押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库及参考答案详解【新】

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库第一部分单选题(30题)1、患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿哕音。查血常规白细胞13．4×109／L，中性粒细胞82．1％，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0．59，每6小时一次。

A.白色念珠菌

B.克柔念珠菌

C.热带念珠菌

D.新型隐球菌

【答案】：B

【解析】本题主要描述了一位66岁女性患者的病情状况及治疗过程。患者5天前无明显诱因发热伴寒战，门诊用阿莫西林抗感染治疗4日无改善后入院。入院查体有相应生命体征表现，血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，胸片、肝肾功能未见明显异常，入院后给予亚胺培南西司他丁治疗。在念珠菌属中，克柔念珠菌对部分抗真菌药物具有天然耐药性，且在临床治疗中，当使用了如亚胺培南西司他丁这类广谱抗生素后，会破坏体内正常的菌群平衡，增加真菌感染的风险，尤其是克柔念珠菌感染的可能性。而白色念珠菌、热带念珠菌的敏感性与克柔念珠菌有所不同，新型隐球菌主要引起隐球菌病，其发病机制和表现与本题中患者使用抗生素后的情况关联相对较小。所以综合考虑本题答案选B。2、与奥美拉唑-替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡

A.万古霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.红霉素

【答案】：C

【解析】本题考查治疗胃溃疡的三联疗法药物搭配知识。在治疗胃溃疡的三联疗法中，常采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂与抗生素联合使用的方案，以达到根除幽门螺杆菌、促进溃疡愈合的目的。选项A，万古霉素主要用于治疗严重的革兰阳性菌感染，特别是对其他抗生素耐药的金黄色葡萄球菌等引起的感染，一般不用于胃溃疡的三联疗法，故A选项错误。选项B，克林霉素主要用于厌氧菌、革兰阳性菌引起的感染，在治疗胃溃疡的三联疗法中不是常用的联合用药，故B选项错误。选项C，克拉霉素是一种常用的抗生素，与奥美拉唑、替硝唑组成的三联疗法，可有效抑制和杀灭幽门螺杆菌，是治疗胃溃疡的常见方案之一，故C选项正确。选项D，红霉素虽然也是抗生素，但在胃溃疡的三联疗法中，其应用不如克拉霉素广泛，一般不作为首选联合用药，故D选项错误。综上，答案选C。3、卡马西平适用于

A.急慢性脑功能不全

B.神经源性尿崩症

C.内分泌失调引起的失眠

D.原发性失眠

【答案】：B

【解析】本题可根据卡马西平的适应证相关知识，对各选项进行逐一分析。A选项：急慢性脑功能不全通常需要使用一些改善脑代谢、促进脑血液循环等作用的药物来进行治疗，卡马西平主要作用并非针对急慢性脑功能不全，因此A选项不符合卡马西平的适用范围。B选项：卡马西平可以促进抗利尿激素的分泌或提高肾脏对其的敏感性，减少尿液生成，从而改善症状，适用于神经源性尿崩症，故B选项正确。C选项：内分泌失调引起的失眠，一般需要调节内分泌水平，采取综合治疗措施，如调整生活方式、心理干预以及使用一些调节内分泌的药物等，卡马西平并不用于治疗内分泌失调引起的失眠，所以C选项不正确。D选项：原发性失眠的治疗通常会采用心理行为治疗、改善睡眠习惯以及使用助眠药物等方法，卡马西平并非治疗原发性失眠的常规用药，因此D选项也不正确。综上，本题正确答案选B。4、洛伐他汀的作用是()

A.主要影响胆固醇合成

B.主要影响胆固醇吸收

C.影响脂蛋白合成、转运及分解

D.主要影响甘油三酯合成

【答案】：A

【解析】本题可根据药物洛伐他汀的药理作用来对各选项进行分析。选项A：主要影响胆固醇合成洛伐他汀是一种他汀类调血脂药物，其作用机制主要是抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，该酶是胆固醇合成过程中的关键限速酶。通过抑制此酶的活性，能够减少内源性胆固醇的合成，所以洛伐他汀主要是影响胆固醇合成，选项A正确。选项B：主要影响胆固醇吸收洛伐他汀并不直接作用于影响胆固醇吸收的环节，影响胆固醇吸收的药物常见的有胆汁酸螯合剂等，它们能在肠道中与胆汁酸结合，减少胆固醇的重吸收，而洛伐他汀并非如此作用机制，所以选项B错误。选项C：影响脂蛋白合成、转运及分解虽然洛伐他汀在一定程度上会对脂蛋白产生影响，但其主要作用靶点还是胆固醇的合成过程，而不是直接主要影响脂蛋白的合成、转运及分解。例如贝特类药物主要是影响脂蛋白的代谢过程，包括影响脂蛋白合成、转运及分解等，所以选项C错误。选项D：主要影响甘油三酯合成洛伐他汀主要是针对胆固醇合成发挥作用，对甘油三酯合成并没有主要影响。像烟酸类等药物对甘油三酯合成有更明显的作用，所以选项D错误。综上，本题正确答案为A。5、与唑来膦酸合用可增加多发性骨髓瘤患者发生肾功能不全风险的谷氨酸衍生物是

