇4000：聚乙二醇4000主要是通过增加粪便含水量，使粪便松软、易排出，从而改善便秘症状。但它并不用于高氨血症的治疗，所以A选项不符合题干要求。选项B：乳果糖：乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量，刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘；同时，它还可以降低血氨，用于高氨血症的治疗。因此，乳果糖符合题干中用于治疗慢性功能性便秘，也可用于高氨血症的治疗这一表述，B选项正确。选项C：酚酞：酚酞是一种刺激性泻药，主要作用于结肠，通过刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠平滑肌，使肠蠕动增加，同时又能抑制肠道内水分的吸收，使水和电解质在结肠蓄积，产生缓泻作用。但它没有治疗高氨血症的功效，所以C选项不正确。选项D：开塞露：开塞露的主要成分是甘油或山梨醇，其作用机制是利用甘油或山梨醇的高浓度，即高渗作用，软化大便，刺激肠壁，反射性地引起排便反应，再加上其具有润滑作用，能使大便容易排出。然而，开塞露同样不能用于高氨血症的治疗，所以D选项也不符合题意。综上，答案选B。16、双香豆素与保泰松合用可

A.产生协同作用

B.与其竞争结合血浆蛋白

C.诱导肝药酶加速灭活，作用减弱

D.竞争性对抗

【答案】：B

【解析】双香豆素是一种抗凝血药，保泰松是一种非甾体抗炎药。两种药物合用时，它们会竞争结合血浆蛋白。血浆蛋白上的结合位点有限，双香豆素和保泰松都能与血浆蛋白结合，当二者合用，就会竞争这些结合位点，使结合型药物减少，游离型药物增多。游离型药物具有药理活性，其浓度增加会导致药物的效应增强，甚至可能出现毒性反应，并非产生协同作用，A选项错误。二者之间不存在诱导肝药酶加速灭活的关系，C选项错误。也不是竞争性对抗的关系，D选项错误。所以双香豆素与保泰松合用是与其竞争结合血浆蛋白，答案选B。17、患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。

A.具有抗雄激素样作用，剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳等

B.餐后服用比餐前效果佳

C.餐前服用比餐后效果佳

D.停药后复发率高

【答案】：C

【解析】本题主要考查西咪替丁胶囊的用药特点。分析题干题干描述了一位有癫痫病史且长期服用苯妥英钠控制良好的19岁男性患者，新诊断为胃食管反流病，医嘱使用西咪替丁胶囊治疗。分析选项A选项：西咪替丁具有抗雄激素样作用，剂量过大时确实可出现男性乳房女性化、女性泌乳等不良反应，该选项表述正确，但这并非本题关于用药效果方面的关键内容，所以A选项不符合题意。B选项：西咪替丁餐后服用效果比餐前佳，因为餐后胃排空延迟，药物在胃内停留时间延长，有助于药物更好地发挥作用，所以B选项说法正确，但与本题正确答案不符。C选项：实际上西咪替丁餐后服用效果比餐前好，并非餐前服用比餐后效果佳，所以C选项说法错误，符合本题要求。D选项：西咪替丁停药后复发率高是其临床应用中的一个特点，因为它只是缓解症状，并不能从根本上治愈胃食管反流病，所以停药后病情容易反复，该选项表述正确，但不是本题答案。综上，答案选C。18、不属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物作用特点是（）

