2025年中医内科推拿治疗技巧考核答案及解析

2025年中医内科推拿治疗技巧考核答案及解析一、单项选题1.下列哪项不属于推拿治疗的基本作用（）A.疏通经络B.调和气血C.正骨复位D.缓解疼痛2.以下哪种手法常用于颈部推拿（）A.滚法B.一指禅推法C.按法D.拿法3.推拿治疗时，手法的力度应根据（）来调整。A.患者的年龄B.患者的体质C.病情的轻重D.以上都是4.下列哪种疾病不适合推拿治疗（）A.颈椎病B.肩周炎C.骨折早期D.腰椎间盘突出症5.推拿治疗时，患者的体位应选择（）A.舒适B.便于操作C.有利于放松D.以上都是6.以下哪种推拿手法具有温通经络的作用（）A.摩法B.擦法C.揉法D.拨法7.推拿治疗的时间一般为（）A.10-15分钟B.15-20分钟C.20-30分钟D.30-40分钟8.推拿治疗时，应先从（）开始。A.病变部位B.周围部位C.头部D.足部9.下列哪种手法具有镇静安神的作用（）A.推法B.揉法C.按法D.抹法10.推拿治疗后，患者应注意（）A.保暖B.休息C.避免剧烈运动D.以上都是二、多项选题1.推拿治疗的适应证包括（）A.颈椎病B.肩周炎C.腰椎间盘突出症D.失眠E.头痛2.以下哪些是推拿治疗的禁忌证（）A.皮肤破损B.骨折C.肿瘤D.传染病E.孕妇腹部3.推拿治疗时，手法的选择应根据（）来确定。A.病情B.部位C.患者的体质D.治疗目的E.医生的经验4.下列哪些手法属于摆动类手法（）A.一指禅推法B.滚法C.揉法D.摩法E.擦法5.推拿治疗时，应注意的事项包括（）A.保持环境安静B.注意手法的卫生C.避免过度疲劳D.注意患者的反应E.严格掌握适应证和禁忌证6.以下哪些是推拿治疗的作用机制（）A.调节神经系统功能B.改善血液循环C.缓解肌肉痉挛D.促进组织修复E.增强机体免疫力三、填空题1.推拿治疗的基本手法包括_____、_____、_____、_____、_____、_____等。2.一指禅推法的动作要领是_____、_____、_____、_____。3.滚法的操作要求是_____、_____、_____、_____。4.揉法的分类包括_____、_____、_____等。5.按法的分类包括_____、_____、_____等。6.拿法的操作要求是_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.推拿治疗可以替代药物治疗。（）2.推拿治疗时，手法的力度越大越好。（）3.推拿治疗适用于所有疾病。（）4.推拿治疗前，患者不需要进行任何准备。（）5.推拿治疗后，患者可以立即进行剧烈运动。（）6.推拿治疗时，医生可以根据自己的经验随意选择手法。（）五、简答题1.简述推拿治疗的注意事项。2.简述推拿治疗颈椎病的常用手法。六、案例分析患者，男，45岁，颈部疼痛伴上肢麻木1个月。患者1个月前无明显诱因出现颈部疼痛，呈刺痛样，向右上肢放射，伴有麻木感，夜间加重，影响睡眠。无头晕、头痛等症状。查体：颈部活动受限，右侧C5-C6棘突旁压痛，右侧上肢肱二头肌、肱三头肌反射减弱，右侧上肢皮肤感觉减退。颈椎X线片示：颈椎生理曲度变直，C5-C6椎间隙变窄。问题1：请写出该患者的初步诊断。问题2：请写出该患者的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：正骨复位主要是骨伤科的治疗手段，推拿治疗的基本作用有疏通经络、调和气血、缓解疼痛等。2.