A.沙利度胺

B.萘普生

C.高钙食品

D.抗血管生成药

【答案】：A

【解析】本题主要考查与唑来膦酸合用会增加多发性骨髓瘤患者发生肾功能不全风险的谷氨酸衍生物。选项A沙利度胺为谷氨酸衍生物，与唑来膦酸合用可增加多发性骨髓瘤患者发生肾功能不全的风险，所以该选项正确。选项B萘普生是一种非甾体抗炎药，并非谷氨酸衍生物，其不良反应主要与胃肠道、心血管等方面相关，与题干所问不符，该选项错误。选项C高钙食品不属于药物，更不是谷氨酸衍生物，其主要影响体内钙水平等，与本题所讨论的药物相互作用导致肾功能不全风险的关联性不大，该选项错误。选项D抗血管生成药种类繁多，并非谷氨酸衍生物，其主要作用是抑制肿瘤血管生成，与本题所要求的物质不符，该选项错误。综上，正确答案是A。6、属于Ⅰc类抗心律失常药的是()

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.普鲁卡因胺

D.普罗帕酮

【答案】：D

【解析】本题可对每个选项所涉及药物进行分析，以判断其是否属于Ⅰc类抗心律失常药。选项A：胺碘酮胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药，其主要作用机制是延长动作电位时程和有效不应期，并非Ⅰc类抗心律失常药，所以选项A错误。选项B：奎尼丁奎尼丁属于Ⅰa类抗心律失常药，此类药物能适度阻滞钠通道，降低动作电位0相上升速率，减慢传导速度，因此选项B错误。选项C：普鲁卡因胺普鲁卡因胺同样属于Ⅰa类抗心律失常药，它的药理特性与奎尼丁相似，也不属于Ⅰc类抗心律失常药，所以选项C错误。选项D：普罗帕酮普罗帕酮是Ⅰc类抗心律失常药的代表药物，该类药物能明显阻滞钠通道，显著降低动作电位0相上升速率和幅度，减慢传导作用最为明显，所以选项D正确。综上，答案选D。7、下列不属于胃肠解痉药的是

A.多潘立酮

B.颠茄

C.阿托品

D.山莨菪碱

【答案】：A

【解析】本题主要考查胃肠解痉药的相关知识，解题关键在于判断各选项药物是否属于胃肠解痉药。选项A：多潘立酮多潘立酮是促胃肠动力药，它主要作用是促进胃肠道蠕动，增强胃排空，从而改善消化不良、腹胀、打嗝等症状，并非胃肠解痉药。选项B：颠茄颠茄含有莨菪碱等成分，具有解除胃肠道平滑肌痉挛的作用，是常见的胃肠解痉药，可用于缓解胃肠绞痛等。选项C：阿托品阿托品能阻断M胆碱受体，松弛多种内脏平滑肌，尤其对处于痉挛状态的胃肠道平滑肌有显著的解痉作用，常用于胃肠痉挛等引起的疼痛，属于胃肠解痉药。选项D：山莨菪碱山莨菪碱作用与阿托品相似，可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛，常用于胃肠道绞痛等，也是胃肠解痉药。综上，不属于胃肠解痉药的是多潘立酮，答案选A。8、组胺H

A.法莫替丁>雷尼替丁>西咪替丁

B.西咪替丁>雷尼替丁>法莫替丁

C.雷尼替丁>法莫替丁>西咪替丁

D.雷尼替丁>西咪替丁>法莫替丁

【答案】：A

【解析】本题主要考查组胺H₂受体拮抗剂的作用强度排序。法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁均为组胺H₂受体拮抗剂，它们在临床上常用于抑制胃酸分泌。在这三种药物中，法莫替丁的作用强度最强，雷尼替丁次之，西咪替丁相对最弱，因此其作用强度排序为法莫替丁＞雷尼替丁＞西咪替丁，答案选A。9、属于M受体阻断剂的药物是

A.布林佐胺

B.奥布卡因

C.阿托品

D.拉坦前列素

【答案】：C

【解析】本题主要考查对M受体阻断剂药物的识别。下面对各选项进行逐一分析：-选项A：布林佐胺是一种碳酸酐酶抑制剂，主要用于降低眼压，并非M受体阻断剂。-选项B：奥布卡因是局部麻醉药，可用于眼科表面麻醉等，它不属于M受体阻断剂。-选项C：阿托品为典型的M受体阻断剂，能阻断M胆碱受体，使瞳孔散大、眼内压升高，调节麻痹等，该选项正确。-选项D：拉坦前列素是前列腺素类似物，用于降低开角型青光眼和高眼压症患者升高的眼压，并非M受体阻断剂。综上，属于M受体阻断剂的药物是阿托品，答案选C。10、可使人体对维生素B2的需求增加的是

A.异烟肼

B.丙磺舒

C.雌激素

D.糖皮质激素

【答案】：B

【解析】本题可使人体对维生素B2需求增加的是丙磺舒。异烟肼会导致维生素B6缺乏；雌激素会影响维生素B6的代谢；糖皮质激素一般与维生素B6、维生素C等的代谢有一定关联，但并不会使人体对维生素B2的需求增加。而丙磺舒可使人体对维生素B2的需求增加，所以正确答案选B。11、患者，女，49岁。身高164cm，体重55kg，因更年期月经不调，经药物治疗效果不佳，而行“子宫切除术”。无药物过敏史。