A.ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄者

B.ACEI对肾脏有保护作用

C.ACEI可引起反射性心率加快

D.ACEI可防治高血压患者心肌细胞肥大

【答案】：C

【解析】本题可通过对血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物各作用特点进行分析，来判断选项的正确性。对选项A的分析双侧肾动脉狭窄患者的肾脏灌注主要依赖血管紧张素Ⅱ介导的出球小动脉收缩来维持，如果使用ACEI类药物，会抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，导致出球小动脉扩张，肾灌注压下降，肾小球滤过率降低，从而加重肾功能损害，因此ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄者，该选项是ACEI类药物的作用特点，不符合题意。对选项B的分析ACEI可以降低肾小球内压，减少蛋白尿的产生，同时还能改善肾小球的滤过膜通透性，延缓肾纤维化的进程，对肾脏具有保护作用，该选项是ACEI类药物的作用特点，不符合题意。对选项C的分析ACEI类药物通过抑制循环和局部组织中血管紧张素转化酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时使缓激肽降解减少，从而发挥降压作用。由于其不兴奋交感神经，不会引起反射性心率加快，所以“ACEI可引起反射性心率加快”不属于ACEI类药物的作用特点，该选项符合题意。对选项D的分析高血压患者长期血压升高会导致心肌细胞肥厚和心肌重构，ACEI通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成，减少醛固酮分泌，降低心脏前后负荷，同时还能抑制心肌和血管的重构，可防治高血压患者心肌细胞肥大，该选项是ACEI类药物的作用特点，不符合题意。综上，答案选C。"19、滴鼻剂的正确使用方法不包括()

A.如滴鼻液过多流入口腔，可将其吐出

B.使用滴鼻剂时，可以同时使用同类的滴鼻剂加强疗效

C.如果正在服用其他药品，需要遵医嘱使用滴鼻剂

D.儿童必须在成人监护下使用

【答案】：B

【解析】本题主要考查滴鼻剂正确使用方法的相关知识，破题点在于对每个选项所描述的使用方法进行分析判断。A选项，如滴鼻液过多流入口腔，将其吐出是合理的操作。因为流入口腔的滴鼻液可能并非治疗所需途径，且过多的药液在口腔内可能会带来不适，所以将其吐出是正确的处理方式，该选项属于滴鼻剂正确使用方法。B选项，使用滴鼻剂时，同时使用同类的滴鼻剂加强疗效这种做法是不可取的。同类滴鼻剂可能含有相同或相似的成分，同时使用会使药物剂量过大，增加不良反应发生的风险，甚至可能对鼻腔及身体造成其他损害，所以该选项不属于滴鼻剂正确使用方法。C选项，如果正在服用其他药品，需要遵医嘱使用滴鼻剂。这是因为不同药物之间可能存在相互作用，医生可以根据患者正在服用的其他药品情况，判断滴鼻剂是否适合使用以及如何正确使用，以确保用药安全有效，该选项属于滴鼻剂正确使用方法。D选项，儿童的生理和认知特点决定了他们在使用滴鼻剂时可能无法正确操作，并且可能存在一定风险。因此儿童必须在成人监护下使用，以保证滴鼻剂使用的安全性和正确性，该选项属于滴鼻剂正确使用方法。综上，答案是B选项。20、克罗米通乳膏用于治疗

A.寻常痤疮

B.疥疮

C.体、股癬

D.蛲虫感染

【答案】：B

【解析】本题可对各选项涉及病症的适用治疗药物进行分析，进而判断克罗米通乳膏的治疗用途。选项A，寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，治疗寻常痤疮的药物通常有维A酸类（如维A酸乳膏等）、过氧苯甲酰凝胶等，克罗米通乳膏并不用于治疗寻常痤疮。选项B，克罗米通乳膏具有局部麻醉作用，能治疗各型瘙痒症，对疥疮也有特效，可通过作用于疥虫的神经系统，使疥虫麻痹而死亡，故克罗米通乳膏可用于治疗疥疮。选项C，体癣和股癣是由真菌感染引起的皮肤疾病，治疗主要使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，并非使用克罗米通乳膏。选项D，蛲虫感染通常选用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药物进行治疗，克罗米通乳膏无法治疗蛲虫感染。综上，答案选B。21、易引起低血钾的利尿药是