答案：D解析：拿法常用于颈部、肩部、四肢等部位，滚法、一指禅推法、按法在颈部也可应用，但拿法更为常用。3.答案：D解析：推拿手法的力度应综合考虑患者年龄、体质、病情轻重等多方面因素进行调整。4.答案：C解析：骨折早期局部肿胀、疼痛明显，不宜进行推拿治疗，以免加重损伤。5.答案：D解析：患者体位要舒适、便于操作且有利于放松，这样才能更好地进行推拿治疗。6.答案：B解析：擦法具有温通经络、行气活血等作用，摩法、揉法、拨法主要作用不是温通经络。7.答案：C解析：推拿治疗时间一般为20-30分钟，时间过短效果不佳，过长可能导致患者疲劳。8.答案：B解析：推拿治疗时应先从周围部位开始，再逐渐过渡到病变部位。9.答案：D解析：抹法具有开窍镇静、醒脑明目等作用，推法、揉法、按法主要作用不是镇静安神。10.答案：D解析：推拿治疗后患者应注意保暖、休息，避免剧烈运动，以促进恢复。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、失眠、头痛等都属于推拿治疗的适应证。2.答案：ABCDE解析：皮肤破损、骨折、肿瘤、传染病、孕妇腹部等都是推拿治疗的禁忌证。3.答案：ABCD解析：手法选择要根据病情、部位、患者体质、治疗目的等确定，医生经验也是重要因素之一。4.答案：AB解析：一指禅推法和滚法属于摆动类手法，揉法、摩法、擦法不属于摆动类手法。5.答案：ABCDE解析：推拿治疗时要保持环境安静、注意手法卫生、避免过度疲劳、注意患者反应、严格掌握适应证和禁忌证。6.答案：ABCDE解析：推拿治疗的作用机制包括调节神经系统功能、改善血液循环、缓解肌肉痉挛、促进组织修复、增强机体免疫力等。三、填空题（答案）1.答案：推法、拿法、按法、摩法、揉法、擦法解析：这是推拿治疗的基本手法，需要熟练掌握其操作方法和作用。2.答案：沉肩、垂肘、悬腕、指实掌虚解析：一指禅推法的动作要领，掌握好这些要领才能保证手法的准确性和有效性。3.答案：吸定、滚动、压力均匀、频率适中解析：滚法的操作要求，只有符合这些要求才能达到较好的治疗效果。4.答案：指揉法、掌揉法、鱼际揉法解析：揉法的分类，不同的揉法适用于不同的部位和病情。5.答案：指按法、掌按法、肘按法解析：按法的分类，根据按压部位和力度的不同选择合适的按法。6.答案：捏而提起、轻重交替、连续不断解析：拿法的操作要求，操作时要注意手法的轻重和连续性。四、判断题（答案）1.答案：×解析：推拿治疗不能完全替代药物治疗，应根据病情综合应用多种治疗方法。2.答案：×解析：推拿手法的力度要适中，过大可能导致损伤，过小则效果不佳。3.答案：×解析：推拿治疗有其适应证和禁忌证，并非适用于所有疾病。4.答案：×解析：推拿治疗前患者需要适当准备，如放松心情、排空膀胱等。5.答案：×解析：推拿治疗后患者应避免立即进行剧烈运动，以免影响治疗效果。6.答案：×解析：推拿治疗时手法的选择要根据病情、患者体质等因素，不能随意选择。五、简答题（答案）1.答：推拿治疗的注意事项包括：①明确诊断，排除禁忌证；②选择合适的体位和手法；③注意手法的力度和频率；④密切观察患者的反应；⑤注意保暖，避免受凉；⑥治疗后适当休息，避免剧烈运动。2.答：推拿治疗颈椎病的常用手法有：①滚法：在颈部及肩部肌肉上进行滚法操作，以放松肌肉。②按揉法：按揉颈部及肩部的穴位，如风池、肩井、天宗等，以缓解疼痛。③弹拨法：弹拨颈部肌肉，以缓解肌肉痉挛。④拔伸法：适当进行颈部拔伸，以增加椎间隙宽度，减轻对神经的压迫。⑤旋转法：在颈部肌肉放松的情况