A.阿奇霉素

B.头孢西丁

C.左氧氟沙星

D.克林霉素

【答案】：B

【解析】本题主要考查子宫切除术预防用药的选择。对于子宫切除术，通常需要选择能有效覆盖手术部位可能污染细菌的抗菌药物。选项A分析阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，其抗菌谱主要针对革兰阳性球菌、支原体、衣原体等。在子宫切除术的预防用药中，它对手术部位常见的需氧菌和厌氧菌的覆盖效果不如某些特定药物，不能很好地满足预防手术感染的需求，所以不是子宫切除术预防用药的首选，A选项错误。选项B分析头孢西丁属于头霉素类抗生素，它对革兰阳性菌、革兰阴性菌以及厌氧菌都有较好的抗菌活性。子宫切除术可能会受到多种细菌污染，包括需氧菌和厌氧菌，头孢西丁能够有效覆盖这些可能的病原菌，从而降低手术感染的风险，是子宫切除术预防用药的合适选择，B选项正确。选项C分析左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，主要用于治疗呼吸道、泌尿系统等感染。虽然它有一定的抗菌作用，但对于子宫切除术预防感染来说，其抗菌谱不能很好地覆盖手术部位可能存在的厌氧菌，预防效果不如头孢西丁等药物，所以C选项错误。选项D分析克林霉素主要对革兰阳性菌和厌氧菌有一定作用，但它对某些革兰阴性菌的抗菌活性较差。在子宫切除术预防用药时，仅使用克林霉素不能全面覆盖可能污染的细菌种类，不能有效预防手术感染，故D选项错误。综上，本题正确答案为B。12、属于短效β2受体激动剂的是

A.特布他林

B.福莫特罗

C.异丙托溴铵

D.噻托溴铵

【答案】：A

【解析】本题主要考查对短效β2受体激动剂的药物种类的掌握。选项A特布他林属于短效β2受体激动剂，能选择性激动β2受体，舒张支气管平滑肌，起到缓解支气管痉挛的作用，起效较快但维持时间较短，所以选项A正确。选项B福莫特罗是长效β2受体激动剂，它作用持续时间长，可用于长期控制和预防哮喘等疾病的发作，并非短效β2受体激动剂，所以选项B错误。选项C异丙托溴铵是抗胆碱能药物，主要通过阻断M胆碱受体，舒张支气管，与β2受体激动剂的作用机制不同，所以选项C错误。选项D噻托溴铵同样是抗胆碱能药物，为长效M胆碱受体拮抗剂，用于慢性阻塞性肺疾病的维持治疗，并非短效β2受体激动剂，所以选项D错误。综上，答案是A。13、通过抑制5-HT和去甲肾上腺素（NA）再摄取，增加突触间隙5-HT和NA浓度从而增强中枢5-HT和NA能神经功能而发挥抗抑郁作用的药物是

A.舍曲林

B.阿米替林

C.吗氯贝胺

D.度洛西汀

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断正确答案。选项A：舍曲林舍曲林是选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂，主要通过抑制突触前膜对5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，增强中枢5-HT能神经功能来发挥抗抑郁作用，并不作用于去甲肾上腺素（NA），因此A选项不符合题意。选项B：阿米替林阿米替林是三环类抗抑郁药，它可抑制突触前膜对去甲肾上腺素（NA）和5-羟色胺（5-HT）的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-羟色胺浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用，但它并非主要通过抑制5-HT和NA再摄取来同时增加二者浓度以增强中枢5-HT和NA能神经功能的典型药物，故B选项不正确。选项C：吗氯贝胺吗氯贝胺是单胺氧化酶抑制剂，通过抑制单胺氧化酶，减少单胺类神经递质（如5-HT、NA等）的降解，使突触间隙单胺类递质增多，从而发挥抗抑郁作用，并非通过抑制5-HT和NA再摄取的方式，所以C选项错误。选项D：度洛西汀度洛西汀为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，能抑制5-HT和去甲肾上腺素（NA）再摄取，增加突触间隙5-HT和NA浓度，从而增强中枢5-HT和NA能神经功能，发挥抗抑郁作用，因此D选项正确。综上，答案选D。14、在体内不易蓄积,适用于老年和肾功能不全患者的胰岛素促泌剂类降糖药是（）

A.艾塞那肽

B.利拉鲁肽

C.瑞格列奈

D.罗格列酮

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的特点来分析哪个是在体内不易蓄积，适用于老年和肾功能不全患者的胰岛素促泌剂类降糖药。选项A：艾塞那肽艾塞那肽是肠促胰素类似物，并非胰岛素促泌剂类降糖药，所以该选项不符合题意。选项B：利拉鲁肽利拉鲁肽同样属于肠促胰素类似物，不是胰岛素促泌剂类药物，因此该选项也不正确。选项C：瑞格列奈瑞格列奈是胰岛素促泌剂类降糖药，它作用时间短，在体内不易蓄积，对肾功能影响较小，比较适合老年和肾功能不全患者使用，所以该选项正确。选项D：罗格列酮罗格列酮是噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，并非胰岛素促泌剂类降糖药，故该选项不正确。综上，答案选C。15、青霉素G