A.山梨醇

B.阿米洛利

C.氢氯噻嗪

D.氨苯蝶啶

【答案】：C

【解析】本题主要考查各类利尿药的不良反应，需要明确各选项中药物是否会引起低血钾。选项A：山梨醇山梨醇是一种渗透性利尿药，主要通过提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生利尿作用，其本身一般不会直接导致低血钾，所以该选项不符合题意。选项B：阿米洛利阿米洛利属于保钾利尿药，作用于远曲小管末端和集合管，阻滞钠通道而减少钠离子的重吸收，同时抑制钾离子的分泌，从而起到保钾利尿的作用，不会引起低血钾，故该选项错误。选项C：氢氯噻嗪氢氯噻嗪是中效利尿药，作用于髓袢升支粗段皮质部和远曲小管近端，抑制钠离子和氯离子的重吸收，使肾小管腔内渗透压升高，水重吸收减少而利尿。由于钠离子重吸收减少，通过钠-钾交换机制，使钾离子排出增多，易引起低血钾，因此该选项正确。选项D：氨苯蝶啶氨苯蝶啶也是保钾利尿药，它能直接抑制远端肾小管和集合管对钠离子的重吸收，进而减少钾离子的分泌，有保钾作用，不会引发低血钾，该选项不正确。综上，易引起低血钾的利尿药是氢氯噻嗪，答案选C。22、下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是()

A.奥美拉唑

B.泮托拉唑

C.兰索拉唑

D.埃索美拉唑

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同质子泵抑制剂对氯吡格雷疗效影响的比较。在临床应用中，某些质子泵抑制剂会与氯吡格雷产生相互作用，从而影响氯吡格雷的疗效。这是因为氯吡格雷是一种前体药物，需要经过肝脏细胞色素P450酶系代谢才能转化为具有活性的代谢产物，进而发挥抗血小板聚集的作用。而部分质子泵抑制剂也通过细胞色素P450酶系代谢，会与氯吡格雷竞争该酶系，影响氯吡格雷的活化过程，降低其抗血小板作用。选项A奥美拉唑，它对细胞色素P450酶系的抑制作用相对较强，会显著影响氯吡格雷的代谢活化，进而对其疗效产生较大影响。选项C兰索拉唑，同样在一定程度上会与氯吡格雷竞争细胞色素P450酶系，对氯吡格雷的疗效有一定干扰。选项D埃索美拉唑，也存在与氯吡格雷相互作用的情况，会在一定程度上影响氯吡格雷疗效。而选项B泮托拉唑，其对细胞色素P450酶系的亲和力相对较低，与氯吡格雷竞争该酶系的作用较弱，所以对氯吡格雷疗效的影响最小。综上所述，本题答案选B。23、临床常用的以原型药从尿液中排出的中效强心苷类药是

A.地高辛

B.洋地黄毒苷

C.毛花苷丙（西地兰C）

D.去乙酰毛花苷（西地兰D）

【答案】：A

【解析】本题主要考查临床常用的以原型药从尿液中排出的中效强心苷类药的相关知识。选项A：地高辛地高辛是临床常用的中效强心苷类药物，它主要以原型药的形式从尿液中排出，符合题干要求，所以选项A正确。选项B：洋地黄毒苷洋地黄毒苷属于长效强心苷类药物，其在体内主要经过肝脏代谢，并非以原型药从尿液中排出，所以选项B错误。选项C：毛花苷丙（西地兰C）毛花苷丙是速效强心苷类药物，它在体内部分被代谢，并非主要以原型药从尿液排出，所以选项C错误。选项D：去乙酰毛花苷（西地兰D）去乙酰毛花苷同样为速效强心苷类药物，在体内主要是经过代谢发挥作用，不是以原型药从尿液排出，所以选项D错误。综上，答案选A。24、下列哪项不是血管紧张素转化酶抑制药的主要临床应用()

