2025年急诊医学突发伤病抢救流程综合测试答案及解析

2025年急诊医学突发伤病抢救流程综合测试答案及解析一、单项选择题1.患者因车祸致伤，来院时神志不清，呼吸微弱，血压测不出，应首先采取的抢救措施是（）A.吸氧B.建立静脉通路C.心肺复苏D.气管插管2.有机磷农药中毒患者的特效解毒剂是（）A.阿托品B.解磷定C.纳洛酮D.亚甲蓝3.对于心脏骤停患者，心肺复苏的黄金时间是（）A.4分钟内B.6分钟内C.8分钟内D.10分钟内4.休克患者的体位应采取（）A.平卧位B.头高脚低位C.头低脚高位D.中凹卧位5.患者突发胸痛，呈压榨性，伴大汗淋漓，心电图示ST段抬高，首先考虑的诊断是（）A.心绞痛B.急性心肌梗死C.胸膜炎D.气胸6.急性一氧化碳中毒患者首要的治疗措施是（）A.吸氧B.高压氧治疗C.应用脱水剂D.应用呼吸兴奋剂7.患者因外伤致脾破裂，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，应立即采取的措施是（）A.输血B.止血C.手术治疗D.抗休克治疗8.中暑患者的治疗原则不包括（）A.降温B.补充水分和电解质C.防治并发症D.应用抗生素9.患者因溺水致心跳骤停，现场急救时应首先进行（）A.人工呼吸B.胸外按压C.清理呼吸道D.应用肾上腺素10.毒蛇咬伤患者的急救措施不包括（）A.绑扎伤口近心端B.伤口排毒C.注射抗蛇毒血清D.应用抗生素二、多项选择题1.以下属于急诊医学范畴的是（）A.创伤急救B.危重病急救C.中毒急救D.灾难医学E.急诊医疗服务体系2.心跳骤停的诊断标准包括（）A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或叹息样呼吸D.瞳孔散大E.面色苍白或发绀3.休克的治疗原则包括（）A.补充血容量B.纠正酸碱平衡失调C.应用血管活性药物D.治疗原发病E.防治并发症4.急性中毒的治疗原则包括（）A.立即脱离中毒现场B.清除体内尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒剂E.对症治疗5.以下哪些是创伤患者的急救原则（）A.先救命后治伤B.先重伤后轻伤C.先固定后搬运D.先复苏后处置E.先止血后包扎三、填空题1.心肺复苏的操作顺序为_____、_____、_____。2.有机磷农药中毒的临床表现可分为_____、_____、_____。3.休克的本质是_____。4.急性心肌梗死的并发症包括_____、_____、_____等。5.中暑可分为_____、_____、_____三种类型。四、判断题（√/×）1.对于心跳骤停患者，应先进行胸外按压，再进行人工呼吸。（）2.有机磷农药中毒患者的瞳孔常缩小。（）3.休克患者的尿量越少，说明病情越严重。（）4.急性一氧化碳中毒患者经治疗后症状缓解，可立即停止高压氧治疗。（）5.创伤患者在搬运前应先进行妥善固定。（）6.毒蛇咬伤患者的伤口应立即进行热敷。（）7.中暑患者的体温越高，预后越差。（）8.对于昏迷患者，应首先评估其气道是否通畅。（）9.急性中毒患者应尽早进行洗胃，一般在中毒后6小时内洗胃效果最佳。（）10.对于胸痛患者，应首先进行心电图检查。（）五、简答题1.简述心跳骤停的急救措施。六、案例分析题患者，男性，45岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，呈压榨性，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，恶心呕吐。既往有高血压病史5年，未规律服药。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，应进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：患者呼吸微弱，血压测不出，提示心跳骤停，应首先进行心肺复苏。2.答案：B解析：解磷定是有机磷农药中毒的特效解毒剂，可恢复胆碱酯酶活性。