A.对G+、G-球菌及螺旋体等有效

B.对G+、G-球菌，特别是对G-杆菌有效

C.对支原体有效

D.抗菌作用强，对铜绿假单胞菌、厌氧菌有效

【答案】：A

【解析】本题主要考查青霉素G的抗菌谱特性。选项A：青霉素G主要对G+（革兰阳性）、G-（革兰阴性）球菌及螺旋体等有效，这是青霉素G较为典型的抗菌范围，该选项表述正确。选项B：青霉素G对G-杆菌的作用较弱，并非对G-杆菌特别有效，所以该选项错误。选项C：青霉素G主要作用于细菌的细胞壁，而支原体没有细胞壁，因此青霉素G对支原体无效，该选项错误。选项D：青霉素G对铜绿假单胞菌和厌氧菌效果不佳，它没有强大到对铜绿假单胞菌、厌氧菌都有效，该选项错误。综上，正确答案是A。16、双香豆素与维生素K

A.产生协同作用

B.与其竞争结合血浆蛋白

C.诱导肝药酶加速灭活，作用减弱

D.竞争性对抗

【答案】：D

【解析】双香豆素是香豆素类抗凝剂，其作用机制是通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥抗凝作用。而维生素K是促进凝血因子活化生成的重要物质。双香豆素与维生素K在药理作用上呈现出相互对立的关系，是竞争性对抗的，所以本题答案选D。选项A中双香豆素和维生素K作用相反，并非产生协同作用；选项B描述的血浆蛋白结合竞争情况并非二者关系的主要体现；选项C中双香豆素的作用并非因诱导肝药酶加速灭活而使作用减弱，所以A、B、C选项均不符合。17、长期服用糖皮质激素不会产生下列哪种副作用()

A.肾上腺皮质萎缩

B.高血钾

C.溃疡或出血穿孔

D.满月脸

【答案】：B

【解析】本题主要考查长期服用糖皮质激素所产生的副作用相关知识。逐一分析各选项：-选项A：长期服用糖皮质激素，会反馈性抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致肾上腺皮质萎缩，所以该选项是长期服用糖皮质激素可能产生的副作用。-选项B：糖皮质激素具有保钠排钾的作用，长期使用会导致低血钾，而不是高血钾，因此该选项符合题意。-选项C：糖皮质激素可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃黏液分泌、降低胃肠黏膜的抵抗力，诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成出血或穿孔，所以该选项是长期服用糖皮质激素可能产生的副作用。-选项D：长期大量应用糖皮质激素会引起物质代谢和水盐代谢紊乱，出现满月脸、水牛背、向心性肥胖等表现，故该选项是长期服用糖皮质激素可能产生的副作用。综上，答案选B。18、主要用于在抗雌激素辅助治疗后或治疗过程中复发的，或是在抗雌激素治疗中进展的绝经后（包括自然绝经和人工绝经）雌激素受体阳性的局部晚期或转移性乳腺癌，该药物是

A.依西美坦

B.他莫昔芬

C.氟维司群

D.来曲唑

【答案】：C

【解析】本题主要考查用于特定乳腺癌治疗的药物。题目所描述的适用情况为在抗雌激素辅助治疗后或治疗过程中复发的，或是在抗雌激素治疗中进展的绝经后（包括自然绝经和人工绝经）雌激素受体阳性的局部晚期或转移性乳腺癌。选项A：依西美坦：它是一种芳香化酶灭活剂，主要通过抑制芳香化酶来降低雌激素水平，临床上常用于绝经后雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等，但并非针对题干所描述的特定情况，所以A选项不符合。选项B：他莫昔芬：是一种抗雌激素类药物，能与雌激素竞争结合雌激素受体，从而抑制雌激素的作用。常用于乳腺癌的内分泌治疗，但它并非适用于题干中在抗雌激素治疗后复发或进展这种情况，所以B选项错误。选项C：氟维司群：它是一种新型雌激素受体拮抗剂，可用于在抗雌激素辅助治疗后或治疗过程中复发的，或是在抗雌激素治疗中进展的绝经后雌激素受体阳性的局部晚期或转移性乳腺癌，符合题干描述，所以C选项正确。选项D：来曲唑：属于芳香化酶抑制剂，能抑制雄激素向雌激素的转化，降低体内雌激素水平，主要用于绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗等，不针对题干中的特定情形，所以D选项不正确。综上，本题答案是C。19、属于前列腺素FP受体激动剂的是

A.四环素

B.9%硼酸冰片滴耳液

C.曲伏前列素

D.1%碘甘油

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的所属类别来进行分析。选项A：四环素是一种广谱抗生素，主要用于治疗多种细菌感染，并不属于前列腺素FP受体激动剂。选项B：9%硼酸冰片滴耳液主要用于耳底、耳塞、耳内流黄水等症，并非前列腺素FP受体激动剂。选项C：曲伏前列素是前列腺素FP受体激动剂，它可以通过增加房水的外流，降低眼压，常用于治疗青光眼和高眼压症等眼部疾病，所以该选项正确。选项D：1%碘甘油有防腐消毒作用，常用于口腔黏膜溃疡、牙龈炎及冠周炎，不属于前列腺素FP受体激动剂。综上，答案选C。20、基于甲状旁腺激素研发出的促进骨形成的药是