A.高血压

B.心律失常

C.充血性心力衰竭

D.心肌梗死

【答案】：B

【解析】本题可通过分析血管紧张素转化酶抑制药的主要临床应用，来判断各选项是否符合其应用范畴。选项A血管紧张素转化酶抑制药可通过抑制血管紧张素转化酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张外周血管，降低血压。因此，其是治疗高血压的常用药物，该选项属于血管紧张素转化酶抑制药的主要临床应用，故A选项不符合题意。选项B心律失常是指心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，其治疗通常需要使用抗心律失常药物等特定治疗手段。而血管紧张素转化酶抑制药主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，对于心律失常并没有直接的治疗作用，不属于其主要临床应用，故B选项符合题意。选项C在充血性心力衰竭的治疗中，血管紧张素转化酶抑制药可以改善心脏的重构，降低心脏的前后负荷，增加心输出量，改善患者的症状和预后，是治疗充血性心力衰竭的重要药物之一。所以，该选项属于血管紧张素转化酶抑制药的主要临床应用，故C选项不符合题意。选项D对于心肌梗死患者，血管紧张素转化酶抑制药能够降低心肌梗死后患者的死亡率和再梗死率，改善心室重构，保护心脏功能。因此，其也是心肌梗死治疗中的常用药物，该选项属于血管紧张素转化酶抑制药的主要临床应用，故D选项不符合题意。综上，答案选B。25、属于β受体阻断剂的降低眼压药是

A.毛果芸香碱

B.甘露醇

C.乙酰唑胺

D.噻吗洛尔

【答案】：D

【解析】本题主要考查各类降低眼压药所属药物类型的知识点。选项A分析毛果芸香碱是一种拟胆碱药，它能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，引起缩瞳、降低眼压等作用，并非β受体阻断剂，所以选项A不符合要求。选项B分析甘露醇是一种脱水药，静脉注射后可以提高血浆渗透压，使组织内（包括眼、脑等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压等，但它不属于β受体阻断剂，因此选项B不正确。选项C分析乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，通过抑制睫状体上皮细胞中的碳酸酐酶，使房水生成减少，从而降低眼压，而不是β受体阻断剂，所以选项C也不符合题意。选项D分析噻吗洛尔属于β受体阻断剂，它可以通过阻断β-肾上腺素能受体，减少房水生成，进而降低眼压，所以选项D正确。综上，答案选D。26、大环内酯类抗生素()

A.万古霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.红霉素

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物所属类别来判断答案。选项A：万古霉素万古霉素属于糖肽类抗生素，主要用于治疗耐药革兰阳性菌所致的严重感染，并非大环内酯类抗生素。选项B：克林霉素克林霉素为林可霉素类抗生素，其抗菌谱与林可霉素相似，主要对革兰阳性菌及厌氧菌有强大抗菌活性，不属于大环内酯类抗生素。选项C：克拉霉素克拉霉素是大环内酯类抗生素，它通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结，抑制蛋白质合成而产生抑菌作用，对多种革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌及一些非典型病原体（如支原体、衣原体等）有抗菌活性。选项D：红霉素红霉素同样属于大环内酯类抗生素，它是第一代大环内酯类抗生素，能透过细菌细胞膜，与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断转移核糖核酸（t-RNA）结合至“P”位上，同时也阻断多肽链自受位（“A”位）至“P”位的位移，从而抑制细菌蛋白质合成，起到抗菌作用。综上所述，答案A错误，正确答案应该是C和D。27、可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是（）。

A.卡比马唑片

B.复方碘口服液

C.甲巯咪唑片

D.甲状腺片

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的特性来判断可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药。选项A：卡比马唑片卡比马唑片在体内逐渐水解，游离出甲巯咪唑而发挥作用，其作用机制与甲巯咪唑类似，但它一般不会直接引发胰岛素自身免疫综合征。选项B：复方碘口服液复方碘口服液主要用于甲状腺危象的治疗以及甲状腺手术前的准备。其作用是抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺的血液供应等，与胰岛素自身免疫综合征并无关联。选项C：甲巯咪唑片甲巯咪唑片是一种常用的抗甲状腺药物，它可能会导致胰岛素自身免疫综合征。其原理可能是药物影响了免疫系统，使得机体产生抗胰岛素抗体，从而引发该综合征。因此该选项正确。选项D：甲状腺片甲状腺片是补充甲状腺激素的药物，主要用于各种原因引起的甲状腺功能减退症的替代治疗，不会引起胰岛素自身免疫综合征。综上，答案选C。28、抗病毒药阿昔洛韦在静脉滴注时滴速必须缓慢，否则可能引起的不良反是()。

