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文档简介
办理人身损害赔偿协议书甲方(受害人/法定代理人):姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]年龄:[甲方年龄]身份证号:[甲方身份证号码]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方(侵权人/法定代理人):姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]年龄:[乙方年龄]身份证号:[乙方身份证号码]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于在[具体日期],在[具体地点]发生了导致甲方人身损害的事件,经双方友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下人身损害赔偿协议:一、事件概述[具体日期],因[具体原因],乙方的行为导致甲方遭受人身损害。甲方因此次损害遭受了身体伤痛、精神痛苦,并产生了医疗费用、误工损失等经济损失。二、赔偿项目及金额(一)医疗费用甲方因本次人身损害在[具体医疗机构名称]进行治疗,截至本协议签订之日,已产生医疗费用共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。该费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。乙方同意承担上述全部医疗费用。(二)误工费甲方因受伤无法正常工作,导致误工损失。根据甲方提供的工作证明、工资流水等材料,甲方的月平均工资为人民币[X]元。甲方误工时间为[具体误工天数]天,误工费共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。乙方同意赔偿甲方的误工损失。(三)护理费在甲方治疗及康复期间,需要专人护理。甲方聘请护理人员的费用为每天人民币[X]元,护理期限为[具体护理天数]天,护理费共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。乙方同意承担该护理费用。(四)交通费甲方因就医、复查等产生的交通费用共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。乙方同意赔偿甲方的交通费用。(五)住院伙食补助费甲方住院治疗[具体住院天数]天,按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准[X]元/天计算,住院伙食补助费共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。乙方同意赔偿甲方的住院伙食补助费。(六)营养费根据医疗机构的建议,甲方需要加强营养以促进身体恢复。乙方同意按照每天人民币[X]元的标准,向甲方支付[具体营养期限]天的营养费,共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。(七)精神损害抚慰金本次人身损害给甲方造成了精神痛苦,乙方同意向甲方支付精神损害抚慰金人民币[X]元(大写:[大写金额])。(八)其他费用若甲方因本次人身损害还产生了其他合理费用,如残疾辅助器具费等,乙方应根据实际发生情况承担相应的赔偿责任。上述各项赔偿费用总计人民币[X]元(大写:[大写金额])。三、支付方式及时间(一)支付方式乙方应按照以下方式向甲方支付赔偿款:1.银行转账:乙方应将赔偿款支付至甲方指定的银行账户,账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[账户名称]账号:[账号]2.现金支付:若双方协商一致采用现金支付方式,乙方应在支付时要求甲方出具收款收据。(二)支付时间乙方应在本协议签订之日起[具体支付期限]日内,将全部赔偿款支付至甲方指定的账户或交付给甲方。四、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议的约定支付赔偿款。有权要求乙方对本次人身损害事件承担相应的法律责任。2.义务应向乙方提供真实、有效的医疗费用凭证、工作证明、工资流水等相关材料,配合乙方核实赔偿金额。在收到乙方支付的赔偿款后,应向乙方出具收款收据。不得再就本次人身损害事件向乙方主张本协议约定之外的其他赔偿。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方提供与赔偿相关的合理证明材料。在支付赔偿款后,有权要求甲方出具收款收据。2.义务应按照本协议的约定,按时、足额向甲方支付赔偿款。对本次人身损害事件给甲方造成的损失承担赔偿责任。保守甲方的个人隐私及相关信息,不得向任何第三方披露。五、违约责任(一)甲方违约责任若甲方提供虚假证明材料或违反本协议约定,向乙方主张本协议约定之外的其他赔偿,乙方有权要求甲方返还已支付的赔偿款,并承担乙方因此遭受的损失。(二)乙方违约责任若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。若乙方逾期超过[具体逾期天数]日,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时承担甲方因主张权利而产生的合理费用,如律师费、诉讼费等。六、争议解决若双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款(一)本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
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