2025年急救护理急救常见情况处理操作规范试卷答案及解析

2025年急救护理急救常见情况处理操作规范试卷答案及解析一、单项选择题1.成人心肺复苏时胸外按压的频率为（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分2.下列哪种情况禁忌洗胃（）A.敌敌畏中毒B.安眠药中毒C.浓硫酸中毒D.乐果中毒3.休克患者应采取的体位是（）A.平卧位B.头高脚低位C.头低脚高位D.中凹卧位4.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺5.对开放性气胸患者首要的处理措施是（）A.封闭伤口B.胸腔闭式引流C.吸氧D.清创6.溺水患者首要的处理措施是（）A.清除口鼻内的异物B.倒水C.心肺复苏D.保暖7.烧伤患者休克期的主要护理措施是（）A.镇静止痛B.保持呼吸道通畅C.补充液体D.预防感染8.毒蛇咬伤后首先应（）A.用大量清水冲洗伤口B.伤口上方结扎C.注射抗蛇毒血清D.应用抗生素9.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是（）A.高压氧治疗B.吸氧C.应用脱水剂D.应用呼吸兴奋剂10.患者，男性，30岁，因车祸致左上肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即（）A.询问发生车祸的原因B.向保卫部门报告C.给患者注射镇静剂D.给患者止血，测血压，建立静脉通路二、多项选择题1.心肺复苏的有效指标包括（）A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润C.瞳孔缩小D.恢复自主呼吸2.洗胃的禁忌证包括（）A.强腐蚀性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张C.近期有上消化道出血D.胃穿孔3.休克患者的护理措施包括（）A.迅速建立静脉通路B.取中凹卧位C.保持呼吸道通畅D.密切观察病情变化4.过敏性休克的临床表现包括（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.血压下降、心率加快D.恶心、呕吐、腹痛5.开放性气胸的急救处理原则包括（）A.封闭伤口B.胸腔闭式引流C.清创缝合D.应用抗生素6.溺水患者的现场急救措施包括（）A.清除口鼻内的异物B.倒水C.心肺复苏D.保暖7.烧伤患者的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.补充液体C.预防感染D.创面护理8.毒蛇咬伤后的急救处理措施包括（）A.伤口上方结扎B.用大量清水冲洗伤口C.注射抗蛇毒血清D.应用抗生素9.一氧化碳中毒患者的护理措施包括（）A.立即将患者移至通风良好处B.给予高流量吸氧C.应用脱水剂D.密切观察病情变化10.骨折患者的急救处理原则包括（）A.抢救休克B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运三、填空题1.心肺复苏的步骤是_____、_____、_____。2.洗胃时每次灌入的液体量为_____ml。3.休克的本质是_____。4.过敏性休克的首选药物是_____。5.开放性气胸的急救处理是_____。6.溺水患者倒水的方法有_____、_____。7.烧伤患者休克期的补液原则是_____、_____、_____。8.毒蛇咬伤后伤口上方结扎的时间一般不超过_____分钟。9.一氧化碳中毒患者最典型的症状是_____。10.骨折的特有体征包括_____、_____、_____。四、判断题1.心肺复苏时，按压部位为胸骨中下1/3交界处。（）2.洗胃时，洗胃液的温度一般为30～32℃。（）3.休克患者应常规给予血管收缩剂。（）4.过敏性休克患者应立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml。（）5.开放性气胸患者应尽快进行胸腔闭式引流。（）6.溺水患者应首先进行倒水，然后再进行心肺复苏。（）7.烧伤患者创面处理的原则是保护创面，防止感染。（）8.毒蛇咬伤后应立即在伤口上方2～10cm处结扎。（）9.一氧化碳中毒患者经抢救清醒后，可立即出院。（）10.骨折患者在急救时应尽量避免移动患肢。（）五、简答题1.简述心肺复苏的注意事项。六、案例分析题患者，女性，25岁，因口服敌敌畏100ml后昏迷2小时入院。体格检查：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP90/60mmHg，昏迷，双侧瞳孔针尖样大小，口吐白沫，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：应采取哪些急救措施？试卷答案一、单项选择题（答案）1.C解析：成人心肺复苏时胸外按压的频率为100～120次/分。2.C解析：浓硫酸有强腐蚀性，洗胃可能导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。3.D解析：中凹卧位可增加回心血量，有利于呼吸和循环。4.A解析：肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管、升高血压，是抢救过敏性休克的首选药物。