A.急性肝衰竭

B.肺部纹理加重

C.急性肾衰竭

D.胰腺坏死

【答案】：C

【解析】本题主要考查抗病毒药阿昔洛韦静脉滴注时滴速过快可能引发的不良反应。解题关键在于对各选项所涉及病症与阿昔洛韦滴速之间关联性的准确把握。分析选项A急性肝衰竭通常是由多种因素，如病毒感染、药物性肝损伤（部分特定药物）、中毒等引起肝脏严重受损，导致肝脏功能急剧衰竭。而在阿昔洛韦静脉滴注过程中，滴速缓慢与否和急性肝衰竭并无直接关联，故A选项不符合。分析选项B肺部纹理加重一般与肺部的各种疾病相关，像肺部感染、慢性支气管炎、长期吸烟等情况。它和阿昔洛韦静脉滴注速度不存在因果联系，所以B选项不正确。分析选项C阿昔洛韦在静脉滴注时，若滴速过快，药物在肾脏内的浓度会迅速升高，容易形成结晶，进而堵塞肾小管等结构，阻碍尿液的正常生成和排出，最终引发急性肾衰竭。所以，滴速必须缓慢以降低这种风险，C选项符合题意。分析选项D胰腺坏死主要是由于胰腺自身消化、胆道疾病、酗酒等因素导致胰腺组织出现严重的炎症和坏死。与阿昔洛韦静脉滴注的滴速快慢没有直接关系，因此D选项不合适。综上，答案选C。29、骨髓抑制较严重的是

A.顺铂

B.卡铂

C.亚叶酸钙

D.奥沙利铂

【答案】：B

【解析】本题主要考查对不同药物骨髓抑制情况严重程度的了解。选项A，顺铂主要的不良反应为肾毒性、耳毒性、神经毒性等，其骨髓抑制相对不是最严重的。选项B，卡铂的主要剂量限制性毒性是骨髓抑制，相较于顺铂等药物，其骨髓抑制作用较为严重，会导致白细胞、血小板等减少，所以该选项正确。选项C，亚叶酸钙是一种解毒剂，常与氟尿嘧啶等联用，本身并不会导致骨髓抑制，它主要用于降低氟尿嘧啶毒性等，故该选项不符合题意。选项D，奥沙利铂的主要不良反应为神经毒性，尤其是外周感觉神经毒性，其骨髓抑制程度相对卡铂来说较轻。综上，骨髓抑制较严重的是卡铂，答案选B。30、连续使用应间隔4小时以上()

A.麻黄碱

B.羟甲唑啉

C.酚甘油滴耳液

D.赛洛唑啉

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物连续使用的间隔时间相关知识。选项A，麻黄碱为拟肾上腺素药，能兴奋交感神经，主要用于缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞等症状，但它并非连续使用需间隔4小时以上的药物。选项B，羟甲唑啉是一种咪唑啉类衍生物，为外用的拟交感神经药物，具有直接激动血管平滑肌上的α₁受体而引起血管收缩的作用，从而减轻炎症所致的充血和水肿，连续使用羟甲唑啉应间隔4小时以上，以降低药物不良反应发生的风险，该选项正确。选项C，酚甘油滴耳液主要成分是苯酚，具有杀菌、止痛和消肿作用，用于急、慢性中耳炎及外耳道炎等，其使用要点并非连续使用间隔4小时以上。选项D，赛洛唑啉为咪唑啉类衍生物，是一种长效的鼻腔血管收缩剂，主要用于减轻急、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等疾病引起的鼻塞症状，它也不是连续使用需间隔4小时以上的药物。综上，答案选B。第二部分多选题(10题)1、对重度致吐化疗药所引起的恶心、呕吐，可选用的治疗药品有（）。

