2025年烧伤科烧伤患者急救护理技能综合测试试卷答案及解析

2025年烧伤科烧伤患者急救护理技能综合测试试卷答案及解析一、单项选择题1.烧伤患者现场急救时，下列哪种做法不正确（）A.迅速脱离热源B.创面涂抹甲紫C.用干净布类包扎创面D.保持呼吸道通畅2.烧伤休克期最主要的护理措施是（）A.心理护理B.保持呼吸道通畅C.严格记录出入量D.保证液体输入3.烧伤患者创面疼痛剧烈时，可选用的止痛药物是（）A.哌替啶B.吗啡C.阿司匹林D.布洛芬4.大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是（）A.镇静止痛B.心理护理C.预防感染D.保证液体输入5.烧伤患者的饮食护理，下列哪项不正确（）A.早期应禁食B.病情稳定后给予高蛋白、高热量饮食C.多吃新鲜蔬菜和水果D.避免辛辣刺激性食物6.烧伤创面感染最常见的细菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌7.烧伤患者创面愈合后，皮肤瘙痒时应（）A.搔抓B.用热水烫洗C.涂抹止痒药膏D.用酒精擦拭8.烧伤患者的康复护理不包括（）A.功能锻炼B.心理护理C.皮肤护理D.创面换药9.下列哪种烧伤深度伤及真皮浅层（）A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤10.烧伤患者补液时，晶体液首选（）A.平衡盐溶液B.0.9%氯化钠溶液C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液二、多项选择题1.烧伤患者现场急救的原则包括（）A.迅速脱离热源B.保护创面C.保持呼吸道通畅D.镇静止痛E.尽快转送医院2.烧伤休克期的临床表现有（）A.心率增快B.血压下降C.尿量减少D.口渴E.烦躁不安3.烧伤患者创面处理的原则包括（）A.保护创面B.预防感染C.促进愈合D.减少瘢痕形成E.减轻疼痛4.烧伤患者的营养支持途径包括（）A.肠内营养B.肠外营养C.鼻饲D.静脉输液E.口服5.烧伤患者可能出现的并发症有（）A.休克B.感染C.应激性溃疡D.急性肾衰竭E.呼吸衰竭三、填空题1.烧伤面积的计算方法有_____、_____。2.烧伤深度的判断方法有_____、_____。3.烧伤患者补液的原则是_____、_____、_____。4.烧伤患者创面感染的预防措施包括_____、_____、_____。5.烧伤患者的心理护理措施包括_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.烧伤患者现场急救时，应立即将创面浸泡在冷水中。（）2.烧伤休克期的主要死因是感染。（）3.烧伤患者创面疼痛剧烈时，应立即给予止痛药物。（）4.烧伤患者的饮食应高蛋白、高热量、高维生素。（）5.烧伤创面感染最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。（）6.烧伤患者创面愈合后，皮肤瘙痒时可以搔抓。（）7.烧伤患者的康复护理应在创面愈合后开始。（）8.浅Ⅱ度烧伤创面的特点是水疱较小，疱壁较厚。（）9.烧伤患者补液时，胶体液首选血浆。（）10.烧伤患者的心理护理对其康复至关重要。（）五、简答题1.简述烧伤患者现场急救的措施。六、案例分析题患者，男性，30岁，因火焰烧伤全身多处2小时入院。患者2小时前在工作时不慎被火焰烧伤头面部、颈部、双上肢及前胸部，创面疼痛剧烈，有大量水疱，部分水疱破裂，基底潮红。患者神志清楚，精神紧张，口渴，尿少。查体：体温37.5℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压100/60mmHg。问题1：该患者的烧伤面积和深度是多少？问题2：该患者目前的主要护理诊断有哪些？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：创面涂抹甲紫会影响对烧伤深度的判断，故不正确。2.答案：D解析：烧伤休克期主要是补充液体，纠正休克。3.答案：A解析：吗啡可抑制呼吸，阿司匹林、布洛芬止痛效果较弱，哌替啶较合适。4.答案：D解析：大面积烧伤患者24小时内主要是保证液体输入，预防休克。5.答案：A解析：早期胃肠道功能未恢复时可禁食，恢复后应尽早进食。6.答案：C解析：烧伤创面感染最常见的细菌是铜绿假单胞菌。7.答案：C解析：搔抓、热水烫洗、酒精擦拭均可能损伤皮肤，应涂抹止痒药膏。8.答案：D解析：创面换药不属于康复护理，康复护理包括功能锻炼、心理护理、皮肤护理等。9.答案：B解析：浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层。10.答案：A解析：烧伤患者补液时，晶体液首选平衡盐溶液。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均是烧伤患者现场急救的原则。2.答案：ABCDE解析：烧伤休克期可出现心率增快、血压下降、尿量减少、口渴、烦躁不安等表现。3.答案：ABCDE解析：烧伤患者创面处理的原则包括保护创面、预防感染、促进愈合、减少瘢痕形成、减轻疼痛等。4.答案：ABCDE解析：烧伤患者的营养支持途径包括肠内营养、肠外营养、鼻饲、静脉输液、口服等。5.答案：ABCDE解析：烧伤患者可能出现休克、感染、应激性溃疡、急性肾衰竭、呼吸衰竭等并发症。三、填空题（答案）1.答案：中国新九分法、手掌法解析：这是常用的烧伤面积计算方法。2.答案：三度四分法、临床表现解析：通过三度四分法结合临床表现判断烧伤深度。3.答案：先晶后胶、先盐后糖、先快后慢解析：烧伤患者补液应遵循此原则。4.答案：严格无菌操作、保持创面清洁、合理使用抗生素解析：这些是预防烧伤创面感染的措施。5.答案：心理评估、心理疏导、鼓励支持解析：针对烧伤患者的心理护理措施。四、判断题（答案）1.答案：×解析：大面积烧伤患者不宜将创面浸泡在冷水中，以免加重休克。2.答案：×解析：烧伤休克期的主要死因是休克。3.答案：×解析：应先评估疼痛程度，再决定是否给予止痛药物。4.答案：√解析：烧伤患者需要高蛋白、高热量、高维生素饮食。5.答案：×解析：烧伤创面感染最常见的病原菌是铜绿假单胞菌。6.答案：×解析：搔抓会损伤皮肤，导致感染。7.答案：×解析：康复护理应在烧伤早期就开始。8.答案：×解析：浅Ⅱ度烧伤创面水疱较大，疱壁较薄。9.答案：√解析：烧伤患者补液时，胶体液首选血浆。10.答案：√解析：心理护理对烧伤患者的康复很重要。五、简答题（答案）1.答：烧伤患者现场急救的措施包括：①迅速脱离热源，如火焰烧伤应尽快脱去着火衣物，用水浇灭或就地打滚压灭火焰；②保护创面，用干净布类包扎创面，避免污染和损伤；③保持呼吸道通畅，如有吸入性损伤应及时处理；④镇静止痛，根据疼痛程度给予适当的止痛药物；⑤尽快转送医院，途中注意观察病情变化。六、案例分析题（答案）问题1：答：该患者的烧伤面积为：头面部9%+颈部