A.依普黄酮

B.特立帕肽

C.雷洛昔芬

D.唑来膦酸

【答案】：B

【解析】本题主要考查基于甲状旁腺激素研发出的促进骨形成的药物。选项A，依普黄酮是一种植物雌激素类药物，它主要通过抑制破骨细胞的活性，从而起到抑制骨吸收的作用，并非基于甲状旁腺激素研发的促进骨形成的药物，所以A选项错误。选项B，特立帕肽是重组人甲状旁腺激素的活性片段，它能够刺激成骨细胞的活性，促进骨形成，是基于甲状旁腺激素研发出的促进骨形成的药物，所以B选项正确。选项C，雷洛昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，主要用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症，它主要是通过调节雌激素受体来发挥作用，不是基于甲状旁腺激素研发的促进骨形成的药物，所以C选项错误。选项D，唑来膦酸属于双膦酸盐类药物，其作用机制主要是抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，而不是促进骨形成，也不是基于甲状旁腺激素研发的药物，所以D选项错误。综上，本题正确答案是B。21、眼底散瞳检查宜选用

A.托吡卡胺滴眼剂

B.拉坦前列素滴眼剂

C.氯霉素滴眼剂

D.碘苷滴眼剂

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的适用情况来逐一分析判断。选项A托吡卡胺滴眼剂为抗胆碱药，能阻滞乙酰胆碱引起的虹膜、睫状肌兴奋作用，具有散瞳作用，可用于眼底散瞳检查，所以选项A正确。选项B拉坦前列素滴眼剂是一种前列腺素类似物，主要用于降低开角型青光眼和高眼压症患者升高的眼压，并不用于眼底散瞳检查，因此选项B错误。选项C氯霉素滴眼剂是一种抗生素类眼药水，主要用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染，如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等，并非用于散瞳检查，所以选项C错误。选项D碘苷滴眼剂是一种抗病毒药，主要用于治疗单纯疱疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和带状疱疹病毒感染，不能用于眼底散瞳检查，故选项D错误。综上，本题答案选A。22、阿片类镇痛药与硫酸镁合用，可增强中枢抑制，导致的不良反应是（）。

A.胆绞痛

B.低血压

C.便秘

D.躁狂

【答案】：B

【解析】本题主要考查阿片类镇痛药与硫酸镁合用的不良反应。阿片类镇痛药与硫酸镁合用会增强中枢抑制，进而会引起低血压，这是两者合用所导致的典型不良反应。而胆胆选项�>选项项中，胆绞痛并不是阿片类镇痛药镇痛药与硫酸镁合用增强中枢抑制所引发的不良反应；便秘通常是阿片类镇痛药单独使用时常见不良反应之一，并非两者合用增强中枢抑制的结果；躁狂也与阿片类镇痛药和硫酸镁合用增强中枢抑制的表现不符。所以本题正确答案为B。23、下列不属于凝血因子X抑制剂的是

A.利伐沙班

B.阿哌沙班

C.华法林

D.磺达肝癸钠

【答案】：C

【解析】本题主要考查对凝血因子X抑制剂药物种类的掌握。选项A利伐沙班，它是一种新型口服抗凝药物，属于直接凝血因子Xa抑制剂，能够高度选择性和竞争性地抑制游离和结合的凝血因子Xa以及凝血酶原活性，从而发挥抗凝作用，所以利伐沙班属于凝血因子X抑制剂。选项B阿哌沙班同样是直接凝血因子Xa抑制剂，可通过抑制凝血因子Xa，减少凝血酶产生和血栓形成，在临床上用于预防和治疗血栓性疾病，因此阿哌沙班也属于凝血因子X抑制剂。选项C华法林，它是香豆素类口服抗凝剂，其作用机制是通过抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成来发挥抗凝作用，并非直接作用于凝血因子X，所以华法林不属于凝血因子X抑制剂。选项D磺达肝癸钠，它是一种人工合成的选择性Xa因子抑制剂，通过与抗凝血酶Ⅲ结合，增强其对凝血因子Xa的抑制作用，进而抑制凝血级联反应，起到抗凝效果，所以磺达肝癸钠属于凝血因子X抑制剂。综上，答案选C。24、高浓度溶液对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤，形成一疼痛“白痂”

A.硼酸

B.过氧化氢

C.羟甲唑啉

D.克罗米通

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项物质的特性来判断能对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤并形成疼痛“白痂”的溶液。选项A：硼酸硼酸为外用杀菌剂、消毒剂、收敛剂和防腐剂，对细菌和真菌有弱的抑制作用，刺激性较小，一般不会对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤并形成“白痂”，所以选项A不符合。选项B：过氧化氢过氧化氢溶液俗称双氧水，高浓度的过氧化氢具有强氧化性，对皮肤和黏膜有强烈的刺激性，接触后可产生刺激性灼伤，形成一疼痛“白痂”，因此选项B符合题意。选项C：羟甲唑啉羟甲唑啉为咪唑啉类衍生物，是一种外周血管收缩剂，能直接激动血管α1受体而引起血管收缩，从而减轻炎症所致的充血和水肿。它主要用于滴鼻等，正常使用情况下对皮肤和黏膜刺激性较小，不会出现题干描述的现象，所以选项C不符合。选项D：克罗米通克罗米通用于治疗疥疮及皮肤瘙痒，对皮肤有轻微的刺激作用，但通常不会产生题干中所说的刺激性灼伤并形成“白痂”的情况，所以选项D不符合。综上，本题正确答案是B。25、主要作用于革兰阴性菌的半合成青霉素是