A.昂丹司琼

B.地塞米松

C.阿瑞吡坦

D.多西他赛

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查能用于治疗重度致吐化疗药所引起的恶心、呕吐的药品。选项A昂丹司琼是一种高选择性的5-羟色胺3（5-HT₃）受体拮抗剂，能有效阻断胃肠道嗜铬细胞释放的5-HT₃与迷走神经传入纤维上的5-HT₃受体结合，从而抑制迷走神经传入纤维兴奋的传导，进而起到止吐作用，所以它可用于治疗重度致吐化疗药所引起的恶心、呕吐，选项A正确。选项B地塞米松为糖皮质激素类药物，其确切的止吐机制尚不清楚，但大量的临床研究证实，地塞米松与5-HT₃受体拮抗剂等药物联合使用，可显著增强止吐疗效，常用于治疗重度致吐化疗药所引发的恶心、呕吐症状，选项B正确。选项C阿瑞吡坦是一种神经激肽-1（NK-1）受体拮抗剂，它能阻断P物质与NK-1受体的结合，通过中枢途径发挥止吐作用。阿瑞吡坦与其他止吐药物联合应用，可有效预防高度致吐性化疗药物引起的急性和延迟性恶心、呕吐，选项C正确。选项D多西他赛是一种抗肿瘤药物，属于紫杉烷类，主要通过促进微管蛋白聚合，抑制微管解聚，从而抑制肿瘤细胞的有丝分裂和增殖，起到抗癌效果，并非用于治疗恶心、呕吐的药物，选项D错误。综上，答案选ABC。2、核苷(酸)类抗肝炎病毒药物的不良反应包括

A.肌酸激酶升高

B.乳酸性酸中毒

C.肾小管功能障碍

D.软骨病

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查核苷（酸）类抗肝炎病毒药物的不良反应相关知识。选项A，部分核苷（酸）类抗肝炎病毒药物可能会影响人体的代谢过程，进而导致肌酸激酶升高，所以肌酸激酶升高是其不良反应之一。选项B，该类药物在体内的代谢过程可能干扰线粒体的功能，引起乳酸代谢异常，从而引发乳酸性酸中毒，因此乳酸性酸中毒属于其不良反应。选项C，核苷（酸）类药物经肾脏排泄时，有可能对肾小管造成损伤，影响肾小管的正常功能，导致肾小管功能障碍，这也是其不良反应的表现。选项D，由于药物对肾小管功能的影响，可能会使钙、磷等矿物质的代谢出现异常，长期作用下会引发软骨病，故软骨病同样是核苷（酸）类抗肝炎病毒药物的不良反应。综上所述，ABCD四个选项均为核苷（酸）类抗肝炎病毒药物的不良反应，本题答案选ABCD。3、应对抗肿瘤药物血管外渗的措施包括()

A.化疗应由具有资质的专业人员操作

B.当化疗药渗漏时，应即停止注射

C.根据化疗药的特性采取相应的防治措施

D.预防给予糖皮质激素

【答案】：ABC

【解析】本题可根据各选项内容结合应对抗肿瘤药物血管外渗措施的相关知识进行分析判断。选项A化疗应由具有资质的专业人员操作。专业人员具备更丰富的知识和经验，能够熟练掌握化疗药物的使用方法、注射技巧等，在操作过程中可以更好地避免因操作不当导致的药物血管外渗情况发生，是应对药物血管外渗的重要预防措施，所以该选项正确。选项B当化疗药渗漏时，应立即停止注射。一旦发现化疗药渗漏，继续注射会导致更多药物外渗，加重局部组织的损伤，立即停止注射可以有效控制外渗药物的量，减少进一步的伤害，所以该选项正确。选项C根据化疗药的特性采取相应的防治措施。不同的化疗药物具有不同的理化性质和毒性特点，针对其特性采取相应的防治措施，能够更精准有效地应对药物血管外渗问题，提高处理效果，降低不良后果的发生，所以该选项正确。选项D题干中提及的是应对抗肿瘤药物血管外渗的措施，而预防给予糖皮质激素主要是用于减轻化疗药物可能引起的过敏反应、炎症反应等全身性不良反应，并非专门针对药物血管外渗的应对措施，所以该选项错误。综上，答案选ABC。4、以下有关减鼻充血药的用药监护中，正确的是