3.答案：A解析：心脏骤停后4分钟内进行心肺复苏，患者的存活率较高。4.答案：D解析：中凹卧位可增加回心血量，改善重要脏器的血液灌注。5.答案：B解析：患者突发胸痛，呈压榨性，伴大汗淋漓，心电图示ST段抬高，符合急性心肌梗死的表现。6.答案：B解析：高压氧治疗可迅速纠正缺氧，是急性一氧化碳中毒患者的首要治疗措施。7.答案：D解析：患者因脾破裂导致休克，应立即进行抗休克治疗，同时准备手术。8.答案：D解析：中暑患者一般不需要应用抗生素，除非合并感染。9.答案：C解析：溺水患者心跳骤停的主要原因是窒息，应首先清理呼吸道，保持气道通畅。10.答案：D解析：毒蛇咬伤患者应用抗生素的目的是预防感染，不是急救措施。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：急诊医学包括创伤急救、危重病急救、中毒急救、灾难医学、急诊医疗服务体系等。2.答案：ABCDE解析：心跳骤停的诊断标准包括意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或叹息样呼吸、瞳孔散大、面色苍白或发绀等。3.答案：ABCDE解析：休克的治疗原则包括补充血容量、纠正酸碱平衡失调、应用血管活性药物、治疗原发病、防治并发症等。4.答案：ABCDE解析：急性中毒的治疗原则包括立即脱离中毒现场、清除体内尚未吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出、应用特效解毒剂、对症治疗等。5.答案：ABCDE解析：创伤患者的急救原则包括先救命后治伤、先重伤后轻伤、先固定后搬运、先复苏后处置、先止血后包扎等。三、填空题（答案）1.答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸解析：心肺复苏的操作顺序为CAB，即胸外按压、开放气道、人工呼吸。2.答案：毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状解析：有机磷农药中毒的临床表现可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状。3.答案：有效循环血量锐减解析：休克的本质是有效循环血量锐减，导致组织器官灌注不足。4.答案：心律失常、心力衰竭、心源性休克解析：急性心肌梗死的并发症包括心律失常、心力衰竭、心源性休克等。5.答案：热痉挛、热衰竭、热射病解析：中暑可分为热痉挛、热衰竭、热射病三种类型。四、判断题（答案）1.答案：×解析：对于心跳骤停患者，应先进行胸外按压，再进行开放气道和人工呼吸。2.答案：√解析：有机磷农药中毒患者的瞳孔常缩小，这是由于乙酰胆碱蓄积导致瞳孔括约肌收缩所致。3.答案：√解析：休克患者的尿量是反映肾灌注的重要指标，尿量越少，说明病情越严重。4.答案：×解析：急性一氧化碳中毒患者经治疗后症状缓解，仍应继续进行高压氧治疗，以预防迟发性脑病的发生。5.答案：√解析：创伤患者在搬运前应先进行妥善固定，以避免在搬运过程中造成二次损伤。6.答案：×解析：毒蛇咬伤患者的伤口应避免热敷，以免促进毒素吸收。7.答案：√解析：中暑患者的体温越高，说明病情越严重，预后越差。8.答案：√解析：对于昏迷患者，应首先评估其气道是否通畅，以确保呼吸功能正常。9.答案：√解析：急性中毒患者应尽早进行洗胃，一般在中毒后6小时内洗胃效果最佳，超过6小时洗胃效果可能不佳。10.答案：√解析：对于胸痛患者，应首先进行心电图检查，以排除急性心肌梗死等严重疾病。五、简答题（答案）1.答：心跳骤停的急救措施包括：①立即呼叫急救人员；②进行胸外按压，按压部位为胸骨中下1/3交界处，按压频率为100～120次/分，按压深度为5～6cm；③开放气道，清除口腔异物，采用仰头抬颏法或推举下颌法打开气道；④进行人工呼吸，每次吹气时间应持续1秒以上，观察到胸廓起伏即可，每按压30次进行2次人工呼吸；⑤尽早使用自动体外除颤仪（AED）进行除颤。六、案例分析题（答案）