精神科患者服药护理试题及答案

精神科患者服药护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.精神科患者服药后，护士需要重点观察的内容不包括（）A.药物不良反应B.患者的情绪变化C.患者的饮食情况D.患者是否将药物吐出答案：C解析：精神科患者服药后，重点观察药物不良反应、是否存在藏药吐药情况以及情绪变化对评估药物效果和患者状态很重要，而饮食情况虽然也是观察内容之一，但并非服药后重点观察内容。2.为确保精神科患者准确服药，最恰当的做法是（）A.把药物放在患者床头，让其自行服用B.看着患者将药物服下，确认无误C.让家属监督患者服药D.告知患者按时服药答案：B解析：精神科患者可能存在不配合治疗、藏药等情况，只有看着患者将药物服下，才能确保患者准确服药。A选项无法保证患者确实服药；C选项家属监督不能完全替代医护人员的直接观察；D选项仅告知患者，难以保证患者能准确执行。3.以下哪种药物不良反应在精神科用药中较为常见（）A.肝功能损害B.骨折C.皮肤过敏D.以上都是答案：A解析：精神科多种药物可能会引起肝功能损害，是较为常见的不良反应。骨折相对较少直接由精神科药物导致；皮肤过敏虽然可能发生，但不如肝功能损害常见。4.精神科患者漏服药物后，正确的处理方法是（）A.下次服药时加倍剂量B.立即补服C.根据具体情况，咨询医生后决定是否补服D.不用处理答案：C解析：不能随意决定漏服药物后的处理方式。加倍剂量可能导致药物过量，有安全风险；立即补服可能与下次服药时间间隔不当或造成剂量过大。需要咨询医生，根据药物种类、服药时间等具体情况决定是否补服。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.精神科患者服药依从性差的原因可能有（）A.对疾病认识不足B.药物不良反应难以耐受C.经济因素D.缺乏家人支持E.自身心理抵触答案：ABCDE解析：患者对疾病认识不足，可能觉得自己不需要服药；药物不良反应带来的不适会使患者不愿继续服药；经济困难无法承担药费、缺乏家人鼓励支持以及自身心理上对服药的抵触情绪等，都可能导致服药依从性差。2.护士在精神科患者服药护理中应承担的职责包括（）A.准确发放药物B.观察患者服药情况C.向患者及家属讲解药物知识D.调整药物剂量E.记录患者服药后的反应答案：ABCE解析：护士的职责主要是准确发放药物、观察服药情况、进行健康宣教以及记录反应。而调整药物剂量是医生根据患者病情和检查结果等综合判断后决定的，不属于护士职责。3.精神科常用药物类型包括（）A.抗精神病药物B.抗抑郁药物C.心境稳定剂D.抗焦虑药物E.催眠药物答案：ABCDE解析：抗精神病药物用于控制精神病性症状；抗抑郁药物治疗抑郁发作；心境稳定剂用于稳定情绪，预防双相情感障碍发作；抗焦虑药物缓解焦虑症状；催眠药物帮助患者改善睡眠，这些都是精神科常用药物类型。4.预防精神科患者藏药的措施有（）A.服药时仔细检查口腔B.服药后观察一段时间C.与患者建立良好信任关系D.让患者自行保管药物E.定期清点药物数量答案：ABCE解析：仔细检查口腔、服药后观察可直接发现患者是否藏药；建立良好信任关系可提高患者依从性，减少藏药行为；定期清点药物数量能及时发现药物数量异常，判断是否存在藏药情况。让患者自行保管药物会增加藏药风险。三、判断题（每题5分，共20分）1.精神科患者只要按时服药，就一定能治愈疾病。（）答案：错误解析：精神科疾病的治疗是一个综合过程，除了按时服药，还需要心理治疗、康复训练等多种干预措施，且病情受多种因素影响，所以按时服药不一定能保证治愈疾病。2.患者诉说药物不良反应时，护士应立即停药。（）答案：错误解析：护士不能自行决定停药。当患者诉说药物不良反应时，护士应及时告知医生，由医生综合评估后决定是否停药或调整治疗方案。3.精神科患者服药期间可以随意增减药量。（）答案：错误解析：随意增减药量可能导致病情波动、药物疗效不佳或引发更严重的不良反应，必须在医生指导下根据病情调整药量。4.对拒绝服药的精神科患者，可以采取强制喂药的方式。（）答案：错误解析：强制喂药可能引起患者的反抗和不良后果，只有在患者存在严重自伤、伤人风险且劝说无效，在医生评估并遵循相关医疗程序和规定的情况下，才可以谨慎采用，不能随意强制喂药。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述精神科患者服药护理的要点。答案：-准确给药：严格按照医嘱准确发放药物，核对患者姓名、床号、药名、剂量、服药时间等信息。-观察服药：确保患者将药物服下，防止藏药、吐药，服药后观察一段时间。-观察不良反应：密切观察患者服药后是否出现药物不良反应，如锥体外系反应、肝功能损害、心血管不良反应等，及时记录并报告医生。-健康宣教：向患者及家属讲解药物的名称、作用、用法、不良反应及注意事项，提高患者服药依从性。-心理支持：关注患者心理状态，给予心理支持，帮助患者缓解对药物的恐惧和担忧。-药物管理：妥善保管药物，定期清点，确保药物数量准确。2.请列举至少三种提高精神科患者服药依从性的方法。答案：-健康教育：向患者及家属详细讲解疾病知识和药物治疗的重要性，让患者认识到服药与康复的关系。-优化药物治疗方案：医生根据患者情况，选择不良反应小、疗效好的药物，并合理调整剂量，减少因不良反应导致的停药。-建立良好护患关系：护士关心、尊重患者，耐心倾听患者诉求，取得患者信任，提高患者配合度。-家庭支持：鼓励家属参与患者的治疗和护理，给予患者关心和督促，协助患者按时服药。-简化服药程序：尽量简化服药方案，减少服药次数和种类，方便患者服药。五、讨论题（每题20分，共20分）在精神科护理工作中，如何应对患者因药物不良反应而拒绝服药的情况？答案：首先，要充分理解患者的感受。药物不良反应给患者带来身体上的不适，导致他们拒绝服药是正常的反应。护士要以耐心、温和的态度倾听患者的抱怨和痛苦，让患者感受到被关注和理解。其次，详细评估不良反应情况。仔细询问患者不良反应的具体表现、出现时间、严重程度等，并及时报告医生。医生综合评估后，判断是否需要调整药物剂量、更换药物或采取相应的对症处理措施。例如，如果患者出现轻微的锥体外系反应，医生可能会加用对抗锥体外系反应的药物；若不良反应严重影响患者生活质量，可能考虑更换药物品种。加强健康宣教也非常关键。向患者及家属再次详细解释药物不良反应的相关知识，包括不良反应的发生机制、可能出现的症状以及应对方法。告知患者这些不良反应大多是暂时的，通过调整药物或采取相应措施可以得到缓解或减轻。同时，强调坚持服药对控制病情、促进康复的重要性，让患者明白停药可能带来的严重后果。建立有效的沟通机制。与患者建立良好的沟通关系，定期与患者交流，了解他们对服药的想法和顾虑。对于患者提出的问题和担忧，给予及时、准确的解答，增强患者对治疗的信心。提供心理支持。药物不良反应可能给患者带来心理压力，导致焦虑、抑郁等情绪。护士要关注患者的心理状态，给予心理安慰和支持，必要时请心理医生进行