2025年妇产科常见疾病诊疗试题答案及解析

2025年妇产科常见疾病诊疗试题答案及解析一、单项选择题1.关于女性生殖系统生理，下列哪项正确（）A.排卵一般发生在月经周期的第14天B.月经来潮时基础体温升高C.月经来潮时子宫内膜从基底层脱落D.正常月经周期的第25～28天为分泌晚期2.下列哪种情况不是人工流产吸宫术的禁忌证（）A.妊娠14周B.妊娠呕吐C.慢性疾病的急性期D.手术当天体温超过37.5℃3.宫颈癌最常见的病理类型是（）A.鳞腺癌B.腺癌C.恶性腺癌D.鳞状细胞癌4.初产妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分钟，胎心好。应诊断为（）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长5.下列哪项不是子宫肌瘤的手术指征（）A.子宫大于10周妊娠大小B.月经量过多，继发贫血C.短期内子宫肌瘤迅速增大D.年龄小于40岁6.子宫内膜癌最主要的临床表现是（）A.下腹及腰骶部疼痛B.贫血、消瘦、恶病质C.不规则阴道流血D.白带增多伴阴部痒7.关于盆腔炎的传染途径，下列哪项是正确的（）A.产褥及流产后感染主要是血行性播散B.结核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性感染C.沙眼衣原体是沿生殖器黏膜上行蔓延D.阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器8.下列哪种疾病与HPV感染无关（）A.宫颈癌B.尖锐湿疣C.外阴癌D.卵巢癌9.女，30岁。已婚，平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦病容，下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+）。实验室检查：Hb100g/L。该患者最可能的诊断是（）A.卵巢囊肿蒂扭转B.输卵管妊娠破裂C.急性阑尾炎D.卵巢黄体破裂10.关于子宫内膜异位症的治疗，下列哪项是错误的（）A.期待疗法适用于病变轻微的无症状患者B.药物治疗的目的是抑制雌激素的合成C.手术治疗适用于药物治疗无效或病情严重者D.手术治疗的原则是切除子宫及双侧附件二、多项选择题1.下列属于女性生殖系统自然防御功能的有（）A.两侧大阴唇自然合拢B.阴道自净作用C.宫颈内口紧闭D.子宫内膜周期性剥脱2.下列哪些是滴虫阴道炎的临床表现（）A.外阴瘙痒B.白带增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状C.性交痛D.月经不调3.前置胎盘的分类包括（）A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘4.关于妊娠期高血压疾病，下列哪些正确（）A.多发生于妊娠20周后B.高血压、蛋白尿、水肿为主要表现C.病情严重时可出现抽搐、昏迷D.可导致母婴死亡5.卵巢肿瘤的并发症包括（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变6.下列哪些是产后出血的原因（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍三、填空题1.骨盆由_____、_____及左右两块髋骨组成。2.妊娠满28周不满37足周间分娩者称为_____。3.子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系分为_____、_____、_____。4.滴虫阴道炎的主要传播途径是_____。5.异位妊娠包括_____、_____、_____、_____等。6.产后出血的主要临床表现为阴道流血过多及因失血引起的_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.月经周期是指两次月经第1日的间隔时间。（）2.滴虫阴道炎患者阴道分泌物pH值多在4.0～4.7。（）3.葡萄胎患者清宫后应定期随访至少2年。（）4.盆腔炎性疾病后遗症主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成。（）5.宫颈癌的好发部位是宫颈鳞柱状上皮交界处。（）6.妊娠期高血压疾病患者应严格限制盐的摄入。（）五、简答题1.简述滴虫阴道炎的治疗原则。六、案例分析题患者，女，28岁，已婚。停经50天，阴道少量流血伴下腹隐痛3天。妇科检查：阴道少量血液，宫颈口未开，子宫如孕50天大小，质软，双侧附件区未触及异常。尿妊娠试验（+）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：排卵多发生在下次月经来潮前14天左右；月经来潮时基础体温下降；月经来潮时子宫内膜从功能层脱落；正常月经周期的第25～28天为分泌晚期。2.答案：B解析：妊娠呕吐不是人工流产吸宫术的禁忌证，其他选项均为禁忌证。3.答案：D解析：宫颈癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌，占宫颈癌的75%～80%。4.答案：C解析：活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。该患者宫口开大6cm后2小时无进展，符合活跃期停滞的诊断。5.答案：D解析：年龄不是子宫肌瘤的手术指征，其他选项均为手术指征。6.答案：C解析：子宫内膜癌最主要的临床表现是不规则阴道流血，其他选项为晚期表现。7.答案：C解析：产褥及流产后感染主要是经淋巴系统蔓延；结核性盆腔炎主要是血行传播；沙眼衣原体是沿生殖器黏膜上行蔓延；阑尾炎等消化道炎症可直接蔓延到内生殖器。8.答案：D解析：HPV感染与宫颈癌、尖锐湿疣、外阴癌等疾病有关，与卵巢癌无关。9.答案：B解析：患者停经后腹痛、阴道流血，伴有休克表现，宫颈举痛，右附件区触及包块，考虑输卵管妊娠破裂。10.答案：D解析：手术治疗的原则是切除病灶，保留生育功能，不一定要切除子宫及双侧附件。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：女性生殖系统自然防御功能包括两侧大阴唇自然合拢、阴道自净作用、宫颈内口紧闭、子宫内膜周期性剥脱等。2.答案：ABC解析：滴虫阴道炎的临床表现为外阴瘙痒、白带增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，可伴有性交痛，一般不引起月经不调。3.答案：ABC解析：前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘，低置胎盘不属于前置胎盘的分类。4.答案：ABCD解析：妊娠期高血压疾病多发生于妊娠20周后，以高血压、蛋白尿、水肿为主要表现，病情严重时可出现抽搐、昏迷，可导致母婴死亡。5.答案：ABCD解析：卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变。6.答案：ABCD解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。三、填空题（答案）1.答案：骶骨、尾骨解析：骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。2.答案：早产解析：妊娠满28周不满37足周间分娩者称为早产。3.答案：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。4.答案：性交传播解析：滴虫阴道炎的主要传播途径是性交传播。5.答案：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠解析：异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等。6.答案：休克、贫血、头晕解析：产后出血的主要临床表现为阴道流血过多及因失血引起的休克、贫血、头晕等。四、判断题（答案）1.答案：√解析：月经周期是指两次月经第1日的间隔时间。2.答案：×解析：滴虫阴道炎患者阴道分泌物pH值多在5.0～6.5。3.答案：√解析：葡萄胎患者清宫后应定期随访至少2年。4.答案：√解析：盆腔炎性疾病后遗症主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成。5.答案：√解析：宫颈癌的好发部位是宫颈鳞柱状上皮交界处。6.答案：×解析：妊娠期高血压疾病患者若无水肿，可不限制盐的摄入。五、简答题（答案）1.答：滴虫阴道炎的治疗原则为全身用药，主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。（1）全身用药：初次治疗可选择甲硝唑2g，单次口服；或替硝唑2g，单次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，连服7日。口服药物的治愈率为90%～95%。（2）性伴侣治疗：滴虫阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间禁止性交。（3）随访：治疗后无症状者不需随访。对甲硝唑2g单次口服治疗失败者，可重复应用甲硝唑400mg，每日2次，连服7日；或替硝唑2g，单次口服。若治疗仍失败，给予甲硝唑2g，每日1次，连服5