受人委托工伤赔偿协议书

受人委托工伤赔偿协议书甲方（受委托方）：姓名：[甲方姓名]性别：[甲方性别]民族：[甲方民族]出生年月：[甲方出生年月]身份证号码：[甲方身份证号]联系地址：[甲方联系地址]联系电话：[甲方联系电话]乙方（委托方）：单位名称：[乙方单位全称]法定代表人：[法定代表人姓名]统一社会信用代码：[统一社会信用代码]地址：[乙方单位地址]联系电话：[乙方联系电话]鉴于乙方委托甲方处理其单位员工[员工姓名]的工伤赔偿事宜，根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国劳动法》《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经充分协商，达成如下协议：一、委托事项描述（一）工伤事故概况乙方单位员工[员工姓名]（身份证号：[员工身份证号]）于[事故发生日期]，在[工作地点]因[具体工作原因]发生工伤事故。经[医疗机构名称]诊断，[员工姓名]所受伤害为[具体伤害情况]。该事故经[认定部门名称]于[认定日期]作出[工伤认定决定书文号]《工伤认定决定书》，认定为工伤。后经[鉴定机构名称]于[鉴定日期]作出[劳动能力鉴定结论书文号]《劳动能力鉴定结论书》，鉴定[员工姓名]的劳动能力障碍程度为[具体等级]。（二）委托服务内容1.甲方接受乙方委托，指派[律师姓名]律师作为乙方处理此次工伤赔偿事宜的代理人。2.甲方的服务范围包括但不限于：收集、整理与工伤赔偿相关的证据材料，包括但不限于劳动合同、工资发放记录、医疗诊断证明、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书等。与[员工姓名]及其家属进行沟通、协商，代表乙方参与工伤赔偿的谈判，争取达成合理的赔偿协议。若双方无法通过协商达成赔偿协议，甲方将代表乙方参与劳动仲裁程序，代为起草仲裁申请书、答辩状等法律文书，参加仲裁庭审，维护乙方的合法权益。如对仲裁裁决不服，甲方将继续代表乙方参与一审、二审诉讼程序，直至案件终结。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利按照本协议的约定收取服务费用。在处理委托事项过程中，有权要求乙方提供与工伤赔偿事宜相关的真实、完整的资料和信息。为了维护乙方的合法权益，在必要时有权自主决定采取合理的法律措施，但应及时向乙方通报相关情况。2.义务遵守法律法规和律师职业道德规范，勤勉尽责地履行代理职责，维护乙方的合法权益。保守在处理委托事项过程中知悉的乙方商业秘密和个人隐私。定期向乙方汇报委托事项的进展情况，接受乙方的监督。未经乙方书面同意，不得将委托事项转委托给第三方。（二）乙方权利与义务1.权利有权了解委托事项的进展情况，要求甲方定期汇报工作。对甲方的工作进行监督，对甲方的不当行为有权提出纠正意见。在委托事项处理过程中，有权对赔偿方案等重大事项作出决策。2.义务按照本协议的约定向甲方支付服务费用。向甲方提供与工伤赔偿事宜相关的真实、完整的资料和信息，并积极协助甲方开展工作。未经甲方书面同意，不得自行与[员工姓名]及其家属进行赔偿协商或达成赔偿协议，否则应承担由此给甲方造成的损失。三、服务费用及支付方式（一）服务费用经双方协商，乙方应向甲方支付的服务费用按照以下方式计算：1.基础服务费：乙方应向甲方支付基础服务费人民币[X]元（大写：[大写金额]）。该费用应在本协议签订之日起[X]日内支付。2.风险代理费：若甲方通过协商、仲裁或诉讼等方式为乙方争取到的赔偿金额低于乙方应承担的法定赔偿金额的[X]%，则乙方无需支付风险代理费；若争取到的赔偿金额高于乙方应承担的法定赔偿金额的[X]%，则乙方应按照超出部分的[X]%向甲方支付风险代理费。风险代理费应在赔偿款项实际到账之日起[X]日内支付。（二）支付方式乙方应通过以下方式向甲方支付服务费用：1.基础服务费：乙方应将基础服务费支付至甲方指定的银行账户，账户信息如下：开户银行：[开户银行名称]账号：[银行账号]户名：[户名]2.风险代理费：乙方应将风险代理费以同样的方式支付至甲方指定的银行账户。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议的约定履行代理职责，给乙方造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。2.若甲方违反保密义务，泄露乙方商业秘密或个人隐私，给乙方造成损失的，甲方应承担赔偿责任。3.若甲方未经乙方书面同意，将委托事项转委托给第三方，乙方有权解除本协议，并要求甲方退还已收取的服务费用，同时甲方应承担乙方因此遭受的损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议的约定向甲方支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权暂停履行代理职责，直至乙方支付全部服务费用及违约金。2.若乙方未经甲方书面同意，自行与[员工姓名]及其家属进行赔偿协商或达成赔偿协议，应按照本协议约定的服务费用总额的[X]%向甲方支付违约金，并承担甲方因此遭受的损失。3.若乙方提供的资料和信息不真实、不完整，导致甲方无法正常开展工作或给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款（一）协议生效本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至委托事项处理完毕之日止。（二）协议变更与解除1.经双方协商一致，可以书面变更或解除本协议。2.若因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致本协议无法履行或部分无法履行的，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方，并提供相关证明材料。（三）通知与送达1.双方在本协议中填写的联系地址和联系电话为双方认可的有效送达地址和联系方式。任何一方变更联系地址或联系电话的，应及时书面通知对方。2.一方按照上述地址和方式向对方发出的通知或其他文