A.警惕由其所致的高血压，高血压患者慎用

B.对可能造成高血压的药物控制用量

C.对于可能造成高血压，滴鼻后宜适当休息1小时

D.使用本类药物同时不能同时使用其他滴鼻剂

【答案】：ACD

【解析】本题是关于减鼻充血药用药监护相关知识的选择题。选项A减鼻充血药可能会引起血压升高，对于高血压患者而言，使用该类药物会面临更高的血压波动风险。为保障高血压患者的用药安全，所以需要警惕由其所致的高血压，并且高血压患者应慎用，该选项表述正确。选项B题干主要强调的是用药监护方面的要点，而“对可能造成高血压的药物控制用量”没有突出针对减鼻充血药的用药监护的关键信息，且表述相对宽泛，没有紧扣减鼻充血药的特殊用药监护要求，故该选项不符合题意。选项C由于减鼻充血药可能造成高血压，滴鼻后适当休息1小时，有助于身体更好地适应药物的作用，避免因突然活动等因素导致血压波动过大，这是合理的用药监护措施，该选项表述正确。选项D同时使用多种滴鼻剂可能会增加药物相互作用的风险，进而影响药物疗效或增加不良反应的发生几率。所以使用减鼻充血药这类药物时，不能同时使用其他滴鼻剂，该选项表述正确。综上，正确答案是ACD。5、使用期间可能发生致命的间质性肺炎的药物是

A.吉非替尼

B.他莫昔芬

C.氟他胺

D.厄洛替尼

【答案】：AD

【解析】这道题主要考查对不同药物不良反应的了解。在使用药物的过程中，需要明确各类药物可能出现的不良反应，特别是像致命的间质性肺炎这种严重的不良反应。选项A吉非替尼，它是一种抗癌药物，在使用期间有发生致命的间质性肺炎的可能性。选项D厄洛替尼，同样作为抗癌药物，使用期间也可能引发致命的间质性肺炎。选项B他莫昔芬，它主要用于治疗女性复发转移乳腺癌以及乳腺癌手术后转移的辅助治疗，其不良反应主要集中在胃肠道反应、生殖系统症状等方面，一般不会导致致命的间质性肺炎。选项C氟他胺，是一种非甾体类抗雄激素药物，主要不良反应为男子乳房女性化等，通常也不会引发致命的间质性肺炎。综上，使用期间可能发生致命的间质性肺炎的药物是吉非替尼和厄洛替尼，答案选AD。6、法莫替丁的作用特点有

A.主要通过肾脏排泄

B.阻断组胺H2受体

C.选择性阻断M1受体

D.不抑制肝药酶

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查法莫替丁的作用特点。以下对各选项进行逐一分析：A选项：法莫替丁主要通过肾脏排泄，该选项表述正确。药物经过机体代谢后，肾脏是其重要的排泄途径之一，法莫替丁符合这一特点。B选项：法莫替丁能够阻断组胺H₂受体。组胺H₂受体被阻断后，可以抑制胃酸分泌，这是法莫替丁发挥药理作用的重要机制，所以该选项正确。C选项：法莫替丁并不具有选择性阻断M₁受体的作用。选择性阻断M₁受体一般是其他类型药物的作用特点，并非法莫替丁的特性，因此该选项错误。D选项：法莫替丁不抑制肝药酶。肝药酶在药物的代谢过程中起着重要作用，法莫替丁对肝药酶没有抑制作用，此选项表述正确。综上，本题答案选ABD。7、致维生素K缺乏的因素包括

A.新生儿肠道菌群生长不充分

B.长期使用香豆素类药物

C.长期服用广谱抗生素

D.长期慢性腹泻

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项逐一分析，判断其是否为导致维生素K缺乏的因素。A选项：新生儿肠道菌群生长不充分。人体肠道内的部分细菌可以合成维生素K，新生儿肠道菌群生长不充分，意味着这些能合成维生素K的细菌数量较少，合成的维生素K量也随之减