5.A解析：开放性气胸患者首要的处理措施是封闭伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸。6.A解析：溺水患者首要的处理措施是清除口鼻内的异物，保持呼吸道通畅。7.C解析：烧伤患者休克期的主要护理措施是补充液体，纠正休克。8.B解析：毒蛇咬伤后首先应在伤口上方结扎，阻止毒素吸收。9.A解析：高压氧治疗可增加血液中物理溶解氧，提高总体氧含量，促进氧释放和加速一氧化碳排出，是一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法。10.D解析：在医生未到之前，护士应立即采取急救措施，如止血、测血压、建立静脉通路等。二、多项选择题（答案）1.ABCD解析：心肺复苏的有效指标包括可触及大动脉搏动、面色等色泽转为红润、瞳孔缩小、恢复自主呼吸等。2.ABCD解析：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期有上消化道出血、胃穿孔等均为洗胃的禁忌证。3.ABCD解析：休克患者的护理措施包括迅速建立静脉通路、取中凹卧位、保持呼吸道通畅、密切观察病情变化等。4.ABCD解析：过敏性休克的临床表现包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、血压下降、心率加快、恶心、呕吐、腹痛等。5.ABCD解析：开放性气胸的急救处理原则包括封闭伤口、胸腔闭式引流、清创缝合、应用抗生素等。6.ABCD解析：溺水患者的现场急救措施包括清除口鼻内的异物、倒水、心肺复苏、保暖等。7.ABCD解析：烧伤患者的护理措施包括保持呼吸道通畅、补充液体、预防感染、创面护理等。8.ABCD解析：毒蛇咬伤后的急救处理措施包括伤口上方结扎、用大量清水冲洗伤口、注射抗蛇毒血清、应用抗生素等。9.ABCD解析：一氧化碳中毒患者的护理措施包括立即将患者移至通风良好处、给予高流量吸氧、应用脱水剂、密切观察病情变化等。10.ABCD解析：骨折患者的急救处理原则包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运等。三、填空题（答案）1.胸外按压、开放气道、人工呼吸解析：心肺复苏的步骤是CAB，即胸外按压、开放气道、人工呼吸。2.300～500解析：洗胃时每次灌入的液体量为300～500ml，过多易导致胃扩张，甚至胃穿孔。3.组织灌注不足解析：休克的本质是组织灌注不足，导致细胞代谢紊乱和功能受损。4.肾上腺素解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，能迅速缓解症状。5.封闭伤口解析：开放性气胸的急救处理是封闭伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸。6.膝顶法、肩顶法解析：溺水患者倒水的方法有膝顶法、肩顶法等。7.先快后慢、先晶后胶、先盐后糖解析：烧伤患者休克期的补液原则是先快后慢、先晶后胶、先盐后糖，以维持有效循环血量。8.15～30解析：毒蛇咬伤后伤口上方结扎的时间一般不超过15～30分钟，每隔15～30分钟放松1～2分钟。9.口唇呈樱桃红色解析：一氧化碳中毒患者最典型的症状是口唇呈樱桃红色，这是由于一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白所致。10.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感解析：骨折的特有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，具有其中之一即可诊断骨折。四、判断题（答案）1.√解析：心肺复苏时，按压部位为胸骨中下1/3交界处，此处心脏前邻胸骨，后为脊柱，按压时可使心脏受到挤压，促进血液循环。2.×解析：洗胃时，洗胃液的温度一般为35～38℃，温度过低可引起胃痉挛，温度过高可损伤胃黏膜。3.×解析：休克患者应根据病情选择合适的血管活性药物，如血管收缩剂或血管扩张剂，而不是常规给予血管收缩剂。4.×解析：过敏性休克患者应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml，小儿酌减。5.√解析：开放性气胸患者应尽快进行胸腔闭式引流，排出胸腔内的气体和液体，促进肺复张。6.×解析：溺水患者应立即进行心肺复苏，而不是先倒水，因为倒水可能会延误心肺复苏的时机。7.√解析：烧伤患者创面处理的原则是保护创面，防止感染，促进创面愈合。8.×解析：毒蛇咬伤后应立即在伤口上方5～10cm处结扎，而不是2～10cm处。9.×解析：一氧化碳中毒患者经抢救清醒后，应继续观察2～3天，以防出现迟发性脑病。10.√解析：骨折患者在急救时应尽量避免移动患肢，以免加重损伤。五、简答题（答案）1.答：心肺复苏的注意事项包括：①按压部位要准确，避免按压到肋骨、剑突等部位，以免造成骨折等并发症；②按压频率要适当，一般为100～120次/分；③按压深度要足够，一般为至少5cm，但不超过6cm；④按压时要垂直用力，避免左右摆动；⑤按压与放松时间要相等，放松时要让胸廓充分回弹；⑥人工呼吸时要注意保持呼吸道通畅，避免吹气过度或不足；⑦心肺复苏过程中要密切观察患者的病情变化，如面色、瞳孔、呼吸、心跳等，一旦出现自主呼吸和心跳，应立即停止心