A.青霉素V

B.苯唑西林

C.匹氨西林

D.美西林

【答案】：D

【解析】本题主要考查主要作用于革兰阴性菌的半合成青霉素的相关知识。接下来分析各选项：-选项A：青霉素V属于天然青霉素，其抗菌谱与青霉素G相似，对革兰阳性菌作用较强，并非主要作用于革兰阴性菌，所以选项A错误。-选项B：苯唑西林为耐酶青霉素类，主要用于耐青霉素葡萄球菌所致的各种感染，对革兰阳性菌作用较强，不是主要作用于革兰阴性菌，所以选项B错误。-选项C：匹氨西林为广谱半合成青霉素，其抗菌谱和氨苄西林相似，但它并非主要作用于革兰阴性菌，所以选项C错误。-选项D：美西林是一种主要作用于革兰阴性菌的半合成青霉素，对革兰阴性菌有较强的抗菌活性，所以选项D正确。综上，答案选D。26、米索前列醇可以

A.在胃内直接中和胃酸

B.竞争性的拮抗组胺与胃壁细胞上的H受体结合，抑制基础胃酸分泌及由组胺和食物刺激后引起的胃酸分泌

C.抑制H+，K+-ATP酶活性，使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中，阻断了胃酸分泌的最后步骤

D.与前列腺素E受体结合，降低胃壁细胞的胃酸分泌

【答案】：D

【解析】本题主要考查米索前列醇的药理作用。对各选项的分析A选项：能在胃内直接中和胃酸的药物一般为抗酸药，如碳酸氢钠、氢氧化铝等，米索前列醇并不具备在胃内直接中和胃酸的作用，所以A选项错误。B选项：竞争性拮抗组胺与胃壁细胞上的H₂受体结合，抑制基础胃酸分泌及由组胺和食物刺激后引起的胃酸分泌的是H₂受体阻断剂，如西咪替丁、雷尼替丁等，并非米索前列醇的作用机制，所以B选项错误。C选项：抑制H⁺，K⁺-ATP酶活性，使壁细胞内的H⁺不能转运到胃腔中，阻断胃酸分泌最后步骤的药物是质子泵抑制剂，例如奥美拉唑、兰索拉唑等，米索前列醇不是通过该机制发挥作用，所以C选项错误。D选项：米索前列醇是前列腺素E的衍生物，它可以与前列腺素E受体结合，从而降低胃壁细胞的胃酸分泌，D选项正确。综上，本题答案选D。27、长期合用下列哪个药物能使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，血液中的药物浓度降低而导致避孕失败()

A.氨苄西林

B.利福平

C.四环素

D.复方磺胺甲噁唑

【答案】：B

【解析】本题主要考查能使口服避孕药主要成分代谢加快，导致避孕失败的药物。选项A，氨苄西林属于抗生素，主要用于治疗敏感菌所致的感染，一般不会使口服避孕药中炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，不会导致避孕失败，所以A项不符合题意。选项B，利福平是肝药酶诱导剂，它能够加速其他药物的代谢。长期合用利福平会使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，进而使血液中的药物浓度降低，最终导致避孕失败，故B项正确。选项C，四环素是一种广谱抗生素，主要用于治疗多种细菌感染，通常不会影响口服避孕药主要成分的代谢，所以C项不正确。选项D，复方磺胺甲噁唑是磺胺类抗菌药，主要用于敏感菌引起的感染，不会造成口服避孕药主要成分代谢加快、血药浓度降低的情况，因此D项也不符合。综上，长期合用能使口服避孕药中炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，血液中的药物浓度降低而导致避孕失败的药物是利福平，答案选B。28、可使尿酸浓度升高，可引起痛风急性发作的是

A.异烟肼

B.红霉素

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：D

【解析】这道题主要考查对不同药物副作用的了解。题目询问哪种药物可使尿酸浓度升高并引起痛风急性发作。选项A异烟肼，它主要的不良反应包括周围神经炎、肝脏毒性等，一般不会导致尿酸浓度升高及引发痛风急性发作。选项B红霉素，其常见不良反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，与尿酸升高和痛风发作无关。选项C乙胺丁醇，主要不良反应是球后视神经炎，也不会造成尿酸浓度的明显变化及痛风发作。选项D吡嗪酰胺，它能抑制尿酸的排泄，可使尿酸浓度升高，进而可能引起痛风急性发作。综上，正确答案是D。29、患者，女，54岁。患风湿性二尖瓣关闭不全多年，用地高辛和氢氯噻嗪维持治疗。但近日呼吸困难加重，夜间频繁发作，心慌，两肺满肺野湿性啰音，经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外，该加用哪种药物进行治疗()

