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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度赡养老人医疗费用结算合同甲方（赡养人）：____________________乙方（被赡养人）：____________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的原则基础上，就2025年度赡养老人医疗费用结算事宜，达成如下协议：一、赡养范围1.甲方负责乙方2025年度内的医疗费用支出，包括但不限于门诊、住院、手术、药品费用等。2.甲方应保证乙方在医疗过程中的合理需求得到满足。二、费用结算方式1.甲方每月向乙方支付一定数额的赡养费用，具体金额为：人民币____元。2.甲方应在每月的____日前将赡养费用汇入乙方指定的银行账户：____。3.乙方每月向甲方提供上一个月的医疗费用发票及结算清单。三、费用报销程序1.乙方在发生医疗费用后，应及时向甲方提供医疗费用发票及结算清单。2.甲方在收到乙方提供的医疗费用发票及结算清单后，应在____个工作日内进行审核。3.经甲方审核确认的医疗费用，甲方应在____个工作日内支付给乙方。四、费用结算期限1.本合同自2025年1月1日起生效，至2025年12月31日止。2.甲方应在2026年1月15日前对2025年度的医疗费用进行结算。五、违约责任1.甲方未按时支付赡养费用的，应向乙方支付____%的违约金。2.乙方未按时提供医疗费用发票及结算清单的，应向甲方支付____%的违约金。六、争议解决1.本合同的履行、解释及争议解决，均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。七、其他约定1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。2.本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。甲方（赡养人）：____________________乙方（被赡养人）：____________________签订日期：____________________甲方（赡养人）：____________________乙方

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