A.米力农

B.多巴胺

C.硝普钠

D.氨力农

【答案】：C

【解析】本题可根据题干中患者的病情状况来分析应加用的药物。题干分析患者患有风湿性二尖瓣关闭不全多年，一直使用地高辛和氢氯噻嗪维持治疗，近日出现呼吸困难加重、夜间频繁发作、心慌，两肺满肺野湿性啰音，且左室舒张期充盈压明显升高，提示患者目前存在严重的心力衰竭及肺循环淤血情况，需要选择能有效减轻心脏前后负荷的药物进行治疗。选项分析A项米力农：它是一种磷酸二酯酶抑制剂，可增强心肌收缩力，但对减轻心脏前后负荷的作用相对有限，不能很好地缓解肺循环淤血等症状，故A项不符合要求。B项多巴胺：主要是通过兴奋心脏的β受体及促进去甲肾上腺素释放，使心肌收缩力增强，心输出量增加，但它会增加心脏的后负荷，不利于减轻患者已升高的左室舒张期充盈压，故B项不合适。C项硝普钠：它是一种强效的血管扩张剂，能同时扩张动脉和静脉，降低心脏的前后负荷。一方面扩张动脉可降低外周阻力，减轻心脏后负荷；另一方面扩张静脉可减少回心血量，降低心脏前负荷，从而有效缓解心力衰竭症状，减轻肺循环淤血，改善患者的呼吸困难等表现，故C项正确。D项氨力农：同样是磷酸二酯酶抑制剂，主要作用为增强心肌收缩力，在减轻心脏前后负荷方面不如硝普钠，对于该患者的整体病情改善效果欠佳，故D项不符合。综上，答案选C。30、用军团菌、支原体肺炎的首先药()

A.万古霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.红霉素

【答案】：D

【解析】本题主要考查军团菌、支原体肺炎的首选药物知识。选项A，万古霉素主要用于治疗革兰阳性菌尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等引起的严重感染，并非军团菌、支原体肺炎的首选药。选项B，克林霉素对革兰阳性菌及厌氧菌有较强的抗菌活性，常用于治疗厌氧菌引起的腹腔和妇科感染等，一般不用于军团菌和支原体肺炎的治疗。选项C，克拉霉素是一种大环内酯类抗生素，虽然也有抗菌作用，但在治疗军团菌、支原体肺炎方面，不是首选药物。选项D，红霉素属于大环内酯类抗生素，对军团菌和支原体有良好的抗菌活性，临床上是治疗军团菌、支原体肺炎的首选药物。综上，答案选D。第二部分多选题(10题)1、放射性碘的临床应用有

A.甲状腺危象的治疗

B.甲状腺功能亢进症的治疗

C.甲状腺功能亢进症术前准备

D.呆小症

【答案】：B

【解析】本题主要考查放射性碘的临床应用。分析选项A甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，治疗甲状腺危象主要采用大剂量抗甲状腺药物、碘剂、β-受体阻滞剂、糖皮质激素等综合治疗措施，并非使用放射性碘。所以选项A错误。分析选项B放射性碘治疗是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力及131I释放出的β射线对甲状腺的毁损效应，破坏滤泡上皮而减少甲状腺激素的分泌，从而用于治疗甲状腺功能亢进症。所以选项B正确。分析选项C甲状腺功能亢进症术前准备通常使用硫脲类药物使甲状腺功能恢复或接近正常，以减少甲状腺次全切除手术患者在麻醉和手术后的并发症及甲状腺危象，一般不用放射性碘做术前准备。所以选项C错误。分析选项D呆小症是由于先天性甲状腺功能减退所致，需要补充甲状腺激素进行治疗，而不是使用放射性碘。所以选项D错误。综上，本题正确答案是B。2、长期给予孕激素类药物时，注意事项包括

A.检查肾功能

B.乳房检查

C.应按28天周期计算孕激素的用药日期

D.不宜吸烟

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查长期给予孕激素类药物时的注意事项。选项B：乳房检查长期使用孕激素类药物可能会对乳房产生一定影响，例如可能会引起乳房胀痛、乳腺增生等，所以进行乳房检查是必要的，有助于及时发现可能出现的异常情况，因此该项符合要求。选项C：应按28天周期计算孕激素的用药日期孕激素的使用通常需要遵循一定的周期规律，按照28天周期计算用药日期可以更好地模拟人体正常的激素分泌周期，保证药物的治疗效果，同时也有助于减少因激素水平波动带来的不良反应，所以该项是长期使用孕激素类药物时的重要注意事项。选项D：不宜吸烟吸烟会影响药物在体内的代谢过程，降低药物的疗效。同时，吸烟本身就对身体健康有诸多危害，在使用孕激素类药物期间吸烟，可能会增加不良反应的发生风险，不利于治疗和身体健康，所以不宜吸烟也是合理的注意事项。选项A：检查肾功能目前并没有明确的证据表明长期给予孕激素类药物会对肾功能产生直接的明显影响，所以检查肾功能并非长期给予孕激素类药物时的常规注意事项，该项不符合要求。综上，答案选BCD。3、强心苷类药物中，属于速效强心苷的药物有()

A.地高辛

B.毛花苷丙

C.毒毛花苷K

D.洋地黄毒苷

【答案】：BC

【解析】本题主要考查对速效强心苷类药物的识别。在强心苷类药物中，不同药物的起效速度有所不同。选项A，地高辛属于中效强心苷，它的起效时间相对较慢，并非速效强心苷，所以A选项不符合题意。选项B，毛花苷丙是速效强心苷，能快速发挥强心作用，可用于急性心力衰竭等急症的治疗，所以B选项正确。选项C，毒毛花苷K同样属于速效强心苷，其作用迅速，临床上常用于病情紧急需要快速见效的情况，所以C选项正确。选项D，洋地黄毒苷为长效强心苷，起效缓慢但作用持久，不属于速效强心苷，所以D选项不符合题意。综上，本题正确答案为BC。4、博来霉素的常见不良反应有()。

A.食欲减退

B.口内炎

C.间质性肺炎

D.白细胞计数减少

【答案】：CD

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，以判断其是否属于博来霉素的常见不良反应。选项A：食欲减退食欲减退并非博来霉素的常见不良反应。博来霉素主要作用于人体后有其特定的不良反应表现，而食欲减退还可能由多种其他因素引起，如消化系统疾病、精神心理因素等，所以选项A不符合题意。选项B：口内炎口内炎一般也不是博来霉素的常见不良反应。口内炎的发生通常与口腔卫生状况不佳、感染、维生素缺乏等因素相关，博来霉素在正常使用时较少直接引发口内炎，故选项B不正确。选项C：间质性肺炎间质性肺炎是博来霉素比较典型的常见不良反应之一。博来霉素可对肺部组织产生损害，引发肺间质的炎症反应，导致患者出现咳嗽、呼吸困难等症状，严重时还可能影响肺功能，所以选项C符合要求。选项D：白细胞计数减少博来霉素可能会对骨髓造血功能产生一定抑制作用，从而导致白细胞计数减少。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，白细胞计数减少会使人体抵抗力下降，容易受到病原体的侵袭，因此选项D也是博来霉素常见的不良反应。综上，答案选CD。5、下列属于第三代头孢菌素的有

A.头孢呋辛酯

B.头孢哌酮

C.头孢他啶

D.头孢噻肟

【答案】：BCD

【解析】本题可依据各药物所属头孢菌素代别来逐一分析选项。选项A头孢呋辛酯属于第二代头孢菌素。它对革兰阳性菌的抗菌作用与第一代头孢菌素相仿或略差，对部分革兰阴性菌亦具有抗菌活性，其抗菌谱和抗菌特点符合第二代头孢菌素的特征，所以该选项不符合题意。选项B头孢哌酮属于第三代头孢菌素。第三代头孢菌素对革兰阴性菌的作用较强，对β-内酰胺酶有较高的稳定性，头孢哌酮对铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具有良好的抗菌活性，符合第三代头孢菌素的特点，故该选项符合题意。选项C头孢他啶同样属于第三代头孢菌素。它具有广泛的抗菌谱，尤其对铜绿假单胞菌有强大的抗菌作用，在临床上常用于治疗各种革兰阴性菌感染，是第三代头孢菌素的典型代表药物之一，所以该选项符合题意。选项D头孢噻肟也属于第三代头孢菌素。它对革兰阴性菌的抗菌活性较强，能有效抑制许多常见的革兰阴性菌，在治疗呼吸道感染、泌尿系统感染等方面应用广泛，因此该选项符合题意。综上，答案选BCD。6、禁用乳果糖作为泻药的患者有()

A.乳酸血症患者

B.尿毒症患者

C.糖尿病酸中毒患者

D.消化道出血患者

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查禁用乳果糖作为泻药的患者类型。选项A乳酸血症是指血液中乳酸浓度升高的一种病理状态。乳果糖在体内经过代谢可能会进一步影响体内的乳酸代谢，加重乳酸血症的病情。所以乳酸血症患者禁用乳果糖作为泻药，选项A正确。选项B尿毒症患者肾脏功能严重受损，体内代谢废物和毒素无法正常排出，身体内环境处于一种紊乱的状态。乳果糖的代谢和排泄可能会增加肾脏的负担，并且可能会影响患者体内的电解质平衡和酸碱平衡等，不利于患者病情的稳定。因此，尿毒症患者禁用乳果糖作为泻药，选项B正确。选项C糖尿病酸中毒患者体内血糖水平较高且伴有酸碱平衡失调。乳果糖是一种人工合成的双糖，在体内会被分解为单糖，从而可能导致患者血糖进一步升高，加重糖尿病酸中毒的症状。所以糖尿病酸中毒患者禁用乳果糖作为泻药，选项C正确。选项D消化道出血患者在某些情况下是可以使用乳果糖的。乳果糖可以调节肠道pH值，减少氨的吸收，对于预防和治疗肝性脑病等有一定作用。在消化道出血病情允许的情况下，合理使用乳果糖有助于改善患者的肠道功能和预防相关并发症，并非禁用。所以选项D错误。综上，答案选ABC。7、5型磷酸二酯酶抑制剂的典型不良反应有()

A.头痛

B.面部潮红

C.消化不良

D.鼻塞

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项进行分析来明确其是否为5型磷酸二酯酶抑制剂的典型不良反应。A选项，头痛是5型磷酸二酯酶抑制剂常见的不良反应之一，由于该类药物会对血管等产生一定作用，影响神经系统等功能，进而可能引发头痛症状，所以A选项正确。B选项，面部潮红也是其典型不良反应。5型磷酸二酯酶抑制剂可使血管扩张，面部血管较为丰富且表浅，血管扩张时就容易出现面部潮红的表现，故B选项正确。C选项，5型磷酸二酯酶抑制剂在进入人体后，会对胃肠道产生一定刺激，影响胃肠道的正常功能，从而可能导致消化不良的情况出现，所以C选项正确。D选项，鼻